临汾市中心医院
心血管内科
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急性心梗预后不可一概而论，部分患者可因该病突然死亡，部分患者可长期存活。但发生急性心肌梗死，已经为患者生命敲响警钟，需特别注意与医生配合，戒除常见危险因素，积极使用相关的药物治疗，一般预后较好。部分患者50-60岁发生心梗，但注重与医生的配合，可继续生存至80-90岁。对于存活期的问题，临床中应根据患者不同情况具体分析，并无统一结论。
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急性心梗患者存活时间具体如下：1、1小时内死亡：部分急性心肌梗死患者1小时之内会... 范书英│中日友好医院 2021/05/20播放(53928)
急性心梗患者存活时间具体如下：
1、1小时内死亡：部分急性心肌梗死患者1小时之内会...
范书英│中日友好医院
2021/05/20播放(53928)
"急性心梗发生部位、梗死面积不同，预后也不同。下壁心梗预后相对比较好，对心功能的影响比较少。如果心肌梗死发生在前壁，梗死发生时能够及早开通闭塞的血管、抽吸血栓、行血管介入手术，后期又进行规范的二级预防用药，比如长期应用阿司匹林、他汀类药物，能够用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类改善预后药物，通常这部分患者预后也会相对比较好。如果患者发生广泛的前壁心梗，即使进行介入治疗，但是心梗对左室功能影响比较大，左室收缩功能EF下降小于40％，出现临床的心衰症状，这部分病人预后会比较差，五年生存率大约25%-50%。当然，也有一部分前壁大面积心梗，比如冠脉病变发生在前降支近端、左主干的患者，有可能发生猝死的风险。无论怎样，急性心梗之后尽早打通堵塞的血管，之后进行规范的二级预防治疗，都是改善预后最关键的治疗。"
张妮│北京医院
2020/04/20收听(81208)
"随着目前临床技术的改善，急性心肌梗死的病死率由之前的30%降低到4%左右，这是由于早期溶栓或者冠脉介入治疗，使坏死的心肌范围大大减少，从而改善远期预后。但是，急性心肌梗死如果不及时治疗，或者合并心源性休克、恶性心律失常等，有可能在数小时内死亡。但是，如果经过积极的医院救治，快速开通闭塞的罪犯血管，对寿命几乎无影响。患有本病的患者应在症状发作以后尽快来到医院。积极治疗，预防恶性心律失常、心源性休克、心衰、猝死等并发症的发生。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/26收听(11612)
急性心梗后患者的存活时间不可一概而论，与梗死面积、梗死部位、救治是否及时有关。如果急性心梗发生在非重要部位，且病变范围较小，通过及时的早期溶栓、抗凝、输液...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2020/04/22阅读(3475)
"急性心梗顾名思义就是心脏的血管发生动脉粥样硬化，导致血管被堵塞从而造成心脏需要供血的部位，不能及时的得到供血，从而造成心肌缺血，发生坏死就是急性心梗。患有急性心梗的临床症状有以下几种：1、患者表现出胸闷以及胸痛，常常是伴有大汗。2、患者会表现出恶心、呕吐和四肢无力等症状，一般持续的时间在20分钟左右。遇到这种症状都需要及时去医院就诊治疗急性心梗，不及时治疗可能会导致患者丧失生命，还有可能会在疾病的后期发生心脏破裂和心脏衰竭等并发症。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/11/07收听(79558)
"急性心梗就是指出现急性心肌梗死的状况，急性心肌梗死主要是指心脏上面导血管急性的损伤、闭塞，造成相应区域的心肌缺血、坏死，这个过程就叫做急性心梗。急性心梗都有心前区的压榨性疼，而且疼痛可以向肩背部放散，比较剧烈，而且经常伴有出汗、疼痛非常难以忍受的状况，而且含化硝酸甘油基本上是不能缓解的。这种时候就要去医院做心电图，可以看到心电图的动态演变，可以表现为ST抬高，也可以表现为ST压低的状况，超急期变化都能看到T波高尖。在ST段动态变化之后，如果出现透壁性的心肌坏死，就能够看到心电图上出现Q波或者R波递增不良的表现。急性心肌梗死的时候，都能查到心肌酶血的变化，心肌酶血的变化有不同的酶出现时间段是不一样的，但是随着心肌梗死的过程有动态的演变。所以心肌梗死除了临床症状和心电图的表现，还有心肌酶血的表现，就能确定是不是心肌梗死。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(95850)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛... 李庆│湖南中医药大学第二附属医院 2021/01/15播放(80678)
急性心肌梗死指冠状动脉急性闭塞，引起血流中断，进而引起心肌缺血坏死。主要表现为持久性胸骨后疼痛...
李庆│湖南中医药大学第二附属医院
2021/01/15播放(80678)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST... 王圣│海南省人民医院 2020/02/25播放(60716)
心肌梗死临床分型根据心梗发生时间分为急性心肌梗死和陈旧心肌梗死，急性心肌梗死根据患者心电图ST...
王圣│海南省人民医院
2020/02/25播放(60716)
"心梗后的生存时间没有确定的数据，和心梗位置、程度以及心梗的治疗规范性相关。如果为急性广泛前壁心肌梗死，由于心肌损伤面积较大，患者临床症状比较明显，存在严重心律失常以及严重心衰的可能，短时间内猝死概率较高。如果为小面积右室后壁的心肌梗死，由于其生理功能相对较弱，患者出现致死性风险的概率较低。如果急性心梗发现及时，通过支架植入或者动脉溶栓治疗可以完全改善冠脉血运，在这种情况下，患者心梗致死的概率就会下降。如果心梗的治疗不及时或者在治疗过程当中，出现再次心肌梗死或其他严重并发症，致死概率会相应提高。建议一旦出现胸痛、胸闷等典型症状，及早到医院进行诊疗，避免延误病情。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(26464)
"心梗患者可存活多久无法一概而论，取决于心梗范围以及是否采取有效治疗措施，并无具体范围。心梗影响寿命有较多因素，如初次心梗后反复出现多次心梗、心功能障碍较明显，或此次心梗后仍然未控制反复性心肌缺血的状况，同时伴电解质紊乱则可能出现严重心率失常。通常心梗后如无法明显控制病情发展，粥样硬化不断进展可能下一次发生更大面积梗塞甚至猝死，上述状态均会对寿命产生影响。但如果心肌梗塞面积不大或心梗通过积极抢救，未遗留明显后遗症，甚至未引起残留的心电图改变，以及心肌坏死引起心功能、心脏室壁运动障碍，经过积极有效治疗未发生反复性心肌缺血损伤，则对寿命影响较小。建议一旦出现无法缓解的心前区疼痛、冷汗等症状患者，应及时到附近医院就诊，进行积极的治疗。"
2020/05/13收听(82056)
"心梗之后能活多久，要看心梗当时的严重程度和当时治疗的及时程度、遗留后遗症的多少。如果心肌梗塞范围非常小，没有遗留任何后遗症，治疗非常及时，其寿命和正常人不会相差太多。如果心梗范围非常大，治疗时间也不是非常早，遗留比较大的后遗症，比方大面积的整个心脏肌肉坏死、室壁变薄、室壁瘤形成、心脏扩大、心脏功能明显下降，并形成了缺血性心肌病，病人晚期往往会反反复复的出现心衰，还会出现恶性心律失常，其预期寿命会大大下降。如果出现了心衰，病人无年的生存率大概是50%。如果有恶性心律失常，病人会有猝死的可能性，所以什么时候猝死就会有生命危险，这时很难预估活多久，但总体的存活率和正常人相比明显降低。所以心梗能活多久要看当时的心梗的情况和严重程度，不能一概而论。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/05/06收听(88498)
心梗后根据梗阻严重程度以及梗阻面积，如果广泛前壁心梗、左室心梗，救治后严重心衰，寿命就相对较短... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(80916)
心梗后根据梗阻严重程度以及梗阻面积，如果广泛前壁心梗、左室心梗，救治后严重心衰，寿命就相对较短...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(80916)
急性心梗是指急性心肌梗死，心衰是指心力衰竭。急性心肌梗死导致的心力衰竭，要根据急性心肌梗死的面... 冯高科│武汉大学人民医院 2023/12/20播放(46805)
急性心梗是指急性心肌梗死，心衰是指心力衰竭。急性心肌梗死导致的心力衰竭，要根据急性心肌梗死的面...
冯高科│武汉大学人民医院
2023/12/20播放(46805)
装起搏器跟急性心梗能存活多长时间没有绝对的关系。首先我们要确定患者急性心梗合并病情怎么样，比如... 胡和生│山东第一医科大学第一附属医院 2019/05/24播放(63400)
装起搏器跟急性心梗能存活多长时间没有绝对的关系。首先我们要确定患者急性心梗合并病情怎么样，比如...
胡和生│山东第一医科大学第一附属医院
2019/05/24播放(63400)
"心肌梗死的紧急救治包括以下几个方面：第一、入院后应该绝对卧床，给予心电监护，密切监察患者的血压、心率、血氧的水平，还有给予持续吸氧，尽快的建立静脉通道，这是一般治疗。第二、药物治疗。药物治疗就是立刻给予阿司匹林、波立维等负荷剂量，尽快的给予抗血小板治疗。同时应用硝酸酯类的药物，缓解患者胸疼的症状。尽快的应用β受体阻断剂，还有他汀类药物，改善患者的预后。第三、尽快的进行血运重建。目前来说，医院能够进行血运重建的办法有两个，第一个就是静脉溶栓，第二个就是做急诊PCI。通过以上几个方面，在患者住院期间，还应该积极的处理心律失常、低血压、休克、心力衰竭等严重的并发症。一旦出现以上这些并发症，就会严重的危及患者的生命，从而增加患者住院期间的死亡率。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(71158)
急性心肌梗死发生以后，最突出的临床表现是胸疼。胸疼出现的部位多位于胸骨后、心前区或位于整个前胸... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/21播放(78890)
急性心肌梗死发生以后，最突出的临床表现是胸疼。胸疼出现的部位多位于胸骨后、心前区或位于整个前胸...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/21播放(78890)
急性心梗的治疗方法主要包括：1、一般情况下，可使用溶栓治疗或介入治疗心梗，目前介... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(82414)
急性心梗的治疗方法主要包括：
1、一般情况下，可使用溶栓治疗或介入治疗心梗，目前介...
匡政宇│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(82414)
急性下壁心梗是指心脏下壁出现梗塞，一般会导致右冠状动脉梗塞。急性下壁梗塞患者可能会出现胸痛以及... 匡政宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(65836)
急性下壁心梗是指心脏下壁出现梗塞，一般会导致右冠状动脉梗塞。急性下壁梗塞患者可能会出现胸痛以及...
2018/09/10播放(65836)
"急性心肌梗死是心脏的一个非常严重的急危重症，它属于冠心病中的严重类型。主要是由于冠状动脉发生了严重的闭塞病变，引起的心肌持续地缺血、缺氧，最后发展成坏死。但是心肌的坏死，并不一定预示着患者本身生命的死亡。急性心肌梗死虽然是一个比较严重的疾病，但是随着目前治疗技术水平的不断增加，特别是一些药物。例如抗血小板阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷这些药物的应用，以及危险因素的控制。比如说他汀类的降脂、血压的控制、抑制血糖的控制，这些治疗逐渐地进展。另外，急性心肌梗死的急诊救治功能水平越来越高。例如现在医院里都有的叫重症心内科的重症监护病房、急诊的溶栓治疗，或者是急诊的介入支架治疗等等，这些技术越来越先进。随着这些技术的不断进步，急性心肌梗死的死亡率已经越来越低了，已经从原来的20%-30%，逐渐下降到了近年的5%左右，所以急性心肌梗死的死亡率已经比以前有个明显的下降。但是就算是这样，也是一个高危的、高致死性的疾病。所以一旦发生，还是要及早地进行急诊的有效救治，来避免死亡。因为一旦急性心肌梗死大面积地出现，特别是合并有心脏破裂、心源性休克这些情况，患者的死亡率就会非常高了，一定要早期治疗，避免这些并发症的发生。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/18收听(10226)
"急性心肌梗死是非常严重的，如果未及时救治，院外以及院内的猝死发生率非常高，有很多不明原因的猝死患者可能就是由于急性心肌梗死导致的。急性心肌梗死在发生以后会出现恶性心律失常、心源性休克、心衰等情况，这几种并发症也会严重危及患者生命。所以，如果发现患有急性心肌梗死，需要及时到医院救治，尽快行溶栓或者冠脉介入治疗，开通狭窄或闭塞的血管，恢复心肌血流。如果不及时进行正规救治，有可能遗留心衰、室壁瘤等并发症。"
2019/05/16收听(34774)
上海五官科医院 曹鹏宇
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北大医院 韩晓宁
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