广州中医药大学深圳医院
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乳腺癌重要的转移途径是淋巴结转移，乳房淋巴结的回流包括外侧的、内侧的、对侧的、下行方向的，其中50%-75%是通过乳房外侧通道回流，而外侧的淋巴结群，主要经过腋下，对侧淋巴结回流也可通过该通道转移到对侧的腋窝淋巴结，所以应重视腋窝淋巴结异常增大。并非所有腋窝淋巴结增大均为乳腺癌转移，多数为良性反应性增生。如有淋巴结融合、淋巴结结构不清晰、淋巴门消失、淋巴结短径＞1cm等，则考虑为恶性，需进一步检查。
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腋下淋巴结很多情况下有可能是与正常的淋巴结结构有关，还有腋下淋巴结炎症也会导致淋巴结肿大，不一定与乳腺有关系。当然像乳腺增生或者是乳腺其他的病变，比如说乳腺肿瘤或者更严重的乳腺癌，也有可能引起腋下淋巴结肿大。但这种情况下，除了有腋下淋巴结肿大之外，一般还有乳腺包块，可以做乳腺加上双侧腋窝的彩超检查，明确到底有没有问题。如果有不明原因的乳腺包块，需要考虑做手术切除，并且做病理检查。单纯腋下肿大的淋巴结可以先观察有没有病情变化，增长得比较快的情况，再考虑切除腋下淋巴结，并且做病理检查。所以，腋下淋巴与乳腺有一定的关系，但是不是全部都与乳腺有关系。
孙伟│六安市人民医院
2018/09/21收听(85818)
"乳腺的疾病也会导致腋下淋巴结的增大，如果是乳腺增生可以选择保守的办法，局部热敷。对于严重增生出现的疼痛，可以口服乳癖消片等中成药物进行治疗。有一些病人腋下淋巴结能够逐渐消退，而对于乳腺恶性肿瘤的患者，也会出现腋窝淋巴结的转移，所以对于乳腺癌早期确诊应该及时选择手术治疗，经典的手术方式乳腺癌改良根治切除。手术以后还需要根据病情需要选择辅助的治疗方案，包括放疗、化疗、免疫治疗、内分泌治疗等等，因为乳腺癌的治疗是一种综合治疗。另外有一部分属于乳腺的炎症性疾病，也会继发出现腋窝淋巴结反应性的增生，这种情况积极进行静脉抗炎治疗，症状能够逐渐好转。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/09收听(96528)
"淋巴结与许多疾病有密切关系，特别是对肿瘤的诊断转移及变化有非常重要的作用，腋下淋巴结是上肢最大的淋巴结群，可分为五群：1、外侧淋巴结群，位于腋窝外侧。2、胸肌淋巴结群，位于胸大肌下缘深部。3、肩胛下淋巴结群，位于腋窝后皱襞深部。4、中央淋巴结群，位于腋窝内侧壁，见肋骨及前锯肌处。5、叶间淋巴结区，位于腋窝顶部。腋下淋巴结主要回流乳腺及上肢淋巴，因而它与乳腺以及上肢疾病密切相关，特别对乳腺，在乳腺癌时，腋下淋巴结经常往腋窝淋巴处回流，引起腋窝的淋巴结肿大。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(97094)
乳腺的超声检查中，腋下淋巴检查较重要，因为腋下淋巴结是乳腺癌转移的常见首站淋巴结。 张明博│中国人民解放军总医院 2021/09/22播放(87822)
乳腺的超声检查中，腋下淋巴检查较重要，因为腋下淋巴结是乳腺癌转移的常见首站淋巴结。
张明博│中国人民解放军总医院
2021/09/22播放(87822)
"如果腋下淋巴结出现红肿、疼痛，多数是因为病毒或者细菌引起的淋巴结肿大，可以通过抗病毒或者抗细菌药物，加淋巴消肿药物综合治疗。如果淋巴结肿大的比较多，发展速度比较快，建议到医院做活检，看淋巴结的性质是良性还是恶性，必要的时候通过手术切除的方式进行治疗。还有一部分患者因为身体有肿瘤等疾病，晚期出现了淋巴转移，这类患者不能只单纯治疗淋巴结，需要进行抗肿瘤治疗。建议患者出现淋巴问题及时到医院检查，淋巴结可能是不同疾病导致，可以根据检查结果做对应治疗。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/03收听(92002)
"腋下淋巴结的位置在腋窝的下方，包括前方和后方。按照腋下淋巴结的分区，可以分为腋尖区、中央区、胸肌区、肩胛下区和外侧区。常见的是乳腺癌，可以导致腋窝淋巴结转移，可以出现腋窝淋巴结肿大，甚至融合成团等。在怀疑乳腺有包块的时候，应当同时检查腋窝下方，有没有肿大的淋巴结。如果有肿大的淋巴结，还需要进一步的描述肿大淋巴结的位置、个数、有没有融合成团等。还需要进一步检查，乳腺内部包块的良性还是恶性。如果考虑是乳腺癌引起的腋窝淋巴结肿大，需要行改良根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/01收听(50478)
"腋下淋巴结的刮痧目前在美容机构应用广泛，主要用于正常人的日常保健，腋下淋巴刮痧也是按照一定的顺序，从上到下、由内向外的顺序进行，力度要适中。由于淋巴结属于机体的免疫器官，因此腋下淋巴结刮痧一定要专业人士进行操作，避免操作不当对局部造成损伤或者是加重病情。腋下淋巴结刮痧对疾病的治疗目前暂无科学依据，因此不建议贸然进行，注意有几下几种情况不能行腋下淋巴结刮痧：1、因急性乳腺炎或其他炎症性疾病导致的腋下淋巴结肿大，避免刮痧导致的炎症扩散；2、乳腺癌腋下淋巴结转移、白血病、淋巴瘤等疾病也不适合刮痧，避免加速肿瘤的增长速度，会引起出血等；3、腋下皮肤有破损，或者是局部有皮肤脓肿、毛囊感染时，不应行腋下淋巴结刮痧，避免加重感染。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/25收听(57768)
"腋下出现淋巴结是乳腺癌转移的早期临床表现，腋窝淋巴结是乳腺癌第一站的淋巴结，通常将腋窝淋巴结转移视为乳腺癌局部晚期的表现。如果有乳房的肿块，又出现腋下淋巴结转移，需要对腋下的淋巴结进行B超引导下穿刺活检以确诊是不是真的转移。如果是真腋窝淋巴结转移，要进行新辅助化疗、靶向治疗、内分泌治疗，让腋窝的淋巴结缩小后再进行手术。"
任斗│湖南省脑科医院
2018/06/07收听(218)
淋巴为人体重要免疫系统，淋巴结属于系统中重要组成部分。根据腋窝淋巴结肿大原因有不同治疗方法，具... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/07播放(26367)
淋巴为人体重要免疫系统，淋巴结属于系统中重要组成部分。根据腋窝淋巴结肿大原因有不同治疗方法，具...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/07播放(26367)
自己其实并没有特殊的办法可以疏通腋下淋巴。只要保证上肢没有明显的感染灶，并且出现感染时积极的抗... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/23播放(26255)
自己其实并没有特殊的办法可以疏通腋下淋巴。只要保证上肢没有明显的感染灶，并且出现感染时积极的抗...
2023/03/23播放(26255)
腋下淋巴结一般是指腋下淋巴结出现肿大的情况，一般有以下两种因素可以造成：第一、由身体上的炎症所导致的，淋巴结在人体抗炎过程中起到重要作用，当人体炎症比较严重的时候，免疫系统需要启动，其中就包括淋巴结，它们增大以后可以提高人的免疫能力。第二、癌症的转移也会导致淋巴结的肿大，因为癌细胞在转移的过程中，免疫系统是一个重要的途径，其他地方的淋巴也会因为癌细胞的侵蚀而出现增大的情况。想要鉴别以上两种情况，需要我们进一步检查，可以检查血常规，查看白细胞多少，也可以对肿大的淋巴结进行在B超引导下的穿刺，然后送病理学检查，这样可以明确诊断淋巴结肿大到底是因为什么样的原因。因为癌症转移造成的淋巴结肿大，病理检查对下一步的治疗还有指导意义。
张华山│聊城市第二人民医院
2018/09/30收听(99462)
"疏通腋下淋巴可以采用以下方法：1、通过上肢或者腋下的淋巴按摩能够有疏通的作用，按摩都是从肢体远端向近端以及腋下做按摩，按摩的手法以局部揉搓或者挤压为主。2、可以应用肢体的气压理疗仪，是用上肢的套套住整个上肢，然后通过气压的作用从远端逐渐向近端打气，从而达到疏通淋巴的作用。3、可以吃通血管的、促进淋巴回流的药物，例如可以吃地奥司明或者中成药，常用的有丹七胶囊、参三七伤片等。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(77990)
"腋下淋巴结怎么去除，在回答这个问题之前，首先要考虑腋下淋巴结怎么出现的。第一、最常见的原因可能是一些感染的情况，比方手指头发炎或者胳膊发炎，或者手上长皮肤病、湿疹之类的，引起了腋下淋巴结的反应性增生。在这种情况下，只要把原发病去除，也就是把上肢的感染去除掉，他的腋下淋巴结，就会逐渐地缓解甚至消失。第二、腋下淋巴结肿大，还有一个可能的原因，就是女性乳腺的疾病，比方乳腺炎、乳腺癌。在这种情况下，要积极地去找原发病，到医院就诊，看看是不是乳腺的问题。如果是乳腺的问题，要积极地治疗乳腺的原发病，比方做乳癌切除根治手术，或者乳腺炎的外科引流手术。当原发病灶去除掉以后，腋下的淋巴结肿大就会慢慢消失。另外还有一些不明原因的腋下淋巴结，这时候要到医院就医。如果彩超或者影像学检查提示，淋巴结并非特异性的增生，也就是很多正常人腋下也是有淋巴结的。这样的淋巴结比较瘦的人，有的时候可能能够触及的到，这样的淋巴结是不需要去处理的。总之腋下的淋巴结，没有必要一旦发现就强求要把它去除掉，而要找出引起腋下淋巴结肿大的原因。针对原因治疗原发病，这才是一个有效的治疗方法。"
林晨│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/30收听(91158)
"当腋下淋巴结出现问题的时候，考虑相应部位或相邻的组织出现了病变的可能，常见原因是局部的感染炎症引起。淋巴结是全身的免疫器官，当局部出现炎症的时，淋巴结出现免疫反应性的增生，常见的是乳腺炎，需要进行规范的抗感染治疗，比如口服或静脉输入头孢类的抗生素。出现腋下淋巴结肿大也可是肿瘤病变引起的，比如淋巴瘤，或是由于乳腺癌导致的淋巴转移，需要做穿刺活检来明确，对于淋巴瘤可以选择手术治疗和化疗综合治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/09收听(52304)
"引起腋下淋巴结肿大的原因最常见有急慢性感染、肿瘤、反应性增生三大类。急性感染常见于细菌病毒引起的淋巴结肿大，如急性呼吸道的感染、蜂窝织炎等，慢性感染可由细菌真菌及性传播疾病引起，如梅毒、性病性淋巴肉芽肿等。病人往往有明确的感染史，急性感染患者血常规可有血象的增高。肿瘤引起腋下淋巴结肿大常见于乳腺癌、甲状腺肿瘤、胃癌、肝癌等肿瘤淋巴转移，淋巴瘤、白血病等。反应性增生由坏死性增生性淋巴结病、风湿免疫系统的红斑狼疮类风湿等引起淋巴结增生。首先做B超及其他检查明确腋下淋巴结肿大的原因，然后对因治疗。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/07/05收听(77704)
腋下淋巴结位于腋窝下即人体身旁双侧腋窝，一般靠近腋静脉或腋动脉鞘等附近均有较多淋巴结分布。正常... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/11播放(57728)
腋下淋巴结位于腋窝下即人体身旁双侧腋窝，一般靠近腋静脉或腋动脉鞘等附近均有较多淋巴结分布。正常...
2021/05/11播放(57728)
"人体的血液是在一个封闭的管道中进行不断的循环。当人体的血液流经毛细血管时，部分水分、小分子的蛋白质等物质，就能够通过毛细血管进入到组织液中，部分组织液可以再回到毛细血管中，但是少部分的组织液并没有进入到毛细血管中，而是进入到了毛细淋巴管中。这样在毛细淋巴管中就形成了淋巴结，淋巴液经过淋巴循环，经过各级淋巴管，最后汇成总淋巴管，最后又注入到人体的上下腔静脉，这样又重新回到了血液循环中。所以说淋巴和血液最主要的关系就是淋巴也是血液循环的补充部分，也就是血液当中部分外渗的液体，可以通过淋巴管汇集成淋巴液，最后又恢复到了血液循环当中，所以说淋巴循环和血液循环是相通的。"
刘加强│日照市人民医院
2019/07/11收听(65600)
出现甲状腺疾病，可能会导致患乳腺疾病的风险增大，如果出现甲状腺系统疾病，身体内的甲状腺激素含量增高，同时TSH、T4、T3激素在人体内的含量也会随之变化，容易导致人体内的激素分泌紊乱，尤其是雌激素。乳腺是人体内对雌激素较敏感的靶器官，受到人体内雌激素含量的影响，如果出现甲状腺系统疾病，释放出的各种因子容易形成，与雌激素传递相似的通道，导致体内的乳腺细胞受到影响，引起乳腺增生，甚至引起人体内乳腺细胞产生分化。严重者会引起乳腺癌，甲状腺与乳腺之间有密不可分的关系，一旦出现甲状腺系统疾病，也应该对乳腺进行全面系统检查。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(95692)
"对于腋下淋巴结发炎，首先需要判断是什么原因所导致的，根据病因来确定治疗方案。一般情况下，腋下淋巴结发炎是由于上肢或者胸壁的炎症刺激所导致的反应性淋巴结增生，所以治疗要根据病因来治疗。如果是由于上肢软组织感染所导致的，首先需要控制上肢感染，一般需要通过消炎药物治疗。如果是由于胸壁的炎症刺激所导致的，就需要控制胸壁的炎症，这样才能够治疗腋下的淋巴结发炎。另外，如果腋下淋巴结明显肿大导致疼痛的症状，可以配合局部外敷中药，促进炎症的消退。如果腋下淋巴结炎合并有淋巴结脓肿的形成，可能还需要行切开引流才能更快的愈合。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/09收听(69696)
"依据患者腋下淋巴结的性质不同，可采取不同的治疗方法，具体如下：一、如果患者因乳腺增生而引起腋下淋巴结肿大，会伴有乳腺及腋下淋巴结的疼痛，建议患者充分的休息，清淡饮食，口服小金丸等药物，乳腺处按摩理疗，减轻乳腺增生，可缓解腋下淋巴结的肿大症状。二、若患者因腋下的局部毛囊堵塞，在局部形成皮脂腺囊肿，而出现腋下的淋巴结节，建议患者在结节没有进行感染前，行手术切除，以免结节发生感染，造成局部的疼痛和化脓。三、老年女性患者可因乳房肿瘤侵犯到腋下淋巴结，出现局部结节的恶性增生，需要行乳肿瘤切除加腋下淋巴结清扫，术后给予化疗治疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/11收听(19442)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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