河北医科大学第四医院
内分泌科
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甲状腺穿刺目的是为进一步明确疾病性质，明确甲状腺结节是良性还是恶性。其注意事项如下：
1、医生注意事项，需严格掌握适应症，必需做穿刺检查者可进行穿刺，用细针穿刺对身体影响较小；
2、术者需做好术前准备，查血常规、出凝血时间等检查；
3、患者无需紧张，因细针穿刺对身体基本无影响，且打麻药不会出现疼痛；
4、注意空腹，吃完饭做穿刺打麻药会出现恶心、呕吐情况，可引起窒息；
5、签署知情同意书，需家属陪同给予安慰、给予照顾。
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甲状腺穿刺需局部麻醉，可能出现麻醉药过敏，因此建议术后在医院观察半个小时。操作后24小时可能有... 孔颖│杭州市红十字会医院 2021/02/05播放(65708)
甲状腺穿刺需局部麻醉，可能出现麻醉药过敏，因此建议术后在医院观察半个小时。操作后24小时可能有...
孔颖│杭州市红十字会医院
2021/02/05播放(65708)
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：...
甲状腺穿刺是微创检查，在门诊进行，穿刺完毕以后，专业医生会告知注意事项，主要注意事项：
陈宏伟│湖南省脑科医院
2019/04/03播放(96847)
甲状腺穿刺一般是在做甲状腺病理学检查的时候可以用到的手段。在病理科进行甲状腺穿刺的时候，穿刺针是很细小的，所以一般情况下就和打针一样，是不需要用麻醉的。有时候如果甲状腺结节或者是甲状腺病变比较小，这个时候就需要在B超的引导下进行穿刺，这样准确率可能会高一点。因为如果穿刺达不到病变的主要部位，穿刺结果是不可信的，注意事项主要有以下几点：一、穿刺部位可能会敷一层纱布，纱布需要带1-2天。二、穿刺后3天以内，脖子千万不要沾水，防止感染。三、避免剧烈活动，预防伤口出血。四、如果术前用影响血凝的药物，这个时候需要停药，一般是停药3-7天左右。
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(16219)
"穿刺甲状腺前要检查凝血功能和血小板计数，如果具有出血倾向，难以控制的咳嗽以及习惯性吞咽，不适合进行穿刺。如果患者正在使用阿司匹林、肝素、华法令等影响凝血功能，穿刺前需要在医生的指导下暂时停药。穿刺时患者要放松心情，平稳呼吸，避免说话、咳嗽、吞咽，以免穿刺针造成组织损伤。甲状腺穿刺时或者穿刺以后可能出现的一系列并发症，需要患者注意：1、疼痛。2、出血或形成血肿。3、损伤甲状腺邻近器官。4、感染。一旦患者出现以上并发症，要及时告知医生，进行相应的处理。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(22660)
"甲状腺穿刺，首先注意的是穿刺后的出血问题。由于创伤轻微，不会有明显的出血，但是需要注意避免服用阿司匹林类的抗血小板药物。如果平时服用这类的药物，需要暂时停用，防止影响凝血功能，导致出血的加重。因为伤口只有针尖大小，所以不需要进行绷带的包扎。甲状腺穿刺以后疼痛大多很轻微，多数的患者是不需要应用止痛药物。有的人痛觉阈值较低，觉得疼痛难以忍受，可以考虑服用止痛药物。患者在术后需要观察约半小时甲状腺情况，需要避免大声的说话、频繁的吞咽动作，注意避免颈部受压。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(35117)
甲状腺穿刺是判断甲状腺结节良恶性质的重要方法之一，在穿刺前后有一些注意事项，先在穿刺前要完善血常规、凝血功能等相关检查，看看是否有异常。平常服用抗凝类药物，比如阿司匹林，在穿刺前应停用一周。近期频繁咳嗽不可控制者，颈部皮肤有破损、感染者或者女性的经期，是不建议穿刺的。穿刺的时候，尽量要穿领口较大的衣物，方便进行穿刺与消毒。在穿刺以后有可能会出现出血或血肿，因为甲状腺的血供比较丰富，在穿刺时有可能会刺伤血管或穿刺后压迫不当所致，所以甲状腺穿刺后患者一定要加压止血。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/04收听(53579)
甲状腺结节穿刺的注意事项具体如下：1、放轻松，不要过分紧张；2、穿... 朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/08播放(63072)
甲状腺结节穿刺的注意事项具体如下：
1、放轻松，不要过分紧张；
2、穿...
朱晨芳│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/08播放(63072)
"甲状腺穿刺后，应该向患者和家属详细的说明注意事项，如下：第一、患者在按压进针处皮肤至少10分钟，避免颈部剧烈活动，在门诊观察30分钟，并再次超声检查确认穿刺部位无出血，可以让患者离院。第二、患者离院以后，如果出现颈部肿胀、持续疼痛等体征，应该及时的就医检查、处理。细针穿刺活检的主要并发症是局部出血，压迫止血法简单易行，效果也比较确切。少数患者可以存在迟发性活动出血风险，极少情况下出现大血肿或者假性动脉瘤，这种情况下需要留院观察，做进一步的处置。另外，甲状腺穿刺导致感染针道种植、休克非常少见。"
2021/01/04收听(13134)
"做穿刺前注意事项的有以下几个方面：第1、穿刺前3-5天是不能喝酒的，以防止酒精跟使用的麻药产生不良反应。第2、需要再穿刺前洗澡，因为穿刺后可能1周左右，穿刺部位是不能够沾水的。第3、在穿刺前6-8小时最好不要吃饭、喝水，以防止麻药的副反应导致恶心、呕吐，在穿刺后穿刺部位要减少活动，以防止出血，如果有渗血最少要按压半小时以上，具体要看穿刺的部位和深度。第4、穿刺后6小时在医生在允许下可少量饮水和吃清淡食物，不要做过于剧烈的运动，要适当的增加休息，还可以适当吃些鱼、虾、新鲜绿色蔬菜等，以促进伤口的愈合，其他的注意事项需要跟主诊医师进行咨询和沟通。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/05/06收听(15152)
"甲状腺穿刺前的注意事项如下：第一、要明确甲状腺结节穿刺的适应证和禁忌证。第二、要询问相关的病史，重点要关注患者是否有利多卡因的过敏史、缺血性心脏病史、高凝血病史，比如下肢静脉血栓、脑梗死、出血性疾病史，是否长期使用阿司匹林、波立维、华法林、复方丹参滴丸等抗凝血或者活血化瘀的药物。在纠正凝血功能障碍或者停用抗凝药物，至少7天以上方可实施穿刺。第三、要进行超声影像的评估。第四、要进行穿刺针具的评估。第五、要进行标本处置的准备。"
2020/12/08收听(93138)
甲状腺做穿刺的目的是为了进一步明确甲状腺占位性病变的病理性质，尤其是对于甲状腺腺体内的孤立的病变，边缘不规则，或者有明显的供养血管以及邻近有砂粒样钙化，不除外恶性。可以通过穿刺的方法明确病理，对于恶性病变可以进一步行扩大切除手术、淋巴结的清扫。而单纯的良性病变也可以暂时的观察，炎症性疾病也可以进行抗炎治疗。所以穿刺是获得诊断的一种方法，并且相对创伤比较小，因为主要是选择细针穿刺，术后病理回复的也比较快。对于甲状腺的疾病，最常见的就是良性疾病，以结节性甲状腺肿为多。另外也可以是甲状腺腺瘤，或者是囊肿等，必要时都可以通过穿刺的方法进行活检。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(75602)
"甲状腺做穿刺目的是为了明确甲状腺结节的良、恶性。如果甲状腺超声发现有甲状腺结节，而且结节在超声下显示微钙化、形态不规则、纵横比>1、边缘不规则，甚至出现环形钙化、周围有低回声，医生会考虑结节恶性风险明显增高。建议进行甲状腺穿刺检查，经验丰富的超声医生在B超的引导下，使用细针穿刺抽出甲状腺的细胞学进行涂片，送到病理科进一步分析。超声科医生和内分泌科生对于细针穿刺的报告进行解读，结合患者既往的甲状腺癌家族史和是否颈部有放射性的暴露史，结合甲状腺细针穿刺的报告评估甲状腺结节的良、恶性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(40526)
"做乳腺穿刺之后通常都需要选择局部的加压包扎，预防手术以后出现的血肿，另外在手术之后避免剧烈的活动，以免影响到伤口的愈合。在穿刺之后也要注意观察局部伤道恢复和愈合的情况，因为有一些病人会出现迟发的并发症，比如穿刺过程当中所导致的肋骨，或者肋间血管的损伤或者肺组织的损伤，可能会表现为迟发性的血气胸，所以要注意观察胸部呼吸音的改变。穿刺之后也要注意预防感染的发生，定期进行换药，可以每隔2-3天打开敷料，局部消毒再进行包扎，避免局部感染，也要注意保持伤道周围的干燥，并且必要时也可以口服抗炎的药物治疗。"
2019/08/26收听(16461)
乳腺穿刺在平常临床工作中分为微创真空辅助乳腺活检或者仅仅用穿刺针取样本。如果做良性疾病的真空辅... 马小斌│西安交通大学第二附属医院 2021/03/19播放(50709)
乳腺穿刺在平常临床工作中分为微创真空辅助乳腺活检或者仅仅用穿刺针取样本。如果做良性疾病的真空辅...
马小斌│西安交通大学第二附属医院
2021/03/19播放(50709)
"做甲状腺细针穿刺最好空腹进行，甲状腺细针穿刺，帮助诊断甲状腺结节的良恶性，是评估甲状腺结节良恶性的金标准。操作的时候医生帮助麻醉，使用超声做引导，同时使用的针非常细，造成身体的损伤非常小，而且经过麻醉以后疼痛非常轻。但是，毕竟是一个有创的操作，建议还是空腹进行，避免由于过度的紧张或者是对于疼痛的反应，以及对于麻醉药物的不良反应，造成出现恶心、呕吐，这样可能会影响操作的安全和顺利性。因此，甲状腺左膝针穿刺应该在医生的建议情况下做好充分的准备，建议空腹去做。"
2020/05/15收听(86842)
"穿刺的目的不同，注意事项和禁忌症是不同的，穿刺是临床上常用的手段之一，可用于检查，也可用于治疗。常见的穿刺有抽血化验、输血、输液、置入导管以及穿刺活检等，常见的穿刺注意事项如下：1、不管是哪种穿刺应注意找准穿刺点，避免穿刺失败，穿刺结束后注意对穿刺部位护理，避免感染和穿刺部位的血管闭塞等。2、如果是胸腔穿刺、腹腔穿刺、脑脊液穿刺、腰椎穿刺、心包穿刺等穿刺性检查，穿刺前应该注意监测患者的血压，穿刺时注意无菌操作流程，严格掌握穿刺的禁忌症和适应症，有皮肤破损的部位避免穿刺。3、如果是介入治疗前的穿刺，除注意掌握无菌操作原则外，还需注意患者是否对碘剂过敏，患者能否耐受介入治疗以及可能出现的并发症。4、如果是穿刺后需要置管治疗的患者，注意穿刺部位的护理，置管血管的护理，避免形成血栓，严重的心脏疾患有出血倾向的患者，在穿刺治疗或检查时应注意避免引起出血或者加重患者的病情。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/13收听(35369)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/02播放(60192)
当存在甲状腺可疑病变时，需要进行甲状腺穿刺，而穿刺一般在局麻下进行，不会造成明显的疼痛。甲状腺...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/02播放(60192)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括... 路承│首都医科大学附属北京友谊医院 2019/07/23播放(53270)
甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括...
路承│首都医科大学附属北京友谊医院
2019/07/23播放(53270)
"一般情况下在比较正规的三甲医院，甲状腺穿刺结果都需要七个工作日才能最终的明确。目前甲状腺细针抽吸活检已经确定为准确性很高的诊断方法，常规用于结节性甲状腺疾病诊断过程的第一步。在甲状腺肿物诊断的过程中超声是常用的检查手段，通过超声影像学特点，根据肿物外观、大小、肿物是否有充分的血流以及肿物内是否有较多的砂粒样钙化来大致判断肿物的性质。如果有恶性，可能会在超声的引导之下对肿物进行细针穿刺或者在肿物切除操作的基础上送病理活检，以明确肿物性质。但无论是细针穿刺，还是肿物切除活检，病理诊断的时间大多都需要七个工作日才能最终的明确。回家后患者还需要注意穿刺孔，在保证周围皮肤清洁的同时也要经常换药，防止感染。穿刺孔一旦感染，将会造成治疗上的麻烦，甚至会影响手术安排。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(63136)
"目前随着彩超技术的逐渐成熟，彩超引导下甲状腺穿刺检查在临床上经常被应用，主要检查的目的是确定甲状腺结节或者肿物的良恶性。穿刺方法比较简单，由于甲状腺是体表的脏器有利于在超声引导下进行穿刺取材，在不需要手术前的提下就能够找到甲状腺形成结节或者是肿块的病变性质，尤其是对诊断不是很明确或者影像学判断不清晰不能够排除恶性甲状腺癌的患者，经常采用甲状腺穿刺进行定诊。甲状腺穿刺病理结果是(+)，临床上称为甲状腺癌，可以在穿刺结束以后进行常规的甲状腺癌根治性手术，这种穿刺方法为临床诊断和治疗甲状腺疾病提供了很好的病理依据和处置手段。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/08收听(34177)
吉林大学第一医院 王培松
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