江南大学附属医院
心血管内科
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获得性高脂蛋白血症又称为继发性高脂蛋白血症，是由于系统性疾病或药物反应导致的脂代谢变化。该病常由糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、妊娠、肥胖、酗酒等引起，也可由部分药物引起，如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂及大剂量应用糖皮质激素。治疗时需控制饮食，改变生活方式；进行降脂药物治疗，包括他汀类、贝特类、胆固醇吸收抑制剂等；积极治疗原发病。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"获得性的高脂血症，指的是继发性的高脂血症，主要是全身性疾病引起的血脂异常，例如糖尿病、甲状腺功能减退症、肾病或者某些药物等，都可以引起继发性血脂异常。一般情况下，根据病因不同，把继发性的高脂血症分为三种，高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高异常脂蛋白血症。糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、库欣综合征的患者都可以引起继发性的高胆固醇血症。尿毒症患者透析时、肥胖症、雌激素治疗以及系统性红斑狼疮、痛风等疾病，可以引起继发性的高甘油三酯血症。继发性的高脂血症除了治疗原发疾病之外，还需要给予降脂的药物治疗，目前应用最多的降脂药物就是贝特类和他汀类的药物。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/08/30收听(96346)
"高脂蛋白血症V型，又称为脂肪和糖诱导的高脂血症，高乳糜微粒血症和高前β-脂蛋白血症。内源性和外源性的高脂血症，热卡诱导的高脂血症。由于乳糜微粒和极低密度脂蛋白增加所导致的高脂蛋白血症。是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型，发病率是比较低的，多在成年人发病，被认为是Ⅳ型的亚型，常常和肥胖或者酗酒有关系。在外源性甘油三酯供给减少的情况下，就可以转变为Ⅳ型。乳糜微粒和极低密度脂蛋白增加所导致的高脂蛋白血症，是高脂蛋白血症Ⅰ型和Ⅳ型的结合型。肝脏内源性甘油三酯合成增加也有外源性乳糜微粒血症。一些病人脂蛋白酶水平降低，临床表现主要为皮肤发疹性黄瘤、动脉硬化。"
于姗│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(24904)
"高脂蛋白血症Ⅲ型又叫名β-脂蛋白不良血症。是一个独立的疾病，伴随着VLDLS分解和代谢障碍，导致LDL前体和中间体的累积，主要的发病原因是由于β-脂蛋白在血清当中高于正常所导致。所以导致血液当中一些脂类型的脂蛋白分代谢分解和障碍，然后出现脂蛋白过度，糖尿病或者是饮酒或者是进一步损害脂蛋白清除的因素都可以引起来。临床表现主要表现为手掌线状黄瘤和结节性黄瘤，结节性黄瘤、黄斑瘤和腱黄瘤，发生率大约占本病的20%-30%。冠脉或者外周血管病变也常常发生，很多病人也有隐性糖尿病的表现，血清比较浑浊，胆固醇和甘油三酯水平增高。血清、胆固醇和甘油三酯有相当大的波动性。"
2018/05/19收听(88054)
"高脂蛋白血症是指血液中的胆固醇和甘油三酯等血脂成分，超过了血脂检查正常值的上限。根据升高的成分不同可以分成四种，高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高胆固醇血症，还有一种特殊类型，不是血脂升高，而是高密度脂蛋白降低。高密度脂蛋白可以转运血液中的胆固醇成分，对血管有一定的保护作用，高密度脂蛋白降低属于一种特殊类型的高脂血症。高脂蛋白血症对机体的损伤主要表现为皮下黄色瘤和动脉硬化。因为黄色瘤比较少见，而动脉硬化多表现为慢性改变，早期不容易发现。如果有心脑血管疾病的其他高危因素，应该注意定期检查血脂，看看是否有高脂蛋白血症。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(93508)
"高脂蛋白血症Ⅱ型，可以分为Ⅱa型和Ⅱb型。临床表现主要为Ⅱa型，纯合子可以在儿童早期出现症状，异型合子可以在20-50岁之间出现，典型的临床表现包括睑黄斑瘤、结节性黄瘤、腱黄瘤和动脉硬化症，动脉硬化主要发生在冠状动脉。治疗方面，Ⅱa型只能摄入含多不饱和脂肪酸60%以上的脂肪，胆固醇摄入量最多每天不超过300mg，可以使用辛伐他汀，也可以联合应用考来烯胺，也就是消胆胺。治疗高脂蛋白血症Ⅱb型，可以考虑使用安妥明或者洛伐他丁，并且要减少糖类摄入，控制体重。"
2018/05/18收听(72420)
"高脂蛋白血症，分为六型，I型、II型；II型又包括IIa型、IIb型、III型、IV型和V型。IV型高脂蛋白血症，又称为高前β蛋白血症，此型发生率低于II型，但仍然比较多见。多见于20岁后发病的患者，可为家族性，但更多还是属于后天因素。IV型最主要的特征是血清中VLDL水平升高，由于VLDL是肝内合成甘油三酯和胆固醇的主要载体，引起甘油三酯升高为主，有时伴有胆固醇水平的升高。当血浆中VLDL水平增加时，血浆外观可以澄清，也可呈混浊状，主要由血浆甘油三酯水平升高程度而定，一般无奶油样顶层。IV型高脂蛋白血症，可继发于肥胖、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、糖尿病、甲减和过量饮酒等。45岁以上更易罹患冠心病，但周围血管病、黄斑瘤等临床表现不常见。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
宋立稳│潍坊市人民医院
2018/04/28收听(43118)
高脂蛋白血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。治疗时... 过晶│江南大学附属医院 2018/07/26播放(54016)
高脂蛋白血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。治疗时...
过晶│江南大学附属医院
2018/07/26播放(54016)
不管脂蛋白指的是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，还是载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a，都是高脂血症... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/11/09播放(34220)
不管脂蛋白指的是胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，还是载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a，都是高脂血症...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/11/09播放(34220)
扩张型心肌病属于原发性心肌病的一种。原发性心肌病有肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。扩... 李则林│杭州市红十字会医院 2021/02/22播放(92112)
扩张型心肌病属于原发性心肌病的一种。原发性心肌病有肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病。扩...
李则林│杭州市红十字会医院
2021/02/22播放(92112)
血友病是遗传性疾病，男童较多见。获得性血友病不是遗传性疾病，和普通的血友病不同，常是继发性疾病... 肖娟│北京协和医院 2018/06/15播放(62352)
血友病是遗传性疾病，男童较多见。获得性血友病不是遗传性疾病，和普通的血友病不同，常是继发性疾病...
肖娟│北京协和医院
2018/06/15播放(62352)
"高脂血症通常指的是血清中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。指不溶或者是微溶于水，必须与脂蛋白相结合以脂蛋白的形式存在，才能在血液中进行循环。所以高脂血症是通过高脂蛋白血症表现出来的，统称为高脂蛋白血症，又简称为高脂血症。高脂血症根据病因可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症，原发性高脂血症主要是由于单一基因或者是多个基因突变所导致的，具有家族聚集性。继发性的高脂血症，主要是由于其它疾病所引起的血脂异常。在临床上根据实验室检查又可以分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症以及低高密度脂蛋白血症，不同类型的高脂血症可以采用适合的药物去进行治疗。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/05收听(82064)
"高脂蛋白血症又称为高脂血症血脂异常，高脂蛋白血症分型主要包括四种。高胆固醇血症主要表现为单纯胆固醇升高，高甘油三酯血症表现为单纯甘油三酯升高，混合性的高脂血症表现为胆固醇和甘油三酯均有升高，低高密度脂蛋白胆固醇血症表现为高密度脂蛋白胆固醇偏低。血脂异常主要指的是血清中胆固醇、甘油三酯的水平升高，由于这些脂质是不溶或者微溶于水，必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，在血液中进行循环，因此通过高脂蛋白血症表现出来，又称为高脂蛋白血症。"
2021/04/12收听(78904)
获得性血友病不是遗传性疾病，是后天发生的。获得性血友病常见于感染或免疫功能紊乱，机体产生了针对八因子的自身抗体，导致体内八因子活性降低，病人表现出了与遗传性血友病相似的症状，主要表现为皮肤黏膜的瘀斑，肌肉、关节等部位的出血，也可出现内脏出血的情况。对于获得性血友病，可以用止血的药物治疗，如止血敏、止血芳酸等。另外，最有效的办法还是补充各种凝血因子，尤其是凝血因子八治疗，可以补充血浆、冷沉淀等等。另外，还可以用静脉丙种球蛋白治疗，可以调节人体的免疫功能，减少抗八因子抗体的产生。
刘加强│日照市人民医院
2019/04/30收听(29588)
"获得性凝血功能障碍就是与先天性凝血功能障碍相对而言的，也就是后天因素导致凝血功能障碍，由于凝血功能障碍病人出现一系列出血的症状。后天性凝血功能障碍常见的疾病有：一、维生素K缺乏症，各种原因导致维生素K浓度不足、与维生素K相关的凝血因子密度下降，导致凝血功能障碍。常常会引起内源性凝血途径以及外源性凝血途径功能障碍，病人出现一系列中毒的症状，常见的有鼠药中毒引起的获得性凝血功能障碍。二、还有其他的疾病引起的弥散性血管内凝血，如严重的感染、病理产科、严重创伤等，都会由于各种原因引起继发性的弥散性血管内凝血导致凝血因子功能减少缺乏，最终也出现获得性凝血功能障碍。"
2019/03/04收听(84404)
"获得性扩张型心肌病即继发性扩张型心肌病，治疗是明确病因，根据病因进行相应的治疗，常见的细菌或病毒感染、内分泌和代谢异常等引起。给患者进行规范药物治疗：1、改善患者预后的药物从而达到逆转心肌重构，延缓和控制心力衰竭的目的，包括β受体阻滞剂如倍他乐克，血管紧张素酶抑制剂ACEI或ARB类药物，即普利类药物或沙坦类药物，醛固酮受体拮抗剂，最常用的是螺内酯。2、改善患者症状的药物，洋地黄类如地高辛，当患者出现下肢浮肿的症状时给予利尿剂，比如速尿、氢氯噻嗪等，扩血管药物如口服或静脉滴注硝酸酯类药物。3、当患者出现室速或室颤时可以植入心脏复律除颤器，对于伴有严重心衰患者可以考虑植入心脏辅助装置，必要时做心脏移植。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(63954)
"获得性血小板功能障碍，又称为继发性血小板功能减少症，它由多种原因引起来的。药物性免疫性血小板减少症，它的出血症状发生前有潜伏期，短者可于服药后数小时内发病，长者可以输液后发病，一般是5-10天，常伴有胃寒、发热、头疼、恶心、呕吐等。其他免疫性血小板减少症患者，表现为全身皮肤紫癫、女性月经量过多、疲乏无力、面色苍白、尿色加深，偶尔还可见肾脏受损，如高血压、血尿、氮质血症等。凝血性疾病，见于再生障碍性贫血与骨髓病性疾病。还有某些理化因素抑制骨髓，如电离辐射、抗代谢剂、细胞毒性制剂。在治疗恶性肿瘤时，血小板减少是常见的并发症。还有选择性抑制巨核细胞的因素，还有先天性巨核细胞生成不良，其他雌激素偶尔也可以引起无巨核细胞性血小板减少。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/07收听(52190)
获得性癫痫性失语，临床特点主要表现为是一种获得性的对语言功能的一种衰退。失语以听觉失认为特征，... 李春香│烟台毓璜顶医院 2019/09/24播放(95292)
获得性癫痫性失语，临床特点主要表现为是一种获得性的对语言功能的一种衰退。失语以听觉失认为特征，...
李春香│烟台毓璜顶医院
2019/09/24播放(95292)
获得性血友病的表现和原发性血友病类似，即所谓遗传血友病，主要表现为凝血因子活性下降，从而导致出... 高文│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/01/07播放(66878)
获得性血友病的表现和原发性血友病类似，即所谓遗传血友病，主要表现为凝血因子活性下降，从而导致出...
高文│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/07播放(66878)
"高脂蛋白血症又简称为高脂血症，高脂血症的分类根据病因可以分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症主要是由于单一基因或者是多个基因突变所导致的，继发性高脂血症主要是由于其他疾病所引起的血脂异常。另外，有些药物也可以引起继发性的血脂异常，高脂血症的临床分类又包括高胆固醇血症，主要指的是单纯的胆固醇升高，高甘油三酯血症指的是单纯的高甘油三酯升高，混合型高脂血症指的是胆固醇和甘油三酯均有升高，低高密度脂蛋白胆固醇血症，主要是指的高密度脂蛋白胆固醇偏低，这几种情况均属于高脂血症。"
2020/11/03收听(19168)
"血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病，包括血友病A和血友病B，其中以血友病A为常见。血友病是以阳性家族史幼年发病，自发或轻度外伤后出血不止，血肿形成及关节出血为特征。血友病的社会人群发病5-10/10万。我国血友病登记，国内血友病A患者约占85%，血友病B患者约占12%。它的病因主要是因为血友病A缺少的是因子Ⅷ，血友病B主要是缺少的是因子Ⅸ。血友病A、B均属于X连锁隐性遗传性疾病，一般都是先天形成的，没有获得性的血友病，没有说有获得性的血友病，所以应该是先天形成的。目前治疗该病没有什么根治的方法，要以预防为主。血友病的出血多数与损伤有关，预防损伤是防止出血的重要措施之一。医务人员应该向患者家属、学校、单位介绍出血血友病的预防知识，减少出血的风险，再就是建立遗传咨询，严格婚前检查，加强产前检查。"
2018/04/27收听(54516)
北京朝阳医院 陈哲
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北京医院 鲜彤章
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