膀胱癌如何治疗

2018-06-15 13:48播放 :

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膀胱癌需制定个体化治疗策略。膀胱癌治疗要根据患者膀胱癌的分期、癌细胞的分级制定。目前膀胱癌主要分为两类,非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌一般采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,切除肿瘤后,再进行膀胱灌注化疗,术后需定期复查。肌层浸润性膀胱癌,若肿瘤侵犯膀胱逼尿肌,首选根治性膀胱全切及尿流改道治疗。

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膀胱癌的治疗方法

膀胱癌的治疗是相对复杂一些。膀胱癌我们一般临床上叫肌层浅表性的膀胱癌,也叫非肌层浸润性的膀胱癌,还有一种叫肌层浸润性的膀胱癌。处理方式、治疗方式是有些差别的。对于浅表性的膀胱癌,如果是单发的,我们往往可以经过一个微创的治疗,叫经尿道的膀胱镜膀胱肿瘤切除,这种也不用在身体上做切口,经尿道进一个镜子进到膀胱里,然后通过电刀、激光等等就可以把肿瘤处理。对于肌层浸润性的膀胱癌,它的治疗也是首选的,我们叫根治性的膀胱切除术,要把整个膀胱切掉。根治性的膀胱切除术以后就牵扯到一个尿流改道的问题,目前我们常用的尿流改道一个就是输尿管的皮肤造口,就是说把膀胱切了,尿液往哪走?它得有一个流通排出的途径,一种方法直接让尿液经过输尿管、通过肚皮腹部,腹部的引流出来。还有一种是经典的叫回肠膀胱术,取一段肠子,将两侧的输尿管连接到这段肠管上,然后这个肠管经过腹部在肚皮表面出来,然后尿液经过尿道排出来。还有一种叫回肠原位膀胱或乙状结肠的一个原位膀胱,就是膀胱切了以后取回肠或者结肠做一个新膀胱,然后把输尿管和尿道和这个新膀胱做一个吻合,这样尿液就有一个储存和流经的途径。所以对于肌层浸润性的膀胱癌治疗,目前来说是泌尿科手术最复杂的一个手术。

语音时长01:13''

李清北京大学人民医院

2017/10/18收听(22584)

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