江南大学附属医院
心血管内科
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急性二尖瓣反流常见于心肌炎、冠状动脉粥样硬化、急性心肌梗死以及感染性心内膜炎患者。急性二尖瓣反流患者会出现胸闷、气喘、心慌以及大汗淋漓等症状，部分患者可能出现肺淤血、咳粉红色泡沫痰等左心衰的症状，如果患者出现急性左心衰，需要对患者进行急救，否则会导致死亡。急性二尖瓣关闭不全患者首先需要治疗基础病，患者可以通过瓣膜置管或瓣膜修复进行治疗。
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二尖瓣反流的症状取决于二尖瓣反流的程度，需要从以下几个方面来看：1、如果是很轻微... 张清友│北京大学第一医院 2019/11/12播放(59212)
二尖瓣反流的症状取决于二尖瓣反流的程度，需要从以下几个方面来看：
1、如果是很轻微...
张清友│北京大学第一医院
2019/11/12播放(59212)
"二尖瓣反流根据反流的血液量分为轻度二尖瓣反流和重度二尖瓣反流。轻度二尖瓣反流患者在安静状态下没有症状，在劳累、运动的时候表现为呼吸困难或者胸闷、胸痛，这些症状在休息之后就可以缓解。重度二尖瓣反流最明显的症状就是呼吸困难和浮肿，患者在安静状态下就会有呼吸困难表现，活动之后呼吸困难会加重，患者日常活动会因此受限。重度二尖瓣反流患者会有夜间睡觉时憋醒或者夜间不能平卧入睡，并且伴有咳嗽、咳白色泡沫痰。重度二尖瓣反流伴随左心房扩大，当增大的左心房压迫到支气管时就会引起干咳，重度二尖瓣反流另一个症状就是下肢浮肿、胃肠道淤血、肝区疼痛、恶心、呕吐等症状。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/05/28收听(25148)
"二尖瓣反流是因为二尖瓣的关闭不全而导致的反流出现，最常见于风湿性心脏病的患者，也可以见于老年退行性瓣膜性疾病的患者。轻度的二尖瓣反流可以引起轻微的劳力性呼吸困难。严重的二尖瓣反流可以造成急性左心衰、肺水肿，或心源性休克的出现。慢性的二尖瓣轻度反流可以终生没有任何临床症状的出现，而严重的慢性二尖瓣反流可以引起心脏排血量的减少，出现疲乏、无力等症状，而呼吸困难的症状则出现较晚。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/05收听(47292)
"二尖瓣反流分为轻度、中度和重度的反流，轻度反流患者通常没有任何临床症状，多数在检查心脏彩超的时候发现。轻度的反流多见于健康人，也见于中老年的患者。因为随着年龄的增长，动脉粥样硬化的发生，部分患者会出现二尖瓣轻度反流，这时患者一般没有任何的临床症状。另外一类患者本身患有高血压病、糖尿病、冠心病、心肌病等，患者会出现胸闷、气短，甚至是心前区疼痛、头晕、乏力这些症状。随着反流量的增大，到疾病的中晚期患者常常会出现心功能不全、心衰的症状，如劳力性的呼吸困难。甚至出现夜间性阵发性呼吸困难、端坐呼吸、心源性哮喘，同时伴有心慌、乏力、头晕、双下肢水肿、腹胀、食欲减退等症状。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/08/22收听(49618)
心脏有四个重要的瓣膜，在左心有二尖瓣、主动脉瓣，右心有三尖瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜主要是单向阀的... 吴彦│北京大学人民医院 2019/08/01播放(95956)
心脏有四个重要的瓣膜，在左心有二尖瓣、主动脉瓣，右心有三尖瓣和肺动脉瓣。这些瓣膜主要是单向阀的...
吴彦│北京大学人民医院
2019/08/01播放(95956)
二尖瓣反流的症状有发热、心慌、气短、全身乏力、心肾功能衰竭、呼吸困难、心绞痛、心肌缺血、晕厥，听诊有心脏杂音。引起二尖瓣反流的风心病、冠心病、心肌病、感染性心内膜炎、瓣膜关闭不全等，每个疾病的症状又有特异性。以冠心病为例，主要临床表现为心绞痛，以发作期胸痛为主，疼痛经常放射到左肩，左臂内侧甚至手指，情绪激动、劳累可以诱发，心电图显示有ST段的改变，还会有更严重的心肌梗死的症状。感染性心内膜炎引起的二尖瓣反流症状有发热、心脏杂音、周围血管体征、有皮肤、黏膜瘀斑、动脉栓塞等，严重时有贫血、肝脾肿大等体征，根据病因进行确诊，及时治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/11/07收听(77288)
"二尖瓣反流有很多原因，一个是先天性的，再一个是由于其他疾病引起的二尖瓣反流，比如病毒性心肌炎，还有其他的病，比如甲状腺功能的问题。根据二尖瓣反流的程度，会可以出现不同的症状。如果反流程度比较轻，可能跟正常人一样，没有什么症状。如果反流到中度或甚至重度以上，就会有很多症状，比如气促、多汗，平常出汗比较多，容易劳累，饮食比较差，运动不耐受，别人能走1000米，这个患者连100米都走不了。另外，如果反流特别重，可以有肺水肿，比如夜间躺不平，可以出现咳嗽等肺水肿的症状。如果有这些症状，建议去做超声心动图检查。"
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2019/06/14收听(25950)
"二尖瓣反流的症状完全依赖于二尖瓣反流的程度，主要情况如下：1、二尖瓣轻度反流：提示一种生理性的现象，大概十个人去做心脏超声检查，八个人就会提示这种现象，这并不意味着心脏瓣膜出现了问题，而是与现在超声科的仪器设备先进性有关。仪器设备非常先进，对于瓣膜轻度反流也可以发现。其实心脏的瓣膜就像家里的阀门一样，并不会严丝合缝，总会有些缝隙。仪器设备的先进性对于这些缝隙也可以探查到，所以在超声科医生书写结论时，往往会书写二尖瓣轻度反流，这种情况不需要进行干预和处理，并不影响身体健康，患者也没有症状。2、二尖瓣中度反流：患者其实依然处于代偿阶段，也没有明显的症状，主要是进行动态的心脏超声检查，观察瓣膜反流会不会进一步加重。3、二尖瓣重度反流：患者可能会出现胸闷、喘气等相关的症状，因为二尖瓣是连接左心室和左心房的瓣膜，当出现瓣膜反流时，左心房的容量会明显增加，由此会进一步引起肺动脉高压，会出现活动之后明显的胸闷、喘气的症状。对于二尖瓣的重度反流需要通过外科手术进行瓣膜置换。通过瓣膜置换，二尖瓣重度反流得到纠正，患者症状很快可以缓解。所以，这是一个非常重要的外科手术，其本身非常成熟。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/03/23收听(23243)
二尖瓣轻度反流需要明确病因，如果既往无心脏疾病，在查体时出现轻度二尖瓣反流，这种情况不会有明显症状，患者也不需要特殊的治疗，多是由于年龄增加出现二尖瓣关闭不全。有一种是有明确病因导致的轻度二尖瓣反流，比如扩张型心肌病、缺血性心肌病以及重症心衰等，由于这些疾病在后期出现心室、心房扩大，出现相对性的二尖瓣关闭不全，从而出现反流的情况，如果有明确的病因，需要明确病因进行治疗。
杨文涛│东营市人民医院
2019/05/15收听(64736)
"二尖瓣反流对身体造成影响所反映出的症状有心慌、气短、发烧乏力、呼吸困难、心肾功能衰竭、心肌缺血、心绞痛、晕厥等症状表现。每位患者引起二尖瓣反流的原因有所不同，所表现出的症状也会有所差异，如果是因为患有冠心病导致的二尖瓣反流，其症状表现主要为心绞痛，多是以胸痛为主，并会向左肩处放呈放射性疼痛，甚至会放射到手指部位，通常会在患者劳累或情绪波动较大时容易诱发此症，当患者进行心电图检查时ST段会显示有所改变，还会提示有严重心肌梗死的现象。如果是因为感染性心内膜炎导致的二尖瓣出现反流，其症状表现会有心脏杂音、发烧、皮肤和黏膜瘀斑、动脉拴塞以及周围血管体征等症状表现，当患者病情严重时会出现肝脾肿大以及贫血等现象。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/04/14收听(31000)
"轻微的二尖瓣的反流可能没有任何症状，有的轻微的二尖瓣反流会出现有轻微的呼吸困难，一般的和活动有一定的关系，这样的症状一般的会发生在急性的二尖瓣反流时。但是如果出现是慢性的二尖瓣关闭不全出现反流，有可能不会有任何的症状。除非反流程度很严重，已经造成了左心房和肺静脉压力的增高等情况，则会出现有呼吸困难、胸闷、气短一些的症状。重的时候可能会导致腹胀、食欲减退，会出现肝脏的淤血，出现胸、腹水等严重情况。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(38682)
"心脏二尖瓣反流分为轻度、中度和重度，如果是二尖瓣的轻度反流，不需要特别干预，平时也不会引起任何症状，不会对心脏的结构和功能产生任何影响，也不会影响人的寿命。如果是二尖瓣的中度反流，就会出现活动后的胸闷、气短、心悸等不适，这时要每年复查心脏超声，防止二尖瓣反流由中度进展为重度。必要时在心内科医生的指导下，口服利尿剂等药物治疗。一旦出现二尖瓣重度反流，就要第一时间到心外科门诊就诊，进行二尖瓣修复术或者二尖瓣置换术的手术评估。一旦适合手术，就要立即安排进行手术治疗。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(11058)
二尖瓣在心脏是一个很重要的瓣膜，是在左心室和左心房之间的瓣膜，这个瓣膜是控制血流只能从左心房进... 吴彦│北京大学人民医院 2019/07/25播放(91726)
二尖瓣在心脏是一个很重要的瓣膜，是在左心室和左心房之间的瓣膜，这个瓣膜是控制血流只能从左心房进...
2019/07/25播放(91726)
"二尖瓣属于心脏的瓣膜之一，心脏是人体循环系统最重要的器官，心脏就像一个水泵一样，在人的一生中源源不断的负责泵血，把血液输往全身的各个器官，再把各个器官的血液回流到心脏，循环不止。心脏分为左心和右心两大部分，左心和右心又各自分为心房和心室，二尖瓣是左心的心房和左心的心室之间的瓣膜，通过二尖瓣可以有效隔绝心房和心室的血液，互相不相流通。在部分人由于年龄、先天的瓣膜发育异常，或者由于后天的某些疾病影响了二尖瓣，就会发生二尖瓣的关闭不全，导致一些瓣膜的病变。总体而言只有在瓣膜发生中度，或者重度的关闭不全的时候，才会使左心和右心的血液互相往来，加重心脏的负担，轻微的二尖瓣返流在临床上没有特殊的意义，更加不会引起任何的症状。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/13收听(78230)
二尖瓣反流的发生与多种因素有关，比较常见的是二尖瓣瓣膜、瓣环以及乳头肌、心室等因素，具体如下：... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/09播放(85218)
二尖瓣反流的发生与多种因素有关，比较常见的是二尖瓣瓣膜、瓣环以及乳头肌、心室等因素，具体如下：...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/09播放(85218)
二尖瓣位于左心房和左心室之间，是人体4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜。在心脏舒张期血液从左心房回流到... 李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/09/16播放(94596)
二尖瓣位于左心房和左心室之间，是人体4个心脏瓣膜中比较重要瓣膜。在心脏舒张期血液从左心房回流到...
李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/16播放(94596)
张妮│北京医院 2023/03/29播放(49330)
张妮│北京医院
2023/03/29播放(49330)
"二尖瓣是左房和左室之间的瓣膜，血液在心脏正常运行的时候是从左房流到左室，在左心脏收缩时由于二尖瓣瓣叶不能对拢闭合，一部分血液如果反流回左心房，就称为二尖瓣反流。最常见的原因就是二尖瓣关闭不全，而二尖瓣关闭不全最常见的病因就是风湿性的病变，老年人可能会出现退行性变。另外有些病人如果是感染性心内膜炎感染，也可以累及二尖瓣导致关闭不全，再有病人如果出现缺血性心脏病，也可以引起二尖瓣关闭不全。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(70148)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二... 王晓彦│江南大学附属医院 2018/07/20播放(52774)
二尖瓣反流主要与瓣叶、瓣环、乳头肌、腱索以及左心室相关，多数二尖瓣脱垂患者会出现二尖瓣反流，二...
王晓彦│江南大学附属医院
2018/07/20播放(52774)
心脏二尖瓣反流的症状需要根据瓣膜反流的程度进行判断，通常轻度与中度的二尖瓣反流，多数患者没有症... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/23播放(81434)
心脏二尖瓣反流的症状需要根据瓣膜反流的程度进行判断，通常轻度与中度的二尖瓣反流，多数患者没有症...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/23播放(81434)
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