首都儿科研究所附属儿童医院
普外科
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小儿疝气患者进行传统的开放式手术，切口较大，出血可能掩盖手术视野，不利于组织辨认，同时术后组织损伤较重，造成局部肿胀出血，甚至形成血肿，有报道称手术刀切割时可能损伤重要组织，如精索、输精管、膀胱等。若患者进行微创手术治疗，通过腹腔镜技术，可直接观察病灶的位置，采用硬膜外针绕过重要的组织器官，直达病灶处进行穿刺，效果良好。因此小儿疝气患者进行微创手术治疗相较于传统手术治疗效果更佳。
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"小儿一旦得了疝气，如果想采取手术治疗，最好是选择微创手术，避免开口手术。微创手术主要的优点在于没有明显的手术切口，创伤比较小，术中对内脏的干扰比较小，术后恢复快，都是有优势的地方。但是有些小儿疝气，比如形成了明显的嵌顿性疝气，肠管发生血运障碍，甚至出现肠管坏死等严重的小儿疝气，这种情况不适合微创手术，需要急诊进行开刀手术。对嵌顿性的肠管进行修复或还纳，如果发生坏死的情况，也可以进行肠管切除，重新吻合。开刀手术是针对急症或不能耐受微创手术的患者，采取的一种方式。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(75040)
"随着人们查体意识的增强，大部分子宫肌瘤没有任何症状，在查体的同时偶尔发现的一种肿瘤。因为子宫肌瘤属于良性病变，并且引发的症状比较轻，大部分人选择去观察、去复查，而不是去做手术。有一部分子宫肌瘤由于生长在黏膜下，所以称为黏膜下的子宫肌瘤，会引起月经的增多，所以建议还是做手术。子宫肌瘤选择是手术还是微创？要看选择的医院，三级以上的医院都是可以通过微创，也就是通过腹腔镜可以手术治疗的。因为微创开口比较小，对人体的创伤比较小，所以如果想做手术，建议微创手术做子宫肌瘤。"
陈春强│聊城市第二人民医院
2018/05/17收听(21824)
子宫肌瘤手术方式选择需根据肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤与周围脏器的邻近关系等进行决定。单发子宫肌瘤... 左曦│包头市第四医院 2018/09/11播放(85881)
子宫肌瘤手术方式选择需根据肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤与周围脏器的邻近关系等进行决定。单发子宫肌瘤...
左曦│包头市第四医院
2018/09/11播放(85881)
疝气做微创还是开腹需要具体分析。疝气手术分为成人和儿童疝气手术，也分为开放性手术和微创手术，两... 钟朝辉│北京大学人民医院 2019/12/05播放(62574)
疝气做微创还是开腹需要具体分析。疝气手术分为成人和儿童疝气手术，也分为开放性手术和微创手术，两...
钟朝辉│北京大学人民医院
2019/12/05播放(62574)
"老百姓常说的疝气，也就是我们说的腹沟疝，这种情况下需要进行手术治疗，才能达到临床的根治，至于腹沟疝采取微创腹腔镜手术还是传统的开放手术，这种情况还需要根据患者的意愿、经济条件以及患者的一般情况来决定。资料显示，微创腹腔镜下腹沟疝修补和开放的无张力疝修补，其复发率都在1%左右，经过上述正规的手术治疗效果是相似的。而腹腔镜微创手术，其创伤小、恢复快，切口更加的美观，但是腹腔镜微创手术所需的补片价格较高，而且患者需要在全麻下进行，因此对于心肺功能不佳的老年患者有一定的限制，而对于开放性的无张力疝修补所用的补片较为便宜，部分患者还可以选择局麻。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(97343)
"在现在的医疗条件下，如果得了阑尾炎还是微创手术比较好。以前在没有条件的情况下，阑尾手术多采用开刀的方式，也就是在右下腹做3-5cm的切口，然后逐层的拉开皮下的肌肉层，找到阑尾并把阑尾切除，切除阑尾以后用纱布擦拭腹腔内的渗液。手术以后有可能会导致切口的疼痛以及切口的感染，因为在手术过程中阑尾周围的渗液可能会污染到伤口。手术之后还有可能导致胃肠功能的恢复比较慢，通气比较慢，经常会出现腹部的隐隐疼痛。微创手术的好处就是在腹腔内有3个穿刺孔且穿刺孔比较小，手术之后的疼痛轻而且对皮肤的美观要求比较高。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/05/22收听(22143)
"乳腺纤维瘤是年轻女性的常见病和多发病，对于年轻女性得了乳腺纤维瘤，做微创好还是传统的切口好，与患者的要求以及乳腺纤维瘤的严重程度有关。年轻女性要求保存乳房外形的情况下，最好采取微创治疗，这样可以最大限度的将瘤体切除后，没有创口疤痕。对于要求乳腺比较完美的女性来说，无疑是一个比较好的方法。但是对于年纪较大，乳腺纤维瘤术前诊断不是很明确，尽量要采取开刀手术切口的办法，除了切除乳腺纤维瘤外，还可以在乳腺纤维术中做快速病理，发现恶性情况下可以直接做根治性手术。因此，得了乳腺纤维瘤的患者，一定要听从医生具体的详细意见，选择适合自己的方式治疗乳腺纤维瘤。"
2019/01/22收听(28083)
"在临床上，如果患者有疝气，最好选择微创治疗。目前都选择腹腔镜疝修补术，腹腔镜疝修补术的方法有四种：1、经腹膜前法；2、完全经腹膜外法；3、经腹腔内法；4、单纯疝环缝合法。一般来说，经腹腔镜疝修补术具有创伤小，术后患者疼痛轻，而且患者恢复非常快，术后复发率很低，没有局部牵拉的感觉。而且，腹腔镜疝修补术检查双侧腹股沟和股疝，有可能会发现亚临床的对侧疝，并同时实施修补。但是，腹腔镜疝修补术对于医生的技术水平要求比较高，而且对临床的技术设备要求也比较高，需要在全身麻醉下进行，手术费用相对来说会高一些。但是，一般来说，腹腔镜疝修补术对于患者的恢复是好的，临床上大多普遍开展了此项手术。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(96909)
疝气手术选择微创或者开刀都有利弊， 李欣│北京大学第三医院 2021/07/08播放(62005)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/08播放(62005)
微创和开刀相对而言各有利弊，但是关键需要通过适应证来判断，一般而言，哪种手术方式更适合自身，其... 陈素文│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/23播放(81247)
微创和开刀相对而言各有利弊，但是关键需要通过适应证来判断，一般而言，哪种手术方式更适合自身，其...
陈素文│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/23播放(81247)
近年来随着腹腔镜技术的发展，很多手术可在腹腔镜下进行，也就是老百姓通常所讲的微创手术。微创手术和传统的开放手术而言，具有创伤比较小，患者恢复快的特点，相比较两种手术的效果，应该都差不多。微创手术因为创伤小，所以会受到患者的接受，针对于微创和开刀而言，在保证手术效果的基础之上，微创手术具有很好的优势。所以在进行选择时，患者可更多的选择微创手术，当然微创手术，因为具有创伤小的特点，而花费也比较多，患者也需要考虑。
孙健│威海市中医院
2019/06/27收听(37684)
"微创和开刀两个都是比较安全的。以现在的腹部手术为例，比如胆囊切除可以行微创的手术，也就是腹腔镜胆囊切除术；也可以开刀也就是传统的胆囊切除术。但是现在腹腔镜胆囊切除术已经是胆囊手术的一个金标准，很少有人用传统的开腹胆囊切除术了。但是腹部的一些大手术，比如胰十二指肠切除或者肝切除术等等，微创和开刀要根据不同的医院来决定。如果是大型的三甲医院，微创技术开展很好的情况下，可能两者的安全性都差不多；如果医院的级别不够，开刀相对来说要安全一些。"
2019/07/19收听(16622)
小儿疝气是临床上常见疾病，手术是治疗的最佳方法，目前推荐腹腔镜微创手术。手术的具体步骤。首先在全麻之后，常规消毒铺单，肚脐处做一个5mm长的小切口，置入Trocar，建立气腹，腹腔镜进入后探查。其次找到没有闭合的内环口，确诊后于内环口体表投影处用疝穿刺针带结扎线刺入，于腹膜外潜行，环绕半圈后刺入腹腔，将线圈留于腹腔内。退针至皮下再次刺入腹膜外环绕内环口另外一半后刺入腹腔，将线圈牵出体外，完成内环口结扎一周。最后剪断线圈后双重打结。如果是双侧病变，同样方法处理对侧，放出腹腔内气体，拔除Trocar，缝合切口，手术结束。
王海水│日照市中医医院
2020/03/11收听(85547)
"对于乳腺纤维腺瘤具体是否做微创还是开刀，与明确乳腺纤维腺瘤的大小、离乳头的远近、对美的追求，以及是否有恶变的倾向等都有关。所以需要先评估再治疗，尽快先去乳腺专科或普外科完善相关检查后再控制。如果是离乳头比较近，不管是哪种类型、多大，都是要进行开刀，因为微创对乳管损伤非常大。如果离乳头比较远，则可以考虑进行微创，因为有些对美的追求非常高，所以需要注意和重视，一般好好控制可以恢复。治疗期间还需加强营养，多吃含蛋白高的食物，少食油炸、油腻，特别是不要吃一些辛辣、刺激的食物，以免诱发乳腺纤维腺瘤的复发，那样就比较麻烦。之后调整心态，穿宽松的内衣，保持愉悦的心情，控制就行，一般是不用担心，积极干预就可以了。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/05/04收听(65480)
乳腺手术微创和开刀各有各的好处，做微创最大的好处是表面伤口很小。对于年轻女孩子，显然不愿意看到... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/23播放(81147)
乳腺手术微创和开刀各有各的好处，做微创最大的好处是表面伤口很小。对于年轻女孩子，显然不愿意看到...
刘治滨│中日友好医院
2021/02/23播放(81147)
当子宫肌瘤有指征做手术时有几种方式，子宫肌瘤做剔除术时用微创或者开刀都可以，但是微创手术能使病人术后恢复很快、创伤很小，所以临床上多数都用微创的方式。部分病人会开刀手术，比如医生对于微创手术不掌握时会开刀手术。另外，肌瘤过大、微创手术困难、肌瘤量过多，内外全有时可能微创手术会遗漏比较多，所以可以采取开刀手术。但是随着微创手术技术水平的提高，目前几乎所有子宫肌瘤都可以在微创，也就是在腹腔镜下进行肌瘤剔除术。
王扬│中日友好医院
2020/04/08收听(68043)
做输卵管复通手术是选择微创，还是开腹手术因人而异，不能一概而论哪种好，微创手术损伤小、出血少，术后恢复较快，发生粘连的机会较低，但是术中暴露视野有一定的局限性。开腹手术创面大、出血多，术后恢复慢，容易再次发生粘连，但是术中能够充分暴露视野，直观的查看输卵管伞端的情况，术中操作也比较方便。手术的目的主要是分解粘连部分，输卵管伞端形成积水时，给予切开造型，微创是不复杂的首选。但粘连严重，情况复杂的患者，还是建议选择开腹手术，术后早期活动，预防肠粘连，促进输卵管功能恢复，手术成功的关键就看是否恢复正常怀孕。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/06/19收听(91930)
关于阑尾炎的手术治疗方式是开刀还是微创。开刀已经做了好多年，最开始传统手术治疗就是开刀，开刀的... 张帅│宜昌市第二人民医院 2019/01/14播放(95994)
关于阑尾炎的手术治疗方式是开刀还是微创。开刀已经做了好多年，最开始传统手术治疗就是开刀，开刀的...
张帅│宜昌市第二人民医院
2019/01/14播放(95994)
诊断为急性阑尾炎，无特殊情况，如患者无法耐受手术或者时间超过三天等，均建议患者行手术治疗。手术... 卓恩挺│海南省第三人民医院 2019/02/13播放(51428)
诊断为急性阑尾炎，无特殊情况，如患者无法耐受手术或者时间超过三天等，均建议患者行手术治疗。手术...
卓恩挺│海南省第三人民医院
2019/02/13播放(51428)
"在临床上疝气微创手术的方式比开刀要好，如果患者有疝气，建议做微创手术治疗，因为微创手术治疗对于患者的创伤小，术后患者恢复的速度特别快，术后出现并发症的几率特别少见，患者的住院时间短，伤口一般也很小，建议患者做微创手术治疗。微创手术治疗以后，患者可以适当的下床活动，并且可以进食流质、半流质的饮食，要对患者的伤口进行定期换药，患者才能健康恢复。开刀手术作为一种比较传统的手术方式，对患者的创伤影响比较大，术后患者恢复的速度慢，患者术后出现并发症的几率相对比较高，现在临床上普遍选用的是疝气微创手术治疗比较多。"
2019/05/16收听(12086)
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