黄冈市中医医院
骨外科
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骨折后钢板是否需要取出取决于骨折部位的钢板或者内固定是否有松动或者对人体功能是否有影响。若骨折钢板材质较好，如钛合金钢板，与人体相容度较好，骨折后钢板可以不用取出。
若钢板断裂或者钢板的螺钉松动，会对周围骨质有吸收，造成慢性炎症或者感染，此时通常建议取出钢板。若骨折钢板螺钉松动后退钉，造成断端骨再次骨折时，必须取出钢板。
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"对于骨折后放置的钢板是否可以不取，要根据手术部位来判断，是否取出判断如下：1、取出：一般来说，四肢骨折部位的钢板建议按时取出，特别是下肢骨折的固定钢板，在骨折愈合后一年半至两年的时间就要取出，因为下肢骨承担身体的重量，固定骨折的钢板和钢板上的螺钉虽然固定牢固，但是长期负重，会导致钢板和螺钉的金属质量下降，可能出现钢板或者螺钉的断裂，所以在四肢骨折的部位，建议钢板及时取出。2、不取出：对于骨盆骨折的病人，固定钢板的部位很深，周围有比较重要的血管和神经组织，肌肉组织也容易产生比较大的出血，再次手术取出钢板的损伤会非常大，这种情况就不建议患者取出钢板。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(69488)
骨折后如果采用钢板固定，是否取出需要依据个人情况决定，常见于以下几种情况：1、年... 高福强│中日友好医院 2021/08/13播放(81064)
骨折后如果采用钢板固定，是否取出需要依据个人情况决定，常见于以下几种情况：
1、年...
高福强│中日友好医院
2021/08/13播放(81064)
在临床上，骨折是一种比较常见的病症，病人发生骨折后采取手术治疗，给予切开复位钢板内固定术，术后多长时间取出钢板没有统一的时间，因为病人的年龄不同、骨折部位不同，取出钢板的时间也是不一样的。如果儿童发生胫骨骨折采取手术治疗，给予钢板内固定术，在术后10个月左右可以考虑取出钢板。如果成人发生股骨干骨折采取手术治疗，进行切开复位，给予钢板内固定术，在术后12-18个月可以考虑取出钢板。另外，如果病人的前臂尺桡骨发生骨折，采取切开复位给予钢板内固定术，在术后12个月左右可以考虑取出钢板。在取出钢板之前，一定要拍摄骨折位置的X光片，明确骨折已经完全达到骨性愈合，而且病人的日常生活已经恢复正常，在这种情况下可以考虑取出钢板。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/11收听(93738)
骨折后内固定进行钢板固定，一般是在骨折愈合之后再取出，对于上肢骨折或下肢骨折，一般骨折需要8-... 纪泉│北京医院 2023/10/10播放(32730)
骨折后内固定进行钢板固定，一般是在骨折愈合之后再取出，对于上肢骨折或下肢骨折，一般骨折需要8-...
纪泉│北京医院
2023/10/10播放(32730)
骨折钢板的作用是起到对骨折达到很好去固定的目的，从原则如果骨折已经愈合后，钢板其实就失去它本身的价值和功能，这时是可以取出的，但是目前绝大多数的内固定的钢板是钛合金的材料，长期放置于体也是不会有任何的影响，但是有几种情况还是建议把骨折的钛板或钢板给取出。主要是见于比如内固定物有感染一定要取出，还有就是内固定物出现激惹或者病人感觉到不适，或者可能钢板在体表很浅薄的位置影响穿衣、穿鞋，或者用手能摸到很不舒服，这时还是建议要取出；还有就是钢板在受伤的附近又出现新发的椎骨折，在治疗时原有钢板对下一步的治疗有阻碍，这时也是要取出；还有就是骨折可能没有获得很好的愈合，但是钢板已经有断裂或失效，这时钢板就失去它治疗的作用，要对骨折再手术在处理时也是建议要把钢板要取出。如果没有这些相关的情况，也没有任何的不适的情况下，钢板可以长期的在体内去存留。
熊建│北京大学人民医院
2020/07/08收听(70646)
病人发生骨折后，在治疗上采取手术治疗进行切开复位，选择钢板进行内固定。如果钢板自身是普通钢制的钢板，长时间的不取出就容易与周围的骨骼、肌肉组织发生电解反应，也容易发生局部的肌肉粘连，或者出现断钉、断板等现象，所以采用钢制的钢板进行内固定多数还是需要进行取出。如果选择钛合金材质的钢板进行内固定，由于钛合金与人体的相融性比较好，很少能够发生异物排斥反应或者电解反应，可以不用取出钢板。
2020/05/08收听(77358)
"在大多数情况下，建议骨折手术后一年进行钢板取出术，在取钢板之前要进行X光片检查。首先要明确骨折已经达到临床愈合，骨折的强度足够，才可以进行取钢板手术。一般不建议骨折两年，甚至更久的时间再进行钢板取出，因为钢板植入体内时间越久，取出的难度就越大，钢板上的螺钉会和人体骨质完全融合。因此，在取螺钉的时候非常容易引起螺钉尾帽的滑牙，有时候甚至可以出现内固定难以取出的情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/20收听(87356)
骨折取钢板需要多少钱，要看用什么麻醉以及骨折的部位。如果需要全麻，像小孩骨折或者有些成年人但是心里紧张，要求全麻或者部位特殊，神经阻滞或者局部麻醉效果不佳的，这些都需要全麻。全麻的费用要根据时间的长短，一般可能达到3000-4000块钱。还需要看骨折取的部位，如果双侧肢体都有，手术费可能下来在1000-2000块钱，然后加上术后用几天消炎药或者消肿的液体，总共下来可能将近10000块钱左右。如果是肢体远端的钢板，比如脚上、手上，可以通过神经阻滞麻醉，这种麻醉费稍微便宜一点或者采用腰麻，总共麻醉费可能花1000-2000块钱左右。再加上手术费、入院检查以及术后观察几天，可能总共花5000-8000块钱左右。如果手上或者其他部位是克氏针内固定，尾端外露，直接在病房就可以消毒以后拔出来，不需要麻醉，费用便宜，可能几十块钱到100多块钱。
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/30收听(65002)
骨折后钢板不取，通常会出现明显后果，部分患者会出现骨折后钢钉、钢板断裂等情况。骨折是临床常见外伤，由于外力直接作用，可以导致骨连续性发生中断，导致患者出现疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状，行X线、CT、核磁共振可进行诊断，通常稳定性骨折可以行手法复位、石膏固定进行治疗，不稳定骨折则需要通过手术的方式进行钢板固定恢复骨连续性。一般骨折愈合之后，钢板应该取出。如果钢板长时间不取，将会影响骨生物力学传导，可引起骨生长结构发生异常。由于力学影响，部分患者还会出现钢板、钢钉断裂等情况发生，导致难以取出。因此，骨折后钢板建议在一年左右将取出，如果不取，也将定期复查，避免严重情况发生。
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/03收听(34542)
骨折钢板可以不取出，骨折的钢板是用于固定骨折，骨折愈合以后，钢板的作用并不大。钢板有时反而会影... 张道俭│北京大学第一医院 2021/05/10播放(69120)
骨折钢板可以不取出，骨折的钢板是用于固定骨折，骨折愈合以后，钢板的作用并不大。钢板有时反而会影...
张道俭│北京大学第一医院
2021/05/10播放(69120)
目前在临床上所采用的钢板材质，大多数都是钛合金的，如果是钛合金钢板可以考虑不用取出。如果有如下的情况发生，要考虑取出钢板：一、钢板或者是固定钢板的螺钉出现断裂，影响病人的正常生活、活动就需要取出。二、如果手术部位出现肿胀、不适，也可以考虑取出钢板。三、如果病人有心理障碍，因为钢板和螺钉在人体内是一种异物，有些病人在体内有异物存在有心理障碍、不良反应，影响情绪和生活，如果有这种情况也可以考虑取出钢板。
2018/11/01收听(67122)
取钢板手术费用为数千元至数万元不等， 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/23播放(41137)
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/23播放(41137)
"在大多数情况下，肢体的骨折需要将钢板拆除，拆除的最佳时间是在一年左右，如果过晚拆除会使得钢板拆除困难。因为在某些情况下骨质会长入钢板，嵌入螺钉，所以在取的时候非常容易引起螺丝的粘连。特别是在术后2-3年的病人，如果他们需要拆除钢板，往往会碰到问题。如果出现内固定拆除困难，一般要进行金钢钻开槽，要在骨头上开出骨槽，这样对患者创伤会比较大。一般在一年左右引起滑牙的情况较为少见，所以这是最佳的拆除时间。"
2021/05/20收听(63278)
" 骨折之后放置钢板也就是做第一次手术的时候，当然比取钢板也就是第二次手术的时候更痛苦。这是由于骨折之后肢体会有明显的肿胀和疼痛，软组织会有不同程度的损伤，而骨膜也是完全破损的，这两个部位都富含较为丰富的痛觉细胞，所以骨折之后非常疼痛。即使做了钢板手术，疼痛的时期也较长，持续一段时间才能消失。 但取钢板手术不一样，此时骨折已经完全愈合，周围组织也已经恢复正常，骨膜也是正常的，所以疼痛的程度和痛苦的程度就要轻的多。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/14收听(58516)
"骨折后有很大一部分患者需要做手术治疗，手术治疗的主要方法是使用钢板、钢钉进行固定。但是，当骨折完全愈合后就涉及到将内固定物取出来。虽然有一部分骨折不需要取出内固定物，但是绝大多数承重部位的骨折，都建议将钢板取出来。取钢板的手术都需要在原来的麻醉上进行，比如第一次使用的臂丛神经阻滞麻醉或者腰硬联合麻醉，第二次也使用此麻醉方式。另外也是通过原来的手术入路和原来的手术切口，进入到取钢板的手术术区。但是第二次取钢板手术的时间都比较短，而且损伤也比较小，术后的疼痛症状、肿胀症状都比较轻微。"
2019/12/25收听(55438)
"大部分的腿部骨折的钢板，并不是要求一定要取出来。这是因为现在所谓的钢板，其实并不是由不锈钢或者钢什么组成的，而是由钛合金金属做成的。钛合金金属，是一种惰性金属，它很少发生电离，也很少会发生异物反应，以及诱发肿瘤等情况，按理论上来讲，可以长时间放到体内。但是有下列这些情况，一般还要考虑把钢板取出来。比如特殊部位的，下胫腓联合螺钉，这个螺钉一般在下地负重之前，也就是一般3个月之前，可以考虑把它给取出来，如果不取出，很有可能在活动的过程中导致断裂，以后如果想取，也很难再取出来。另外一种就是内固定在里面已经松动或者是断裂的，已经起不到作用的，并且它已经发生移位，比如顶到的皮肤下面引起不舒服的，也得取出来。另外，还有一部分极少数的对金属过敏，表现为周围的瘙痒、红肿、伤口长不住，如果发生这样的情况，钢板还是要取出来。另外极少一部分，还会有严重的心理排斥反应，比如虽然没有身体上的不舒服，但是从心理上老感觉放钢板的部位，里面有异物，有不舒服的感觉，这个也建议把钢板取出来。如果没有上述这些情况，大部分，特别是对于年龄稍微大一点的，60岁以上的患者，或50-60岁，钢板可以长期放到体内，不用取出。但是对于年轻人，比如,10-30岁，长期放到体内的钢板，虽然它是惰性的，也仍然可能发生生锈，也就是电离，也可能有金属离子进入体内，可能会发生一些不舒服，这样的也建议取出来。"
2018/11/12收听(99592)
" 骨折愈合之后二次手术取钢板，相对于第一次手术简单得多，第一次由于存在骨折，所以还需要将骨折断端良好复位，并且再使用钢板钢钉内固定。 而第二次骨折手术取出钢板相对较为简单，因为骨折断端已经完全愈合，不需要对断端再做进一步处理，也不涉及到骨折断端移位的问题。所以单纯的就是切开皮肤，避开重要的神经血管、肌肉组织显露出钢板，并且使用器械将螺钉拧出来，把钢板摘下来再重新缝合，相对第一次要简单得多。"
2019/12/10收听(53828)
骨折手术钢板特殊情况下可以不取，具体原因如下：1、骨折手术钢板在1年左右需要取出... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/18播放(47699)
骨折手术钢板特殊情况下可以不取，具体原因如下：
1、骨折手术钢板在1年左右需要取出...
2023/12/18播放(47699)
"在临床上，小腿骨折取钢板，首先在取钢板前，必须要拍摄小腿的x光片，明确小腿骨折已达到完全愈合，才能考虑取钢板。费用在临床上没有统一的数目规定，因为取钢板的费用与小腿内置几块钢板的数量有关系。小腿分为胫骨和腓骨，如果胫骨内置一块钢板、腓骨内置一块钢板，费用大约是在20000-23000元左右。如果单纯的胫骨内置一块钢板，腓骨没上，费用大约在17000-19000元左右。如果胫腓骨共内置了三块钢板，取钢板费用大约是在23000-27000元左右。"
2018/11/08收听(74746)
"骨折之后取出内固定物，也就是钢板钢钉之后，需要恢复的时间可以分为两个大的方面。第一方面，表面以及深部的软组织的恢复。骨折取出内固定物之后，皮肤如果没有异常，在标准时间是两周左右就可以达到完全的恢复。而皮下的软组织一般需要恢复的时间是2-4周，也就是最多一个月软组织恢复就可以达到正常。第二方面，骨质的恢复，需要一段比较漫长的时间。在标准的正常的成年人，骨质的恢复一般需要三个月左右才能达到正常状态。"
2018/12/21收听(26244)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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