江门市五邑中医院
脑病科
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重症肌无力危象人的抢救方法如下：
1、出现呼吸肌肉无力时，应该及时清理口腔的异物、痰液或其他分泌物，维持患者侧位、头部后仰的位置，避免堵塞，保持呼吸道的通畅；
2、紧急送至就近医院，及时确诊病症，给予呼吸机支持，采用紧急气管插管或切开气管等保持呼吸通畅；
3、根据情况加强吸痰护理，并针对具体病因进行治疗。
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"重症肌无力危象指的是重症肌无力的患者，在没有明显的诱因下突然出现肌无力的症状加重，出现了呼吸困难、吞咽肌进行性的无力或者是麻痹不能吃东西，这是可以危及到生命的一种非常危急的状态。它的病死率还是非常高的，大约在15%-50%左右，一般采取机械通气以及加强护理的方式来进行治疗。对于肌无力的危象可以注射新斯的明1-2mg；对于胆碱能危象可以采取阿托品0.2-2mg来进行注射；对于反拗危象，可以停止一切的抗胆碱能的药物，至少3天以后，再同时改用或者并用激素。这种疾病是非常危重的，出现这种情况，一定需要去正规医院的神经内科重症监护室进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(93802)
"重症肌无力危象的诱因比较多，临床上最常见的是与感染因素有关系，过度疲劳、药物应用、分娩、手术，精神过度紧张或者焦虑，甲状腺功能异常、电解质紊乱都会诱发重症肌无力危象的出现。其中感染是导致重症肌无力危象的最主要诱因，包括呼吸道感染、消化道感染。药物方面，部分患者在开始接受大剂量糖皮质激素冲击治疗时，可能会出现不同程度的肌无力症状恶化，可能会诱发患者出现重症肌无力危象。这类重症肌无力危象的患者需要及时就诊医院进行对症治疗，因为重症肌无力危象容易导致患者死亡。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/22收听(34424)
"重症肌无力危象的症状，主要是指病变累及呼吸肌，患者主要表现为呼吸困难，是该病致死的主要原因。临床上包括肌无力危象、胆碱能危险和反拗性危象。肌无力危象。一般临床上多见是疾病发展严重的一种表现，注射新斯的明后症状明显缓解。胆碱能危象，临床上比较少见，是由于应用抗胆碱酯酶药物过量而引起的一种呼吸困难，患者同时可以出现瞳孔缩小、汗多、唾液分泌增多等，注射新斯的明后无效，症状反而更加加重。反拗性危象，临床上更少见，是指在服用抗胆碱酯酶药物期间，由于感染、分娩、手术等各种因素，而导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，引起呼吸困难，注射新斯的明后无效，也不加重症状。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/30收听(70798)
"重症肌无力危象有三种分别是：1、肌无力危象最为常见，是由疾病本身较严重导致，抗胆碱酯酶药物不足，新斯的明注射后症状可以减轻。2、胆碱能危象，非常少见，主要是抗胆碱酯酶药物过量引起，患者出现明显的毒蕈碱样反应，并且出现胆碱酯酶抑制剂的不良反应，比如肌束震颤。患者的肌肉无力明显加重，注射依酚氯铵后症状会立即加重，需要停用抗胆碱酯酶药物，使其完全排除后再重新使用药物并调整剂量。3、反拗危象，也比较少见，患者对抗胆碱酯酶药物不敏感引起，呼吸困难严重，注射依酚氯铵后没有反应，需要停止使用抗胆碱酯酶药，进行气管切开或者插管，采用大剂量激素冲击治疗，待患者的终板功能恢复后，再考虑重新加用抗胆碱酯酶药物。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(72032)
重症肌无力危象是指多种因素作用发生肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，导致... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(53926)
重症肌无力危象是指多种因素作用发生肌无力症状突然加重，出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹，导致...
刘羽雄│江门市五邑中医院
2018/08/03播放(53926)
重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(71084)
重症肌无力危象的患者会出现四肢无力，甚至呼吸肌无力，从而导致呼吸或咯痰困难等症状，诱因主要包括...
2018/08/03播放(71084)
"重症肌无力危象指患者肌无力症状突然加重，可能会导致患者出现呼吸困难、吞咽困难而危及患者的生命。重症肌无力危象的产生，可能是患者在治疗重症及无力期间使用激素引起的，在早期应用激素时容易出现。重症肌无力危象发生可能与患者过度疲劳、情绪紧张或者分娩、感染、中毒等因素有关系。重症肌无力危象一定要及时进行治疗，如果在有条件的医院需要在重症监护室进行治疗。重症肌无力危象的治疗要选择敏感的胆碱酯酶抑制剂，比如使用新斯的明对症治疗，同时需要联合糖皮质激素，比如使用甲泼尼龙治疗。必要时可以通过静脉注射人免疫球蛋白来调整患者的身体功能，改善重症肌无力的症状。如果症状严重，必要时要给予呼吸机辅助通气治疗。"
2020/02/14收听(86514)
重症肌无力危象是指重症肌无力中最严重的状态，通常患者因呼吸肌无力，造成患者呼吸困难、张口抬肩、... 胡军勇│河北医科大学附属以岭医院 2020/03/03播放(77898)
重症肌无力危象是指重症肌无力中最严重的状态，通常患者因呼吸肌无力，造成患者呼吸困难、张口抬肩、...
胡军勇│河北医科大学附属以岭医院
2020/03/03播放(77898)
重症肌无力临床上最轻的病人仅仅是眼睑下垂、复视，但最重的病人可能影响呼吸肌，无法呼吸、咳不出痰... 张茹│西安交通大学第二附属医院 2021/01/21播放(79588)
重症肌无力临床上最轻的病人仅仅是眼睑下垂、复视，但最重的病人可能影响呼吸肌，无法呼吸、咳不出痰...
张茹│西安交通大学第二附属医院
2021/01/21播放(79588)
重症肌无力危象的临床表现有：1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(78340)
重症肌无力危象的临床表现有：
1、肌无力危象：约占90%以上，由四肢无力发展为呼吸...
2018/08/03播放(78340)
重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、... 胡牧│首都医科大学宣武医院 2018/11/30播放(56514)
重症肌无力危象就是重症肌无力的症状，尤其是呼吸肌受累加重到一定程度的时候，病人会出现呼吸困难、...
胡牧│首都医科大学宣武医院
2018/11/30播放(56514)
重症肌无力危象的类型主要包括：1、肌无力危象：肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(73616)
重症肌无力危象的类型主要包括：
1、肌无力危象：肌无力可逐渐导致呼吸肌无力、呼吸困...
2018/08/03播放(73616)
中医治疗重症肌无力危象，对促进病情好转具有明显的效果。目前来说，西医方面采用的丙种球蛋白或血液... 刘羽雄│江门市五邑中医院 2018/08/03播放(50334)
中医治疗重症肌无力危象，对促进病情好转具有明显的效果。目前来说，西医方面采用的丙种球蛋白或血液...
2018/08/03播放(50334)
重症脑卒中可能导致神经功能缺损，呼吸、循环等多系统功能障碍。重症脑卒中患者的抢救主要包括： 史亚丽│临汾市中心医院 2018/05/30播放(63322)
重症脑卒中可能导致神经功能缺损，呼吸、循环等多系统功能障碍。重症脑卒中患者的抢救主要包括：
史亚丽│临汾市中心医院
2018/05/30播放(63322)
"抢救病人的流程要严格遵循CAB流程，首先C流成是指胸外按压，要充分暴露患者胸部，将患者置于平地和硬板床上取双乳头连线的中点，胸骨中下1\/3处用力按压，按压频率在每分钟100-120次，按压深度在5-6cm为最佳。然后进行A流程，A流程是指开放气道，清理口腔内的分泌物，取下假牙、义齿等，清理淤泥和不良阻塞呼吸道分泌物者。接着进行B流程人工呼吸，采取口对口人工呼吸为最有效的方式和方法，通常应用眼科抬颌法，一手捏紧患者的鼻孔，一手抬起患者的下颌，先深吸口气再缓缓的呼入患者口内，以胸廓有起伏视为为人工通气有效。按流程操作5个循环周期后，再进行患者意识状态的评估。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/09/04收听(69818)
"心衰患者往往病情危重，需要给予紧急的治疗。治疗的方法包括首先限制体位，比如端坐位、双足下垂，用来减少回心血量。另外，给予患者吸氧，提高氧浓度，给予高流量吸氧，必要时面罩给氧或者正压通气治疗，用于缓解患者低氧的状态。同时给予患者减轻前后负荷，给予相关的利尿药物治疗、扩张血管的药物治疗，必要时可以给予强心的药物治疗。在对心衰患者进行症状抢救的同时要针对病因进行治疗，对于心肌梗死引起的心衰患者，在心衰症状好转之后，要紧急地进行再灌注治疗。对于高血压引起的心力衰竭患者，要给予扩张血管的药物降低血压，纠正高血压状态。对于心衰患者，往往需要进行综合的治疗，才能降低心衰患者的死亡率。"
刘涛│湖北省中医院
2020/08/26收听(72050)
"癫痫急性发作时，要给予一定的急救措施，以免患者发生自伤或者伤人的现象，具体如下：1、患者癫痫发作，尤其是强直阵挛性发作时，肢体抽搐明显，伴意识障碍，此时要辅助患者平卧，以防止跌伤或伤人。2、将患者的衣领和腰带解开，以保持患者的呼吸道通畅，抽搐发生时，不要强行压制患者的肢体，以免抽搐停止后出现肢体骨折和关节脱臼，3、在肢体抽搐时，需要在关节的部位垫上软物或布块，可防止发作时的擦伤，发作停止后，要将患者的头部转向一侧，让口中分泌物流出，以防止窒息。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/16收听(34192)
肌无力危象的临床表现是部分患者在发病早期，病情迅速恶化，或者在疾病进展的过程中突然加重，出现呼吸肌受累，不能维持正常的换气功能。肌无力危象在诊断时需和胆碱能危象、反拗性危象相鉴别，肌无力危象注射新斯的明后，病情显著好转是特点。胆碱能危象是因为应用抗胆碱酯酶药物过量，而引起的呼吸困难，注射新斯的明后病情不但无效，症状反而会更加重。反拗性危象是在服用抗胆碱酯酶药物期间，因感染、分娩、手术等因素，导致患者突然对抗胆碱酯酶药物治疗无效，而出现呼吸困难，注射新斯的明后症状无改善，也不加重。
2020/08/19收听(29834)
虽然大出血种类多样，但是大出血急救的总体原则和流程一样。大出血抢救第一时间应明确病因，针对病因进行止血治疗。要尽快采血化验血型，做好手术和输血的准备。要止血和早期应用补充血容量的方法同时进行。补液时要建立至少两条静脉通道。补液扩容要尽早输入足量的生理盐水，并要注意观察血浆渗透压，让其保持平衡，要胶体和晶体同时使用。在大出血抢救过程中，如果患者出现血压下降，要及时使用肾上腺素、多巴胺等药物来维持患者血压。如果出现呼吸衰竭，要及时使用呼吸机来维持患者呼吸。对于动脉和静脉活动性出血的患者，要及时进行压迫止血，必要时要进行手术结扎止血治疗。
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/19收听(55500)
"心脏骤停病人的抢救用药应该根据原因不同，使用的药物也不同。根据心电图及听诊，电击无效的室颤及室速，可以给予肾上腺素1mg静推，可以在3-5min后重复给药，逐渐增到5mg。严重的低血压，可以给予肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺或者去甲肾上腺素。代谢性酸中毒合并高钾，可以给予10%葡萄糖酸钙或者碳酸氢钠。除颤后仍存在室颤的，可以使用胺碘酮。心脏骤停病人抢救必须要抓紧时间，最好在有效的4-8分钟之内能够复苏成功，让病人心脏复跳，抢救成功几率比较高。"
郝继英│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(250)
山东大学齐鲁医院 李怡
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河南省人民医院 李书剑
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上海瑞金医院 陈文珍
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