湖南中医药高等专科学校附属第一医院
病理科
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宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）用于宫颈癌筛查，属于细胞学检查，检查结果易受标本采集、细胞制片、医师诊断水平等因素影响。
因此TCT检查易出现假阳性和假阴性，如宫颈病变位置较深，采集的样本不在病变区域，或者脱落细胞较少、变性、坏死，均易导致辨认不清。宫颈活检是确诊宫颈癌的可靠依据，若TCT结果正常，可依据具体病变选择宫颈活检。
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TCT检查是宫颈癌筛查的第一步，主要是判断患者高危型HPV病毒感染有没有对宫颈细胞造成病变。<... 龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2019/12/04播放(82242)
TCT检查是宫颈癌筛查的第一步，主要是判断患者高危型HPV病毒感染有没有对宫颈细胞造成病变。<...
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/12/04播放(82242)
"tct只是作为宫颈癌筛查的一个手段，并不能作为临床最后的诊断，所以，当tct结果正常时，如果有高危型HPV感染，一定要做阴道镜的检查，以便了解宫颈在高危HPV感染下，是否出现了病变，这样才不会漏诊。另外，tct结果正常，有可能会因为取材的关系，而没有取到病变的组织或者细胞，才导致tct结果正常，活检结果是有病变的。这并不矛盾，所以，在临床上只有病理诊断才是最后的临床诊断。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/04收听(99464)
TCT不是活检，TCT是涂表面的脱落细胞，为细胞学检查，而活检指的是取一块组织，做组织学的检查... 王悦│北京大学人民医院 2023/05/18播放(34194)
TCT不是活检，TCT是涂表面的脱落细胞，为细胞学检查，而活检指的是取一块组织，做组织学的检查...
王悦│北京大学人民医院
2023/05/18播放(34194)
"如果TCT检查时正常的情况而活检发现病变，通常的原因是TCT的检查出现了漏诊的现象，主要的原因是TCT检查是一种细胞积液的涂片技术，通过细胞刷，从宫颈内刷出脱落的细胞，然后进行涂片检查。这种检查通常会由于局部的环境、取材等因素有一定的漏检率，而活检是直接在病变的部位取出活体组织进行病理切片，准确率要比TCT大，结果也更可靠。如果TCT检查没有问题的情况下，而活检有病变，提示是TCT检查出现了漏诊的情况，要依据活检的结果来做针对性的治疗。"
王少为│北京医院
2020/05/22收听(81448)
"TCT检查结果正常，活检之后病理报告是宫颈癌，TCT只是一个筛查的结果，最终诊断要靠病理诊断。建议在日常生活中做宫颈癌的筛查，一定TCT和HPV同时检查，因为两项检查只有结合起来综合性的分析，才不至于漏诊。TCT是结果而HPV感染是病因，一旦结果正常的情况下，有导致宫颈癌的病因存在，就需要做阴道镜检查，在阴道镜直视下再作活检，将活检的组织物送病理化验，根据病理诊断，才是临床的最后诊断。所以既使TCT正常，如果有高危HPV感染，一定做宫颈的阴道镜检查，这样才不至于漏诊。"
2019/07/18收听(59296)
TCT不是活检， TCT全称为液基细胞学检查，属于细胞学检查，过程类似活检，具体如下... 种轶文│北京大学第三医院 2021/07/01播放(64444)
TCT不是活检， TCT全称为液基细胞学检查，属于细胞学检查，过程类似活检，具体如下...
种轶文│北京大学第三医院
2021/07/01播放(64444)
"TCT检查是细胞学检查，主要适用于大范围的宫颈癌筛查，检查方法比较简单，用细胞刷子在宫颈刷脱落细胞做涂片，检查是否有可疑的癌变细胞。如果发现可疑癌细胞在阴道镜下，对宫颈可疑病变部位取组织做病理，确诊是否有宫颈癌，宫颈活检是因为患有中度或重度宫颈炎，为确诊是否有病理变化，需要直接在病变部位，取一部分活组织做病理切片，检查是否有癌变情况。活组织检查比较复杂，需要的时间比较长，大概需要一周出结果，TCT检查大多数当天就可以出结果。TCT检查主要用于普通人群的筛查，活检适用于有可疑病变的病人，检查结果可靠性更大。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/11收听(64248)
TCT检查结果正常，但是活检的时候却出现了CIN1，也就是宫颈癌前病变。TCT检查在临床上只是筛查的结果，当临床上在发现有高危HPV感染的时候，TCT虽然正常，也需要做宫颈的阴道镜检查。通过阴道镜检查了解宫颈局部是否有病变，再取活检送病理化验，临床上以病理诊断为准，所以TCT检查在临床上只是个筛查的结果。临床上有可能会出现漏诊的情况，就需要在高危HPV阳性的情况下做阴道镜检查，这样就不会漏诊，对病人达到了充分的负责任，并且在临床上提供可靠的诊断依据，当出现活检CIN1也就是癌前病变，这个时候建议做激光给予治疗。
2019/07/12收听(60522)
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）可用于筛查宫颈癌，属于细胞学检查。宫颈活检是指夹取宫颈病变组织... 甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/17播放(73184)
宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）可用于筛查宫颈癌，属于细胞学检查。宫颈活检是指夹取宫颈病变组织...
甄时建│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/17播放(73184)
"患者的宫颈TCT是正常的，是否还需要做活检，要根据患者的具体情况而定。宫颈的TCT检查主要是检查患者宫颈的鳞柱状交界处的细胞，不能代表患者整个宫颈的情况。即使这个部位检查没有问题，患者宫颈的其他部位、宫颈管内也有发生病变的可能。所以，当患者做TCT检查正常，但是HPV显示有高危型的16或18感染，患者平时有接触性出血、排卵期出血或者阴道不规则流血，做妇科检查时血液可能来自宫颈时，必须要做阴道镜和宫颈活检，主要是为了排除宫颈其他部位有没有上皮内瘤变或者宫颈癌症的发生。如果患者宫颈TCT显示正常，HPV显示也正常，没有接触性出血、排卵期出血等临床症状时，不需要做阴道镜和宫颈活检。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/06/17收听(73150)
宫颈活检结果可出现比TCT结果更严重的情况，但此情况较少见。如临床上检查宫颈无明显异常、也未看... 万珍玲│海南省妇女儿童医学中心 2020/08/31播放(74112)
宫颈活检结果可出现比TCT结果更严重的情况，但此情况较少见。如临床上检查宫颈无明显异常、也未看...
万珍玲│海南省妇女儿童医学中心
2020/08/31播放(74112)
"活检病变组织的病理结果，通常与宫颈细胞学TCT的结果相比较，几乎是相符的，但特殊情况下会略有所不同，也许会严重一些或者会轻一些，原因如下：第一、宫颈细胞学检查TCT，它是宫颈癌前筛查的一个细胞学形态的检查，目的是观察宫颈细胞学形态是否正常，如果有病变，对病变的性质和程度只做一个初步的诊断结果。需要定期复查还是活检等处理，从而指导患者进行下一步治疗。但细胞学TCT的检查，只是观察细胞的形态，看不到组织结构，因此与组织学会有所误差；第二、当细胞形态发生异常时，例如ASC-US、ASC-H或者提示是恶性的，需要做活检明确诊断，因为组织学是金诊断标准，它既可以看到病变的组织结构，还可以看到细胞的形态改变，因此活检结果会TCT检查更加精准、准确；第三、通常在有经验的病理医师诊断下，活检结果与TCT结果是相符的，少数情况下由于取材、制片以及患者自身等原因会造成结果略有所不同，但不会差距太大。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/15收听(19548)
"TCT检查正常，大多数情况下，不需要做宫颈活组织检查，但是也有一些特殊情况，TCT检查建议联合HPV的检测，才能提高筛查率，提高筛查的诊断符合率，以免漏诊宫颈的病变。TCT检查正常是阴性的结果，如果HPV的检测发现HPV16型和HPV18型阳性的结果，最好做一次宫颈活检，因为HPV16型和HPV18型，与宫颈癌的关系更为密切。HPV全称是人乳头状瘤病毒，是和宫颈癌关系很密切的一种病毒。HPV总共大概有160多种亚型，其中14种和宫颈癌关系非常密切，大概在99.7%的宫颈癌病变组织当中，发现了宫颈HPV的高危感染证据，其中有70%的患者是HPV16型和HPV18型。TCT正常，如果HPV是16型和18型，还需要做一次宫颈活检，才能够彻底的排除宫颈病变。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/05/24收听(12116)
"宫颈TCT检查结果正常，而宫颈活检提示为宫颈癌中、晚期，这种情况是存在的。要明确宫颈TCT的检查，是宫颈液基细胞学检查，只能观察宫颈细胞有没有发生变性，但筛查宫颈癌，还是有很多的漏诊率，而且不能够通过它就能诊断为宫颈癌。活检是不能够提示是中、晚期癌症的，只能是从宫颈上取部分宫颈组织，从病理学上来进一步证明，是否已经存在了宫颈癌。宫颈癌的分期是临床分期，要通过医生的内诊和相关辅助检查，如盆腔磁共振甚至PET-CT等检查，才能够进一步明确诊断中、晚期的宫颈癌。所以宫颈TCT检查和宫颈活检是两种不同的检查，它们是有区别的。但是临床上确实也存在，宫颈TCT检查正常，而通过辅助检查进一步分期，为宫颈癌晚期的患者。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/07/24收听(69954)
宫颈TCT检查正常，但活检检查示癌的情况可能存在。宫颈TCT检查又叫宫颈液基细胞学检查，通常是妇科医生用毛刷刷取少许的宫颈细胞进行细胞学检查，判断细胞是否存在变性。但单纯通过单一宫颈TCT筛查宫颈癌有一定漏诊率，临床上通常采用的是宫颈TCT和HPV相结合的方法综合除外宫颈癌，大概能筛查出95%以上的宫颈癌。但也有极少数情况是TCT正常而HPV阴性的情况出现宫颈癌。所以宫颈癌确诊还需要宫颈活检，即使TCT正常，宫颈活检是癌也要按宫颈癌处理，进行下一步分期及治疗。
2019/07/22收听(71890)
TCT的报告单示低级别病变，肯定是有问题的，说明宫颈上皮已经发生了癌前病变。建议在临床上可以做微波治疗、激光治疗或者冷冻治疗，主要是使病变的上皮脱落坏死，然后达到治愈的目的。治疗之后建议3个月再做TCT的化验，了解是否还有低级别的病变，并且建议同时做HPV的化验检查。临床上宫颈癌的完整筛查过程需要TCT和HPV综合起来进行分析，所以建议每一次做宫颈癌筛查，两者都要检查，如果发现异常问题，及时的给予处理，杜绝宫颈癌的发生。
2019/06/18收听(94994)
HPV检查与TCT检查，属于完全不同的检查方式。HPV检查，针对于人乳头状瘤病毒感染的检查；T... 王少为│北京医院 2023/03/23播放(32344)
HPV检查与TCT检查，属于完全不同的检查方式。HPV检查，针对于人乳头状瘤病毒感染的检查；T...
2023/03/23播放(32344)
在宫颈癌的病因里，90%是因为HPV阳性造成，但是仍然有10%左右HPV是阴性的，是因为其他原因造成的宫颈发生癌前病变或者癌变。在人体内有100多种HPV，目前大部分医院能够检查出来的HPV只有13个类型，如果13个高危类型是阴性的，并不代表所有的HPV全是阴性。TCT的病变、癌前病变或者癌，主要的原因是因为HPV阳性造成，但是仍然有一小部分的病因并不是太清楚，所以HVP阴性也不一定不引起TCT的病变。
王扬│中日友好医院
2020/03/17收听(86446)
"TCT正常不一定宫颈就不存在病变，因为宫颈癌的好发部位在宫颈的鳞柱交界，也就是鳞状上皮与柱状上皮的交界部位，而这一部位常常受激素的影响，比如在青春期以前和绝经以后，宫颈的鳞状交界会上移到宫颈管内。在育龄期雌激素的作用下，宫颈的鳞柱交界会外移到宫颈外口，有宫颈糜烂的患者可能就更在外侧，可能会在宫颈的表面。TCT是用毛刷来进行刷取，这时候可能刷不到病变的部位，所以有时TCT正常。要结合HPV的情况来选择了解宫颈是否存在病变，特别是HPV16、HPV18阳性时，要进行阴道镜的检查，必要时进行宫颈管搔刮，这样才能早期诊断宫颈的病变。既然TCT正常不一定说明宫颈没有病变，也就无从谈到癌变要最快多久。有些人TCT正常，HPV有问题，阴道镜会出现问题。有些人宫颈癌变非常明显，位于宫颈的表面，这时候TCT常常会比较容易出现阳性。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/05/16收听(33772)
绝大多数宫颈癌都是由HPV感染引起，但不代表其它原因不会引起宫颈癌，在部分情况下，病人没有检测... 邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/01/20播放(60080)
绝大多数宫颈癌都是由HPV感染引起，但不代表其它原因不会引起宫颈癌，在部分情况下，病人没有检测...
邱丽华│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/01/20播放(60080)
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