广东三九脑科医院
神经内科
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急性脑梗塞指脑血管急性突然发生堵塞，引起脑神经功能障碍。发病原因主要包括以下三方面：
1、患者存在自身血管性问题，如动脉粥样硬化，或动脉夹层，可致了血管突然堵塞；
2、栓子：身体其他部位栓子，包括心脏、下肢静脉等大血管脱落下的栓子，堵塞至脑血管部位引起突然发病；
3、血液：血液高凝状态，引起血栓堵塞血管，造成脑细胞坏死，神经功能缺损。
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多种病因可引起脑梗塞，即脑梗死，原因可以分为动脉粥样硬化、心源性疾病、小血管闭塞性疾病以及其他... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/27播放(97794)
多种病因可引起脑梗塞，即脑梗死，原因可以分为动脉粥样硬化、心源性疾病、小血管闭塞性疾病以及其他...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/27播放(97794)
如何避免脑梗塞的发生，也就是脑梗塞的预防，分为两个方面，具体如下。1、没有发生脑... 马璟│银川市第一人民医院 2023/10/11播放(38864)
如何避免脑梗塞的发生，也就是脑梗塞的预防，分为两个方面，具体如下。
1、没有发生脑...
马璟│银川市第一人民医院
2023/10/11播放(38864)
一旦出现急性脑梗塞，应该立即让患者卧床休息平放头部，必要时需要给予吸氧，同时需要进行心电监护以及呼吸道监测，注意保持呼吸道通畅预防感染。在用药方面主要用低分子右旋糖酐和血管扩张剂，通过静脉注射的方式给药，这些都可以扩张脑部血管，起到预防脑内再次出梗塞的症状。在用药时需要严格进行监护，避免出现脑动脉盗血综合征，这样会加重脑组织的缺氧损害，同时需要进行抗凝和抗板治疗，使用肝素生理盐水和葡萄糖溶液，阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用以及血液凝固。如果出现动脉阻塞可以进行血栓摘除术，有助于稳定病情。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(82960)
"临床上急性脑梗塞的形成，都是由于脑动脉血管的动脉硬化，在一定诱因的情况之下，形成不稳定斑块，斑块破裂导致血栓形成，从而引起急性脑梗塞。其罪魁祸首就是由于动脉硬化，所以临床上对于脑梗塞的预防，主要是控制动脉粥样硬化的高危因素。临床上导致动脉粥样硬化的高危因素主要是吸烟、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、高龄、心脑血管病的遗传家族史等等。所以对于患者心脑血管疾病的预防，临床主要预防动脉粥样硬化的高危因素，比如要控制患者的血压，然后用降血脂的药物，他汀类药物控制血脂、稳定粥样斑块。同时用一些抗血小板药物等，把患者动脉硬化的高危因素控制好，能够延缓一脑梗塞的发生概率。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/11/21收听(82278)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(57198)
急性脑梗塞指突然出现的脑部血液循环障碍，造成脑组织血流供应中断引起缺血缺氧性坏死，导致相应的神...
方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院
2018/04/25播放(57198)
急性脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指各种脑血管病变所导致的脑部血液供应障碍，进而导致了局部脑组织缺血、缺氧性坏死，迅速出现相应神经功能缺损的一类综合症。根据局部脑组织发生缺血性坏死的机制，大致可以分为三种类型：一、脑血栓形成；二、脑栓塞；三、血流动力学机制所导致的脑梗。脑血栓形成和脑栓塞均是由于脑供血动脉发生了急性闭塞或严重狭窄所致。前者急性闭塞或严重狭窄的脑动脉其本身血管已经存在病变，继而血栓进展，最终形成脑血栓。后者急性闭塞或严重狭窄的脑血管本身并没有问题，而是由于外来的栓子堵塞所致，又叫脑栓塞。血流动力学机制所导致的脑梗，本身的供血血管没有严重的病变，而是由于近端的大血管发生了严重狭窄，在血压下降的情况下，导致了局部脑组织灌注不足，继而发生了脑梗塞。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(75898)
引发急性脑梗塞的病因，大约有以下几种：一、大动脉粥样硬化，这种类型的脑梗塞患者多见于中老年人，平时有脑血管病的危险因素，例如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等。病人脑部大血管逐渐动脉硬化，血管管腔内血栓形成，最终血管闭塞形成脑血栓。二、外源性栓塞，是指血液中各种栓子随血流进入脑血管而阻塞血管。常见的栓子有心脏栓子、动脉粥样硬化斑块脱落栓子、脂肪栓子等。三、小血管闭塞，是由于在长期高血压的作用下，脑部深穿支的小血管闭塞，即平时所说的腔隙性脑梗塞。四、其他少见原因，如脑血管畸形、血管炎、血液病等。
2018/11/22收听(69692)
急性脑梗塞目前已经改称为急性脑梗死，又称缺血性卒中，这是由于供应脑部的动脉血管内的血流急性中断，而出现相应脑部供血区域内神经细胞变性、坏死，从而发生相应脑区的神经功能障碍。常见的病因及发病机制有动脉粥样硬化、脑栓塞、小动脉闭塞，以及各种病因明确的造成脑血管损伤的脑部疾病，如血管炎、遗传性疾病等。临床表现为急性起病的偏瘫、偏身麻木、言语障碍、认知障碍，严重者可出现不同程度的意识障碍，能够通过头颅CT检查、磁共振成像、脑血管造影确诊。治疗方面需要根据临床的情况、病因、病程，采取积极的治疗措施，包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、脑保护治疗、控制危险因素、预防并发症，某些患者可做血管内介入治疗。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(93894)
预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下：1、如TRA的患者，反复出现... 巴茂文│烟台毓璜顶医院 2019/09/21播放(93656)
预防脑梗死主要是针对一些危险因素比较高的患者，具体如下：1、如TRA的患者，反复出现...
巴茂文│烟台毓璜顶医院
2019/09/21播放(93656)
"经常急性肠胃炎有可能是经常吃了不干净的食物、腹部受凉、病毒感染所导致以上的症状。出现脑急性肠胃炎以后可以适当的热敷，按摩腹部，必要的时候还需要使用药物给予治疗，具体如下：1、出现畏寒、发热、黏液脓血样便、里急后重等等，就需要使用抗生素抗感染治疗；2、呕吐、腹泻比较严重，导致出现了脱水、低血容量性休克的症状，就需要建立静脉通道补液，补充水分和电解质。同时还需要积极的完善血常规、大便常规等检查。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/15收听(75020)
"急性肠胃炎是消化系统中最常见的疾病，主要与腹部受凉以及肠道受到病毒、细菌、真菌、阿米巴、寄生虫等感染，或者饮食不当，摄入了大量不新鲜的食物引起的食物中毒，以及进食化学品和药物中毒、食物过敏等导致腹泻、腹痛、腹胀。部分人会有恶心、呕吐以及发烧，严重时会导致脱水甚至有休克的发生。急性肠胃炎可以发生在任何年龄，常常以夏秋比较容易发病。检查是否存在急性肠胃炎，可以通过既往的饮食、不洁的饮食以及腹痛、腹泻的表现，加上血常规和粪便常规的检查来明确诊断，必要时可以做肠镜检查了解肠道的具体病变情况。诊断清楚之后可以给予抗感染、补液、止泻、解痉等综合治疗，饮食上要以清淡饮食为主，避免刺激性食物对胃肠道的刺激，加重腹部症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/30收听(24978)
"很多毒物只要剂量足够都可以导致人体中毒，所以发生以后首先要尽快的离开这个中毒环境。像农民喷洒农药，引起有机磷中毒，不仅要尽快离开环境，而且去除被污染的衣物，还有头发、皮肤，指甲要用清水或者肥皂水彻底的清洗。如果是通过口服引起中毒了，比较短的时间内要尽快的予以催吐，反复的喝开水给催吐。时间久了，必须即刻的送到医院里面进行洗胃，导泻等处理。有些通过呼吸道吸入进去的，如一氧化碳中毒，这个时候更应该尽快的移到通风良好的地方，吸吸入新鲜的空气，然后再送到医院进行一些高压氧等治疗。另外一类像有的是通过注射的，像吸毒者，中毒以后容易引起呼吸抑制，像这一类的只有马上送到医院里面去进行抢救，对症治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/07/01收听(11714)
发生急性中毒无非就是要脱离中毒的环境，很多物质可以引起中毒，只要剂量足够大，就可以引起中毒。比... 林小茂│惠州市中医医院 2018/11/26播放(58738)
发生急性中毒无非就是要脱离中毒的环境，很多物质可以引起中毒，只要剂量足够大，就可以引起中毒。比...
林小茂│惠州市中医医院
2018/11/26播放(58738)
急性脑梗塞溶栓治疗指征为发病四个半小时之内，通过静脉注射阿替普酶进行血栓溶解，静脉溶栓同时进行... 方嘉阳│中国人民解放军第四七六医院 2018/04/25播放(63134)
急性脑梗塞溶栓治疗指征为发病四个半小时之内，通过静脉注射阿替普酶进行血栓溶解，静脉溶栓同时进行...
2018/04/25播放(63134)
"对于急性脑梗死来说，治疗的方法比较重要，而且积极的治疗，可以使患者生活质量和正常人一样。首先，对于急性脑梗死，如果是在发病3小时之内，而且有适应症，或者是发病3-4.5小时的，根据它的适应症和禁忌症，严格筛选急性脑梗死病人，尽快的给予溶栓治疗，一般溶栓治疗效果都是比较好的。在溶栓治疗期间，必须做好24小时严密监护病人，并且要做好血压管理，比如有糖尿病的，要做好血糖管理等等的一些问题。但是，如果脑梗死发生在6小时之内，不能用rtPA溶栓，可以根据适应症选用的尿激酶治疗，但是用药期间也得严密监护病人。总之，如果时间合适，病人的条件又合适，现在溶栓治疗效果确实是比较好的。发现自己出现肢体活动不利，或者头晕、头疼情况，应及时到医院，如果是在3小时之内，溶栓可以达到最好的效果。静脉溶栓治疗相对来讲，还是比较安全的，治疗的效果也比较好。总之，一旦发病，应立即去医院。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/13收听(37116)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞... 胡运新│广东三九脑科医院 2018/06/13播放(83320)
患者于家中发现肢体偏瘫或语言功能障碍，或严重头晕，应及时就诊，进行CT或磁共振检查，确诊脑梗塞...
胡运新│广东三九脑科医院
2018/06/13播放(83320)
急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面：1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪... 胡运新│广东三九脑科医院 2018/06/13播放(57788)
急性脑梗塞后遗症主要包括以下几方面：
1、运动功能缺损：偏瘫，患者表现行走手脚瘫痪...
2018/06/13播放(57788)
急性脑梗塞的治疗根据时间点分为两个阶段：1、发病4.5小时之内：经专业的神经科医... 许岱昀│北京电力医院 2018/05/10播放(95166)
急性脑梗塞的治疗根据时间点分为两个阶段：
1、发病4.5小时之内：经专业的神经科医...
许岱昀│北京电力医院
2018/05/10播放(95166)
"急性脑梗塞主要是由于脑组织局部血液突然中断，导致脑细胞缺血、缺氧而发生坏死，发病的机理主要包括三个方面：1、由于动脉粥样硬化的发展，血管壁增厚、血管腔变的狭窄，这时就会使远端的血管在血容量降低的时候出现闭塞，导致脑细胞缺血和缺氧，发生坏死。2、主要是由于动脉粥样硬化，血管内形成血栓，血栓堵塞血管，阻断血流而引起脑细胞等缺血、缺氧、变性、坏死。3、身体当中有栓子随着血流堵塞脑部的血管，例如患者可能存在心律失常、心房纤颤或者心脏有室壁瘤的现象，心脏内的栓子脱落，随血流流到脑部血管与相应的血管进行嵌顿，这时就会导致血流中断的现象，引起脑细胞的变性、坏死。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/22收听(83532)
急性脑梗塞一般情况下每个人的预后并不完全一样。如果是轻型脑梗塞，其实大部分病人不会影响生命，即... 贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2019/07/23播放(76896)
急性脑梗塞一般情况下每个人的预后并不完全一样。如果是轻型脑梗塞，其实大部分病人不会影响生命，即...
贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2019/07/23播放(76896)
河南中医一附院 孙彦琴
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北大人民医院 范存刚
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郑大一附院 岳培建
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河南省人民医院 李书剑
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