老年人抽搐原因_有来医生

薛爽
主任医师

中日友好医院

神经科

老年人抽搐原因

2021-06-26 22:22播放 :

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视频内容

如果在老年出现抽搐，最主要的是先考虑有没有继发性癫痫，如颅内肿瘤、颅内脑炎，还有脑内寄生虫病，常见的脑囊虫、脑血管病，包括脑梗死或脑出血形成的血肿，都会刺激脑细胞，引起继发性癫痫和抽搐。还有比较严重的疾病，如心脏疾病，出现严重心律紊乱或心脏骤停可以引起心源性脑缺氧综合征，病人会突然出现意识丧失、抽搐，在临床上叫做阿斯综合征，这也是一种抽搐的原因。

此外，还有许多代谢疾病，严重时也可以引起抽搐，如糖尿病，严重时出现糖尿病高渗，严重电解质紊乱，低血糖发作，都可以使脑部细胞受到刺激，引起抽搐发作。

在老年人还有一种常见的是低钙抽搐，因为血钙降低引起神经肌肉兴奋性增加，会引起抽搐，但这种抽搐往往是小腿抽搐比较多。

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老年人抽搐原因

"老年人抽搐的原因，把它分为以下几种情况：1、局部抽搐，如颜面抽搐，最常见于面肌痉挛。如果腿抽搐，而且多发在夜间的时候，最常见腰椎间盘突出压迫神经，或者是由于下肢动脉闭塞，可能会出现这种现象，也可能由于缺钙而引起抽搐。2、如果是全身性抽搐发作，最常见就是癫痫发作。一个老年人癫痫发作，常有病因，最常见于急性脑血管病、脑出血或者脑梗塞，或者是脑外伤后遗症有癫痫发作。如果颅内肿瘤也可能抽搐，或者因为颅内感染、脑炎、脑膜炎都会出现抽搐。如果发生全身痉挛抽搐，应该及时到医院就诊。对于那些局限性抽搐查明原因，给予相应治疗。"

语音时长01:32''

杨秀卿│首都医科大学宣武医院

2019/07/06收听(38834)

老年人抽搐原因

"老年人的抽搐发作需要考虑到很多因素，要除外内科相关疾病，比如血糖的过高或过低、血压的过高或过低、低氧血症或者是二氧化碳潴留造成的肺性脑病，再有就是贫血。要考虑到有没有急性脑血管病的情况，比如急性的脑梗死或者出血。对于既往有脑部外伤或者是开颅术后的患者，也存在着继发性癫痫的风险，所以在之后的几年也需要考虑到有没有继发性癫痫。对于一些新颖性的因素也非常见，比如一过性的心律失常会导致抽搐发作，或者是心衰导致的。心脏瓣膜病或者心内的血栓造成的栓塞都可以导致抽搐，所以还是需要鉴别很多的原因，具体问题具体分析。"

语音时长01:41''

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/31收听(61569)

老年人突然抽搐原因

"老年人突然抽搐，要从继发性癫痫、颅内感染、糖尿病等原因来考虑，具体如下：第一、继发性癫痫：询问患者既往有没有脑血管病，比如脑梗塞、脑出血，特别是有脑叶梗塞、脑叶出血。如果突然出现肢体的抽搐，伴有意识障碍、小便失禁，需要考虑患者可能存在继发性癫痫的状况。第二、颅内感染：老年人突然抽搐，要询问患者有没有发热，近期有没有感冒，有没有腹泻的病史，需要去医院做头颅磁共振的平扫和增强检查，了解有没有颅内感染的情况。第三、糖尿病：要询问患者既往有没有糖尿病，有一些糖尿病患者在血糖过高或者过低时很容易出现抽搐，这个时候需要行血糖的检测。"

语音时长01:13''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2021/06/02收听(65748)

老年人手脚抽搐的原因有哪些

"老年人出现手脚抽搐的原因仍是有以下几方面：1、血钙低引起，老年人随着年龄的增加，骨质疏松、钙流失比较多，导致血钙低容易出现肌肉的兴奋性增高，发生手脚抽搐的问题。2、老年人出现手脚抽搐的原因可能是着凉，这患者都容易在晚上出现手脚抽搐，通过活动以后症状能够有缓解，当手脚着凉的时候又容易再发作。所以老年人如果出现手脚抽搐的问题，要进行血钙方面的检查，如果确实是有缺钙的问题，及时的补充钙和维生素D3。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/20收听(65889)

老年人手脚抽搐的原因

"老年人手脚抽搐的原因包括癫痫、低钙血症以及癔症性抽搐，具体如下：第一、如果老年人手脚抽搐是突然发生的，非常有可能是由于癫痫而引起的，这时可以做头部CT或磁共振，明确是否有脑组织结构的病变导致癫痫，比如常见的脑梗死、脑出血、脑动静脉畸形、脑肿瘤、脑炎等，还可以做脑电图或视频脑电图来确定是否有神经元的异常放电，然后需要根据发作类型来进行抗癫痫治疗，并且针对病因进行治疗；第二、低钙血症导致的手足搐溺，一般饮食摄入不足或其他原因导致钙流失过多，严重的低钙血症会使神经细胞的兴奋性增高，出现抽搐，可以急减钙离子，钙减低可以给予补充钙，如果能迅速好转，而脑电图正常，并不伴意识障碍可以确定为低钙血症导致，同时要注意甲状旁腺功能的检查，因为甲状旁腺功能异常是影响血钙的常见原因；第三、精神因素导致的癔症性抽搐，这样的老年患者往往在他人在场的时候发病，发作类型比较多样，抽搐时间比较长，一般不伴有意识障碍，需要注意发病前可能有明确的精神诱因，给予按时治疗或相应精神科的药物，病人能够好转。"

语音时长02:15''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/07/20收听(19932)

老年人突然抽搐是什么原因

"　　老年人突然出现抽搐的原因比较多，要结合患者的既往病史来分析：　　1、考虑是脑血管疾病导致的，如果患者平时有高血压、糖尿病、高脂血症、脑动脉硬化的病史。突然间出现抽搐，可能同时会伴有肢体活动不灵、头痛、呕吐的问题。要考虑是急性脑血管病导致的，比如因为脑出血引起的。　　2、考虑是颅内占位性病变，比如脑肿瘤、脑囊肿、脑血肿、脑内寄生虫等问题引起的。　　3、考虑是原发性癫痫的可能，因为大脑细胞的异常放电会导致患者突然间出现抽搐。　　4、考虑是代谢性疾病导致的，患者如果在发作前有心悸、心慌、出汗等症状，可能是因为糖尿病低血糖时导致的，也有可能是肺性脑病导致的。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/10收听(76935)

老年人全身抽搐怎么办

"老年人全身抽搐，办法如下：第一、判断是不是因为癫痫发作所引起，需要到医院进一步做相关的检查，明确诊断，给予抗癫痫药物。第二、如果是抽搐持续状态，可以改善抽搐的药物，主要有安定类，可以终止持续状态的发作，然后再给予普通的抗癫痫药物维持治疗。第三、因为电解质紊乱、低血糖、骨质疏松，还有肝肾功能异常造成的肝功能衰竭、肾功能衰竭，这些都要通过相关检查明确诊断，给予纠正电解质紊乱、低血糖，以及改善肝肾功能等治疗，来改善全身抽搐的症状。"

语音时长01:14''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/05收听(55284)

老年人间断性抽搐什么原因

"老人间断性的抽搐，有以下分析：第一、如果是偏侧肢体的出现抽搐，要询问患者既往有没有高血压、糖尿病、急性的脑血管病，比如脑梗塞、脑出血，部分患者如果既往有脑梗塞、脑出血，会留有继发性的癫痫，可以出现肢体间断性的抽搐，这个时候需要去做头颅磁共振的检查和脑电图的检查。第二、老人间断性的抽搐，如果是以双下肢的抽搐为主，主要是以睡眠的时候多见，这个时候需要去行电解质的检查，了解有没有低血钙引起的低钙性的抽搐。第三、老人间断性的抽搐，如果视野手脚不定时的抽搐，会伴有焦虑、睡眠比较差，考虑可能与躯体化的症状有关系。"

语音时长01:17''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/03/16收听(11767)

老年人腿脚抽搐怎么回事

老年人腿、脚抽搐，常见以下几种原因：

1、如果老年患者发生腿部受凉、劳损或外伤，在...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/01/10播放(79765)

抽搐的原因

引起抽搐的原因较多，主要包括以下几种：

1、特发性癫痫：其发作原因未知，但可引起抽...

王俊岭│中南大学湘雅医院

2021/08/17播放(55299)

引起抽搐原因

"在临床上引起抽搐的原因有很多，可以由原发的神经系统疾病引起，比如特发性癫痫、脑外伤，也可以由其他系统疾病引起，最常见的引起抽搐的原因主要有两大类：第一、原发性的神经系统疾病，包括特发性癫痫、脑外伤、脑卒中，比如脑梗死或者是脑栓塞，再比如脑血管畸形、脑炎或者脑膜炎。第二、系统性疾病，比如低血糖引起的抽搐，低血钠、低血钙也可引起抽搐。第三、其他的罕见原因包括高渗状态、肝性脑病、高血压性脑病、药物中毒，甚至高热惊厥都可以引起抽搐。"

语音时长01:10''

马帅│沈阳市中西医结合医院

2020/08/25收听(61887)

引起抽搐原因

抽搐为癫痫发作，抽搐癫痫发作是脑神经元异常放电导致肌肉不自主抽动，这种原因是中枢神经系统受到损...

周超│江西省人民医院

2019/01/04播放(97103)

抽搐的原因

抽搐发作的病因非常多，可以分为以下几大类：

李颖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/07/30播放(71092)

突然抽搐的原因

"突发抽搐的原因是非常多的，首先考虑的是癫痫发作，也称为痫性发作。痫性发作是一种病理性的抽搐，主要原因是脑细胞出现过度性的放电，引起肢体的抽搐。大概有5%的正常人，一生之中会发作一次痫性发作，不一定会留下慢性的疾病，但是如果痫性发作次数比较多，称为癫痫症，需要长期的治疗。除了病理性的抽搐，还有可能是生理性的抽搐，最常见的是一种过度换气综合征，和情绪有关，情绪非常紧张、非常激动，爱着急、大喊大叫，突然出现肢体的抽搐。这种原因是过度换气，导致体内二氧化碳减少所引起的，不用做特别的治疗，尽量安静休息就可以，而且对于以后的身体也不会造成太大的影响。除此之外还有可能是低钙，或者是其他电解质紊乱。所以出现抽搐，最好到医院看一看，检查看看是生理性的还是病理性的。如果是病理性的，说明是一种疾病，有可能需要用药的。"

语音时长01:41''

王新│青岛市市立医院

2019/05/06收听(58603)

抽搐有哪些原因引起

引起抽搐的原因比较多，最常见的有如下几种。一、癫痫常发作的原因，包括颅内感染，脑子里面有囊肿、肿瘤或者颅脑外伤、颅内生长寄生虫或者脑血管疾病等，都有可能会导致抽搐发作。二、代谢性疾病也会引起抽搐，如维生素D缺乏会引起手脚抽搐症，多见于儿童或婴幼儿患者。三、甲状腺手术损伤或者切除甲状腺囊肿之后，也会导致手脚抽搐，因为患者手术以后会导致血钙持续降低。四、低血糖也会引起抽搐，发生严重的患者表现为癫痫大发作或者局限性发作，在发作前常有饥饿无力等。另外，低血糖、高血糖、血中毒以及糖尿病昏迷也是引起抽搐的原因。

语音时长01:36''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/08收听(37159)

抽搐的原因有哪些

"抽搐的病因，主要有外感和内伤两大类，其病症多为肝经病变，且与病及脑神密切相关。临床辨证有虚实之别，外感风寒湿邪，而致气血不畅，邪壅经络；或者是邪毒内陷，风毒窜络，闭扰脑神；或者是热邪内盛，灼伤津液，又或者是风阳上扰，而致地抽搐动风，为实证。阴虚血少，筋脉失养，肺腑虚衰，肝肾阴虚，而导致的虚风内动，为虚证。"

语音时长01:31''

王锦涛│郸城县第二人民医院

2018/06/16收听(86025)

人抽搐的原因

"人抽搐的原因，最常见的原因是癫痫，对于癫痫的临床上可以见于原发性癫痫，也可以见于继发性癫痫。对于原发性癫痫的考虑和遗传有关，继发性癫痫一般继发于脑血管疾病，比如颞叶的脑梗死、脑出血或者颅内的占位性疾病，都可以导致病人出现癫痫发作，病人出现抽搐。再有颅内的感染性疾病，比如脑炎、脑膜炎，病人也可以出现癫痫的发作，以及免疫性脑炎或者结缔组织病质引起的中枢神经系统病变，比如狼疮性脑病，都可以出现癫痫引起的抽搐发作。要给予病人查脑电图确诊，确定癫痫的类型之后给予病人药物控制。人抽搐的原因也可以见于阿-斯发作，见于有心脏疾病的病人，由于诱因导致病人出现心室的颤动，要给予病人立即电除颤，同时拨打120。"

语音时长01:23''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/22收听(53622)

引起抽搐的原因

抽搐是指全身或局部肌肉不自主抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直，2次以上抽搐，多称为癫痫。...

崔志强│中国人民解放军总医院

2020/03/27播放(93492)

抽搐的原因有哪些

抽搐的原因有很多，最常见的原因是癫痫，患者可有癫痫病史，反复发作，表现为全面性发作或者部分性发作，可有意识障碍，一般在漏服药物或不规律停药的时候容易出现抽搐的发生，脑电图常提示有异常的表现。抽搐还可以见于其他的原因，如低血糖、电解质紊乱也可以造成抽搐，低钙时也可以造成抽搐，这种指的是手足搐搦。还有一种是歇斯底里，就是癔病，也可以造成类似于抽搐的表现，但它不是实际的抽搐。部分晕厥的患者在临床上也会表现为抽搐，伴有一过性的意识丧失。总之抽搐的原因有很多，一旦发生应该及时到医院去就诊，明确病因。

语音时长01:21''

孙庆利│北京大学第三医院

2020/03/17收听(30754)

抽搐原因

"抽搐是指四肢、躯干与颜面骨骼肌非自主的强烈收缩或抽动，可引起关节运动和强直，甚至窒息。抽搐的发生机制目前尚未完全清楚，可能与运动神经元的异常放电、低血钙等因素有关。原因包括：1、感染。2、脑炎、脑血吸虫病。3、血管疾病。4、脑出血、脑梗塞。5、癫痫。6、其他原因：各种急性脑病综合征，例如高血压脑病、甲状腺功能亢进性脑病、酒精戒断症等。"

语音时长01:13''

焦彦岭│锦州市中心医院

2018/10/21收听(40637)

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