江门市五邑中医院
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脑出血的患者术后昏迷时间长短与患者的出血部位、出血量多少、年龄、有无基础疾病、是否出现并发症等因素有关，需要综合患者的整体情况进行判断。脑出血手术后病人的唤醒方法如下：
1、西医：如使用纳洛酮、醒脑静等常用药物；
2、中医：如针灸、理疗等方法；
3、呼唤：如在患者耳边播放其平时喜欢的歌曲，亲人的呼唤等。
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"脑出血术后患者长期昏迷时有些唤醒的方法，其中最主要的是一些康复措施，主要包括高压氧等康复治疗，还有一些新的治疗方法，包括经颅电刺激、周围神经刺激以及各种语言、声音、视频等方法的刺激来促使患者康复，也有人认为中医中药的针灸、理疗等一系列的方法也对患者手术之后的唤醒有一定的帮助。除此之外，一些营养神经的药物目前在大规模的临床试验中，并没有表现出显著的促进神经功能恢复的作用，但在临床上有时也还会使用，根据患者的病情具体决定，还要定期复查患者的神经影像学，了解有无迟发性的脑积水等原因，造成患者的长期昏迷不醒，如果是因为脑积水造成的患者昏迷不醒，可以做脑室腹腔分流，患者会迅速的恢复意识状态，所以脑出血术后患者的唤醒是一个长期的、综合的、多学科的康复和理疗措施。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/24收听(82698)
"脑出血植物人唤醒，主要包括以下几个方面：1、必须加强营养支持，因为营养支持直接影响到患者的预后。营养不良不仅会降低机体抵抗力，同时还会增加相关并发症的发生，比如低蛋白血症、水肿、感染。2、需要早期介入康复治疗，主要有高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物治疗、音乐疗法等，均是促进脑出血植物人清醒的手段。还需要积极预防相关并发症，同时康复促醒治疗尽早进行，因为脑出血属于神经细胞损伤，其黄金康复期为半年之内。对于脑出血植物人如果出现脑积水，需要对脑积水也进行治疗，只有在脑组织结构处于正常解剖结构时，才有利于恢复。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/02/25收听(71384)
脑出血除了可对神经功能造成直接损伤，还可能会引起周围组织水肿。大脑是一个密闭容器，出血和肿胀对... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(63072)
脑出血除了可对神经功能造成直接损伤，还可能会引起周围组织水肿。大脑是一个密闭容器，出血和肿胀对...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(63072)
"昏迷指的是完全的意识丧失一种临床类型，昏迷的发生提示患者大脑皮质功能受到了严重的影响，主要表现为意识丧失，没有随意运动，对外界的刺激反应迟钝或者丧失，患者还存在着呼吸，还有心跳。引起患者出现昏迷的原因也有很多，如何唤醒昏迷的病人，一般的患者对外界的反应刺激都不会有反应，也没有办法通过唤醒来使昏迷的病人好转，只能是查找引起患者昏迷的原因，然后对症治疗，看患者是否能存在脑皮质功能的逆转，导致患者出现恢复，病情好转。还有部分昏迷的患者表现为睁眼昏迷，也就是患者的双眼睁眼，闭眼是自如活动的，眼球也在活动，但患者还没有意识。因为患者没有思维判断，还有语言的能力，对于任何的刺激也没有反应，但患者因为睁眼的状态，容易使人误解为患者是有意识存在的。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/14收听(19750)
唐胜南│河南省人民医院 2023/07/07播放(38611)
唐胜南│河南省人民医院
2023/07/07播放(38611)
"浅度昏迷的患者通常不能够被唤醒，昏迷是意识障碍的一种程度，在其之前有嗜睡和昏睡，以上两种意识障碍一般都可以被比较强烈的刺激唤醒。但一旦进入昏迷状态，各种强刺激通常都不能使患者觉醒，患者的意识完全丧失，没有有目的的自主活动，也不能自发睁眼，是所有意识障碍当中最严重的程度，而昏迷又分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷，不管是哪一个层次，通常都不能被唤醒。浅昏迷的表现是患者在意识完全丧失的同时，有比较少的没有意识的自发动作，对周围的强烈刺激，包括声、光等全部没有反应，疼痛刺激时可以有回避性动作，有时会有痛苦表情，但不会睁眼，也不会醒来，更不能和家人作答，其它一些正常反射，比如瞳孔对光反射、角膜反射等都正常存在，生命体征不会有明显变化。要想将该患者唤醒，首先要积极治疗原发病，使其意识障碍程度减轻。如果能够进入昏睡或嗜睡状态，才有可能被唤醒。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2021/06/10收听(93922)
脑出血是致死率、致残率非常高的疾病，急性期以救命为主，就是以ICU治疗为主，ICU重症监护然后... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(98456)
脑出血是致死率、致残率非常高的疾病，急性期以救命为主，就是以ICU治疗为主，ICU重症监护然后...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(98456)
脑出血开颅手术危险期是七天，手术以后会有出血以及脑水肿的风险，脑出血的风险一般在三天以内，脑水... 朱蔚林│海南省人民医院 2020/04/08播放(60352)
脑出血开颅手术危险期是七天，手术以后会有出血以及脑水肿的风险，脑出血的风险一般在三天以内，脑水...
朱蔚林│海南省人民医院
2020/04/08播放(60352)
"脑出血手术之后肺部的感染，处理的方式：1、积极的进行治疗原发疾病，保持患者相对平稳的状态。如果可以，尽量让患者下床活动，可以有效的减少肺部痰液聚集的情况。2、及时的进行痰液细胞学的脱落培养，以及细菌耐药性的培养，可以有效的去选择抗生素以及明确究竟是哪种细菌的感染，做到有的放矢。3、每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，雾化排痰等各项治疗措施。这样可以有助于痰液在肺内的排出，减少肺部感染进一步加重的可能性。4、应用非常敏感的抗生素进行相应的治疗。5、如果患者病情未得到明显的控制，可以采取支气管镜深部吸痰，可以有效的减少肺部感染进一步加重的趋势。"
高亦深│威海市中心医院
2019/06/24收听(36974)
"脑出血手术后后续会有什么问题出现？常见的脑出血的并发症，主要有脑水肿、再次出血，还有褥疮、肺部炎症、胃出血、患者营养状态等等。脑水肿主要是在三天开始，七天左右为高峰期。一般水肿持续十多天到三周不等，需要用药物，然后头部稍微抬高，即头高位。如果在恢复的期间有意识加深，就需要及时联系医生。肺感染后因为患者卧床、咳痰无力，尤其是昏迷的患者，需要给患者进行翻身、扣背，一般常规两个小时要翻身扣背一次。叩主要是肺的中下叶，通过震动的方式辅助帮助排痰。还有褥疮的问题，就需要经常翻身，看皮肤、骨骼突出处有没有发红、血运不良的情况，尤其是瘦的患者。如果已经出现，需要用气垫隔起来，最好是能够睡气垫床。还有预防再出血的问题，最主要的就是控制血压，常规用口服的药物，如果口服的药物不行可以静点。及时监控血压的情况，通常会降患者的血压，高血压的基础血压降10%-15%。再有胃出血的问题，就是患者由于头部的创伤导致应激性的溃疡，常规要吃软的食物，静点抑酸的药物。营养的问题，吃低盐、低脂的食物，尽量有蛋白类的食物，但需要监测肾功。"
王洪军│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/31收听(31560)
"脑出血手术后的康复，脑出血手术后的康复应及早进行。对于有意识障碍的患者，我们首选的康复措施是进行高压氧治疗，通过高压氧治疗，使血肿周围尚未死亡的神经细胞得以挽救。除此之外，我们还有很多的康复措施，包括针对肢体偏瘫的患者，我们要进行按摩、针灸、理疗、主动和被动运动的方法。对于言语障碍的患者，我们要加强患者言语功能恢复的康复。对于有认知功能障碍的患者，我们还要逐步循序渐进的采取促进认知功能恢复的康复措施。除此之外，有一些患者长期卧床，容易产生褥疮。我们要加强对患者受压肢体的按摩，以防止褥疮形成。"
2018/02/26收听(58906)
脑出血手术后胡言乱语需要考虑下列原因：1、颅内是否发生再出血，因为再出血会导致颅内压增高，颅内压增高会引起患者意识及精神的改变，需要复查头部CT。2、脑水肿，因为脑水肿是疾病发展中必须要经历的阶段，脑水肿导致的后果就是会引起颅内压增高，颅内压增高也会引起患者发生胡言乱语，主要是加强脱水治疗。3、进行开颅手术需要警惕是否发生颅内感染。颅内感染也会出现胡言乱语的症状，需要完善脑脊液常规、涂片、生化及培养检查，明确有无颅内感染发生。
2019/07/18收听(35242)
"脑出血手术之后，吃饭的原则：1、低盐低脂、高蛋白饮食；2、3天的原则。低盐低脂高蛋白饮食，脑出血手术之后身体恢复需要大量的蛋白质，因此这个时候一定要保证充足的蛋白质供应，这样才可以加速患者的康复，代表性的食物，比如鸽子汤、猪蹄汤等等的食物可以做这些汤类之后，把油脂去掉，仅剩下汤让患者口服。3天的原则：一般术后的1-3天，多采取流质饮食，因为这个时候患者的胃肠道功，相对较弱，流质饮食有助于患者的消化以及排出大便，代表的饮食比如小米稀饭、鸡蛋糕、鸽子汤、猪蹄汤等等这些汤类流质饮食。排气排便之后可以过渡到半流质饮食，半流质饮食的代表比如烂面条或者疙瘩汤之类的都可以，这3天没有太特殊的问题，可以过渡到普通饮食，但是普通饮食要注意，不要吃一些馒头、包子等过度硬的食物，主要以半流质饮食为主，可以间接的加上一点相对较硬的食物。"
2018/11/23收听(28396)
脑出血手术后，患者如果没有吞咽困难、饮水呛咳，以正常的均衡饮食为主。建议食用低盐、低脂、营养丰... 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/20播放(30705)
脑出血手术后，患者如果没有吞咽困难、饮水呛咳，以正常的均衡饮食为主。建议食用低盐、低脂、营养丰...
2023/12/20播放(30705)
"脑出血手术之后存活的时间，一定要根据具体的病情进行具体评判。对于相对比较轻微的脑出血，比如出血只有30ml，有一些脑疝的情况，但是没有呼吸功能的障碍，做完手术之后能够清醒，这样的患者对于生命来讲没有太特殊的影响，只需要后期恢复顺利，没有并发症发生，有的甚至能恢复自我的生活质量。如果患者脑出血手术之后，仍然出现一系列昏迷、意识障碍、瞳孔散大，甚至需要呼吸机维持呼吸，这种非常重的情况下，存活时间一定要考虑脑死亡的情况。评估如果患者脑死亡，存活时间基本是一周左右，但是，如果评估的时候脑出血并没有出现脑死亡的情况，有可能还能够长期存活。"
2019/01/16收听(64034)
脑出血患者可能因为神经功能损伤，其反应、意识状况都有各种各样的问题，所以在护理方面确实有一些共... 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/04/19播放(30207)
脑出血患者可能因为神经功能损伤，其反应、意识状况都有各种各样的问题，所以在护理方面确实有一些共...
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/04/19播放(30207)
脑出血术后能够活多久，主要取决于术前脑出血的病情。就手术本身而言，手术的损伤会越来越小，所以主... 孙彬│郑州市黄河中心医院 2019/08/28播放(63582)
脑出血术后能够活多久，主要取决于术前脑出血的病情。就手术本身而言，手术的损伤会越来越小，所以主...
孙彬│郑州市黄河中心医院
2019/08/28播放(63582)
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见，脑出血手术一般颅内出血量较大，术后患者部分存在意识障碍，... 梁静│山西省中西医结合医院 2020/12/17播放(99478)
脑出血手术后发生肺部感染临床较为常见，脑出血手术一般颅内出血量较大，术后患者部分存在意识障碍，...
梁静│山西省中西医结合医院
2020/12/17播放(99478)
脑出血患者通常起病急，病情危重，早期死亡率较高，开颅术后幸存者常留有各种后遗症。脑出血开颅术后... 邓谧│浏阳市人民医院 2020/04/24播放(53280)
脑出血患者通常起病急，病情危重，早期死亡率较高，开颅术后幸存者常留有各种后遗症。脑出血开颅术后...
邓谧│浏阳市人民医院
2020/04/24播放(53280)
"脑出血病人做完手术以后，一般来讲应当多摄入高蛋白的食物，对于恢复有非常大的作用。另外可以适当的吃改善循环的食物，或帮助消化的食物，特别是半流质的食物，可以减少胃肠道的负担。同时要注意没有必要吃大鱼、大肉等等食物，因为脑出血有可能本身就是动脉硬化引起，高血压的患者、糖尿病的患者出现脑出血以后，做完手术要吃容易消化、具有高纤维的食物。术后的病人可能因为长期卧床会引起便秘，吃一些高纤维素的食物可以帮助病人避免便秘的发生。另外脑出血术后的病人要在医生的配合下进行有效、科学的康复训练，康复训练的时间有可能比较长。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01收听(26908)
北大人民医院 范存刚
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