鼻咽癌放疗后怎样随访复查

2018-06-13 15:43播放 :

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鼻咽癌放疗患者,应进行规律的随访和复查。通常随访复查频率为出院后2年内,每3个月1次;2-3年间,每半年1次;3-5年间,每年1次,以便于主治医生对肿瘤控制情况、放疗后的不良反应等给予评价与处理。另外,可及早发现肿瘤有无复发或转移情况,以尽早干预及治疗,对肿瘤的控制及预防等起积极作用,治疗费用也将相应减少。

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为什么结肠癌要术后随访复查?

结肠癌的随访复查非常重要,通过根治性手术后,还要进行进一步的随访复查。通常是手术后前两年内进行血样的检查,包括血常规生化肿瘤标志物,以及胸片还有腹部的B超或者CT,这些检查来筛查有没有出现复发转移的可能性。做这些检查的目的就是早期发现,在临床前发现病人的一些复发转移迹象。临床前就是没有出现症状之前,希望能早期发现,这样的病灶通常比较小,或者是比较少,可以有更好的治疗价值。为什么会出现这样一些转移、复发?病人病灶已经切干净了,做的是根治手术,还有一些病人为什么还会复发转移?恶性肿瘤有这种倾向,在发生的开始就开始容易出现肿瘤细胞向血管、淋巴管、周围组织,浸润、生长发展,这样的情况就可能会出现非常小的微转移灶,这些微转移灶可能通过一段时间发展,慢慢长大。如果比较早的发现,就有可能早期的得到治疗。通常复发转移的风险也就在前两年更容易出现,第三年以后复查时间也相应延长,通常是6-12个月复查一次。到了五年以后就可以一年查一次。当然肠镜是经常会做的,术后半年到一年的时候也要常规去查肠镜,如果病人手术前是因为肠梗阻做得急诊手术,可能没有做肠镜,就要更早的去做肠镜,明确整个肠道的情况。如果半年到一年做肠镜是正常的,可以以后两三年再复查一次肠镜,这种复查可能是伴随终身的,应该有所警惕。

语音时长02:20''

白志刚首都医科大学附属北京友谊医院

2017/07/10收听(95151)

鼻咽癌放疗后的后遗症有哪些

"鼻咽癌目前来说是在所有恶性肿瘤中治疗效果非常好的一个病。有可能它在不久的将来,会进入慢性病管理,类似于高血压、糖尿病,长期生存的慢性病管理。在这样的慢性病管理中,更多的就不是关注于肿瘤的复发,而是关注于患者的生活质量。因此在这个程度上,就必须去关注患者的后遗症,给他的生活带来的影响。在鼻咽癌的放射治疗和全程治疗之后,常见的后遗症,口干是最常见的症状,其次听力下降、放射性下颌骨坏死、放射性的皮肤和肌肉的纤维化、张口困难、记忆力下降。所有相关的放疗后遗症,其实不是任何人,或者说每一个病人都会发生的。主要的发生还是和患者起病时候的病情,也就是和肿瘤生长部位,以及和肿瘤生长的分期、病人的病情严重程度有密切的相关性。在21世纪以前,也就是在2000年以前,国内的大部分单位采用的是钴60放射技术,在钴60的放射技术下,绝大部分病人都会有上述的放疗后遗症。随着时间的延长,这部分病人现在生存时间很多都超过了20年。这样的生活质量给病人带来了很大的困扰。但是在2000年之后,国内的大部分放射治疗单位都进入了直线加速器、三维适形或者适形调强技术阶段。这样的技术改良,会对患者的脑干、颞叶、腮腺、脊髓以及肌肉带来更好的保护。因此这样的技术目前会对相对不是非常晚期的患者带来更好的生活质量,所以不需要对于目前放疗后遗症还有太多的恐惧,因为每一个放疗后遗症,都是和肿瘤的部位密切相关。"

语音时长02:37''

叶奕菁中山市人民医院

2018/05/09收听(31128)

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