无锡市第二人民医院
骨科
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膝关节软骨磨损的处理方法如下：
1、患者需及时至骨科就诊，进行膝关节检查和X光检查、CT检查、核磁共振检查等辅助检查，以明确软骨退变的程度；
2、软骨损伤较为轻微的患者，可适当改变运动方式，如减少下蹲、登山、走楼梯等活动，同时服用保护软骨面的药物，如软骨素片、氨基葡萄糖等，以加速软骨的修复；
3、部分患者可通过关节镜技术进行软骨的修复；
4、软骨损伤较为严重的高龄患者，可能需进行人工关节置换的治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"在临床上，发生膝盖软骨磨损，实际上可以诊断为膝关节的半月板损伤。人体的半月板分为内侧和外侧两处，发生膝关节半月板损伤后，可以拍摄膝关节的核磁共振片，通过核磁共振片明确半月板的损伤程度，然后再考虑相应的治疗办法。如果半月板损伤程度较轻微，可以嘱病人卧床休息，局部制动，嘱咐病人尽量避免劳累、久站或者下楼梯等动作，可以口服或局部外敷活血化瘀的药物。通过以上治疗后，如果效果无效或者膝关节半月板损伤较重，下一步可以采取关节镜进行微创手术，通过关节镜进行半月板修补或者半月板摘除手术等。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/07收听(14106)
膝盖软骨磨损的治疗具体如下：1、调整生活方式：减少膝关节损耗的动作，比如爬楼、爬... 陈建海│北京大学人民医院 2023/10/10播放(28344)
膝盖软骨磨损的治疗具体如下：
1、调整生活方式：减少膝关节损耗的动作，比如爬楼、爬...
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/10播放(28344)
"膝盖软骨磨损可以采取如下的方式来进行锻炼：1、在此类疾病恢复的早期，患者暂时不要下地活动。此时要采取床上的功能锻炼。比如患者可以练习床上的直腿抬高，或者空蹬自行车。所谓的直腿抬高指的是，患者要绷紧膝关节，然后缓慢的抬高下肢，之后再缓慢的放下。在此过程中，不要屈曲膝关节。而空蹬自行车要求患者仰卧在床上，然后抬起双侧的下肢，缓慢的在空中练习蹬自行车的动作；2、患者在可以下地负重活动之后，需要采取平路慢走或者游泳这类的锻炼，以增强膝关节周围的肌肉力量；3、患者如果存在一些髌骨软化，或者髌骨周围的软骨损伤，在获得完全的缓解之后，患者可以练习膝关节的伸直活动。比如患者可以坐在床沿上，然后在小腿上绑上沙袋，之后练习膝关节的伸直。或者患者也可以找一个比较矮的楼梯，将病变一侧的足部放在台阶上，反复的在这一个台阶上练习上台阶的动作。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/12收听(82702)
"膝盖软骨磨损很难完全的恢复，一般关节软骨不可修复。因为这个关节软骨有自身的特点，软骨的生发层在关节面的软骨的表面，所以磨损就把表面生发层、生长层磨掉以后，底下比如越来越成熟的、越老的一些软骨，就很难去修复。要想让它恢复：一、要减少软骨的进一步的磨损，延缓磨损的发展，一般的情况首先是减少一定的活动，减少膝关节的过度的运动、过度的负重，适当活动是可以的。二、注意关节的保暖，因为寒冷的刺激等不良的刺激会影响关节软骨的质量，造成一些隐形的损伤，会导致软骨的进一步磨损。三、可以服用一些营养的软骨的药，像氨基葡萄糖、双醋瑞因等等这类的药。这个药说明书上可能有一定的修复软骨的作用，但是没有文献表明它确实能起到很大的作用，但是临床上吃这些药之后病人的这些症状都会得到一定的缓解，应该有一些作用。四、还有就通过锻炼膝外膝关节大腿的股四头肌，股四头肌力量强壮以后，膝关节骨头受力就会轻一些，软骨受力就会少一些，磨损就会慢一些。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/07收听(69342)
"对于病人出现膝盖软骨磨损的情况，怎么护理？一是避免膝关节过度的负重和反复屈伸活动，因为这种情况很容易导致内部软骨受到反复挤压和摩擦，就会引起软骨磨损的加重。二是一定要多注意保暖，避免受凉，因为受凉以后很容易导致膝关节周围的韧带、关节囊出现痉挛、收缩及内部的滑膜出现水肿情况，从而就会加重膝关节部位疼痛的症状，并且可以多行膝关节部位的热敷，促进膝关节部位的血液循环，从而促进受累关节和软骨的血运，有利于磨损的软骨恢复。在日常生活中要适当多吃点含蛋白比较高的豆制品、奶制品、海鲜、瘦肉之类的食物，促进软骨磨损的恢复。"
王富│济南市中西医结合医院
2019/04/01收听(46124)
膝盖软骨磨损如何恢复的问题，是关于膝关节退行性变的问题，膝关节骨头的表面尤其是关节部位有一层白... 杨济洲│北京中医药大学东直门医院 2021/03/11播放(83152)
膝盖软骨磨损如何恢复的问题，是关于膝关节退行性变的问题，膝关节骨头的表面尤其是关节部位有一层白...
杨济洲│北京中医药大学东直门医院
2021/03/11播放(83152)
"严格意义上讲，软骨损伤不可逆，很难修复，因为软骨细胞很难自我修复。第一，可以通过口服氨基葡萄糖胶囊修复软骨，减缓退变的速度。第二，可以关节腔注射玻璃酸钠润滑关节。第三，平时要减体重、多骑单车、游泳等无负重活动，锻炼股四头肌的力量。第四，要中药外洗，减轻软化滑骨炎症等等。"
马玉峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(71006)
"膝关节软骨的磨损，目前比较常见的治疗方法主要包括休息静养、物理治疗、药物治疗以手术治疗。当膝关节软骨磨损轻微时，需要休息静养，避免体重过大，可以做物理治疗，比如进行热敷、理疗、针灸，也可以外敷药膏缓解疼痛。当疼痛比较剧烈时，到医院进行检查后遵从医嘱，使用扶他林、西乐葆等止痛药物，可以关节内注射玻璃酸钠，具有消肿、止痛的作用，同时解除关节的僵硬的症状，恢复关节的屈伸活动功能。如果损伤比较严重，疼痛比较剧烈，需要进行手术治疗，使用关节镜进行关节软骨的清理或者软骨移植手术，如果严重至无法下地行走，磁共振和X线报告可见软骨损伤，关节间隙消失时需要进行关节置换的手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(98310)
膝关节退行性改变，是关节外科较为常见的疾病。外伤因素或者疾病因素都会导致膝关节软骨磨损。根据软骨磨损程度不同，临床中采取不同的治疗措施。轻度软骨剥脱磨损，采取局部关节腔关节镜下滑膜清理、剥脱软骨清扫，以及微骨折手术加上局部关节PRP，即原位组织再生技术，进行关节腔注射，诱导骨软骨再生以及修复，可以口服氨基葡萄糖。软骨磨损较为严重，范围处于局限阶段，可以采取人体自体骨软骨移植，又称为马赛克植骨。当软骨磨损面积较大，严重波及膝关节。只能采取膝关节表面关节置换术。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(46050)
膝盖的软骨磨损在临床中比较常见，尤其像中老年人，随着年龄增加，软骨出现生理性退变、老化、骨质增... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/24播放(68142)
膝盖的软骨磨损在临床中比较常见，尤其像中老年人，随着年龄增加，软骨出现生理性退变、老化、骨质增...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/24播放(68142)
膝盖软骨磨损，实际上不能恢复。当软骨出现一定的磨损之后，软骨不具备有自行愈合的能力，不能自愈。... 张晋│北京积水潭医院 2023/11/20播放(36505)
膝盖软骨磨损，实际上不能恢复。当软骨出现一定的磨损之后，软骨不具备有自行愈合的能力，不能自愈。...
张晋│北京积水潭医院
2023/11/20播放(36505)
软骨磨损常见于膝关节，在膝关节有两个关节形成：一个是胫骨和股骨之间形成的胫股关节；另一个是髌骨和股骨之间形成的髌股关节，这两个关节表面都有软骨覆盖，软骨很容易磨损。如果软骨磨损比较轻，可以口服营养软骨的药物，比如硫酸氨基葡萄糖或者盐酸氨基葡萄糖，进行软骨磨损的营养治疗。如果软骨磨损比较重，需要进行关节镜探查，在关节镜下进行软骨磨损的修复治疗，比如微骨折治疗，就是在磨损的软骨下骨上打眼，让它出血，形成一层薄层的软骨性东西，可以减轻软骨磨损的症状。另一种方法进行软骨移植，可以在其它地方取软骨柱进行软骨缺损处的软骨移植，往往会收到很好的效果。
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(10468)
出现了软骨的磨损退变以后，要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的，长期从事剧烈... 卢启贵│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/12播放(95094)
出现了软骨的磨损退变以后，要根据不同的情况采取不同的办法。如果因为运动过多造成的，长期从事剧烈...
卢启贵│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/12播放(95094)
" 膝关节软骨磨损走路就疼，提示膝关节到了骨性关节炎的程度。膝关节骨性关节炎常常是由于外伤、慢性劳损、衰老退变等等原因，造成关节骨质的变形、增生，关节软骨磨损、关节塌陷以及滑膜炎症，从而导致膝关节疼痛以及功能障碍。 膝关节骨性关节炎，治疗上主要分为支持对症治疗以及手术治疗，对症治疗主要是缓解局部的症状，恢复膝关节的功能，延缓骨性关节炎的发展。手术治疗包括膝关节清理以及膝关节置换，保守治疗主要是以镇痛抗炎、活血化瘀治疗为主，可以采用口服药物、物理治疗以及日常的保养保健，手术治疗可以进行相应的炎症的清理，滑膜的切除以及膝关节的更换置换。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/16收听(65036)
"膝盖软骨磨损初期可能出现膝关节疼痛、积液、下肢无力、肌肉萎缩，具体如下：1、膝关节明显疼痛，此类疼痛往往集中在髌骨周围，在患者做剧烈活动、大重量负重、受凉之后会出现疼痛明显加重的情况；2、膝关节内部明显积液，患者直立过程中会发现膝关节内外侧间隙，也就是内外侧膝眼部位有明显隆起，对其按压时会有波动感；3、打软腿，比如患者在平路步行或下楼梯的过程中会有突然下肢无力感，并且有膝关节的突然屈曲，严重者会有摔倒的情况；4、腿部肌肉萎缩，较常见于大腿下端内侧，也就是股四头肌内侧部位。因为软骨磨损导致患者出现膝关节疼痛、活动受限，进而使此处肌肉产生废用性肌肉萎缩。"
2019/08/05收听(98692)
膝盖软骨也就是所说的膝关节半月板，如果出现了因为反复的活动导致磨损损伤的情况，首先就应该口服为维固力片。在促进关节软骨损伤尽可能愈合的同时，能够改善半月板损伤所引发的关节炎症，减轻关节疼痛症状，每天2次，每次2粒，可以连续服用2个月。其次需要口服复方硫酸软骨素片，这种药物对于软骨损伤的修复有着积极的作用，能够减缓关节软骨的破坏，还能够改善关节炎症。如果存在关节肿胀症状的，就需要口服迈之灵片或者威力坦片，目的是为了促进血液回流，加速肿胀消退，减轻关节疼痛。如果关节炎症比较严重，疼痛症状严重的患者需要口服西乐葆或者芬必得，配合桃红四物汤或者二陈汤等中药汤剂，能够收到令人满意的效果。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/26收听(72848)
"如果病人30岁就出现膝盖软骨磨损的现象，原因是由于病人膝关节部位有急性的扭伤，或者有长期慢性的劳累、劳损等原因，导致膝关节的半月板发生损伤。其在具体治疗上，如果病人发生膝关节的半月板损伤，感觉膝关节部位疼痛，局部压痛阳性。但是膝关节活动功能正常，膝关节表面略有肿胀，而且偶发膝关节的交锁、嵌顿现象。其治疗上可以采取保守治疗，可以嘱咐病人减少活动、卧床休息，在膝关节部位可以进行中药熏洗或者理疗仪烤电、针刺等办法，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠以营养软骨、营养发膜。如果病人出现膝盖半月板损伤后，自觉膝关节部位疼痛较重，而且频繁出现关节交锁、嵌顿现象，影响病人的膝关节活动。这种情况下就要采取手术治疗，可以通过膝关节镜进行微创手术，可以进行半月板的修补术或者摘除术。"
2019/05/23收听(87018)
"踝软骨磨损主要见于活动过多的年轻人或者是老年患者，主要的表现为踝关节疼痛，行走时疼痛加重，休息时可以减轻。对于有外伤史的患者，这属于创伤性关节炎的早期，在治疗上要减少行走活动，这是治疗的根本也是治疗的前提，同时可以口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨治疗，促进软骨自我修复。经过早期的治疗，大部分人能够缓解甚至完全恢复，但是如果不进一步修复，磨损加重，会导致关节软骨剥脱，引起踝关节整个骨软骨炎，到了关节炎后期，通过口服药物或者是保守治疗是没有太多的效果，需要牺牲踝关节的功能将关节融合，缓解疼痛症状。"
2020/02/19收听(75442)
关节软骨磨损为临床中较常见疾病，常见于重体力劳动者或者中老年患者，主要由于各种原因如退行性改变... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/07/22播放(68184)
关节软骨磨损为临床中较常见疾病，常见于重体力劳动者或者中老年患者，主要由于各种原因如退行性改变...
2021/07/22播放(68184)
膝关节如果一些病人因为某种原因，尤其是老年病人出现软骨的磨损，这个时候就称作是膝关节的骨性关节炎。这种关节炎发生以后，早期可以通过减少负重、服用一些药物来缓解症状和延缓病情。到晚期这种磨损进一步加重的时候，只要是已经很重了，软骨都磨没了，半月板也受到了磨损，骨头在负重情况下骨头碰骨头了，这种情况可能就得通过手术来解决。这个时候如果单纯的是内侧坚实，这种软骨的磨损造成的骨头挨骨头的情况，可以通过内侧的单髁置换来解决。如果要是整个全膝关节的软骨都受到了严重的磨损，我们通过全膝关节置换来解决病人的病症。
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(46202)
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