河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
脊柱外三科
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颈椎管狭窄的治疗方法如下：
1、发育性颈椎管狭窄：是由于先天发育异常所致，保守治疗无效，应积极考虑手术治疗，以扩大颈椎管，使椎管内有效容积增大，减轻对脊髓和神经的压迫，从而达到缓解症状的目的；
2、继发性颈椎管狭窄：是由于黄韧带及关节囊增生肥厚、钙化导致椎管局部狭窄。轻者可以考虑进行适当的保守治疗，若效果不佳，应积极进行手术治疗。
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"颈椎管狭窄的治疗方法，目前包括保守治疗和手术治疗。对于经过保守治疗无效的患者，则考虑手术治疗。保守治疗的方法，一般包括颈部制动，减少活动，颈部牵引。可以口服非甾体类消炎药以减轻神经根的水肿，这些药物有西乐葆或者扶他林等，可任选一种。可以静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等。如果症状较重，可以短期内应用脱水药物以及激素类药物。经过2周的保守治疗，如果症状加重，就考虑手术治疗。手术方式一般采用颈椎后路单开门椎管扩大减压内固定手术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/26收听(13963)
"椎管狭窄首先要注意检查清楚，要看狭窄的程度，椎管狭窄以后会引起缺血，引起椎动脉供血不足，还会引起脊髓的压迫，引起脊髓型颈椎病。不是特别严重的情况可以保守治疗，要测量好椎管的矢状径和横径，进行相应的治疗，可以用活血化瘀、疏经散寒的药物，进行物理治疗，促进血液循环，也可以进行牵引。这些方法都可以进一步使肌肉痉挛得到放松，椎管狭窄内脊髓的功能得到一定的恢复。椎管狭窄可以用血府逐瘀汤、颈复康颗粒改善供血，用复元活血汤等，都有一定的效果。但是如果椎管狭窄确实比较严重，或者脊髓已经受压有明显的症状，就需要手术治疗，可以前路、后路手术减压，扩大椎管，对症处理，进行康复训练。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/28收听(41126)
"颈椎管狭窄的治疗方法，需要根据症状和影像学资料，采取保守或手术的方式进行。颈椎管相对于脊髓并不是十分宽敞，因此较小的压迫均可以引起神经受损的表现，例如椎体和椎体之间的椎间盘可以向后突出，占据椎管的位置，导致脊髓受压、椎管狭窄，椎管内的软组织，例如黄韧带或者椎板增生、肥厚，也可以刺激导致椎管狭窄的临床症状。如果程度较轻的时候，可以进行理疗、热敷、烤电、针灸、服用药物等方式进行保守治疗，缓解症状。如果症状较重，影像学资料也很明显，此时可以通过手术的方式进行治疗。间盘突出是从前路将间盘摘除，如果后路增生明显，则从后路进行椎管扩大术，缓解临床症状。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/14收听(35437)
患有颈椎管狭窄，如果程度不重，没有导致颈脊髓和神经根的受压，没有影响到正常的工作和生活，可以进行保守治疗，改善不正确的工作和生活方式，避免长时间的低头活动。可以对颈部进行热敷，睡觉时睡高低、软硬合适的枕头，应用非甾体类的抗炎药物、活血化瘀的药物进行症状的缓解，促进颈椎管狭窄病情的恢复。对于有明显颈椎管狭窄的病人，出现明显的脊髓和神经受压，以及四肢麻木、疼痛和肌肉无力的症状，如果具备手术指征，可能需要行手术治疗来扩大椎管的空间，解除脊髓和神经根受压的情况，达到缓解病情的目的。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(75871)
颈椎管狭窄分为软性狭窄和硬性狭窄，保持良好的生活、工作习惯，可预防颈椎管狭窄。治疗方法包括：<... 谢南方│洛阳市中医院 2018/10/15播放(64329)
颈椎管狭窄分为软性狭窄和硬性狭窄，保持良好的生活、工作习惯，可预防颈椎管狭窄。治疗方法包括：<...
谢南方│洛阳市中医院
2018/10/15播放(64329)
颈椎管狭窄的治疗一般采用的是保守治疗和手术治疗。要想知道颈椎管狭窄的治疗办法，首先应该明确颈椎... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2019/10/23播放(95802)
颈椎管狭窄的治疗一般采用的是保守治疗和手术治疗。要想知道颈椎管狭窄的治疗办法，首先应该明确颈椎...
宋文慧│山西医科大学第二医院
2019/10/23播放(95802)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄首先要明确定义，部位是颈椎，性质是椎管狭窄。椎管狭窄首先看椎管组成，前方是椎体、椎间...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(59475)
颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年... 王宇│北京大学第一医院 2020/05/26播放(89489)
颈椎管狭窄一般需要手术治疗。颈椎管狭窄会造成颈部脊髓压迫，压迫最严重的后果是出现瘫痪，并且随年...
王宇│北京大学第一医院
2020/05/26播放(89489)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因... 赵永飞│中国人民解放军总医院 2019/07/15播放(90125)
颈椎管狭窄不需要治疗，颈椎管狭窄引起疼痛，导致患者不舒服是需要治疗的。首先要看颈椎管狭窄的病因...
赵永飞│中国人民解放军总医院
2019/07/15播放(90125)
"颈椎管狭窄最好的治疗方案是行颈椎管内扩大成型术，颈椎管狭窄有先天性发育性椎管狭窄和后天性继发性椎管狭窄。不管是先天性还是后天性，最终会导致椎管内的脊髓受到压迫，而产生脊髓方面的问题。脊髓产生问题，目前没有任何的方案能够得到有效的治疗，只能是通过手术行椎管减压，使脊髓的压迫得以解除，只是靠自身能力来得到恢复。椎管狭窄应该来做手术，任何的手术方案都对颈椎管狭窄都有好处，包括局限性前方的间盘摘除椎体切除，以及后方的椎管扩大成形。只要能够起到手术的减压，就会得到比较好的临床效果。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/19收听(42241)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生... 张道俭│北京大学第一医院 2021/03/31播放(55139)
颈椎管狭窄实际上是一种颈椎病的表现，通常是因为颈椎里边的间盘突出，侧方小关节增生、钩椎关节增生...
张道俭│北京大学第一医院
2021/03/31播放(55139)
"颈椎管狭窄主要是颈部椎管直径减小，导致脊髓和神经可通过的空隙变窄，使脊髓和神经受到压迫，从而导致一系列病变。常见病因有颈椎间盘疝出、颈椎骨折或脱位、肿瘤压迫、椎间盘突出等，患者多表现为头晕、四肢发麻、疼痛等症状，应尽快前往医院进行检查。脊髓和神经受到压迫对人体损害非常大，症状较轻者应采取对症处理的方法，如卧床休息、避免患处剧烈活动、理疗等；若患者症状较重，应尽快采取手术治疗，可以达到很好的疗效。术后患者应合理膳食，避免患处二次损伤，要减少低头时间，可进行康复训练加快恢复。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/13收听(60638)
"颈椎管中走行的是脊髓，颈椎管狭窄之后，脊髓受到压迫，会产生相应的症状，比如颈部疼痛、肢体麻木、感觉异常。出现颈椎管狭窄后，首先选择保守治疗。平时注意保护、保暖、休息，不要长期的玩手机、看电脑。服用的药物是颈复康胶囊、威利坦、甲钴胺片，对于症状的缓解有一定的作用。可以到医院进行针灸、拔罐、红外线等理疗，可以起到缓解症状。如果保守治疗没有明显效果或症状加重，就需要到医院进行磁共振检查，看是否有手术的必要。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/10/29收听(24101)
"如果病人明确患有颈椎病，同时有颈椎管狭窄，需要进行手术治疗，需要病人挂骨科，骨科医生可以进行颈椎前路的切开减压植骨内固定术，或者是进行颈椎后路的单开门、双开门手术，能够缓解、减轻病人的临床症状。如果病人需要颈椎部位进行康复理疗或者是进行颈部的功能锻炼，在病人就诊时需要挂按摩科。如果病人出现颈椎部位的疼痛，而且比较严重，影响颈部正常活动，影响正常的学习、生活，病人在就诊时也可以挂疼痛科，由疼痛科医生给予镇痛处置，能够缓解、减轻疼痛，提高病人的生活质量。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/14收听(51834)
"颈椎管狭窄可以分为四大类：第一、发育性的颈椎管狭窄；第二、蜕变性的颈椎管狭窄；第三、医源性的颈椎管狭窄；第四、由于其它的病变或者是外伤导致的继发性的颈椎管狭窄。不管是哪一类型的颈椎管狭窄，都会引起四肢感觉的异常，或者是出现四肢肌力的减退，或者出现功能的障碍。首先，对于症状比较轻的患者可以采用保守治疗的方法，比如可以改善生活习惯，通过颈椎保健操或者应用消炎镇痛药物来改善颈椎病的表现。其次，也可以通过物理治疗方法，缓解颈背部还有颈椎管狭窄的症状。对于症状比较重的一些患者，我们可以采用手术的方法来进行椎管减压，目前比较常用的手术可以有后路的扩大半椎板减压手术，或者单开门手术，还有前路的椎间盘摘除减轻颈椎管狭窄的症状。但是具体采用哪种手术方式治疗，需要根据患者的一般情况，如看颈椎管狭窄引起的原因或者它的类型、患者有没有黄韧带骨化，是否是由于椎间盘突出造成的颈椎管狭窄，还是由于骨性的结构、骨质增生或者是骨化造成的颈椎管狭窄，所以说要综合患者的因素来决定具体的手术方式。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(87824)
颈椎管狭窄可以分为两大类：第一、先天性发育性狭窄；第二、继发性的狭窄。对于先天发育的椎管狭窄，一般首选手术治疗，通过颈椎后路单开门或者双开门，将椎管的前后径变大，从而达到临床治疗的目的。对于继发性的椎管狭窄，比较常见的是由于颈椎椎间盘退变、增生、肥厚、后方的黄韧带皱褶引起的继发椎管狭窄。对于这一类狭窄，首先考虑的是保守治疗，通过休息、物理治疗、药物治疗等方法，部分患者能够缓解，但是有些患者不能够缓解，才考虑采取手术治疗。手术治疗又根据继发的因素，来自前方，还是后方来决定是采取前路手术治疗，还是后路手术治疗。所以颈椎管狭窄的治疗，主要是根据发病原因来合理的、个体化的进行选择，达到临床治疗的目的。
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/05收听(45368)
颈椎管狭窄分为先天性的发育性椎管狭窄以及后天的继发性椎管狭窄，绝大多数颈椎管狭窄没有任何临床症... 陶功稆│浏阳市人民医院 2020/05/07播放(66299)
颈椎管狭窄分为先天性的发育性椎管狭窄以及后天的继发性椎管狭窄，绝大多数颈椎管狭窄没有任何临床症...
陶功稆│浏阳市人民医院
2020/05/07播放(66299)
颈椎管狭窄根据狭窄程度和症状严重程度，可选择保守治疗或手术治疗。颈椎管狭窄其实是由于先天或后天... 陈刚│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/20播放(55269)
颈椎管狭窄根据狭窄程度和症状严重程度，可选择保守治疗或手术治疗。颈椎管狭窄其实是由于先天或后天...
陈刚│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/20播放(55269)
"颈椎管狭窄是颈椎的常见病，主要是颈椎退变，局部的骨质增生压迫脊髓神经导致，也有可能是椎间盘突出引起椎管空间变小导致。如果没有神经症状比如麻木、无力，只存在影像学上狭窄，不需要处理避免过度颈椎用力就可以。如果出现神经的症状，比如身上有捆绳子的感觉、双下肢有踩棉花的感觉、行走不方便、双上肢麻木无力，不能够维持正常的生活，可能需要手术治疗。手术主要是扩大椎管，改善椎管内神经的受压，才能让神经功能恢复从而改善患者的症状。目前手术的技术是比较成熟的，治疗效果也是比较满意的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/13收听(57900)
"颈椎管狭窄可以通过以下几种方法治疗：1、保守治疗：如果为先天性颈椎管狭窄，而且症状并不严重，可以采用保守治疗，如卧床休息，颈椎制动，颈部肌肉锻炼及超短波治疗、微波治疗，并配合口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠，均可以减轻颈椎管狭窄引起的临床症状。2、手术治疗：如果是比较严重的颈椎管狭窄，尤其是外伤引起的颈椎管狭窄，应积极考虑手术治疗，扩大狭窄的椎管，解除神经压迫，才可以使临床症状得到彻底的缓解，能够保护脊髓神经，避免肢体功能发生障碍。颈椎管发生狭窄，一定要早期诊断、早期治疗，才能够使临床症状得到迅速的改善。病人平时应注意保护颈椎，如果有颈椎管狭窄，要及时进行保护并且及时就诊。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/30收听(85856)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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