小儿隐睾症的表现_有来医生

张文
主任医师

武汉大学中南医院

小儿外科

小儿隐睾症的表现

2018-07-07 14:15播放 :

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视频内容

小儿隐睾即睾丸下降不全，睾丸不在阴囊内，表现为阴囊空虚、阴囊呈扁平样，用手触摸不到睾丸。确诊的诀窍是孩子坐在热水里洗澡、盆浴时，父母可以触摸孩子的双侧阴囊，确认睾丸是否在阴囊内。睾丸下降不全的原因暂时不能明确，主要原因是母体内的干扰因素，如遗传因素、宫内环境因素在睾丸下降时影响了睾丸的下降，导致下降不全。

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隐睾症的表现

"隐睾症一般可以分为单侧隐睾和双侧隐睾。隐睾症主要的临床表现是阴囊空虚，如果是一侧隐睾，通常会发生单侧阴囊空虚。如果是双侧的隐睾，会发现双侧阴囊都是空虚的。如果隐睾的睾丸位于腹股沟管，通常会在腹部看到有突出的包块，一般就是睾丸停留所造成的。对于这种情况，由于睾丸的位置表浅，很容易受到伤害，所以，一定要及时进行治疗。隐睾症不会引起其他临床表现，所以，发现阴囊空虚以后，就应该考虑到隐睾症的可能。隐睾症一经诊断，就应该积极进行治疗，目前主要采用手术的方式进行治疗，有睾丸下降固定术或者腹腔镜睾丸下降固定术等。"

语音时长01:13''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/26收听(32238)

隐睾症有哪些表现？

"隐睾症最常见的表现为阴囊空虚，在阴囊内不能摸及睾丸，沿腹股沟区有时候可以摸到高位的睾丸隐睾。隐睾只能通过影像学的检查明确睾丸的位置，做B超、CT，或者核磁共振可以了解隐睾的位置。隐睾症很容易被发现，用手摸一摸阴囊，看看阴囊里面有没有两个睾丸。早期行相应处理之后，对生殖功能没有明显的影响，如果发现比较晚，可以导致比较严重的后果，特别是处理不及时可以造成成年后生殖功能的损害，包括男性不育。高位隐睾长期处于高温的环境影响下可以出现恶变，因此，在临床上可以看到以腹部的包块来就诊的患者。"

语音时长01:15''

吴天鹏│武汉大学人民医院

2017/12/13收听(36866)

小儿隐睾症怎么回事

"小儿隐睾，指睾丸未能按正常发育过程从腰部腹膜后下降到阴囊内，故又称为睾丸未降。单侧多于双侧，右侧多于左侧。临床表现为单侧或双侧阴囊空虚，阴囊发育差，阴囊内无睾丸。治疗主要是激素治疗，适用于1岁以内的患儿，出生6个月之后即可使用，主要是用人绒毛膜促性腺激素肌注。手术治疗适用于激素治疗无效，或就诊年龄已超过1岁者。手术建议在2岁之前完成，否则可能会影响宝宝以后的生殖能力。"

语音时长01:07''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/10/11收听(82130)

小儿隐睾症怎么治疗

"小儿隐睾症属于一种先天性发育畸形，因睾丸未降入阴囊，而停留在腹膜后或者腹股沟管区域的位置，阴囊内处于空虚状态，无法触摸到睾丸。治疗办法：1、出生后六个月之内，睾丸有可能自行降入阴囊，故出生后六个月之内可以进行临床观察。2、如果出生后六个月内睾丸未降入阴囊，建议使用激素治疗，可选择促人绒毛膜性腺激素肌肉注射治疗，也可选择鼻喷雾剂吸入治疗。3、如果激素治疗一个月后睾丸仍未降入阴囊，则提示激素治疗失败，建议手术治疗。手术时间适宜选择在一周岁到两周岁之间，因为此时睾丸的超微结构未发现损害，没有明显影响到睾丸的功能。但超过两岁后，睾丸超微结构都会发生不同程度的损害，对睾丸功能有一定的意义。"

语音时长01:08''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/04/03收听(88239)

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胎儿隐睾症的表现

"胎儿隐睾症的表现：胎儿在母体内一般没有任何表现，只有通过做B超发现阴囊内是否有睾丸，这种检查方式绝大多数情况下都不准确。只有在出生后阴囊内空虚，没有发现睾丸，这才是隐睾症。通过做阴囊、腹股沟、腹膜后彩超，可以发现隐睾是在腹膜后腹股沟管还是阴囊入口处。对于胎儿隐睾或者出生后的隐睾，一般70%的患儿都可以通过自行下降进入阴囊。如果一岁以后没有下降进入阴囊，可以使用药物治疗，推荐使用绒毛膜促性腺激素肌肉注射。如果两岁仍然没有下降进入阴囊，必须行睾丸下降固定手术。"

语音时长01:17''

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隐睾症的表现及后果

"隐睾症，由于睾丸先天性下降不全造成。妊娠期间睾丸从肾区逐渐下降进入阴囊，在睾丸下降的过程中，如果出现异常的因素，常常造成患儿出生时，睾丸没有完全下降至阴囊。这种情况，临床常常表现为新生儿阴囊空虚。常见的是单侧隐睾，偶尔也可表现为双侧隐睾。隐睾是由于睾丸位于腹股沟或腹腔，不在正常的位置。常常由于局部的环境温度比较高，造成睾丸生精功能异常以及睾丸萎缩，表现为精液质量下降、不孕不育等。"

语音时长01:31''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/05/29收听(77290)

大人隐睾症有什么表现

"大人隐睾症的主要表现是阴囊空虚，一般隐睾症以单侧多发，可以表现为单侧的阴囊空虚，用手触摸单侧阴囊处摸不到睾丸，但是触摸另一侧的高阴囊通常会有睾丸存在，属于单侧隐睾的临床表现。如果是双侧的隐睾，通常双侧阴囊都是空虚的，用手触摸不到睾丸的存在。如果隐睾症的患者睾丸位于腹股沟，通常可以看到腹股沟有明显的包块，用手触摸可以发现类似于睾丸质地的肿块，通常属于高位的睾丸。如果睾丸位于腹腔通常没有别的症状，对于位置较深的睾丸，一般可以通过CT或者核磁共振的方法明确诊断。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/27收听(22870)

小儿隐睾症挂什么科

"小儿隐睾是临床常见病，是指男婴出生后一侧或者双侧睾丸没有在阴囊内，在阴囊内摸不到睾丸，睾丸停留在腹腔、腹股沟管内任何一部位，它是一种先天性的疾病。如果出生后半年，也就是六个月，仍不能在阴囊内摸到睾丸，往往需要手术治疗，最好是在一岁左右进行手术，否则，太晚手术会影响睾丸的发育和功能。因此，看小儿隐睾症，如果是去比较大的医院，比如三级甲等综合医院，应该挂泌尿外科；如果是去儿童医院，则应挂小儿泌尿外科；如果去没有泌尿外科、小儿泌尿外科的级别比较小的医院，也可以挂普通外科、小儿普通外科，一般都包括泌尿外科专业。"

语音时长01:25''

于忠建│保定市第二医院

2019/01/08收听(60308)

小儿隐睾症手术后遗症

"小儿隐睾症手术最常见的后遗症，第一种就是隐睾下降后仍然回缩到阴囊的上方；第二种可能手术中可能损伤了睾丸动脉，导致睾丸发育不全，出现睾丸萎缩；第三种可能主要就是隐睾手术下降的时候，隐睾已经有癌变，下降到阴囊后后仍然继续发生癌变的风险，需要行隐睾切除。或者隐睾手术下降得比较晚，睾丸的生精功能已经受损，可能会出现不育症的现象发生。小儿隐睾手术虽然有后遗症，还建议大家早发现，早期进行手术治疗，防止不育症和睾丸癌变的风险。"

语音时长01:14''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/03/31收听(76664)

小儿隐睾症手术后遗症

隐睾手术的后遗症，实际上这个问题很难回答，因为隐睾手术，如果睾丸发育正常，隐睾的位置，叫低位隐...

柏学军│临汾市妇幼保健院

2018/12/10播放(93147)

小儿隐睾症手术多长时间

"小儿隐睾症，指出生后睾丸未降入阴囊内，停留在腹腔内、腹股沟区，临床上表现为患侧阴囊空虚，触摸不到睾丸。一岁以内的小儿隐睾有自行下降的可能，可予以观察；一岁以上的小孩，一般需要手术。由于腹腔及腹股沟区的温度高于阴囊，会影响睾丸的发育，甚至会引起癌变，所以，要及早手术。隐睾最常见的手术方式是睾丸下降固定术，可以开放手术也可以腹腔镜下手术，将腹股沟区、腹腔内的睾丸向下游离，并固定在阴囊内。隐睾的手术时间与睾丸的位置、发育情况有关，一般需要1-2个小时左右。隐睾手术技术成熟，恢复快，并发症较少。"

语音时长01:10''

陈成│合肥市第二人民医院

2019/01/02收听(95166)

小儿隐睾症能治好吗

小儿隐睾症理论上认为可以治愈，治疗目的是通过手术使睾丸下降固定，但需注意以下特殊情况：

郝春生│首都儿科研究所附属儿童医院

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小儿隐睾手术后的护理要点与小儿斜疝、小儿鞘膜积液术后的护理要点相似，护理方法具体如下：

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小儿隐睾症是大手术吗

"小儿隐睾症在生活中发病率并不少。隐睾症主要是由于睾丸下降不全引起的。一般对于一周岁以后的患儿，如果睾丸仍然没有进入阴囊，就需要考虑行手术治疗。隐睾症的手术根据睾丸位置的不同，采用不同的术式，比如低位的隐睾症，可以采用睾丸下降固定术。如果睾丸位于腹腔，通常可以采用腹腔镜睾丸下降固定术，或者睾丸自体移植术进行治疗，这些手术都属于比较常规的手术，不属于大手术。手术前首先要对患者进行麻醉，麻醉成功以后手术操作，对患者的创伤相对较小，只有通过手术的方法，才能将睾丸恢复到正常的位置进入到阴囊内，避免睾丸造成不必要的损害。"

语音时长01:11''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/12/06收听(94388)

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王磊│郑州大学第一附属医院

2021/01/18播放(67521)

小儿隐睾症护理的方法

"小儿隐睾症的护理，因为需要全麻手术，所以术前六小时要禁食水。术后要做心电监测，六小时可以进食流质食物。第二天开始进行易消化、含纤维素高的饮食，同时多吃蔬菜、水果，避免术后卧床导致大便干燥，避免发生便秘。另外要保证会阴部伤口敷料清洁干燥，如果疼痛剧烈需要使用止痛药物止痛，切口避免感染，使用抗生素治疗，术后一定要让患儿卧床一周左右。现在隐睾一般固定在阴囊的皮肤与肉膜之间，所以不容易回缩。但是一周内如果患儿做增加腹压或者剧烈的运动，可能会导致睾丸重新收缩回纳入腹腔，所以早期一定要禁止做剧烈运动，禁止下床活动。超过一周，睾丸与周围组织粘连就固定了，可以正常活动。"

语音时长01:39''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/03/31收听(39939)

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