首都医科大学附属北京安定医院
精神科
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分裂情感性精神病属于重性精神疾病，其同时或交替出现精神分裂症、双相情感障碍的症状，起病较急，有精神分裂症、双相情感障碍家族史，女性发病率高于男性。临床表现是躁狂发作、抑郁发作等，严重的病例需要住院治疗。住院治疗期间进行无抽搐电痉挛治疗，需要持续使用抗精神病药，躁狂、抑郁发作期间可使用抗抑郁药、情感稳定剂，分裂情感性精神病预后较好，间歇期没有明显症状残留或缺陷。
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"分裂情感性精神病是Kasanin于1993年首次提出，是指精神分裂症和躁郁症两种病同时存在或者是交替发作，而症状同样典型，常有反复发作的精神病。在临床当中有以下几种特点：第一、就是有典型的抑郁和躁狂相，同时具有精神分裂症症状，这两种症状同时存在或者是先后在发病中出现，而分裂症症状主要以幻觉、妄想和思维障碍等一些阳性精神病性症状存在。第二、就是病程常反复发作，间歇期或者是症状缓解后不留有明显的缺陷。第三、就是起病比较急，发病前往往有诱发应激因素。第四、是病前个性没有明显的缺陷，有部分患者可有分裂症或者是躁郁症的家族史。第五、就是发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。在临床上比较常见，在治疗过程中，往往选用像情感稳定剂，如锂盐，或者是抗精神病性的药物，或者是抗抑郁类的药物来治疗，这是关于分裂情感性精神病的主要的概况。"
庞吉成│淄博市妇幼保健院
2018/02/06收听(58070)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
"总是昏昏欲睡，有可能和脑乏氧有关系，可能和血液黏稠度升高、脑动脉硬化、腔隙性的脑梗塞、脑供血不足等有关。如果伴有肢体麻木、头痛、乏力、容易跌倒等症状，有可能是脑中风的前兆。总是昏昏欲睡也有可能和血压高、血脂高或者血糖异常有关。如果总是在晚上12点以后睡觉或者睡眠过程中容易醒、梦多，也有可能会出现白天昏昏欲睡的症状。心脏疾病病人血液循环不畅，过多的乳酸堆积在组织内也有可能导致身体疲乏、昏昏欲睡的症状。感冒发烧也会导致昏昏欲睡、睡不醒。应该做头部ct、血压、血脂、血糖、心电图、血常规等相关的检查，确诊以后再治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(10666)
" 突然高烧的原因很多： 1、最常见的是上呼吸道感染，患者在出现高热的同时还会有鼻塞、流涕、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、周身酸痛等症状。如果出现上述症状应该考虑病毒性感冒的可能，可以给予抗病毒和抗感冒的药物，比如阿昔洛韦、利巴韦林，或者中药类的抗感冒药，比如999感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊等。 2、如果患者出现咳嗽、咳痰，咳痰为黄痰或者白痰，并且伴有胸痛、气短等症状，还需要考虑有肺炎的可能，建议做血常规和肺CT检查以明确诊断。 3、如果患者在高热的同时，伴有恶心、呕吐、右上腹痛，可能是胆囊炎、胆系感染或者胆囊结石合并感染的症状，需要做肝、胆、脾彩超检查，同时也需要做血常规和肝功检查来明确诊断。 4、患者在高热的同时出现腹痛、腹泻有可能是急性胃肠炎的症状。 所以高热的原因有很多，要结合伴随症状来判断可能的感染部位，从而进行相应的检查并给予相应的治疗。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/12/11收听(27706)
" 心源性脑栓塞是指由于心脏的栓子脱落，随血液流入脑动脉，而堵塞血管，病人出现神经功能缺损的症状。对于引起心源性脑栓塞的心脏疾病，比较多见的是心房颤动，也可以见于心房扑动，或者是心脏瓣膜病的患者，同时感染性心内膜炎、心肌梗死、心衰，或者是心脏的黏液瘤等，都可以导致附壁血栓的脱落，由于脱落的血栓，随着血流而阻塞脑动脉，引起脑栓塞。 对于这种心源性脑栓塞的症状，和堵塞的脑血管有直接的相关性，对于心源性脑栓塞的治疗，一般同脑梗死治疗一样，急性期可以给予病人溶栓治疗，如果错过溶栓时间窗，可以给予病人抗血小板聚集、抗凝、降纤等对症治疗，过了急性期，如果病人有心房颤动，可以给予病人口服华法林进行抗凝治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/18收听(54070)
" 低钾血症的患者要明确是不是正常饮食情况下血钾仍偏低，如果患者存在明显的恶心、呕吐、进食减少，或者出现严重的腹泻、腹痛、排便次数明显增多，这时出现低钾血症可能与恶心、呕吐、腹泻有关，需要静脉补钾来纠正低钾血症。如果患者在正常饮食的情况下出现低钾血症，内分泌方面要考虑患者有没有合并甲状腺功能亢进症，需要完善甲功、甲状腺彩超的检查。 许多遗传疾病是基因相关的遗传缺陷，可以导致肾脏排钾能力明显的增强导致低钾血症，血钾低的同时查24小时尿钾是明显升高的，同时需要完善相关的基因检查以明确。"
张莎莎│威海市中心医院
2019/12/18收听(59288)
"经常晕倒怎么回事：一、脑部病变导致，临床上比较多见的是短暂性脑缺血发作，特别是见于后循环的血管，病人可以出现头晕、晕倒，还可以见于基底动脉型的偏头痛，偏头痛发作的时候可以出现晕倒。二、心源性原因导致，比较多见的是心律失常，比如病人有窦性心动过缓以及心脏早搏等影响了心脏的射血，进而出现了脑部供血的减少或中断，病人也会出现晕倒。三、反射性晕厥的病人，主要是由于血压的调节以及心率反射弧功能障碍导致，其中包括直立性的低血压以及排尿后的晕厥，对于这种情况要查找病因。四、颈椎病，比如椎动脉型的颈椎病，病人转头的时候也可以出现晕倒。"
2019/12/20收听(41958)
" 肛门出血考虑是以下几种原因导致的： 首先，因为患有肛门内痔，患有痔疮的人近期生活习惯不好会出现大便干结，在排便时会挤压到痔疮引起内痔血肿或者血管破裂而出现出血，颜色是鲜艳的红色。 其次，考虑是肛裂造成的，如果大便干结，排便用力过度时受到大便的挤压出现肛门裂口时就会出现出血的，属于喷射状出血，颜色呈鲜红色。 直肠息肉、直肠炎症、直肠癌也会出血，颜色偏暗，胃、食管异常病变也会导致肛门出血，考虑到引起出血的原因比较多，一旦出现肛门出血的情况，最好去医院肛肠科做全面检查，根据病因进行治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/12/12收听(49380)
" 头疼是临床上很常见的症状，很多疾病都会引起。头疼可能是功能性疾病导致，也不能排除是因为器质性疾病引起，建议就诊医院完善头部CT或者头部磁共振、头部血管的相关检查排除问题，要排除颅内占位、颅内的肿瘤、脑部的血管瘤等。 头疼考虑是功能性的头痛引起，最常见是偏头痛、或者神经性的头痛，多在休息不好劳累、精神紧张或者进食以后刺激诱发的，比如偏头痛患者，食用奶酪、红酒、巧克力等物质以后，容易诱发头痛的发作。还有患者如果头疼，也有可能是血压波动升高引起，头痛的性质主要表现为头胀痛，伴有颜面潮红、颜面发热等。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/19收听(41768)
" 导致突然眩晕的原因有很多方面，要结合眩晕的发作诱因、持续时间还有其它伴随症状来进行具体分析，临床上有以下原因： 1、如果患者在头位置变化的过程中突然出现短暂的眩晕伴有视物旋转，考虑是耳石症引起的，会有眼球震颤的特征性表现。 2、如果中老年人有脑动脉硬化的危险因素，突然间出现持续眩晕要考虑是后循环缺血或者小脑、脑干部位梗死引起的，患者伴有共济失调、走路不稳或者肢体活动不灵活就要考虑这方面的原因。 3、如果患者突然眩晕是在发热或者感染以后出现的，要考虑是前庭神经元炎引起的，患者眩晕的时间会持续的比较长，伴有恶心、呕吐。"
2019/12/19收听(42590)
"钙化点是在B超检查或者胸片、CT检查中会出现的结果描述。钙化点会出现在实体脏器中，包括肝脏或者甲状腺，肺部也可能会出现钙化点。钙化点是此部位曾经有过炎症等其他病变，痊愈后所留下的疤痕，类似于在皮肤表面破损后留下的疤痕，在内脏上可以表现为钙化点。另外，有的钙化点还可能是恶性病变的提示，比如甲状腺上如果有结节，其中有钙化点要高度警惕可能是恶性结节。所以引起钙化点的原因很多，单纯凭借钙化点的表现没有办法确诊，还要结合其他检查，特别是病理活检来帮助确诊。"
聂志扬│北京医院
2019/12/19收听(32034)
" 甲状腺结节现在的发病率很高，和彩超检查纳入到体检有一定的关系，但是具体的发病原因目前不明确，和环境因素、饮食因素以及有没有放射暴露史都有一定关系，但没有明确的原因可以直接导致甲状腺结节的发生。检查出甲状腺结节一般也不需要过分的担心，其关注的重点是要判断可能的良恶性，良性的甲状腺结节对人体不会有大影响，除非比较大的结节可能合并压迫症状或者有的结节合并甲状腺功能亢进等表现时需要处理。 良性结节比较小，特别是体检发现小于1cm的多发结节都不需要处理。如果彩超对甲状腺结节的分类提示比较高，高度怀疑甲状腺癌的可能就需要重视。如果彩超TI-RADS分类在4类以上建议做穿刺检查并且行手术治疗，考虑是甲状腺癌，90%以上都是分化型甲状腺癌。手术治疗就可以而且预后也很好，不需要过分担心。"
陈立权│六安市人民医院
2019/12/13收听(96582)
" 子宫出血分为正常的子宫出血和异常的子宫出血。对于正常的女性，有着正常的月经周期时，月经就属于正常的子宫出血。在另外一些条件下，有异常的子宫出血，比如如果月经的经期超过7天以上，或者月经的量明显增多，或者月经的周期明显缩短，这些都是属于异常的子宫出血。 对于异常的子宫出血要有系统的检测方法，要排除与妊娠相关的可能性的疾病，比如异位妊娠、流产或者其它的妊娠相关疾病。在排除妊娠相关可能性之后，根据情况要行宫腔镜的检查，了解宫腔内有无异常的增生或者异常的赘生物，同时要行相应的子宫内膜诊刮，根据相应诊刮后的病理结果给予后续的处理。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/17收听(19472)
"外阴瘙痒常见的原因：1、阴道炎，其中滴虫性阴道炎的瘙痒非常严重并且可能还会伴有白带增多，白带呈稀薄泡沫样的黄绿色白带。2、外阴色素减退性疾病也会表现为外阴奇痒，同时还会伴随外阴皮肤色素的脱失。3、蛲虫病也会引起外阴瘙痒非常严重，瘙痒在夜间可能会更加明显。4、如果糖尿病的患者血糖控制不良可能会出现尿糖的情况，尿糖会对外阴皮肤产生很明显的刺激，会表现为外阴瘙痒特别严重。以上是造成外阴瘙痒的原因，具体的还需要进行相关的检查之后才能明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/12/20收听(56418)
" 引起头痛的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面： 第一、脑动脉供血不足，由于动脉粥样硬化引起血管弹性下降、管腔狭窄，从而导致大脑缺血、缺氧而引起头晕、头痛。服用银杏叶片、川芎嗪等药物，可有效缓解。 第二、高血压病，是指血流速度对血管壁的侧压力，随着血压升高可引起血管扩张性头痛。通过服用降压药物，如氨氯地平、硝苯地平等控制血压平稳后，可有效缓解疼痛。 第三、血管神经性头疼，多见于精神压力大、作息紊乱的患者，主要表现为一侧或者双侧颞部阵发性头痛。完善头部检查往往无器质性病变，服用氟桂利嗪胶囊、正天丸等药物可对症缓解症状。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(46544)
"痛风是因为尿酸在体内蓄积过多而导致，以典型的关节疼痛为主要表现，需要积极的进行治疗。如果治疗不及时，痛风反复发作，每一次发作对关节都是一次损伤，久而久之可能会出现关节不可逆的受损，例如，出现关节的骨质破坏或关节畸形等，痛风还可能会伴随尿酸性肾结石。另外，长期的高尿酸还和高血压、冠心病等疾病具有一定的相关性，例如，高尿酸就是高血压发病的危险因素之一，所以积极的治疗是很有必要的。在痛风的急性发作期，也就是关节疼痛比较剧烈的时候，以快速的缓解疼痛治疗为主，可以选择秋水仙碱，或非甾体类的药物进行治疗，必要时可以选择使用激素类的药物，在痛风的缓解期需要积极的降低血尿酸，只有尿酸控制在正常范围，才能避免痛风的继续发作。可以根据具体尿酸升高的类型，选择使用抑制尿酸生成的药物，或促进尿酸排泄的药物来进行治疗，同时严格控制饮食，避免喝酒，或者吃含嘌呤过高的食物。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/22收听(71120)
精液少的常见原因如下：1、睾丸生精上皮生精功能受损：最常见于长期口服棉籽油的患者... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(76524)
精液少的常见原因如下：
1、睾丸生精上皮生精功能受损：最常见于长期口服棉籽油的患者...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/18播放(76524)
"临床上有阴道前壁膨出和阴道后壁膨出，而没有宫颈壁膨出。阴道前后壁的膨出主要是在阴道分娩的过程中，先露部长时间压迫骨盆底，使局部的肌肉张力下降，所以会导致阴道松弛，并且引起了阴道前后壁膨出的现象。如果是严重的阴道前壁膨出，导致排尿困难引起尿潴留，严重的阴道后壁膨出会引起排便困难，所以要给予积极的治疗。阴道前后壁膨出往往会伴有子宫下垂，可以通过子宫托给予相应的治疗，必要的时候还需要做手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/01/06收听(94324)
"导致睑缘炎有很多种原因，考虑是葡萄球菌感染或者螨虫感染后引起的。如果出现干燥性睑缘炎，可以用含有玻璃酸钠的氯霉素眼药水滴眼，晚上临睡前用红霉素眼药膏治疗。表现为鳞屑性睑缘炎，注意清洁眼睛周边的皮肤，比如用生理盐水去除眼睑边缘的鳞屑和皮脂，睑板腺按摩，涂金霉素眼药膏治疗，短期使用肾上腺皮质激素类药物，比如妥布霉素地塞米松眼药膏。表现为双眼外眦部皮肤出现充血、糜烂，考虑为眦角性睑缘炎，使用硫酸锌滴眼液，周边涂氧化锌眼药膏治疗，口服复合维生素B药物，睑缘炎需要坚持长期治疗，需要坚持一个月以上才能获得良好的疗效。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/28收听(37970)
北大人民医院 曲姗
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