颈椎病的症状

2018-06-15 15:14播放 :

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颈椎病是临床常见病、多发病,且发病越来越年轻化,与长期伏案、低头工作,坐姿不当、受凉、受寒、身体虚弱、外伤等诱因有关,最终造成颈部病变。临床表现为颈部僵硬、轻微活动受限,如前俯后仰、左右转动、左右侧弯受到限制。常伴随头部疼痛、背部疼痛、肩部沉重,上肢疼痛、麻木,部分患者表现为下肢乏力、无力,大小便失禁,甚至瘫痪等症状。

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颈椎病的症状

"颈椎病的症状,主要是颈椎的椎间盘,退化的椎间盘,还有退化的周围组织,压迫神经根,引起上肢的放射性疼痛或者麻木,疼痛的范围可以由颈肩部一直放射到手指,可以是大拇指,也可以是小拇指,甚至有时候前臂上臂都会有这样放射性的麻木和疼痛。有些病人症状比较典型,整个上肢都会有症状,有一些可能不是很典型,可能主要表现为手指尖的麻木。如果是颈椎退化的间盘,刺激周围的神经根的背支或者刺激周围的肌肉,可能会引起局部颈椎的疼痛,可能表现为颈部或者肩部的,还有肩胛骨之间的区域,叫梨状肌这个区域,出现肌肉的疼痛、酸胀,甚至出现肌肉痉挛,就是常说的落枕,这是由于刺激局部的肌肉引起了比较严重的症状。也可能会引起局部的血管痉挛,刺激神经以后神经刺激血管引起血管痉挛,血管痉挛以后可能会造成头部或颅部的供血不足,这种情况可能会造成患者出现头晕、恶心,甚至眩晕、晕倒,可能有这样比较严重的症状。可能会压迫交感神经,引起交感神经的颈椎病,会刺激引起交感神经的症状,比如头晕、心慌,医学上叫心悸,还有病人会出现胸闷。出现这些症状的时候,如果是年轻人首先考虑颈椎病,当然也得排除一些心脏或者肺部的疾病,如果是老年人,首先会查一查心脏或者肺有没有什么别的问题,别因为确诊颈椎病掩盖了其它的病情。所以在临床上要确诊交感型颈椎病可能不是容易的事情。要是压迫脊髓,就会出现影响下肢活动的症状,比如走路可能会觉得轻一脚浅一脚,可能会觉得像踩棉花一样,这种情况可能考虑脊髓型颈椎病,甚至会引起上肢或者下肢一些肌肉的萎缩。有时候胸部或者躯体会有束带感,会觉得自己的身体像被皮带或者束带勒住的感觉,还会引起上肢精细活动的障碍,比如拿筷子吃饭或者拿一些细小的东西,觉得越来越不灵活,吃饭只能用勺等等,扣扣子会比较困难等等,这都是颈椎病所引起的症状。"

语音时长02:32''

申剑北京医院

2017/12/05收听(32278)

颈椎病的症状有哪些?

临床上的颈椎病主要是分几型,一个是颈型,然后是神经根型,这两型是临床上最多见的,还有脊髓型,大概占到临床的10%-15%左右。还有椎动脉型和交感神经型,临床上有的时候因椎动脉型和交感神经型症状相类似,归到椎动脉型。先从颈型说起,颈型是颈椎病里最轻的表现,主要的症状就是颈肩部的疼痛、酸胀感,尤其是劳累以后,长期低头以后症状加重,有些病人的症状比较重,酸胀感会很厉害,影响生活和工作,这个是颈型,颈型的特征就是颈肩部的症状,没有四肢的症状,没有上肢的放射痛,是颈椎病的早期的表现。第二型就是神经根型,神经根型也是颈椎病比较常见的一个症状和体征表现,它的主要症状是颈肩部疼痛,同时向上肢的放射痛,根据压迫的节段不一样,放射痛的位置也是不一样,颈5/6的间盘突出,可以出现大拇指部位的疼痛麻木,就是沿着上肢一直放射到大拇指,颈6/7可以出现食指和中指的疼痛麻木,颈7/胸1可以出现无名指和小指的疼痛麻木,这个是神经根型的颈椎病的表现。还有一种就是脊髓型的颈椎病,脊髓型的颈椎病是颈椎病里头比较重的一个表现,主要的原因是脊髓受到压迫,出现的一些神经的压迫和损伤的症状,主要是四肢的无力,针对下肢来说就是走路不稳、腿打软,有踩棉花的感觉。上肢就是上肢无力,精细动作不能完成,像写字或者是穿针引线,这些精细的动作都不能做,比较重的病人就有可能拿东西拿不住,这是脊髓型的颈椎病。还有一个是临床上比较常见的,以前相对比较少,现在这样的病人越来越多,就是椎动脉或者是交感神经型的颈椎病,它的主要原因就是刺激到交感神经或者椎动脉出现的一系列的症状,主要表现是头痛头晕,还有一些病人伴有恶心呕吐,或者是眼睛的视物模糊或者是耳鸣这些症状,症状比较多一些,也比较复杂一些。

语音时长03:05''

毕连涌北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(67922)

颈椎病的症状有哪些?

"颈椎病在临床可以分为很多种类型,常见的症状主要有以下几点:第一个,颈肩背部的疼痛。颈肩背部的疼痛是颈椎病最常见的症状,几乎所有的颈椎病在早期或者全程都有非常显著性的疼痛,疼痛的位置发生在颈肩部,尤其是颈椎的肩胛内侧,两侧的肩膀,多呈钝痛、隐痛或者刺痛,在临床上很多时候容易被误诊为胸椎的疾病,患者主要表现为上肩胛部疼痛,尤其是以肩胛内侧缘的上角最为明显,可有明显的条索状的筋结感,有的则表现为颈椎向下呈扇形散开的上背部的广泛疼痛,其实那又是颈椎病的一种表现;第二个,颈部的活动受限。在患颈椎病的时候,患者可以表现为颈部的活动范围较正常明显的减小,自觉颈项、肩背部的肌肉僵硬、板滞、有酸胀感,不能前屈后仰,转颈困难,有的时候稍微用力转颈的时候会引起剧烈的疼痛;第三个,上肢的疼痛麻木。上肢的疼痛麻木感多为刺痛、胀痛、烧灼样痛,严重的时候还会从颈肩部放射到手臂,包括手的外侧、前臂的内侧,还有肘关节内外侧等等。患者甚至在咳嗽、打喷嚏、深呼吸的时候均可诱发难以忍受的放射痛,有的时候病人在夜间症状加重,辗转难眠,甚至彻夜不能够入眠;第四个,颈性头痛。患者在出现颈椎病,头痛的时候,其发病率高达70%以上,女性患者比较多见,多表现为上位颈椎病导致脊神经直接受到刺激,颈项部的肌肉过度紧张,压迫神经纤维,颈椎旁的交感神经受骨赘挤压,椎动脉受骨赘挤压变窄或者痉挛等原因均可导致颈性头痛;第五个,头痛、头晕。患者在出现头痛、头晕的时候,尤其是因颈椎病引起头晕的时候,往往跟颈部的活动有密切的关系,颈部的旋转活动,颈部的低头、抬头动作,这种动作如果能够明显的诱发头晕症状,就是因为颈椎病引起的头晕;第六个,咽喉的疼痛。有一些特殊类型的颈椎病叫食管型或者食道型颈椎病,是因为颈椎椎体前方的骨赘明显增生,造成了椎体前方食道的压迫,所以这些患者在进行吞咽食物的时候,会感觉到吞咽困难,有的时候还会刺激到神经,引起声音嘶哑等等。在临床上,有的时候会被误诊为慢性咽炎、食道癌或者神经官能症;第七个,心慌、失眠的症状,主要是因为刺激了交感神经节或者颈动脉窦,出现了一系列支配内脏神经的交感神经紊乱的症状;第八个,严重的脊髓型颈椎病会引起步态的失稳,患者会走路发飘,一脚深一脚浅,走路不稳的感觉,这是因为颈椎的脊髓受到了严重的压迫以后,引起的脊髓型颈椎病的症状。"

语音时长03:58''

陈江北京中医药大学东直门医院

2017/09/29收听(73886)

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