无锡市第二人民医院
骨科
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下楼梯膝关节疼痛的病因主要为髌骨软化症，临床也称髌骨关节炎，由髌骨软骨面发生退变引起，好发于女性患者。软骨因素导致下楼梯时膝关节出现疼痛的患者，由于软骨面损伤后的再生能力较差，因此患者需减少下蹲、走楼梯、登山等活动，可适当补充钙片，坐姿状态时伸直下肢，以减少软骨面的压迫，缓解疼痛症状，逐渐修复软骨面。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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在临床上，如果出现上下楼时膝盖疼痛，这种情况多半是和局部的关节退变，急慢性损伤有关系，也和髌骨软化症有一定关系。导致这种情况常见的原因有过度劳累、负重及局部受凉等。治疗上可以应用非甾体的消炎药来治疗，如布洛芬、扶他林等药物。营养软骨的可以服用氨基葡萄糖片来治疗，同时给予局部的热敷及微波治疗，要注意休息，减少活动，避免过度劳累及久站久蹲等增加膝关节负荷的运动。避免局部受凉及剧烈运动等，应该是可以缓解症状，促进病情恢复的。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/08收听(58932)
"下楼梯膝盖疼痛常见于膝关节退行性骨关节炎、膝关节半月板损伤和膝关节滑膜炎症等原因，具体如下：第一、膝关节退行性骨关节炎：如为老年患者，多数为膝关节退行性骨关节炎。病人会表现为下楼梯时膝盖疼痛，而蹲起时疼痛更为严重，平地走路时症状相对较轻，甚至无任何疼痛。通过核磁共振检查可以发现髌骨关节软骨大面积剥脱，软骨下骨发生硬化或囊性改变，关节腔注射玻璃酸钠、锻炼腿部肌肉，会使症状逐渐缓解；第二、膝关节半月板损伤和膝关节滑膜炎症：如果为年轻患者，多数为膝关节半月板损伤和膝关节滑膜炎症。病人会有下楼梯时膝关节疼痛，同时会伴有膝关节活动受限，关节间隙压痛症状也非常明显。核磁共振检查会发现病变的程度和病变位置，症状经过早期治疗可以得到缓解。病人平时生活中应注意避免关节受伤以及受凉，并加强腿部肌肉力量训练。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/28收听(11280)
"老年人下楼时膝盖疼，可能有以下几种原因：第一、膝关节的骨性关节炎，膝关节的骨性关节炎可以累及半月板以及膝关节的软骨，有骨刺的形成，就可以出现下楼时膝盖疼的症状，要早期的进行膝关节的X线片、CT的检查，来进行早期的诊断。第二、髌骨关节炎，当有髌骨关节出现了软骨的损伤或者是骨刺形成时，就可以出现下楼时膝盖疼的症状，要进行膝关节X线片检查，核磁检查，来进行早期的诊断和治疗。第三、半月板的损伤，如果半月板的后角有损伤或撕裂时，也可以出现下楼时膝盖疼的症状，要早期的进行半月板的核磁共振检查，来进行早期的诊断和早期的治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/05/20收听(81954)
"膝关节在下楼时候疼痛，可以采取如下的方式止痛：1、患者首先要禁止做下楼动作。因为在上下楼梯的时候，膝关节会在非常大的负荷下做屈曲活动，此时会引起明显的疼痛，这时建议患者主要采取卧床休息的方式进行制动；另外还需要保持膝关节部位的保暖。2、患者可以对疼痛的部位进行热敷。针对此处推荐使用炒盐热敷，也就是将海盐炒黑，之后再使用布包裹起来在疼痛的部位热敷。3、患者可以口服非甾体类的药物，比如尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸钠等等。4、患者还可以采取中药熏洗的方式。针对此部位的疼痛患者可以买10-20g川乌，然后放在锅内煮30分钟以上。注意一定要煮开，然后调整到适宜的温度再放在疼痛的部位进行泡洗。此药有毒，患者在洗过之后一定要清洗干净，不要服用。最后如果经过上述处理没有明显缓解，患者要及时去骨科就诊明确产生这种症状的原因，然后进行针对性的处理。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(12402)
上下楼膝盖疼走路不疼，是由于髌骨软骨发生炎症反应所导致，也就是上下楼比平路走，髌骨软骨所遭受的... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/17播放(57608)
上下楼膝盖疼走路不疼，是由于髌骨软骨发生炎症反应所导致，也就是上下楼比平路走，髌骨软骨所遭受的...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/17播放(57608)
"上下楼梯膝盖疼，但走路不疼，具体原因如下：1、膝关节退变：多发生于中老年患者，由于在上下楼梯的时候，膝盖所承受的负荷相当于是3-4倍的体重，因此在膝关节发生退变、关节软骨缺损的情况下，关节内容易应力集中，容易出现在此类负重活动情况下的关节疼痛加重，当休息后这种疼痛可以缓解。2、膝关节滑膜炎：这种情况多发生在年轻的患者当中，可能是由于近期进行了剧烈、大量的体育活动，本身就存在着慢性膝关节滑膜炎的状态，因此在上下楼梯等负重活动的情况下，滑膜受到刺激的程度会加重，因此就会表现出膝关节疼痛的症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(13140)
膝盖上下楼疼痛要怎么治疗，首先要搞清楚它的病因。如果患者为年轻人，突然出现膝关节的上下楼疼痛，首先要排除是否有器质性的损伤，如果患者最近有剧烈运动史以及外伤史，要考虑是否有半月板、前十字韧带或后十字韧带损伤的可能。所以建议患者出现了不明原因的疼痛以及疼痛加重的情况，一定要到专科医院或找专科医生进行进一步的检查和治疗。如果是中老年患者，只要考虑是否有骨关节炎。骨关节炎引起的膝关节疼痛一般是缓慢的、渐进性的疼痛，关节内侧间隙疼痛明显。这个时候我们一般建议患者到医院定期进行相关的检查以及口服一些消炎止痛的药物，如塞来昔布、美洛昔康等，以及口服一些营养软骨的药物，如氨基葡萄糖类的药物。
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/03收听(41638)
病人出现膝盖下楼疼上楼不疼的现象，主要是病人发生了膝关节内的半月板损伤。因为病人发生膝关节半月板损伤，在病人下楼梯时，半月板会吸收膝盖承受的外力刺激，容易产生局部的疼痛现象，还会伴有交锁，影响膝关节屈伸活动。病人在上楼梯时，主要是伤及股四头肌群，导致股四头肌群损伤，半月板并不承受外力刺激。出现这种情况后，需要病人减少上下楼梯的活动，应该卧床休息。同时在膝关节部位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以起到营养半月板、营养滑膜的作用，能够减轻临床的疼痛现象。
2019/09/04收听(72036)
在日常生活中，经常会出现病人上、下楼时膝盖部位出现疼痛的现象，在临床上有很多种情况能够造成这种现象的发生，比如病人上楼时出现膝盖部疼痛，其原因有可能是病人的股四头肌群受到劳累、劳损而发生损伤，上楼时股四头肌群受到牵扯、刺激，会产生疼痛感。另外，病人在下楼梯时出现膝盖疼痛，有可能是半月板出现病变，合并滑膜炎，在下楼时半月板和滑膜受到牵扯，也会产生疼痛现象。而且在走平地时，还会出现卡顿的现象。另外，如果病人患有膝关节的骨性关节炎，上、下楼时都会出现疼痛现象。所以出现这些现象后病人要及时就诊，医生检查后给出明确诊断，然后再根据具体病症采取正确治疗。
2019/04/10收听(12896)
"下楼膝盖想有可能是生理性的，也有可能是病理性的原因。如果上下楼膝盖有很轻微的响，就像弹响，那么这种情况一般来说生理性的居多，有时候是气泡音造成，有时候是韧带在活动过程中沿着轨道出现的弹响，这种情况可以不予特殊处理，如果弹响、还伴有疼痛、上楼下楼出现疼痛或者有打软腿的现象，走走路突然腿没劲了，有可能是关节炎或者是半月板的损伤，这时候需要提起注意，尽量到医院让医生为我们查体，做影像的检查，确诊以后对症治疗。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(97128)
在门诊很多患者会因为膝关节做特定动作不舒服而产生疼痛前来就诊，经过临床体格检查，还有影像学检查之后发现这类人群很多是出现早期骨关节炎。骨关节炎其实相当于长皱纹、长白头发一样是一种老化、退变型疾病。在门诊跟患者交代，这类疾病它会有轻有重，发生的有早有晚。从轻到重大概可以分为四个阶段，第一个阶段就是出现上下楼梯疼，有的是上楼梯疼，有的人是下楼梯疼。到了第二个阶段就会出现下蹲和站起费劲、疼痛。第三个阶段就会出现走平路费劲，可能走100-200米腿就疼迈不开步，甚至可能会出现一些关节的脚索，走走路腿卡住了。最严重的阶段就是说膝关节的变形，如果出现上下楼梯的疼痛，当然可能出现上楼梯或者下楼梯属于最早期的骨关节炎。如果出现走平路也疼，可能是属于中期或者比较重的骨关节炎。但是这种情况还是结合临床的体格检查，来客观分析是什么原因造成的膝关节的疼痛以及相应的症状。
李晔│北京协和医院
2020/04/07收听(78342)
"患者上、下楼梯膝盖疼痛，多要考虑退行性骨关节炎，多发生在中老年的病人，由于关节发生老化，关节软骨水分丢失，软骨弹性下降，软骨所吸收的负荷和应力的能力就会下降。软骨也会发生逐渐的磨损、丢失，关节中的负荷会逐渐出现应力集中的情况，会引起膝关节疼痛，特别是在负重的时候，比如上楼梯、下楼梯或者登山的时候。如果退行性骨关节炎病变比较重，甚至可以在走路的时候出现疼痛。"
2021/06/01收听(82204)
膝关节上下楼梯疼痛原因包括以下几个方面：1、年轻病人：多由于运动不当，导致髌骨软... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(53694)
膝关节上下楼梯疼痛原因包括以下几个方面：
1、年轻病人：多由于运动不当，导致髌骨软...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(53694)
上楼膝盖疼，下楼不疼通常是由于膝骨关节炎造成，如 纪泉│北京医院 2021/07/06播放(71588)
纪泉│北京医院
2021/07/06播放(71588)
经常会在我出门诊的时候遇到很多这样的患者，说“走路不疼，上下楼疼”，“蹲起的时候疼”。这里我想跟大家讲讲这是个什么问题，应该怎么处理。首先，我想先给大家介...
张道俭│北京大学第一医院
2017/05/22阅读(35904)
膝盖下楼疼是由于髌骨软骨炎所致，下楼的时候膝关节屈曲角度比较大，髌骨软骨所受到的压力就比较大，... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/02/20播放(99914)
膝盖下楼疼是由于髌骨软骨炎所致，下楼的时候膝关节屈曲角度比较大，髌骨软骨所受到的压力就比较大，...
2021/02/20播放(99914)
经常会有患者来到门诊跟我抱怨上下楼梯膝盖疼，其实对于膝盖不好的人来说，上下楼梯确实是一件很费力的事，特别是下楼！因为和上楼梯相比，膝关节部位需要用更大的肌肉力...
王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/02/15阅读(4291)
"下楼腿软、无力常见以下几种原因：1、腰椎疾病：如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等，均可以刺激或压迫神经，使腿部肌肉失去神经支配，导致下楼时腿软、无力的临床症状。患者一般会有腰部的疼痛和腰椎活动受限，通过CT扫描或核磁共振检查能够确认腰椎的具体病变和病变程度。2、膝关节疾病：如膝关节骨性关节炎、膝关节半月板损伤，均可以造成膝关节周围的肌肉继发性萎缩，患者在下楼梯时也容易出现腿部酸软、无力的临床症状，拍摄膝关节核磁共振可以确认膝关节内的病变和程度。患者如果出现下楼腿软、无力的临床症状，要早期到骨科门诊就诊，及时进行治疗才可以使临床症状在短期内得到改善。平时生活中应注意保护腰椎和膝关节，预防以上疾病，避免发生腿软、无力的临床症状。"
2021/07/12收听(94662)
患者出现一个膝盖疼一个不疼，原因可见如下：1、膝关节骨性关节炎：虽然人体存在两个... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/25播放(33088)
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1、膝关节骨性关节炎：虽然人体存在两个...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/25播放(33088)
膝关节疼痛属于临床常见症状，以前多见于中老年人，随时代发展，部分年轻人甚至小儿均可出现膝关节疼... 张琼│河南中医药大学第一附属医院 2018/08/09播放(73814)
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张琼│河南中医药大学第一附属医院
2018/08/09播放(73814)
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