郑州大学第五附属医院
老年病科
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稳定期COPD患者采综合评估体系分为A、B、C、D四级，横坐标采用呼吸系统评分，包括MRC评分、CAT评分。MRC评分＜2分，属于A组；CAT评分＞10分，属于B组；纵坐标按急性加重次数，一年以内急性发作在2次以上，归为C、D位置；一年内急性发病率在2次以下危险等级较低。另外，以一秒量＜70%作为诊断标准，根据具体数值分为轻度、中度、重度、极重度，分级是为了便于进一步治疗与管理，根据不同级别应用不同的吸入性支气管扩张剂。
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COPD的严重程度分级，是按照肺功能的指标进行分级，分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级，也就是从轻度到中度、重度和极重度四级。每一级都包括一个最初的指标，也就是COPD的必备诊断标准，第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比<70%，只有达到这个指标，才能够考虑为不完全可逆性气流受限，也就是诊断COPD的必备条件。分级主要是看第一秒用力肺活量占预计值的百分比，如果≥80%，即为Ⅰ级；≥50%而<80%为Ⅱ级；在30%-50%之间为Ⅲ级；<30%预计值或<50%预计值，同时伴有慢性呼吸衰竭，即为Ⅳ级。
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2020/04/21收听(29130)
COPD属于慢性阻塞性肺疾病，临床的分级分为5级，分别是0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。具体有以下几种，0级是属于高危人群，主要是以咳嗽、咳痰的症状为主，伴有呼吸困难。Ⅰ级是轻度的慢阻肺，多表现为患者应用气管舒张剂之后，像沙丁胺醇、特布他林会有所好转。Ⅱ级是指中度慢阻肺，患者会有呼吸困难、胸闷、气短等心脏的症状，而且不耐劳累。Ⅲ级是指重度慢阻肺，患者在平地上行走就要休息，出现严重的咳嗽、咳痰、呼吸困难。Ⅳ级是指极重度的慢阻肺，患者已经出现呼吸衰竭，是最危险的一种。临床中COPD分类，最好在医生的指导下完善检查。
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/04收听(20074)
慢阻肺严重程度分级，常见有以下几种粗略分级方法： 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/21播放(26749)
慢阻肺严重程度分级，常见有以下几种粗略分级方法：
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/21播放(26749)
"慢阻肺的严重程度分级主要是针对稳定期患者的病情进行的分级，根据病人的综合评估分组分为A、B、C、D四组。A组患者症状轻，风险小，肺功能分级一般在1-2级，上一年急性加重的次数≤1次。B组患者风险小，症状多，肺功能分级在1-2级，上一年急性加重的次数≤1次。C组患者高风险，症状少，肺功能分级在3-4级，上一年急性加重的次数≥2次。D组患者高风险，症状多，肺功能分级在3-4级，上一年急性加重的次数≥2次。根据严重程度不同的病人，选择治疗的药物也不相同。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(28776)
"COPD的严重程度分级，主要是根据患者的肺功能、通气功能指标来分级。诊断COPD的必备条件也就是不完全可逆的气流受限，它需要在肺功能上表现为第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比≤70%，因此COPD的分级中每一条都要包括这一个必备条件。具体的分级共分四级：1、Ⅰ级为轻度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比≥80%；2、Ⅱ级为中度，第一秒用力肺活量占预计值百分比≥50%，<80%；3、Ⅲ级为重度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比≥30%，<50%；4、Ⅳ级为极重度，第一秒用力肺活量占预计值的百分比<30%，或<50%但同时合并呼吸衰竭。从上面的分级可以看出，第一秒用力肺活量占预计值的百分比是分级中最重要的一个指标，它的分级是按照30%、50%、80%这三个临界点作为分级的标准。"
2020/07/07收听(56054)
"COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文简称，慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限为特征的疾病，气流受限呈进行性发展与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关，常表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重。"
李渊│北京中医药大学东方医院
2017/07/13收听(19694)
COPD是一组临床常见的呼吸系统疾病，又称为慢性阻塞性肺疾病，其发病率高、致死率高、致残率高。... 曹婷婷│郑州大学第五附属医院 2018/07/30播放(82086)
COPD是一组临床常见的呼吸系统疾病，又称为慢性阻塞性肺疾病，其发病率高、致死率高、致残率高。...
曹婷婷│郑州大学第五附属医院
2018/07/30播放(82086)
COPD的病因包括以下几个方面：第一、最主要最重要的因素就是吸烟，吸烟包括自己吸烟，同时还有二手烟。平时经常会碰到女的也有肺气肿，不一定自己吸烟，家里老公吸烟，经常吸二手烟也有可能会出现慢性阻塞性肺疾病。第二、大概有1/6的病人是没有吸烟的，也会有慢性阻塞性肺疾病，这个情况就有可能是下面这些因素引起的，包括职业的灰尘、职业的污染粉尘、生物燃料。第三、是空气的污染，包括粉尘、雾霾都会引起。第四、反复的感染也是其中的一个病因。其它的包括自身免疫功能的紊乱，还有气道的高反应性或者是年龄的问题，还有是气候环境的因素，也是慢性阻塞性肺病的发生的病因。
张毅│珠海市人民医院
2018/05/11收听(64838)
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文简称，中文简称慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病是一种由于... 何海瑞│广州中医药大学深圳医院 2021/04/09播放(60368)
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文简称，中文简称慢阻肺。
慢性阻塞性肺疾病是一种由于...
何海瑞│广州中医药大学深圳医院
2021/04/09播放(60368)
"COPD在临床当中全称为慢性阻塞性肺疾病，主要是由于吸烟、生物燃料等等吸入导致的肺功能的损伤。临床症状包括有咳嗽、呼吸困难、咳痰，伴有活动耐力的下降，肺功能吸入支气管舒张剂以后，FEVl\/FVC<70%预计值达到慢阻肺的诊断标准。在临床当中，如果诊断为慢阻肺，则需要给予相应的治疗，治疗的药物包括有吸入药物以及生活方式的调整。同时需要注意预防本病的急性加重，出现症状的明显进展时需要的及时干预，预防肺功能的进一步恶化，并及时的对症处理。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(13634)
COPD是慢性阻塞性肺疾病，是慢性支气管炎、肺气肿发展到一定程度出现的疾病，发病原因为气道慢性... 朱学渊│常德市第一中医医院 2018/06/20播放(55172)
COPD是慢性阻塞性肺疾病，是慢性支气管炎、肺气肿发展到一定程度出现的疾病，发病原因为气道慢性...
朱学渊│常德市第一中医医院
2018/06/20播放(55172)
唐勇军│中南大学湘雅医院 2021/06/07播放(78672)
2021/06/07播放(78672)
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是最常见的慢性气道疾病，这种... 冯超│海南省中医院 2019/08/18播放(95464)
COPD是慢性阻塞性肺疾病的英文缩写，慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，是最常见的慢性气道疾病，这种...
冯超│海南省中医院
2019/08/18播放(95464)
COPD的症状包括：1、常见症状：咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难，呼吸困难加重... 朱学渊│常德市第一中医医院 2018/06/20播放(78578)
COPD的症状包括：
1、常见症状：咳嗽、咳痰、气喘、气短、呼吸困难，呼吸困难加重...
2018/06/20播放(78578)
"对于COPD预防主要包括以下几个方面。第一、也是最重要最经济的措施就是戒烟；第二、是控制职业粉尘、职业污染，尽量减少有害的气体和有害的颗粒的吸入；第三、可以积极去预防幼儿期，还有婴儿期呼吸道系统的疾病，流感疫苗跟肺炎疫苗对于慢性阻塞性肺病反复感染有可能会有益；第四、要适当的加强锻炼提高身体的素质，还有增强自己的抵抗能力；第五、对于有慢性阻塞性肺病高危因素的人群，需定期去进行肺功能的检测及早去发现，发现诊断慢性阻塞性肺病，并对其进行干预。"
2018/05/10收听(51560)
COPD是慢性阻塞性肺疾病英文名字的首字母缩写，简称慢阻肺。慢阻肺实际上是可以预防和治疗的疾病... 钟雪锋│北京医院 2023/05/16播放(27686)
COPD是慢性阻塞性肺疾病英文名字的首字母缩写，简称慢阻肺。慢阻肺实际上是可以预防和治疗的疾病...
钟雪锋│北京医院
2023/05/16播放(27686)
"COPD是慢性阻塞性肺部疾病的英文缩写，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，进一步发展为肺源性心脏病和呼吸衰竭的一种常见慢性疾病。目前研究显示，与有害气体和有害颗粒的异常炎症反应有关。其致残率和病死率非常高，全球40岁以上的发病率可以达到9%-10%，目前没有确切的病因。主要的临床表现有慢性咳嗽、咳痰、气短或者呼吸困难、喘息、胸闷等。另外，可伴随有乏力、消瘦、焦虑，如果病情严重，可出现右心衰竭和呼吸衰竭。在治疗上主要以综合性治疗为主，改善肺部的通气，以延缓患者并发症的出现，延长患者的生存周期为主要原则。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/20收听(41226)
"慢性阻塞性肺病用药的方面，包括稳定期的治疗、急性加重的治疗。一旦出现急性加重情况肯定就要过来专科的门诊看，有必要的甚至要住院治疗。稳定期的治疗包括以下几个方面，通过慢性阻塞性肺病的综合的评估去进行分组，分成A、B、C、D四组。A组的患者可以使用短效的β2受体激动剂，或者短效的抗胆碱能药物，代表的药物有沙丁胺醇气雾剂就是常说的万托林，还有异丙托溴铵气雾剂；B组的病人可以采用长效的β2受体激动剂，或者长效的抗胆碱能药物，代表的药物有沙美特罗，还有福莫特罗、噻托溴铵；C组的患者可以使用吸入的糖皮质激素，加上长效β2受体激动剂，或者长效的抗胆碱能药物，吸入的药物主要是沙美特罗、氟替卡松就是常说的舒利迭，还有福莫特罗、布地奈德就是信必可；D组的患者可以使用吸入的糖皮质激素，加上长效的β2受体激动剂联合长效的抗胆碱能药物进行去治疗。具体的药物，治疗方案还是要以临床医生面诊指导为主。"
2018/05/11收听(21130)
COPD是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道不可逆阻塞障碍性疾病。慢性阻塞性肺疾病通常... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/23播放(93522)
COPD是慢性阻塞性肺疾病，慢性阻塞性肺疾病是呼吸道不可逆阻塞障碍性疾病。慢性阻塞性肺疾病通常...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/23播放(93522)
"COPD最主要应尽量减少接触高危的因素，所以现在都建议不要抽烟，要马上戒烟。另外，这属于政府的行为了，要改善大气的污染。对于小市民，尽量改掉在室内烧柴、烧煤取暖的习惯，把小空间里面的空气污染给改善过来。另外，职业的防护，都是可以做到去预防慢阻肺的方法。"
梁妍琨│南方医科大学顺德医院
2018/05/23收听(67676)
山东省千佛山医院 李鸿佳
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河北医科大学第三医院 陈玉琴
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