伽玛刀治疗三叉神经痛的方法_有来医生

李卫国
主任医师

山东大学齐鲁医院

神经外科

伽玛刀治疗三叉神经痛的方法

2018-07-24 16:53播放 :

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视频内容

伽玛刀是近几年推出的治疗三叉神经痛的新型方法，通过伽玛射线聚焦在三叉神经根部，降低三叉神经对痛觉的敏感度，达到减少疼痛发作的目的。但并非针对病因去治疗，三叉神经痛是由于血管压迫、肿瘤压迫，或炎症导致局部蛛网膜粘连，对三叉神经产生牵扯而导致。手术治疗仍为三叉神经的金标准，对于不能耐受手术，或对手术产生恐惧心理的部分患者，建议考虑伽玛刀治疗，也可相应减轻三叉神经痛的发生。

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伽玛刀治疗三叉神经痛的副作用

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2021/08/30播放(50204)

伽玛刀治疗三叉神经痛适应症有哪些

"伽玛刀治疗三叉神经痛适应症：第一、是老年人比较适合，老年人做微血管减压术有一定风险，老年人是比较首选的。第二、是手术以后又复发的病人，再次手术有手术粘连，可能有风险，选择伽玛刀治疗是比较合适的。第三、就是不愿意接受手术的病人，有一些心理障碍，或者有些身体原因，没法接受手术，还是选择伽玛刀治疗。总的来说，任何一个人群都可以选择伽玛刀治疗，只要诊断是三叉神经痛，排除肿瘤的因素以外，都可以做伽玛刀治疗。如果病人比如身体比较好，而且经过检查发现有微血管，有血管压迫引起的三叉神经痛，可以首选手术治疗，见效比较快，而且疗效也比较牢固，治疗率也很高。如果不愿意手术的病人，或者是年纪大了，没有办法接受手术的，还是选择伽玛刀。手术微血管减压手术和伽玛刀是相互相通的，可以相互补充，相互替代。"

语音时长01:34''

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伽玛刀能不能治愈三叉神经痛？

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用伽玛刀治疗三叉神经痛后多长时间就不痛了

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什么是伽玛刀治疗

"伽玛刀不是刀，真正名字叫做伽玛射线立体定向放射治疗系统，简称伽玛刀，在治疗的作用上有点像手术刀，可以像外科手术一样精准地去除肿瘤，但这个去除肿瘤并不是真的外科手术把病变切下来，而是用放射性同位素钴-60作为放射源，再通过计算机对放射源的方向进行高度的定向，而且和病灶的形状一模一样的控制射线去照射病变的地方，通过高强度的放射线让局部的组织坏死，达到类似于外科手术切除的作用。好处就是不需要像外科手术非要做麻醉才能手术，做伽玛刀治疗不需要麻醉，没有痛苦，也没有真的伤口，将射线照射进去，也并没有把病变给取出来，只是让它在里面坏死，可以让创伤变得很小，只是在病灶的地方产生一点创伤。实际上在治疗中周围还是会有一些创伤，正常的组织还是要被放射线穿过，只是穿过的量比较小，不引起反应，而病灶这个地方放射线量非常的大，都是通过计算机来计算和控制的，所以相对准确性非常的高，副作用相对的小，效果也很好，缺点主要就是费用比较贵。另外，也不像手术是真的把这个东西完全切除下来，所以现在没被大量应用。"

语音时长03:06''

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王飞红│中国人民解放军第四七六医院

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三叉神经痛的治疗方法有哪些？

"三叉神经痛的治疗方法，这个病现在没什么好的治疗方法。西医现在主张采用的是射频消融，这个方法能够在短时间内缓解患者的疼痛，但是也有复发。我们医院主要是采取针药结合，针灸配合药物，药物有西药，也有中药。西药主要是一些抗精神性发作的癫痫药，像卡马西平、苯妥英纳，中药主要是镇惊安神、祛风解毒的药。针灸主要是选取一些镇静止痛、活血化瘀的穴位。"

语音时长01:23''

陈浩│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/14收听(68916)

三叉神经痛的治疗方法有哪些？

"三叉神经痛的治疗方法：第一、药物治疗。药物治疗主要有卡马西平、苯妥英钠。第二、伽马刀治疗。也就是方立体定向放射治疗。第三、手术。其中第一个手术是通过穿刺的方法，穿刺到三叉神经的根部，再通过射频治疗，或者球囊压迫，局部注射无水酒精和甘油这些方式阻止疼痛还有一些小的手术，包括三叉神经的撕脱手术。手术最主要的一种方式是首选三叉神经血管减压手术。"

语音时长01:02''

邹叔骋│湖南省脑科医院

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三叉神经痛的治疗方法

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2018/04/24播放(73698)

三叉神经痛的主要治疗方法

"三叉神经痛有很多的治疗方法，对不同的人群有不同的治疗方法。第一、以前的时候得了三叉神经痛，都是口服卡马西平，通过药物治疗，有的人一天一片、一天三次。卡马西平药物有副作用，它是一种抗癫痫的药，有些病人吃的会导致肝功能有障碍，肝功能衰竭，有些病人吃卡马西平导致患肝脏的疾病，还有是对骨髓的造血有抑制。第二、是三叉神经痛有的人用射频的方法，射频是把针刺到三叉神经上面去，用热的方法把三叉神经痛坏死，随着1-2年以后，神经长出来了又疼痛。治疗三叉神经痛最根本的方法是微血管减压术，什么叫微血管减压术？是在显微镜下找到压迫三叉神经的血管，把责任的血管移开来，在血管和神经之间垫垫片或者棉絮样的垫片，让神经和血管永久隔离，这样做完了以后，病人症状就完全缓解。一般来讲，术后是没有特殊的副作用，把这种叫三叉神经微血管减压手术。"

语音时长01:31''

李心远│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/05/07收听(66538)

三叉神经痛最好的治疗方法

"三叉神经痛最好的治疗方法，应针对病因分别进行治疗，具体如下：1、卡马西平、苯妥英钠等药物是治疗三叉神经痛的首选，配合应用维生素B12，可取得一定疗效。2、应用1%-2%普鲁卡因进行神经的阻滞麻醉。3、将95%的酒精准确注射到病变部位的神经干或三叉神经半月节，通过阻断神经的传导，可达到止痛效果。4、进行神经节射频控温热凝术，效果良好。5、下牙槽神经或眶下神经发生病变时，可进行三叉神经周围支切断、撕脱术。"

语音时长01:13''

王惠│济南市中医医院

2020/10/13收听(14762)

三叉神经痛的治疗方法有哪些

"三叉神经痛的治疗有以下几个方法：1、药物治疗：原发性三叉神经痛在疾病早期，一般建议可以通过口服卡马西平片来进行治疗。通过服用卡马西平片，能够有效的帮助患者改善症状，缓解疼痛。2、物理治疗：可以适当做一些简单的物理治疗，比如按摩、推拿、理疗、针灸、烤电等，其中针灸能够有效的帮助患者缓解疼痛，减少三叉神经痛发作的次数与频率。3、手术治疗：想达到彻底根治的目的，还是建议考虑采取手术的方法来治疗。临床上一般推荐患者实施微血管减压手术，通过在术中将三叉神经与责任血管进行分离，从而从根本上起到彻底治疗的目的，大部分患者能达到治愈的效果。"

语音时长01:12''

陈宇飞│同煤集团总医院

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三叉神经痛的治疗方法

"三叉神经痛的治疗方法包括：一个就是服药，如卡马西平，但是有的人副作用比较大，头晕、白细胞低，他可能就不行，可以考虑射频、注射、球囊加压、伽玛刀，这些对身体条件要求不是特别高，身体不太好也可以做，但是疗效时间比较短；还可以考虑微血管减压手术，这个手术的有效率最高,维持的时间也比较长，但是是全麻手术，对身体要求有一定的条件。如果合并了高血压、糖尿病控制的不是很理想，或者是有心脏病或者是反复的脑梗塞，做这个手术要慎重。选择手术方法主要是根据身体条件选择合适的方法。"

语音时长01:00''

马凯│首都医科大学宣武医院

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