首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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躯体疾病伴发精神障碍指除大脑以外的躯体疾病，如血液系统疾病、代谢类疾病，引起脑功能改变而引发的精神障碍。患者神经系统无器质性病变，常由躯体疾病、生物学因素，如电解质紊乱、毒素代谢堆积，引起脑功能紊乱，产生精神病性症状。除此以外，还与患者患躯体疾病后的心理因素有关，如焦虑、易激惹等情绪因素，与生物因素共同作用，最终导致此类疾病的发生。
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"躯体疾病伴发精神障碍的治疗上，首先是躯体疾病的治疗，应该积极治疗原发的躯体疾病，通常在采取有效的病因治疗后，精神障碍可以得到缓解。其次支持治疗也非常重要，包括保证营养，维持水、电解质和酸碱平衡，维持血压分压，改善脑部的循环，也能够快速的缓解躯体疾病所伴发的精神症状。对于精神症状的控制是积极配合躯体疾病的治疗，在治疗的过程中躯体疾病伴发的精神障碍，在精神药物的选择上剂量要小，增量的时候也要非常慢。我们要充分的考虑药物的不良反应和禁忌症，通常情况下是短期使用，精神症状缓解后应该立即停药，在药物的选择上也尽量避免会对患者躯体疾病造成不良的影响。躯体疾病伴发精神障碍要加强护理，对意识障碍的患者应该给予积极的预防感染、外伤、冲动和照顾基本生活方面要给予足够的重视。"
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/12收听(99486)
躯体疾病伴发精神障碍以治疗躯体疾病为主，同时联合精神科医生治疗精神症状，对于躯体疾病进行积极的... 杨杨│首都医科大学附属北京安定医院 2018/07/24播放(95188)
躯体疾病伴发精神障碍以治疗躯体疾病为主，同时联合精神科医生治疗精神症状，对于躯体疾病进行积极的...
杨杨│首都医科大学附属北京安定医院
2018/07/24播放(95188)
"肾脏病伴发精神障碍，一般都是因为肾病有一些毒素，出现肾功能障碍的时候，这些毒素尤其是一些大分子的毒素沉积在神经系统，会刺激神经系统产生一些精神症状，包括抑郁、躁狂，还有的病人可能出现幻觉。主要的原因是毒素排不尽，所以一般咱们可以加强血液灌流，通过血液灌流，然后把这些毒素清除，吸附掉，症状有的会得到改善。或者可以通过血液滤过，然后把这些毒素清除出去，症状就会得到改善。还有的肾脏病如果肾功能不好的情况下，用一些药物像头孢类，有的也容易引起精神症状，所以用药的时候一定要慎重，有一些药物要适当的减量。如果有肾病的话，根据你的肾功能情况要调整药物的用量。还有一些药物有药物性的精神因素，有的也会出现。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(71084)
乙脑伴发精神障碍，是因为乙脑病毒比较容易损伤大脑的海马体。海马体是在颞叶的部位，负责思维和情感... 吴小娟│郴州市第一人民医院 2018/10/30播放(61484)
乙脑伴发精神障碍，是因为乙脑病毒比较容易损伤大脑的海马体。海马体是在颞叶的部位，负责思维和情感...
吴小娟│郴州市第一人民医院
2018/10/30播放(61484)
"贫血一般可能出现神经系统的表现，比如头晕，眩晕、萎靡、晕厥、失眠多梦、耳鸣眼花、记忆力减退，还有注意力不集中是它的主要表现。当然有一些贫血还可以导致组织缺氧，有些急性贫血会引起血容量不足或者血压的下降，严重溶血可能还会导致中枢精神系统的浸润，同时可以并发有颅内或者是眼底的出血。再就是肢体麻木，可以由贫血并发的末梢神经炎所致。特别是维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，可能会导致一些精神障碍。小儿缺铁性贫血，可能会导致智力发育障碍，哭闹不安，还有躁动的情况。所以一定要检查一些他贫血的具体原因，然后对证治疗，慢慢会有好转的。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(58994)
"肝豆状核变性伴发的精神障碍怎么治疗？首先要知道肝豆状核变性是一个常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病。它的临床表现就是进行性加重的锥体外系的症状和肝硬化精神症状。如果发现有精神障碍，一定是铜的代谢发生了明显的异常。所以如果发生了精神障碍，首先要饮食上多注意，尤其是低铜饮食。每日的食物中的含铜量不应超过1mg，就是平时饮食上不能吃动物内脏、鱼、虾、海鲜和坚果这些含铜量高的食物。然后可以应用药物性治疗，比如可以应用二巯基丙醇、二巯丁二酸，还有青霉胺、依地酸二钠钙，还有一些新的制剂药物，进行对症的治疗，所以出现症状及时的治疗。如果不及时准确的处理，可能某些患者的预后会比较差一些。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(85194)
"对于脑外伤伴发的精神障碍，在治疗上主要包括心理精神治疗以及药物治疗，精神和心理治疗主要是由心理咨询师进行引导。在药物治疗方面，对于有谵妄或者急性精神障碍，伴发攻击性行为或幻觉、妄想等表现的患者，可以短期使用抗精神病的药物，比如维思通、喹硫平、奥氮平、奋乃静等。对于伴发抑郁症的患者，可以选择性的应用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等，除此之外，还可以使用怡诺思、博乐欣等。对于情感比较焦虑的患者，可以酌情使用情感稳定剂，比如卡马西平、丙戊酸钠，但是这两种药物也是抗癫痫的药物。对于焦虑的患者，可以使用抗焦虑剂，比如氯硝西泮等。这些都对改善脑外伤之后，患者伴发的精神障碍有一定的帮助。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(52192)
"高血压如果同时伴有精神障碍，首先就要考虑精神障碍是不是高血压导致的。从理论上讲，单纯的高血压不会出现精神障碍，也就是两者之间有可能根本就没有关系。所以在治疗上，首先将血压控制平稳，这是肯定的。另外就是这种精神障碍要看是什么样的表现，如果反应异常迟钝，再就是有可能会出现胡言乱语、意识不清，这种情况就非常的严重。肯定是需要到神经内科住院治疗，严密的观察，明确脑血管是不是有问题。所以出现精神障碍这种情况还是比较复杂，不能够一概而论应用某些药物，或者是采取某些措施才能达到效果，这是需要到神经内科住院治疗，进一步查找原因，才能确定下一步的治疗策略。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(48962)
高血压伴发精神障碍，需 任延平│西安交通大学第一附属医院 2021/09/24播放(60552)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2021/09/24播放(60552)
对肝豆状核变性伴发的精神障碍的治疗，临床根据不同情况，常使用抗精神病药物进行对症治疗，如患者合... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(93600)
对肝豆状核变性伴发的精神障碍的治疗，临床根据不同情况，常使用抗精神病药物进行对症治疗，如患者合...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(93600)
很多颅脑损伤的病人伴有精神症状，可能与额叶损伤有关系，因为大脑额叶与人的情绪反应有关，其是一个... 贾永军│山东省耳鼻喉医院 2019/06/04播放(95380)
很多颅脑损伤的病人伴有精神症状，可能与额叶损伤有关系，因为大脑额叶与人的情绪反应有关，其是一个...
贾永军│山东省耳鼻喉医院
2019/06/04播放(95380)
脑动脉硬化伴发的精神障碍症状，即血管性痴呆的相关表现。脑动脉硬化、脑出血和脑卒中，最终伴发的精... 张集慧│国药北方医院 2018/08/17播放(86058)
脑动脉硬化伴发的精神障碍症状，即血管性痴呆的相关表现。脑动脉硬化、脑出血和脑卒中，最终伴发的精...
张集慧│国药北方医院
2018/08/17播放(86058)
酒精伴发的精神障碍，一般分为急性和慢性。但无论是急性或慢性，戒酒是第一步的治疗，也是治疗能否成... 郑广翔│长春市心理医院 2019/12/28播放(86672)
酒精伴发的精神障碍，一般分为急性和慢性。但无论是急性或慢性，戒酒是第一步的治疗，也是治疗能否成...
郑广翔│长春市心理医院
2019/12/28播放(86672)
"对于肝豆状核变性合并精神障碍的患者，首先应当早期发现，早期治疗才能取得比较好的效果。应当减少铜的摄入，还应当增加铜的排出，可以考虑进行药物治疗，常用的药物有铜螯形化合物制剂比如青霉胺、曲恩汀、二巯丙醇以及锌制剂等等，这些药物可以单独使用，也可以联合应用。在去铜治疗的同时，如果肝功能改善不明显，还需要合用宝肝的药物，常用的药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱以及复方甘草酸苷注射液。去铜治疗的同时，还可以根据精神的症状选用锥体外系副作用较小的抗精神用药，比如甲硫哒嗪、利培酮等等，剂量不要过大，时间也不应当较长，如果出现明显的改善，应当立即的停药。另外，减少铜的摄入还需要做到每日食物中含铜量不应当＞1mg，不建议进食含铜量较高的食物，比如碗豆、蚕豆、玉米、香菇、海鲜、贝类等等。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/04收听(18020)
甲状腺功能减退伴发精神症状的原因是甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌不足，生物效应降低，影... 王启生│临汾市中心医院 2018/06/08播放(86918)
甲状腺功能减退伴发精神症状的原因是甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌不足，生物效应降低，影...
王启生│临汾市中心医院
2018/06/08播放(86918)
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素不足或者缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见症状... 张海涛│湖南省脑科医院 2021/05/05播放(93020)
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素不足或者缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见症状...
张海涛│湖南省脑科医院
2021/05/05播放(93020)
妊娠期高血压疾病容易伴发糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾病、风湿免疫性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胎儿... 贺彤│湖南省妇幼保健院 2021/02/26播放(51814)
妊娠期高血压疾病容易伴发糖尿病、甲状腺疾病、慢性肾病、风湿免疫性疾病、睡眠呼吸暂停综合征、胎儿...
贺彤│湖南省妇幼保健院
2021/02/26播放(51814)
"甲状腺功能减退，它在临床上是比较常见的一类甲状腺疾病。甲状腺功能减退对神经系统是有一定影响。在早期的临床表现，患者可能表现为记忆力减退、智力下降或者是有很多患者可能会出现嗜睡、懒动或者是爱懒眠。反应可能要比正常人稍微迟钝一点，整个人好像是没有神的感觉。患者有的时候表现为目光比较呆滞，严重的时候可能会出现痴呆情况，甚至会出现粘液水肿性昏迷。所以很容易被误诊为精神方面的疾病，建议还是到医院去做详细检查，明确诊断。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(84516)
甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，出现精神障碍的主要原因是甲状腺素水平增高... 唐丽│湖南省脑科医院 2021/05/10播放(82902)
甲状腺功能异常包括甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症，出现精神障碍的主要原因是甲状腺素水平增高...
唐丽│湖南省脑科医院
2021/05/10播放(82902)
"甲状腺功能异常伴发的精神障碍，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退伴发的精神障碍。因为内分泌功能和精神神活动是有着密切关系的，所以出现了甲状腺功能的异常就有可能会继之而来一些精神障碍，我们来分开说一下。甲亢伴发的精神障碍一般是表现在以下几个方面：比如有神经衰弱综合征、人格的改变、躁狂或者是抑郁状态、幻想、幻觉、妄想状态、意识障碍，并且可能会出现记忆减退或者是智能障碍。在甲状腺功能减退的可以见于以下几个方面：比如说如果是呆小症，可能会出现智力发育低下，成人可以出现意志障碍、精神运动性抑郁、反应迟钝和淡漠。所以说甲功异常伴发的精神障碍，主要是由于甲状腺激素的异常导致的神经和精神系统的临床表现。"
2018/05/18收听(76466)
北大人民医院 曲姗
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