上海市中医医院
心病科
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早搏可分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏，大部分早搏是良性早搏。
无症状的患者去除病因，早搏即会好转；
如果出现心脏不适的症状，可以口服抗心律失常的药物治疗；
中药治疗，比如生脉饮、炙甘草汤，疗效显著。
如果室性早搏合并有冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、晚期的扩张性心肌病，或者早搏成对出现，甚至出现短暂室速，提示病情较重，有猝死的风险，要积极治疗。
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心脏早搏有多大危险、有没有危险，决定因素包括是否有心血管的基础疾病，心脏结构和功能的情况，以及... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(64565)
心脏早搏有多大危险、有没有危险，决定因素包括是否有心血管的基础疾病，心脏结构和功能的情况，以及...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/04/28播放(64565)
如果是偶发的心脏早搏，一般来说没有什么风险。因为正常人中60%的人，都是可以有心脏早搏的。只要没有任何的心慌症状，原则上不需要临床干预治疗。但是如果心脏早搏是多发的，成千上万个，如果是频繁的像室性早搏，而且还伴有明显的临床表现，比如心慌、心跳的停博感，用一些抗心律失常的药物和内科的保守治疗效果不好，这种情况下，证明是一个恶性的早搏，就有发生心血管意外的风险。所以心脏早搏评价要权衡利弊，最好做一个24小时动态心电图，看看早搏的性质和一天当中早搏的数量，和病人的临床表现综合的进行判断，再取一个最合适的治疗方案，才能起到一个良好的效果。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/24收听(56648)
"心脏早搏是否危险要看24小时早搏的个数，还有要看早搏发生的部位，具体情况如下：1、如果24小时发生的早搏只有几个，甚至几百个，这种情况下一般不算太严重。有些正常人也可能发生早搏，比如在饮浓茶、咖啡，包括劳累、睡眠欠佳、压力过大的情况下，都有可能发生心脏早搏。2、如果早搏特别密集，比如24小时早搏已经达到7000以上，这种情况下需要治疗。3、早搏还分部位，比如心房的早搏叫房早，有的时候是室性的早搏，叫室早，是否危险，要看早搏发生的部位，是不是影响了血流动力学、血压、心率等等情况。所以，心脏早搏需要进一步检查来确定是否危险。"
于彦伟│哈尔滨医科大学附属第四医院
2021/06/07收听(63419)
早搏的风险主要是看患者心脏的基础状态。如果病人单纯早搏，没有高血压、糖尿病，心脏基础状态都很好... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(97979)
早搏的风险主要是看患者心脏的基础状态。如果病人单纯早搏，没有高血压、糖尿病，心脏基础状态都很好...
张建强│上海市东方医院
2019/11/25播放(97979)
"怀孕期间心脏早搏是否危险，需要结合患者的具体病情具体分析，主要见于以下情况：第一、危险性不大，大多数妊娠期合并心脏早搏都是良性的，患者自己也往往没有特殊的症状，常规动态心电图和心脏彩超并没有发现器质性的疾病，这种情况危险性不大，往往不需要特殊的干预。第二、危险性比较大，如果患者有严重的基础心脏疾病，比如严重心脏瓣膜病，心功能按纽约分级也比较差，特别是心脏彩超发现心脏扩大、心脏收缩力明显减弱，动态心电图也发现这种心脏早搏诱发室性心动过速反复发作，这种情况下提示心脏早搏的危险性非常大，需要对这样的患者进行严密监测，及时进行干预和治疗。"
王宏军│哈尔滨市第一医院
2020/07/23收听(64292)
孕期对于无器质性心脏病史、心功能良好的孕妇，心脏早搏临床意义不大，一般无需特殊的治疗。需要在临床上观察，在休息、间歇吸氧、低盐饮食、祛除诱因，如积极的纠正贫血、电解质紊乱、甲亢等处理后早搏可逆。对于有器质性心脏病、心功能不全的患者，应注意早期心力衰竭的识别，不要因为常见下肢水肿、胸闷、气短而忽略，并应该积极的寻找病因，改善心功能，纠正心律失常。因妊娠特有疾病，如重度妊高征、子痫的前期引起者，可以终止妊娠，这样可以尽量保护母体以及胎儿的生命安全。
刘涛│湖北省中医院
2020/08/24收听(39209)
心脏早搏的患者生孩子，是否可以发生危险，取决于早搏的类型以及早搏的数量。一般房性早搏对身体影响比较小，虽然有心慌不适的症状，不是很明显影响血液动力学。每日房早在2000个以下时，在密切监测心率的情况下可以怀孕生孩子。但如果早搏过多，可能会使患者症状比较重，这时候可以在密切监测胎儿情况下，服用β受体阻滞剂控制早搏的发生。而室性早搏相对风险性要略高一些，一般单源性的偶发室性早搏，问题不是很大，密切监测即可。但是有些患者可能存在多源性的室早，而且频发，可以出现二联律及三联律，甚至非阵发性的室性心动过速情况下，生孩子则有一定的猝死风险，需要积极治疗后，决定是否可以怀孕生子。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(37700)
心脏早搏如果出现得过于频繁，并且是多源性早搏，在做手术时就有可能会出现风险，做手术的危险主要是... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/23播放(54442)
心脏早搏如果出现得过于频繁，并且是多源性早搏，在做手术时就有可能会出现风险，做手术的危险主要是...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/23播放(54442)
"心脏早搏的患者生孩子，存在危险的可能性，具体要看患者心脏早搏的病因是什么。所谓的心脏早搏其实只是一种症状，具体要看引起这种症状的病因，比如患者是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死而引起的心肌缺血，导致患者出现心律失常、早搏，还是由于高血压病引起的高血压心脏病导致的早搏，或者是否是由于心肌病、先天性心脏病、心脏瓣膜病等引起的早搏。如果有上述这些病因，则患者生孩子有危险。因为在生孩子过程中，心脏负荷会进一步增加。本身心脏已经存在心脏疾病，所以会导致患者的心脏结构和功能进一步异常，甚至会导致突然出现猝死等情况。如果患者所出现的早搏仅仅是由于压力大、精神紧张，或有休息不好、劳累、熬夜、吸烟、饮酒等一些不良生活方式所导致。这些早搏绝大多数属于功能性的早搏，只要好好休息，早搏很多时候都会消失。对于这样的病人来说，生孩子则没有太多危险。所以具体是否存在危险，需要看心脏所产生的早搏病因是什么。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(42921)
早搏是否危险，跟患者的基础状态有很大关系，假如早搏发生于青少年，在没有任何疾病的状态下，出现早... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2019/08/06播放(82246)
早搏是否危险，跟患者的基础状态有很大关系，假如早搏发生于青少年，在没有任何疾病的状态下，出现早...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2019/08/06播放(82246)
"每个人在一生当中都可能会发生早搏。早搏绝大部分都是安全的，有房性早搏，室性早搏，偶发早搏和频发早搏。但是有一种早搏是危险的，甚至会危及人的生命，这就是多源性室性早搏。研究显示多源性室性早搏属于风险较高的心律失常，它会导致人发生猝死的风险。因为多源性室性早搏，是由心室的不同的异位起搏点发放的冲动，而多源性室性早搏就可能会诱发多种室性心律失常，甚至导致室颤的发生。一旦心脏出现室颤，心脏作为一个泵，瞬间就不能起到泵血的作用，会导致脑、肾、脾、肝等重要脏器瞬间停止供血，严重者将瞬间危及生命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(49333)
早搏是否危险要看早搏的性质，如果是偶发的早搏，偶发的房性早搏、室性早搏，也就是说每分钟小于6次/分，这种情况考虑是一个功能性的早搏，对人体没有什么危害，人体一般也不会有什么明显的症状。如果想处理的话，一般也就是寻找一下诱发因素，比如熬夜、精神紧张、大量吸烟，这种情况尽量的避免就可以，不需要特殊的治疗。如果是室性早搏，发作比较频繁或者是多元性的。另外，室性早搏的起搏部位比较异常，比如起搏的非常的早，很容易跟T波融合，这种情况就非常的危险，容易诱发室颤、室速这种情况。一旦出现这种多元性的恶性早搏，这个就考虑是需要处理的。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(78600)
早搏由于是心脏在正常跳动的节律上提前出现的跳动，所以容易诱发心悸的脱落感，频繁发作的时候会引起相应的症状，特别是当每分钟发作的次数在五次以上，每小时在30次以上的这种频繁发作的时候，症状会更加明显。但是，首先一定要理解，早搏本身的危害性是相对来说比较低的，所以要做到不要紧张，因为过度的紧张、焦虑，反而会造成早搏不容易控制，明显增加，不利于控制。早搏的发生非常明显的时候，要找到原因，如果是由于劳累，休息不好，大量喝酒、茶类或者是浓咖啡的摄入，只要把这些诱因去除掉，就能够明显的减少相应的症状。但是，如果这些症状只是由于心脏的基础病造成的，比如冠心病、高血压、心脏的心功能不全、心肌炎，心肌病这些情况造成的早搏，经过上述去除诱因的作用效果不好，可以考虑用一些对症治疗的药物。对症治疗的药物最常用的就是β受体阻滞剂，胺碘酮、非二氢吡啶类的药物，钙离子拮抗剂，这些药物只要把症状能控制住就可以，不一定非长期的大量服用，因为过度的服用这些药物，反而会造成心脏受到损伤。
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(34161)
心脏早搏属于异常的心脏状态，但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病，需要根据早搏数量，以及是... 周恒│武汉大学人民医院 2021/07/28播放(97177)
心脏早搏属于异常的心脏状态，但早搏并不代表患者一定存在器质性心脏疾病，需要根据早搏数量，以及是...
周恒│武汉大学人民医院
2021/07/28播放(97177)
"早搏是指异位起搏点发出过早的冲动，引起心脏的搏动。异位起搏点不是发生在窦房结，可能发生在房室结或者浦肯野氏纤维或者希斯束等等。在正常的心跳过程中，突然出现一个漏搏，称为心室早搏。心脏早搏分为房性早搏、室性早搏和结性早搏。早搏也可见于正常人，也可见于器质性心脏病的患者，比如冠心病、高血压性心脏病、心肌病等病人都可以见到。正常性的房性早搏，偶尔有这种情况，如果没有特别的不舒服可以不用管。如果有不舒服就要就医，看早搏到底是哪一种类型，再采取一定的药物治疗。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2018/05/29收听(53671)
"心脏早搏是一个非常不规范的概念，早搏就是提前搏动了，早一步搏动。大家能够理解的就像齐步走，大家齐步的时候，你早迈了一步。根据这早迈的一步生的位置的不同，我们分房性早搏和室性早搏。一般来说，早搏的发生都是难免的，因为就像我们刚才打的比喻齐步走，难免可能有一个人迈早了脚。如果发作得非常的频繁，也是需要治疗的。那大多数都属于功能性的，跟我们自身的状态，比如说心情不好、休息不好，是有关系的。经过修整或者中医药的治疗，都可以完全恢复。"
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2017/07/14收听(10679)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什... 张建强│上海市东方医院 2019/11/25播放(59040)
心脏早搏不要有太多的心理负担，绝大多数早搏都是良性的，如果心脏是健康的，不用太担心早搏会引起什...
2019/11/25播放(59040)
心脏早搏是心脏提早搏动，又称为期前收缩。早搏主要分为3类，一类由心房引起，一类由房室结引起，还... 张久亮│中日友好医院 2023/08/02播放(57280)
心脏早搏是心脏提早搏动，又称为期前收缩。早搏主要分为3类，一类由心房引起，一类由房室结引起，还...
张久亮│中日友好医院
2023/08/02播放(57280)
"出现心脏早搏，主要与以下几个因素有关系：第一、不良的生活习惯，特别是熬夜、焦虑、睡眠不足、吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡，容易引起心脏早搏。第二、心脏的原因，最常见的是冠心病心肌缺血，引起缺血心肌的兴奋性发生改变，引起心脏早搏，病毒性心肌炎也可出现大量心脏早搏，感冒后早搏增多，注意心肌炎。第三、药物的原因，最常见的是心力衰竭病人，应用利尿剂，利尿改善心脏的功能，如果利尿剂用量过大容易引起无机离子紊乱，特别是低钾血症，如果在应用洋地黄出现洋地黄中毒，导致出现大量心脏早搏。"
2020/01/09收听(46699)
"心脏早搏主要来自于两个方面，即继发性早搏和特发性早搏，主要分析如下：一、继发性早搏：往往是由于其他疾病所导致，最典型的来自于心肌病、冠心病、缺血性心肌病、甲状腺功能亢进、高血压、风湿性心脏病，这都是引起心脏早搏继发性因素最为常见的几个类型。当患者出现早搏的时候，要先进行排查是否存在上述可能存在的疾病，因为原发疾病不解除，早搏就无法根治。对于不同年龄的患者出现早搏的现象，要进行相关的排查，也就意味着患者需要进行系统性的检查，主要包括心脏超声、甲状腺功能等手段，需要就诊当地三甲医院心内科，通过医生面对面的就诊，了解患者既往信息、年龄、性别进行综合评估。二、特发性早搏：也就是找不到原因出现的早搏，其实这个比例更大，大概占90%以上。特发性早搏主要与患者平时的生活状态密切相关，尤其是现在大家压力比较大，处于亚健康状态的人群非常庞大，这就是导致出现早搏最为常见的诱发因素。解决这个类型的早搏，最关键的是要维持健康的生活状态，注意劳逸结合，避免身体处于亚健康，保持情绪状态的稳定，少喝咖啡、浓茶，这些都是非常重要的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2021/08/21收听(88734)
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