上海交通大学医学院附属瑞金医院
功能神经外科
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先天性脑积水又称为婴儿性脑积水，人类脑室循环系统，每天都会分泌一定脑脊液，浸在脑内进行循环之后被吸收，如果患者出现脑脊液循环障碍，则会导致脑积水症状。发生于孩子身上即称为婴儿性脑积水，因为小儿脑部发育没有完全成熟，颅骨相对柔软，如果此时出现脑积水，通常表现为大头娃娃症状。进行CT或磁共振检查可发现，患者脑室较大而脑组织较薄，甚至出现无脑儿症状。手术疗效与治疗时机相关，建议在症状早期进行手术治疗，及时缓解症状可不影响患者神经系统的发育。
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"先天性脑积水大约有1\/3可以治好，其它就很难治好，预后较差。本病预后差别很大，主要是由病因及病变的程度而决定。如能根治阻塞的原因有可能完全治愈，智力发育也不受影响，大约有1\/3病情可以自然禁止，不再发展。如梗死原因难以解除或合并其它先天畸形则预后较差，也就治不好。先天性脑积水的治疗原则以手术治疗为主，对其病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗，包括针对病因的手术，如导水管狭窄所致的脑积水，可以执行导管扩张术和置管术。第四脑室正中孔粘连可施行粘连松解、切开成形术等，还可采用脑脊液分流术，可分为颅内分流术和颅外的分流术。如果阻塞部位在第三、第四脑室，可用导管连接侧脑室和小脑延髓池，也有采用脑室继状窦分流术。还可以用导管将脑脊液由侧脑室引流到腹腔、右心房或者是胸腔，这个手术的方法是主要的。治疗药物是暂时性，为了缓解脑脊液分泌过多及体内水分的排出暂时治疗，但是最根本的方法是手术治疗。预后主要根据病因及病变的程度，如果能够解除梗阻的原因，预后较好，不能解除的预后较差。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/03收听(21766)
胚胎在子宫发育的时候，通过B超或者磁共振等辅助检查，发现胎儿有脑室扩张，叫做先天性脑积水。常见... 肖庆│航空总医院 2017/01/20播放(88040)
胚胎在子宫发育的时候，通过B超或者磁共振等辅助检查，发现胎儿有脑室扩张，叫做先天性脑积水。常见...
肖庆│航空总医院
2017/01/20播放(88040)
"先天性脑积水也称婴儿脑积水。在正常情况下，颅内的脑积液是不断的产生和吸收的，保持着一种动态平衡，如果出现产生过多或者吸收回流的障碍，那么脑室系统和蛛网膜下腔，就会积聚大量的脑积液而扩大形成脑积水。发生的原因是多方面的，先天性畸形是主要的病因，比如中脑导水管的狭窄或者闭塞、小脑扁桃体下疝以及第四脑室出口的梗阻，除了这些梗阻性病因以外，还有少数是因为脑积液分泌的过剩或者吸收障碍所致的。由于长期脑室内的压力增高，大脑皮层受压可以变得很薄，早期由于头围的代偿性扩大对智力没有什么影响，但晚期病例常常表现为表情呆滞、智力低下、视力下降、肢体瘫痪甚至死亡，也有少数病例病情会停止发展或者自行缓解。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/15收听(26408)
"先天性脑积水也称为婴儿脑积水。正常情况下颅内的脑积液是不断的产生和吸收的，保持着一个动态平衡，如果出现产生过多或者吸收的回流障碍，那么脑室系统或蛛网膜下腔，就有可能积聚大量的脑积液而扩大形成脑积水。它的发生原因是多方面的，先天畸形是主要的病因，如中脑导水管的阻塞，小脑扁桃体下疝和第四脑室出口的梗阻，除了这些梗阻性原因以外，还有少数是因为脑积液的分泌过剩或者吸收障碍引起的。由于长期的脑室内压力的增高，大脑皮层受压可以变得非常薄，早期由于头围的代偿性扩大，可以对智力没有什么影响，但晚期病例可以表现为表情呆滞、智力低下、视力下降、肢体瘫痪甚至死亡，也有少数病例病情会停止发展或者自行缓解。"
2017/08/15收听(21484)
先天性脑积水是胎儿时期出现，也就是孩子还没有出生之前，在胚胎发育的时候就出现，通过B超或者是磁共振等辅助检查，发现有脑室扩张。这个时候，我们叫做先天性脑积水。先天性脑积水肯定是有原因的。常见的原因一个是神经管，也就是脑室系统的发育的异常；另外，也可能是出现宫内病毒感染，或者是在宫内出现脑室内出血，个别的还有脑脊液循环通路上，出现肿瘤导致脑脊液循环通路上的梗阻，由于在胎儿还没有出生之前，我们都统称为先天性脑积水。
2017/07/10收听(52892)
"先天性脑积水主要针对病因，采取有效的治疗方法。常用的治疗方法有几种：第一种治疗策略，是减少脑脊液分泌的手术，包括脉络丛切除手术和内镜下脉络丛电灼术。第二种治疗策略，是脑脊液分流术，是通过分流管将脑室内多余的脑脊液分流到其它腔室，最常用的是脑室-腹腔分流术。第三种治疗策略，就是内镜治疗，包括第三脑室造瘘术等，还有内镜下脉络丛电灼术，这是内镜手术常用的两种方法。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/05收听(34710)
大脑里面存在水，医学术语叫做脑脊液，人体身上的东西具有活性，大脑同样如此，因此有脑脊液产生的地... 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/09/01播放(43256)
大脑里面存在水，医学术语叫做脑脊液，人体身上的东西具有活性，大脑同样如此，因此有脑脊液产生的地...
陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/01播放(43256)
先天性脑积水患者如果症状不是特别重，可以患者暂时采用药物治疗，临床上常用减少脑脊液分泌的乙酰唑胺，也可以应用脱水、利尿的药物，有利于脑脊液代谢，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物。如果患者出现蛛网膜黏连，可以应用激素来缓解黏连症状。先天脑积水主要的治疗办法是以手术为主，尤其较重的脑积水患者要治疗、解除引起脑积水的病因，如果是阻塞要给患者进行狭窄处扩张治疗，或是置换治疗等。如果患者是交通性脑积水，可以进行侧脑室、第三脑室、脑区脉络丛切除来减少脑脊液的分泌，必要时给予患者进行脑脊液分流术，比如脑脊液腹腔分流术等。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/16收听(84088)
先天性脑积水的 陈若平│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/10/27播放(89936)
2021/10/27播放(89936)
先天性脑积水相当部分病人存在自愈的可能性，先天性脑积水其实现在发现不少，因为人类尤其中国现在对... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/19播放(67474)
先天性脑积水相当部分病人存在自愈的可能性，先天性脑积水其实现在发现不少，因为人类尤其中国现在对...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/19播放(67474)
先天性的脑积水是孩子生完后不久出现的脑积水，原因有两类包括内在因素以及外在因素。 张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/25播放(26195)
张晨冉│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/25播放(26195)
关于唇腭裂的治疗，我们相信是可以获得相对完美的效果。但是对于治好这个概念，有很多的疾病，我们是不能完全的治愈的，我们只能在畸形的基础上做一个改善。那么同样，这是先天性畸形的问题，还有很多疾病，是不一定能够治愈，但是可以和疾病去达到一个共存的状态，只能让疾病能够不影响你，过多的影响生活质量。从唇裂这个特殊的先天性畸形的角度来讲，我们是希望在畸形的基础上，能够获得一个接近正常，或者是基本正常的治疗效果。那么治好的目的，治好这个词是相对是比较笼统，或者是一个比较宽泛的概念，我们能不能治好？有些时候还要取决于自身对完美和对正常的一个理解。经过一个序列的治疗以后，我们能够做到单侧唇裂，达到一个基本正常的状态；双侧唇裂也能够获得一个相对正常的外观，这就是我们医生角度认为的治好。还有一个更加高的要求，我们认为不光是畸形，对人会造成影响，还需要进行心理上的疏导和社会的融入，这样才能达到一个治好的目的。
王永前│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(90394)
弱视治愈率的问题，有这几个原因决定因素，第一个，就是治疗的方案对不对，是不是病因去治疗；第二个，治疗的是不是系统，是三天打鱼两天晒网还是按医生的指导系统的治；第三个，是治疗的年龄，因为年龄越小治疗效果越好，30岁来治，没效果了，所以一定要在幼儿园时期把弱视治好，超过时期以后，甚至超过8岁、10岁，效果就差了，到8岁、10岁这个阶段以后，视觉的发育已经结束了，不长视力，该长个了下一步。所以一定要注意这几个观点，病因治的对不对、是不是系统治疗、治疗的年龄是不是合适，要抓住这几点。系统治疗越规范效果越好，年龄越早越好。病因对症治疗，个去除得越早越好，希望家长一定不要瞎跑地方，一定要注意上百度查的时候，广告推广那几个字要记住，不看。
王乐今│北京大学人民医院
2017/07/10收听(64974)
散光其实是一个非常普遍的现象，可以说100°以内的散光，几乎我们人人都有，这个是可以不用治疗的。但是如果是比较高度数的散光，建议还是应该治疗，因为它可以导致我们的眼睛特别容易疲劳，看一会书有的人就会头疼，为什么？其实可能就是散光导致的原因。散光不仅是可以治，而且是可以治好的，最常见的治疗方式有3种：第一种，就是佩戴框架眼镜，这种的对于低度数的散光完全就是可以了。第二种，是准分子激光，就是我们经常说的激光治近视的那种激光机器，这种也是可以用来治疗散光的。第三种，就是一部分老年人群，同时合并了白内障和散光，这部分人群可以在做白内障手术的过程中，选用矫正散光的特殊的人工晶体，同时可以在治好白内障的过程中，把散光也给治好了，一举两得。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(40210)
骨髓炎理论上是可以治好的，要看哪一型，急性骨髓炎通过积极的治疗，如全身应用抗生素进行抗感染治疗，局部进行彻底的清创，做细菌培养以后，用敏感的抗生素进行持续的灌注，从髓腔一端24小时持续的灌敏感抗生素，另外，从腔的另外一端往外引流，同时配合用一些中药清热解毒、扶正祛邪，通过积极治疗，绝大多数急性骨髓炎都是可以治愈的。但如果迁延成慢性骨髓炎，以后治起来非常麻烦，有的一拖可能几年、几十年，要想彻底治愈是非常困难的。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(39542)
滑膜炎是能治好的，就像感冒发烧一样，是能治好的疾病，它是因为身体由于自身原因或者外部原因造成了反应。滑膜很有意思，比如滑膜可以自身肿胀，也可以吐骨头，叫滑膜性软骨病；也可以吐脂肪，叫滑膜脂肪瘤；也可以侵犯软骨，像类风湿引起的滑膜炎。像这些滑膜经过治疗以后，是能够进行正常的功能，而它的功能主要是像血管一样，给关节提供营养，进行循环，吐出关节液，循环吸收关节炎，所以说是能治好的疾病。
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(68994)
脑梗塞能治好吗，这个问题不能一概而论，首先是不同的病人，不同的基础病以及他发病时候的轻重，还有来到医院就诊的时间，都对他的预后有很大的影响，比如说病人偏瘫没有那么严重，他又赶在时间窗之内到医院，可能通过溶栓就完全治好了，不留任何后遗症；但是病人如果梗塞的部位不好，然后偏瘫又很重，而且到院时间又比较晚，或多或少可能都会留有一些后遗症，比如说偏瘫、偏身麻木，包括头晕、走路不稳等。所以问题还是不能一概而论，应该根据不同的病人，不同的梗塞部位，病情的轻重以及治疗的时间来决定预后，才能决定是不是能治好的问题。
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2017/07/10收听(10426)
烟雾病治疗有效的方法是血管旁路手术，有三种方式：搭桥、贴敷还有联合，如果病人选择适当的手术方式，而且又形成良好的旁路，可以很长时间健康的生存，所以即使颈内动脉逐渐狭窄闭塞，在脑底部这一块没有改变，是上面形成了良好的人工旁路，让它能够长期健康的生存，就可以说烟雾病已经差不多治好了，从学术上来说，并没有治好烟雾病本身，只是改善脑部的供血，让病人可以健康长期的生存。
韩宏彦│航空总医院
2017/07/10收听(74682)
多数早期肠癌，治愈率比较高。相应的部位不同，比如小肠癌，因为发病的几率比较低，如果一旦发现，就进行相应区段的切除，早期发现、早期治疗还是可以治好的。结肠癌晚期如果出现了其它脏器的转移，或者全身多处的转移，这个时候要再采取相应的治疗已经有些晚了，也就是早期肠癌是可以治愈，相应的比较晚的时候，要根据具体的情况进行相应的综合治疗，延长患者的生存时间。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/07/10收听(59742)
多囊卵巢综合征是一种多基因的遗传病，既然它是由染色体当中的基因决定的疾病，所以不是任何的药物能够改变它。从理论上多囊卵巢综合征用任何中、西医药物的方法是无法治愈的，有些人会提到用手术方法治疗。也会有一些腹腔镜打孔手术治疗多囊卵巢综合征。腹腔镜打孔术有很多缺陷，比如医生并不知道针对个体化的病人打多少孔、打多深、用多大强度是合适的，很多病人打过了卵巢早衰了。打轻了也只是临时的改变一些症状，时间长了可能又回到了原来不正常的内分泌状态，依然还是多囊卵巢综合征。对于没有生育的妇女，不太建议用手术的方法。要长期用药物周期性的治疗来维持机体的基本正常状态，避免一些近期和远期的并发症。
李媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(55538)
