山东中医药大学附属医院
肛肠科
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肛裂排便以后肛门疼痛首先是在排便后使用中药成分制剂,对肛门局部进行坐浴和泡洗,可以有效缓解疼痛。使用中药泡洗以后可以使用药膏或硝酸甘油软膏进行对症治疗,主要目的是缓解疼痛、促进裂口愈合。治疗关键是找到引起肛裂的诱因,改善便秘,多食用蔬菜水果,必要时口服润肠通便药物。饮食宜清淡,每天进行锻炼,注意放松心情,避免紧张保持心情舒畅,避免辛辣刺激食物、抽烟、喝酒等不良习惯。
肛裂主要症状是在排便时产生疼痛,还可能出现便血,由于大便干燥、生活作息时间不规律等因素所引起。因此出现症状后首先通过药物进行对症治疗,疼痛明显还可以适当口服止痛药物。如果治疗不及时、不规范可能发展到陈旧性肛裂,伴有哨兵痔和肛乳头肥大的陈旧性肛裂,需要通过手术治疗。
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"如果发现大便时肛裂,有明显的疼痛,一般建议给予相应的止痛对症治疗。如果发现有肛裂,在止痛的同时,还要完善相关检查,在没有明显手术禁忌的情况下,建议采取手术的方式来进行治疗,因为肛裂很难自行愈合。由于肛裂,所以害怕大便,而引起便秘,便秘又会进一步加重肛裂,如此反复循环,导致很难通过自身来愈合,需要手术修补来促进愈合。在手术治疗期间,要避免辛辣、刺激的饮食,避免饮酒,注意休息,避免大便干燥,及时的润肠、通便,同时还要到正规的专科医院,找做手术的医生及时给予术后的换药。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/16收听(36684)
"大便的时候肛裂疼痛采取什么样的治疗方法,主要取决于疼痛的严重程度。对于排便有轻微的撕裂痛或者刺痛的患者,外涂红霉素软膏或者马应龙痔疮膏、莫匹罗星软膏即可,对于肛裂裂口比较深,症状比较严重,疼痛比较剧烈的患者,要配合使用止痛栓,才能缓解疼痛,常用的止痛栓有双氯芬酸钠栓,止痛效果就比较好,同时再配合使用药膏外涂即可。大便保持通畅至关重要,对于便秘的患者,还要服用通便药物,比如麻仁软胶囊、聚乙二醇4000散、乳果糖口服液,具有润肠通便的作用。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/17收听(61469)
"肛裂在临床上是比较常见的疾病,它形成的因素主要是因为长期的便秘、大便干结、机械性的损伤导致的。尤其是肛管后壁承受的压力最大,还有一些括约肌浅部的供血不良等种都是导致肛裂的原因,还有一些手术及化学性损伤均与肛裂的关系。大便总是干燥,治疗起来应当注意,首先应当控制饮食,从饮食抓起。第一个,应当多喝水,多喝蜂蜜,如果没有糖尿病的话,还可以口服香油及液状石蜡油而软化大便,第二个,应当适当的运动,促进胃肠蠕动,促进大便的排空。第三个,应当适当口服缓泻剂比如聚乙二醇促进大便的顺利排出。所以肛裂的原因主要是因为大便干结而造成的,应当保持大便的软化,保持大便通畅,从而避免肛裂的发生。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/12收听(84303)
"肛裂不敢大便,主要是因为肛裂和便秘可以相互影响。大部分患者肛裂主要表现是排便痛、大便出血,所以就会造成不排便,而不排便就会造成大便质地更硬,排出的过程中对肛门裂口的摩擦力更大,导致肛门更疼,所以肛裂和便秘两者相互影响,造成恶性循环。知道这个原因后,保持大便通畅至关重要,我们可以配合饮食来调理,多吃瓜果蔬菜的食物,同时可以配合服用具有清热泻火的食物或者水果。饮食调理不能完全解决大便硬的问题,我们要辅助运用通便的药物,比如麻仁软胶囊、乳果糖口服液、六味能消胶囊或者聚乙二醇4000散,这些药物都是针对治疗便秘的,具有润肠通便的作用。大便质地变软,在排出的过程中对肛管的摩擦力减小,排便痛这个问题就会缓解。对于肛裂疼痛难忍,我们要运用双氯芬酸钠栓纳肛先解决肛门疼痛的问题,这样大便质地软了,肛门疼痛问题也解决了,自然排便就没有顾虑了。"
2018/11/12收听(53875)
"大便肛裂出血,可以使用太宁乳膏局部涂抹,每次排便后,要用温水或者花椒水坐浴,保持肛门部的清洁,这样可以促进肛裂裂口的愈合。如果是出血特别多,也可以使用去甲肾上腺素纱条覆盖裂口,局部止血。大便肛裂出血,主要是由于大便干结所引起,所以,肛裂的患者一定要饮食上多加注意,尽量避免便秘,要以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是要多吃含有纤维素的食物,尽量少吃或者不吃辛辣、油腻、刺激性的食物。平时还要注意多喝水,进行适当的运动和活动,这样都可以避免便秘,防止肛裂出血加重。"
马春花│聊城市第二人民医院
2018/11/13收听(75574)
"肛裂是肛门部位的疾病之一,是肛管周围的皮肤发生裂伤所导致的,按照疾病发展的时间分为急性肛裂和慢性肛裂。急性肛裂的首选保守治疗,可以用栓剂或者外用乳膏治疗,例如马应龙痔疮膏,通常伤口会在一周以内痊愈,期间要注意饮食并保持大便的通畅。慢性肛裂又称为陈旧性肛裂,病程一般在三个月以上,会有纤维结缔组织增生,患者肛门口会反复出血,保守药物治疗只能临时控制患者的肛裂出血症状,一般短时间内会再次出现。不管慢性肛裂和急性肛裂,治疗的方法主要包括以下几种:第一、改变饮食和生活习惯,多吃富含膳食纤维易消化的食物,避免辛辣、烟酒等刺激。此外注意休息,要适量的运动,保持肛门局部的卫生。第二、出现肛裂可以通过口服改善排便功能的药物,使大便的软滑,避免对肛门的刺激,保持大便通畅。要保持局部的清洁,可用温水溶解高锰酸钾进行药物的坐浴,改善局部情况及避免肛裂的风险。第三、如果病情比较重,可以用手术方式将病变组织切除,促进伤口愈合。总之,具体治疗方案要根据个人情况,在医生指导下进行。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/23收听(44283)
大便时出现肛裂的具体的治疗办法,常规建议还是考虑手术治疗。由于肛裂伴有明显的排便后疼痛且疼痛特别剧烈、持续时间长,久而久之造成了不敢大便,最后形成便秘。而便秘大便干结时在排便后更容易造成肛裂,如此恶性循环使肛裂不容易恢复。一般建议通过手术治疗的方式来解决,同时一定要调整生活习惯,避免吃辛辣、刺激的食物,避免抽烟、饮酒,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,预防大便干燥,及时润肠通便是非常重要的环节。
2020/10/13收听(46293)
"大便干硬是导致肛裂最主要的原因,肛裂分为急性肛裂和陈旧性肛裂,具体治疗如下:一、急性肛裂:急性肛裂主要是肛裂的早期,肛裂的时间不长,主要以出血、疼痛为主。急性肛裂的治疗可以通过中药坐浴,开消肿、止痛的中药可以缓解疼痛,再外涂痔疮膏可以促进裂口的生长。同时,一定要保持大便的松软,多吃高纤维性食物,比如蔬菜和水果,减少大便对肛裂的刺激,才有可能长好。二、陈旧性肛裂:陈旧性肛裂是时间比较长的肛裂,症状相对比较多,会有溃疡性裂口、皮下瘘、肛乳头瘤的生长,以及哨兵痔。陈旧性肛裂需要手术治疗,通过保守治疗效果不是特别好,而且便后疼痛比较剧烈,比较痛苦,需要手术才能够治好。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/30收听(35760)
"大便经常肛裂出血,主要是通过调整饮食结构和生活习惯来改善出血的情况。经常肛裂的患者,平时在饮食上一定要注意,多吃新鲜的蔬菜和水果,尤其是多吃富含有纤维素的食物,比如芹菜、菠菜、韭菜。这些食物可以增加食物残渣量,刺激肠道蠕动,缓解便秘,就会缓解肛裂所引起的症状。另外还要注意禁食辛辣、油腻、刺激性食物,平时还要注意多喝水,进行适量运动。大便经常肛裂的患者生活习惯上也要注意,每天定时排便,而且排便的时间不要过长,否则会引起肛裂出血。此外,在排便时不要看书、看报,把蹲厕时间控制在5分钟之内。"
2018/11/15收听(17322)
"肛裂伴有大便出血,要根据出血量的多少具体分析,具体如下:1、止血:肛裂伴有大便出血,首先建议患者要进行止血,如果出血量比较多,要到医院来进行检查和治疗。2、调节生活方式:如果出血量比较少,只是在患者排便的时候肛门出血,或者是大便的表面有血液,通常建议患者要通过饮食调理、药物治疗、温盐水坐浴等等,也就是要使患者的大便保持质地比较软的一种形态,或者是糊状大便,这样在患者排便的时候就不会导致肛裂再次出血。肛裂的患者大便比较干结,在排便的时候导致裂口黏膜损伤,从而导致出血或者是加重出血。因此,患者就需要清淡饮食、多纤维素饮食,必要的时候可以口服缓泻的药物,达到软便的效果。也可以在睡眠之前用温盐水坐浴或者高锰酸钾溶液坐浴,这样能够促进裂口的愈合。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(62794)
"首先我们要知道肛裂与大便硬关系密切,肛裂主要是因为大便质地比较硬,在排出的过程中因肛管撕裂伤造成肛裂,所以首先要保持大便通畅。可以通过饮食来调理,多吃瓜果蔬菜以及具有清热泻火的食物和水果。通过饮食调理不能完全解决大便硬的问题,大多数患者伴有便秘的症状,我们就要配合服用通便药物,比如麻仁软胶囊、六味能消胶囊、聚乙二醇4000散或者乳果糖口服液,都是通便的药物。对于肛门的裂口,可以用马应龙痔疮膏、红霉素软膏或者百多邦软膏外涂,同时配合痔疮栓纳肛,主要起到促进伤口愈合的作用。"
2018/11/12收听(24466)
"对于肛裂引起大便出血,通常可以选择云南白药粉剂外涂,配合龙珠软膏、硝酸甘油软膏局部外涂,然后使用无菌纱布外敷,进而起到压迫止血的效果,而且可以促进伤口的愈合。同时患者要注意肛周部位的卫生,在每次排便之后,要用温盐水清洗肛周部位,避免感染、发炎。平时要多吃易消化、清淡的食物,保持大便通畅,避免大便干燥、硬结或者反复腹泻,这样容易损伤肛门、直肠黏膜,导致肛裂加重。如果肛裂反复出血、疼痛、长期不愈合,这种情况只能去医院,采取肛门括约肌切除手术,才能起到根治的效果。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(56072)
"肛裂有疼痛、没有出血,需要及时的进行治疗。对于肛裂来说大部分会伴有疼痛,主要是在肛裂的下方有神经而引起的疼痛,有时表面有出血,有时没有出血。如果是新鲜的肛裂,一般通过保守治疗有可能会自愈,要多吃一些软化大便的食物,保持大便通畅,同时会阴部要温盐水坐浴或者高锰酸钾坐浴等等,如果疼痛比较明显的时候也可以口服一些止痛药对症治疗。当然如果患者是陈旧性肛裂,病史时间比较长,自愈的可能性就非常小,需要手术治疗,可以行肛裂切除术,也可以将内括约肌切断来缓解肛门处的疼痛,缓解肛门的痉挛,这样才能够有利于肛裂的愈合。"
2020/06/26收听(82920)
"肛裂时排便疼痛,但是没有鲜血说明有可能是肛裂处于慢性迁延性。肛裂作为直肠肛管常见的良性疾病,发病原因主要是因为粪便水分在肠道被完全吸收,从而导致粪便干结。在用力排便时干结的粪块损伤直肠肛管的黏膜,从而导致黏膜的裂伤,所以表现在排便时可以出现剧烈的肛门疼痛。一般来说,在急性期在排便以后通常会伴有少量滴沥鲜血。如果是在慢性期,也就是会反复发作,因为形成局部纤维疤痕组织不一定表现为出血。在临床治疗上,急性期肛裂通常采用保守治疗,也就是温水坐浴或者高锰酸钾坐浴,同时口服软化大便的药物,保持大便松软通畅,多数可以获得症状的缓解。而对于慢性迁延性肛裂患者,通常需要手术治疗才能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/06/30收听(37836)
导致肛裂的主要原因为大便干燥引起肛管皮肤层撕裂,表现为排便时肛门呈撕裂样或刀割样疼痛,同时伴便... 常伟│西安市中心医院 2021/07/05播放(64048)
导致肛裂的主要原因为大便干燥引起肛管皮肤层撕裂,表现为排便时肛门呈撕裂样或刀割样疼痛,同时伴便...
常伟│西安市中心医院
2021/07/05播放(64048)
"如果存在肛裂这种疾病,一般建议患者通过饮食的办法来软化大便,多吃一些高纤维性的食物,比如蔬菜和水果。这些东西富含有纤维,纤维在肠道里吸收的时候,很容易往前推进,而且在消化的时候会吸收一些水分,使大便比较松软,不至于特别干燥,排出来会比较顺畅,对肛裂口的刺激会比较小。如果存在肛裂这种疾病,首要任务就是调理大便。如果大便一直干燥,裂口很难长好。因为干燥的大便反复刺激裂口,导致不断地裂开、疼痛、出血,很难长好,所以软化大便是改善肛裂的第一步,也是比较重要的一步。如果大便很难改变,或者很难形成比较松软大便,建议患者尽快手术治疗。"
2021/05/27收听(29376)
"大便肛裂多是由于大便干燥,损伤了肛管皮肤所致。如果肛裂时间小于1个月,可以外用痔疮膏,大便后用高锰酸钾溶液熏洗、坐浴治疗,3-5天肛裂口可以逐步愈合。治疗期间应该保持大便通畅,饮食清淡,禁食辛辣、刺激性食物,比如白酒、烧烤、辣椒等。如果肛裂时间超过了1个月,称之为陈旧性肛裂,这种裂口用药很难愈合,手术的可能性比较大,建议到医院就诊,根据专科检查确定治疗方案。"
许建成│河北省中医院
2019/01/08收听(53654)
"软化大便的方法可以从以下几方面进行着手:第一、改变饮食结构,多食用瓜果、蔬菜、粗纤维之类的食物,比如香蕉、火龙果、猕猴桃之类的水果,多喝水,大便可能相对会更容易解出。第二、如果通过改变饮食结构,大便还是比较干硬,可以通过口服药物进行治疗,比如可以服用麻仁丸、槐角丸,还有西药乳果糖口服液,促进胃肠蠕动,加速大便排出体外。通过口服药物仍没有得到改善,可以通过外用药物,比如往肛门内注入开塞露以及肥皂水等方式软化大便。"
张金凤│赣州市中医院
2019/03/04收听(20489)
"大便时肛裂出血一般是由大便干燥,损伤肛管皮肤引起的出血。这种情况首先应该保持大便通畅,多食新鲜水果、蔬菜,禁食辛辣刺激性食物;同时可以外用马应龙麝香痔疮膏,大便后用中药熏洗、坐浴治疗,一般3-5天出血可以止住。肛裂如果时间小于1个月,属于新鲜肛裂,用药后肛裂可以痊愈。如果肛裂时间超过1个月,则称之为陈旧性肛裂,一般用药效果不佳,只有手术才能彻底根治。此时建议到医院检查,根据专科情况,进行对症治疗。"
2018/11/15收听(75906)
宝宝大便粗,造成肛裂,平时要保持大便的通畅,多吃蔬菜、水果,多喝水,常规大便每天1-2次,大便的硬度像牙膏软才算是正常,是饮食疗法。如果要是经常肛裂,2-3天不解,可以用点开塞露,但这种就是偶然用用,不能经常用,也可以口服益生菌、乳果糖给予治疗。最主要是要平时注意饮食的疗法,饮食要合理,要多吃蔬菜、水果,大便干的厉害时,可以吃红心火龙果、香蕉、苹果、梨等,不要吃热带水果,比如芒果、桂圆或者荔枝。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/05/06收听(10287)
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