四川省肿瘤医院
胃肠外科
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贲门癌的病灶位于食管与胃结合处，如肿瘤体积较大，进行全胃切除的手术，可获得较高的肿瘤清除率，以期达到根治的目的。肿瘤直径约两公分的贲门癌患者，如周围淋巴结无明显转移，可进行保胃手术。传统的方式为切除近侧胃后，将胃与食管直接进行吻合，此方式可导致严重的并发症，如反流性食管炎。目前多采用间置空肠的方式以保证胃部具有正常功能，提高患者的生存质量。
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"贲门癌分成两种类型，一种是腺癌，一种是鳞癌。贲门癌如果是腺癌的时候，是从胃癌转化过来的。胃癌的治疗最好是做全胃切除。切除了以后，从肿瘤治疗的角度来说切除的更彻底，复发率更低。另外如果我不切全胃的时候留一点胃，剩余的胃在和食管连接上以后，病人手术以后会出现反流的症状。所以贲门的腺癌还是建议把胃都切掉，但是贲门的鳞癌还是建议做近端的胃大部切除，不要做全胃切除。"
林钢│北京大学第一医院
2017/11/30收听(77648)
贲门癌是否适合做保留的胃部分切除，就是切一半，也是近端的胃大部根治性手术，这种要因情况而定。对... 钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/13播放(39690)
贲门癌是否适合做保留的胃部分切除，就是切一半，也是近端的胃大部根治性手术，这种要因情况而定。对...
钟宇新│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/13播放(39690)
贲门癌胃全切还是近端胃切除，要根据肿瘤部位来定。现在诊断里，对贲门癌有2种手术术式，一种可以做... 郭培明│济南市中心医院 2020/03/17播放(71716)
贲门癌胃全切还是近端胃切除，要根据肿瘤部位来定。现在诊断里，对贲门癌有2种手术术式，一种可以做...
郭培明│济南市中心医院
2020/03/17播放(71716)
贲门癌明确诊断，如果没有全身转移情况，没有手术禁忌，一般还是要进行手术治疗，治疗原则是以手术为... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/25播放(46561)
贲门癌明确诊断，如果没有全身转移情况，没有手术禁忌，一般还是要进行手术治疗，治疗原则是以手术为...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/25播放(46561)
"贲门癌手术之后的预后，与肿瘤的分期和患者的营养状况相关。如果肿瘤分期比较早，患者营养状况很好，手术以后5年以上，肯定是没有问题的。如果肿瘤分期比较晚，同时有伴有患者营养状况非常差，有可能手术后1年左右患者就会死亡，贲门癌是发生在胃贲门处的肿瘤，一般都需要行全胃切除手术。如果肿瘤非常早，T1期或者T2期可以行近端胃切除手术。T1期和T2期相对是肿瘤比较早的，如果淋巴结没有转移，远处没有转移，患者5年生存率基本上在90%以上，也就是至少能活5年左右。如果肿瘤很晚，T3期或者是T4期，患者的5年生存率就会明显降低。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/23收听(86064)
"贲门癌手术治疗不一定需要切除全部胃，大部分切除就可以，需要根据肿瘤的发展阶段来确定。如果是早期的贲门癌，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，切除2\/3的胃或者切除3\/4的胃就可以，一般不需要做全胃切除手术。如果是贲门癌的中晚期病人，肿瘤比较大，而且发生了扩散，这样的情况需要做全胃切除。切除的目的是尽量多的将癌症细胞切除干净。手术过以后还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/29收听(24712)
贲门癌的手术方式有很多种，因为贲门处于胸部和腹部的结合部，临床上现在将其分三型，Ⅰ型贲门癌在胸... 毕小刚│山西省人民医院 2021/03/25播放(50994)
贲门癌的手术方式有很多种，因为贲门处于胸部和腹部的结合部，临床上现在将其分三型，Ⅰ型贲门癌在胸...
毕小刚│山西省人民医院
2021/03/25播放(50994)
胃全切后的后遗症要看是根据什么病因进行了胃全切手术，比如胃癌进行了根治性全胃切除手术。手术后后... 杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/05/15播放(99772)
胃全切后的后遗症要看是根据什么病因进行了胃全切手术，比如胃癌进行了根治性全胃切除手术。手术后后...
杨建军│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/05/15播放(99772)
在临床上全胃切除后会将小肠与食管吻合，此时小肠会逐渐代偿，食物通过食管进到小肠内消化，因此即使... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/06/23播放(67598)
在临床上全胃切除后会将小肠与食管吻合，此时小肠会逐渐代偿，食物通过食管进到小肠内消化，因此即使...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/06/23播放(67598)
"胃是人体非常重要的消化器官，所以当进行胃全切手术之后，会引起一些后遗症，比如恶心、呕吐、反流性食管炎等。因为胃就像一个容器，有容纳食物的作用，胃切除之后患者进食的食物没有地方储存，就会引起食物的反流，导致患者出现反流性食管炎，以及出现恶心、呕吐的症状。另外，还会导致消化不良，胃本身能够将食物和胃液充分混合，具备初步的消化作用，切除胃之后消化作用会消除，引起患者消化不良的症状，比如腹胀等，还有的患者会出现营养不良、消瘦的症状。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(43420)
胃是人体消化器官当中最膨大的一部分，用来储存和搅拌食物，胃的容积，成年男性大概在1400ml左右，成年女性大概在1200ml左右，如果扩张状态下，可以达到2000ml左右。当胃切除以后，是小肠直接和食管吻合，进食的食物直接经过食管进入小肠，而小肠没有胃这种扩张功能，所以容量比较小。这种时候主要是少量进食，但是少量进食又不能满足人体正常的需要，所以就要分多次，胃切除以后的注意事项主要就是来自于饮食方面，要求少量多次。总体来说，胃切除以后不影响人的消化功能，因为人的消化场所所主要在小肠，所以只要平时注意少量多次的饮食，不会影响以后的身体健康。
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/14收听(35388)
"胃全切除术后主要是要注意饮食的一个合理调理，因为胃切除之后可能自身的空肠和十二指肠进行吻合相连，空肠来取代胃的一个功能。但本身由于空肠肠腔比较小，容量有限，所以需要少量多餐，早期还是以流食为主，等身体适应之后，肠管功能适应之后可以适当过渡到奶粉或者蛋白粉等难以消化的食物。但后期的少量多餐这个情况可能需要长时间坚持。另外注意定期复查，防止有吻合部位渗漏或者原发病复发的可能性，术后合理的饮食以及饭后适当运动，消化系保养，能够有效的延长生命，有效吸收人体所必需的营养物质。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/03/19收听(20176)
胃部全切后首先要禁食，时间大概2-3天，具体要根据机体的胃肠道蠕动是否恢复，肛门已经排气以及腹胀的情况消失进行判断，禁食后要首先选择流质食物，像面条、豆浆、粥、牛奶等，由于胃全切后胃容纳食物的功能丧失，容易引起消化系统出现问题，所以在进食时应该注意少食多餐。一些患者会出现食欲不振，恶心、呕吐，营养物质消化吸收能力下降的症状，建议在饮食上要进行调理，以清淡饮食为主，多吃新鲜的水果蔬菜以及含蛋白质等营养物质较多的食物，而且在胃全切手术后要观察患者的粪便情况，如果出现黑便、血便等异常便，要及时向医生报告，及时就诊针对性的治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/29收听(55000)
胃全切术后的注意事项是很多胃癌患者和家属所关心的问题，在中国近端胃癌发生率比较高，而近端胃癌手... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2019/01/10播放(81408)
胃全切术后的注意事项是很多胃癌患者和家属所关心的问题，在中国近端胃癌发生率比较高，而近端胃癌手...
赵玉洲│河南省肿瘤医院
2019/01/10播放(81408)
胃全切后需注意饮食和疾病复查。进食容易消化的食物，尤其要多进食低脂、清淡、质地松软、高蛋白食物... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院 2021/05/24播放(92182)
胃全切后需注意饮食和疾病复查。进食容易消化的食物，尤其要多进食低脂、清淡、质地松软、高蛋白食物...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院
2021/05/24播放(92182)
"胃全切主要适用于胃恶性肿瘤或者严重的良性疾病，比如副癌综合征、多发性胃泌素瘤。胃全切后其并发症主要包括两个方面：一、术后早期的并发症，比较常见的包括术后出血、十二指肠残端瘘以及空肠(食管)吻合口瘘、腹腔残余感染甚至炎症性肠梗阻。二、胃全切以后远期的并发症，胃全切后丧失了对食物的消化功能，通常会带来营养不良，营养不良继而出现的贫血、消瘦等症状，恶性肿瘤患者甚至有术后肿瘤转移与复发的可能。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/07收听(59384)
胃癌的患者是采取全胃还是半胃切除，一般与患者发生胃癌的部位有密切关系，临床上一般发生在胃小弯或者贲门部上半部胃癌，一般主张进行全胃切除，对于癌肿生长在胃大弯或者幽门附近的可以进行胃大部分切除，切除的范围是在2/3或者4/5，保留极少一部分上部分胃。对于极早期的胃癌患者可以通过镜下进行胃癌黏膜剥除手术，这种情况并不需要对胃进行切除。因此，得了胃癌患者要想做哪种术式，一定要结合自身的病情，还要具体到医生那里进行详细的检查和评估，来选取合适的治疗方案。
李常月│七台河市人民医院
2019/12/22收听(91722)
贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，第一是根治性的全胃切除，第二是根治性的... 尹华│上海市东方医院 2018/09/26播放(50360)
贲门癌手术的治疗方法有很多种，目前比较主流的有两种方法，第一是根治性的全胃切除，第二是根治性的...
尹华│上海市东方医院
2018/09/26播放(50360)
人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将... 赵平│四川省肿瘤医院 2018/07/04播放(62602)
人体的胸腔为负压区域，腹腔为正压区域，贲门为高压区域，是功能性的防反流装置。正常情况下，贲门将...
赵平│四川省肿瘤医院
2018/07/04播放(62602)
胃全切手术以后的并发症主要包括以下几点：1、术后早期由于胃全切以后需要消化道重建，通常是将食管与空肠吻合，术后有可能会出现吻合口出血甚至吻合口瘘，严重时甚至需要再次手术治疗。2、术后由于全胃切除，导致病人营养吸收功能变差，会带来病人的营养不良，甚至贫血、消瘦等。3、胃全切手术，手术创面比较大，术后又面临消化道重建，会引起肠管的广泛粘连，有可能会引起粘连性肠梗阻，而出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻的症状。4、由于胃全切手术在临床上绝大部分适用于胃癌根治，所以术后有可能存在的恶性肿瘤的转移与复发可能。
2020/03/18收听(30934)
河北医科大学第四医院 刘淑刚
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北京朝阳医院 葛洋
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