首都医科大学北京妇产医院
产科
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胎盘早剥其实是产科比较严重的疾病,正常情况下不会发生胎盘早剥。胎盘早期剥离就是胎盘在胎儿还没有娩出的时候就发生了剥离,正常情况下应该是胎儿娩出来之后才会出现胎盘的剥离,就是先娩孩子再娩胎盘。
胎盘早剥就是在胎儿还没有娩出的时候出现了胎盘的剥离,一般发生在孕中晚期,早期就发生胎盘早剥非常少见。胎盘早剥非常危险,一般情况下它跟外伤有关,比如发生了车祸或者是重创等。还有些胎盘早剥是跟疾病有关,胎盘本身的疾病如胎盘水肿、胎盘过厚或者是严重炎症等可能会出现自发性的早剥。胎盘早剥一般情况下跟外伤有关。
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"胎盘早剥是指妊娠20周后,或分娩期正常位置的胎盘,在胎儿娩出之前全部或部分从子宫壁剥离,是妊娠晚期的严重并发症。发生原因主要有以下几个相关因素:1、孕妇血管病变,包括妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠等,2、机械因素,包括腹部外伤、外倒转术,因羊水过多时突然破膜或者胎儿脐带过短。3、随着孕妇年龄的增加,胎盘早剥的几率也会增加,经产妇发生胎盘早破的几率也会增加。胎盘早剥临床上分为轻型和重型,出血和腹痛是常见症状。胎盘早剥的并发症有凝血功能障碍、产后出血、出血性休克、急性肾衰,甚至胎死宫内等。处理应该根据孕龄以及母儿情况,确立诊断后应该立即终止妊娠,娩出胎儿后控制子宫出血。"
张晓云│莒县中医医院
2019/01/22收听(18310)
"胎盘早剥是指胎盘和子宫壁之间的剥离。正常生孩子的过程一定是先羊膜囊破了,破水以后孩子通过阴道口分娩;或者有一些大人或者孩子的异常情况需要做剖宫产的时候,一定是孩子先分娩,从子宫壁分娩出来以后,胎盘跟子宫之间才逐渐剥离,因为孩子分娩以后、子宫收缩了,在宫缩以后子宫壁和胎盘之间有了缝隙,胎盘逐渐的就剥离出来了,这是正常的胎盘剥离的过程。什么叫做胎盘早剥?胎盘早剥是一个病理过程,不管是经过阴道分娩还是经过剖宫产分娩,在胎儿还没有分娩出来之前胎盘和子宫壁之间就已经开始分离了,胎盘分离以后会有不断的出血,胎儿在宫腔也处于失血和缺氧的状态,这种情况叫做胎盘早剥。孩子在胎盘早剥时如果出血越来越多,在子宫壁和胎盘之间积血越来越多,产妇会出现失血性的休克,严重的会出现DIC和肾功能的衰竭。对于胎儿急性缺血缺氧的过程,也是急性的胎儿宫内血迫,如果不积极的处理,也容易发生胎死宫内和严重的新生儿窒息和死亡。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(44120)
"胎盘早剥是指在妊娠20周后处于正常位置的胎盘,在胎儿娩出前部分或者是全部从子宫壁剥离,发病率大约为1%,它属于妊娠晚期比较严重的并发症,疾病的发展通常会比较迅猛,如果处理不及时可能会危及到母儿的生命。具体涉及到胎盘早剥的病因,目前的机制尚不清楚,考虑有可能和血管病变有关,尤其是对于一些妊娠期高血压疾病,或者重度子痫前期,以及合并慢性高血压等有可能会存在全身血管病变的孕妇,由于胎盘底蜕膜的螺旋小动脉痉挛或硬化,有可能会出血,形成血肿,致使胎盘与子宫壁分离。还有一些在临床上可以看到的胎盘早剥,是由于外界的机械性的因素,譬如外伤,通常都会发生在外伤发生之后的24小时之内。对于一些未足月的胎膜早破或者双胎妊娠,第一胎娩出过快,还有羊水过多的时候,在人工破膜了之后羊水流出过快等,都会导致宫腔内的压力骤减,而导致子宫骤然收缩,从而发生胎盘早剥。其它还有一些高危的因素,比如高龄多产,或者既往有吸烟、吸毒以及绒毛膜羊膜炎,还有接受了辅助生殖技术助孕等,也是发生胎盘早剥的高危因素。 "
程娇影│中日友好医院
2020/04/27收听(48570)
胎盘早剥是指胎儿未分娩前胎盘提前剥离,对于阴道出血少、胎盘剥离面积小者,可以进行保胎治疗。随时... 施蕾│海南省人民医院 2023/02/19播放(93408)
胎盘早剥是指胎儿未分娩前胎盘提前剥离,对于阴道出血少、胎盘剥离面积小者,可以进行保胎治疗。随时...
施蕾│海南省人民医院
2023/02/19播放(93408)
胎盘早剥确切的发病机制目前还不清楚,可以考虑以下因素:1、孕妇的血管病变:血管发生病... 莫玉俏│海南省人民医院 2023/07/07播放(90178)
胎盘早剥确切的发病机制目前还不清楚,可以考虑以下因素:1、孕妇的血管病变:血管发生病...
莫玉俏│海南省人民医院
2023/07/07播放(90178)
"胎盘早剥是指女性在怀孕20周后到分娩前,胎盘部分或全部从子宫壁剥离。女性发生胎盘早剥后,会出现持续的下腹疼痛、阴道流血增多,也有的会发生内出血的情况,可以通过做B超来确诊,B超下发现有胎盘后血肿的情况发生。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症,处理不好,对孕妇和胎儿的生命会造成很大的威胁,可能会导致女性出现有大出血、DIC、器管功能衰竭、休克等的情况发生。轻度的胎盘早剥,如果是胎儿发育成熟,需要及时给予剖宫产终止妊娠。若胎儿的孕周较小、不能够成熟,也需要剖腹产抢救孕妇的生命。胎盘早剥的发生,多数是与外伤、妊高症等合并症的发生有很大关系。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/05收听(83742)
"胎盘早剥是指在胎儿娩出前胎盘剥离,顾名思义胎盘早剥是非常危险的,胎儿娩出前胎盘剥离,会造成胎儿缺血、缺氧,甚至会造成胎死宫内。所以胎盘早剥,要尽早的做出识别,做出处理。胎盘早剥临床上不容易看出来,因为胎盘早剥早期B超诊断率较低,不能完全依靠B超诊断。对于妈妈出现持续宫缩腹痛不缓解的,或者阴道出血、胎心监护明显异常、凝血功能出现明显异常,都要及时的排除胎盘早剥的可能,及时做出处理。"
赵晓东│北京医院
2019/09/12收听(18506)
"胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁剥离,叫胎盘早剥。轻型的胎盘早剥主要症状是阴道流血,出血量一般比较多,颜色暗红,可伴有轻度腹痛或者腹痛不明显,贫血的体征也不明显。重型的胎盘早剥主要症状就是突然发生的持续性腹痛和腰酸、腰痛。疼痛程度因剥离面大小以及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛就越剧烈。导致胎盘早剥的原因,第一个就是血管病变。第二个就是机械性因素,比如外伤,胎位异常型,外倒转术矫正胎位,或者脐带过短,或者脐带绕颈,都有可能会促使胎盘早剥。还有子宫静脉压的突然升高、吸烟、胎膜早破、滥用可卡因。孕妇的年龄及产次,都有可能会发生胎盘早剥的危险。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/05/10收听(49828)
胎盘早剥是在怀孕20周之后,正常位置的胎盘,部分或全部从子宫壁上剥离。引起胎盘早剥的原因较多,... 唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/04/06播放(64106)
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唐征宇│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/04/06播放(64106)
胎盘早剥是指妊娠20周以后,正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响... 李家福│武汉大学中南医院 2023/01/02播放(70204)
胎盘早剥是指妊娠20周以后,正常位置的胎盘发生错位、剥离。胎盘早剥后胎儿血液供应受到相应的影响...
李家福│武汉大学中南医院
2023/01/02播放(70204)
引起胎盘早剥的原因包括:1、血管病变:如子痫前期、肾脏疾病、糖尿病等疾病合并血管... 李莉平│广州市第一人民医院 2023/11/25播放(99562)
引起胎盘早剥的原因包括:
1、血管病变:如子痫前期、肾脏疾病、糖尿病等疾病合并血管...
李莉平│广州市第一人民医院
2023/11/25播放(99562)
"胎盘早剥是妊娠20周后或者分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或者全部从子宫壁发生剥离,称为胎盘早剥。发生率在国外有1%-2%,国内的发生率是0.5%-2.1%。属于妊娠晚期的严重的并发症,起病急、发展快,若不及时处理可能会危及到母婴的生命安全。典型的症状就是妊娠中晚期突发的持续性的腹痛,伴有或者不伴有阴道流血,严重时出现休克、DIC,根据病史、临床表现、超声检查可以明确诊断。治疗原则为早期识别、纠正休克,及时终止妊娠,有利于防治其严重的并发症。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(49372)
妊娠28周以后,胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥,胎盘早剥主要病因包括:孕妇的血管病变、机械性... 程丽│江门市五邑中医院 2023/02/13播放(78980)
妊娠28周以后,胎盘在胎儿娩出前剥离称为胎盘早剥,胎盘早剥主要病因包括:孕妇的血管病变、机械性...
程丽│江门市五邑中医院
2023/02/13播放(78980)
"一般妊娠20周后或者分娩期的时候,正常位置的胎盘在胎儿娩出以前,部分或者全部从子宫壁剥离,就叫做胎盘早剥。导致胎盘早剥的病因是非常多的,比如血管病变,就是说孕妇并发妊娠期的高血压疾病、肾脏疾病,尤其已经有全身血管病变的,都会出现胎盘早剥。另外是机械性的因素,比如外伤,就是腹部直接受撞击或者摔倒,腹部直接触地,也会导致胎盘早剥,另外就是子宫静脉压突然升高,也会导致胎盘的早剥。另外就是吸烟,吸烟也容易诱发,还有就是胎膜早破,胎膜早破与胎盘早剥有一定的相关性。另外,滥用可卡因,还有就是孕妇的年龄以及产次也有可能会产生胎盘早剥的可能性。"
2018/03/26收听(84344)
"胎盘早剥主要是在妊娠期间20周以后,胎盘在胎儿没有娩出之前呈正常的位置,出现部分或者是全部的剥离。胎盘早剥是产科最常见而且最危重的并发症。因为它的变化特别快,主要表现为腹痛、阴道出血。胎盘早剥的原因,主要是有几个方面:第一,可能妈妈存在血管的病变,像妈妈有糖尿病,慢性肾炎,还有系统性红斑狼疮或者是抗磷脂综合征这部分人群,她容易出现胎盘早剥。第二,有可能孕妈妈,晚期喜欢仰卧位,因为仰卧位的增大的子宫,它会对下腔血管造成压迫,压迫会造成静脉的压力的增加,会出现胎盘早剥。这是第一类。第二个,可能和机械性的损伤,比如说受到外力的撞击、摔跤或者是撞倒,都是可以导致。第三种情况可能和宫腔内的压力骤然降低有关系,比如说在产程过程中出现的人工破膜,或者是孕妇在家里头突然出现破水,破水的破口比较大,羊水迅速的流出去,会造成宫腔内的压力骤减,会导致胎盘早剥。第四点,可能和既往病史有关系。比如说第一次生过孩子,有过胎盘早剥的病史,第二次怀孕跟正常人来比,它可能要增加十倍的风险。"
周兰萍│中山大学附属第六医院
2018/04/23收听(12670)
"胎盘早剥主要有下面三个方面的因素:第一、外力创伤,比如车祸等一些外力撞击孕妇的腹部,导致胎盘提前剥离。第二、母体的某些疾病,比较常见的是妊娠期高血压疾病,使子宫内螺旋动脉灌注不足,在缺血、缺氧严重的时候就会发生剥离,导致胎盘早搏。当然还有一些隆起的疾病,比如患有肾炎或者某些肾脏其他的疾病、糖尿病,可能会引发微血管的病变,导致胎盘微血管床发生异常,会提前发生破裂出血,导致胎盘剥离提早发生。第三、双胎或者羊水过多的时候,子宫张力过大,在羊水过多发生破水了,宫腔压力突然减少,可能会导致胎盘剥离,或者是双胎中的一个胎儿娩出来以后,宫腔压力突然减少,使胎盘提前发生剥离,导致胎盘早剥。胎盘早剥出现了要根据具体的原因具体分析,及时进行治疗,以免对母体和胎儿产生严重的危害。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/09/30收听(62040)
"发生胎盘早剥的原因较多,如血管的病变。胎盘早剥孕妇并发重度的妊高症、慢性高血压和慢性肾脏疾病的时候,尤其是已经有全身血管病变居多,当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血、坏死,以致破裂、出血,血液流至蜕膜层形成血肿,就会导致胎盘自子宫壁剥离。另外,一些机械性的因素,像外伤、行外倒转术矫正胎位、脐带过短,脐带绕颈、在分娩的过程中胎先露部下降等等,均可能会促使胎盘的早剥。另外,双胎妊娠的时候,由于第一个胎儿娩出过快或者羊水过多的时候,破膜时羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然的收缩,也会导致胎盘自子宫壁剥离。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/14收听(11208)
导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等,避免胎盘早剥的措施如下:... 曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/22播放(85498)
导致胎盘早剥的因素主要包括外伤、性生活、高血压、羊水过多及胎膜早破等,避免胎盘早剥的措施如下:...
曾想枝│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/22播放(85498)
女性在怀孕期间出现胎盘早剥跟很多因素有关:1、跟血管病变有一定的关系,如果孕妇全身血管出现病变,比如出现妊娠期高血压或肾脏疾病,很可能会出现胎盘早剥的症状。2、机械性因素,由于外伤导致子宫突然拉伸或突然收缩,也会诱发胎盘早剥。如果外伤之后24小时没有发生胎盘早剥的问题,基本上后期也不会出现此种情况。3、宫内压力突然下降或胎儿分娩速度过快、羊水流出过快,这些问题都会导致胎盘早剥的情况发生。4、其他因素会导致胎盘早剥的情况发生,比如长期吸烟或不注意自己的个人身体保健,都可能会产生此种问题。
2020/03/06收听(62638)
"胎盘早剥是由于妊娠20周后或者在分娩的时候,正常位置的胎盘在胎儿娩出之前部分或者全部从子宫壁发生了剥离,就是胎盘早剥。胎盘早剥是妊娠晚期严重的并发症。起病急、发展快,如果处理不及时可以危及到母亲和胎儿的生命安全。胎盘早剥的临床表现就是在妊娠中晚期突发的、持续性的腹痛伴随或者不伴有阴道的流血,严重时可以出现休克、弥漫性血管内凝血,根据病史临床表现结合超声检查即可治疗,治疗的原则主要为早期识别纠正休克,及时终止妊娠,并防治并发症。"
2020/04/30收听(11430)
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