北京大学人民医院
神经内科
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头疼、恶心属于疾病的症状，较多疾病均会出现这些症状，如偏头痛、感冒、发烧，需找出病因后进行诊断。偏头痛的症状可表现为头疼、恶心，通常是因头部的敏感结构受到化学性、物理性或其他有害物质的刺激，导致敏感结构发生改变，引起疼痛。颅压高或主管呕吐的中枢受到刺激后，可引起恶心。若患胃病，胃的多巴胺受体受到刺激后，可引起呕吐，所以需找出病因。
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头痛伴随恶心，有可能是患者长期过度劳累，脑部供血不足导致的。如果患者近期有过劳累史、熬夜史或者压力比较大的时候，会引起脑血管和胃肠血管痉挛的症状。脑供血不足之后会出现头痛，胃肠血管痉挛会导致平滑肌过度的收缩，引起恶心、想吐的症状。可在头部和腹部进行适当的按揉，头部按揉时可以顺时针或逆时针点揉头部的百会穴和太阳穴、风池穴等穴位，腹部按揉的时候主要以顺时针摩腹为主。如果按揉完以后恶心、想吐的症状不能明显缓解，反而越来越重，应到医院进行脑部检查，排除其他器质性疾病。
张伟│河北医科大学第三医院
2018/11/27收听(99514)
"导致患者头痛、恶心的疾病非常多，如脑部疾病造成脑埂塞时、轻度脑出血时、血管神经性头痛时，脑囊虫、脑部肿瘤也有可能引起，还要考虑其他因素造成患者产生头痛、恶心的表现，如紧张情绪、熬夜时以及感冒、发热，胃炎也可能导致恶心等异常症状。对于出现头痛、恶心的患者，要观察患者的体温是否升高以及患者的血压是否有明显的升高，让患者充分的休息，如果出现明显的体温或者血压出现增高时，应该进一步的检查确定患者引起头疼、恶心的原因，并根据患者检查的结果来制定最有效的治疗措施，让患者保证睡眠质量以及睡眠时间。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/06/26收听(14154)
"患者头痛恶心的症状，可能是偏头痛发作引起，建议患者保持充足睡眠，口服养血清脑颗粒。还有一种可能性是患者有脑内感染，如果患者半个月前出现上呼吸道感染，近期又出现头疼和恶心，考虑可能存在病毒性脑炎。建议患者到医院做血常规、急性反应蛋白的检查，必要时可腰穿脑脊液。另外出现头疼、恶心，也不排除患者是由于高血压状态。建议患者测量血压，必要时需进行全面检查，看肝肾功能是否正常。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/10收听(52564)
"突然头疼、恶心，这种症状在神经科门诊也较常见到。头疼、恶心是神经性头疼、颅内压增高、脑膜炎、脑膜结核等常见的一种临床症状。对这种症状需要进一步的进行查体，并且进行影像学方面的检查。如颅脑CT、颅脑磁共振检查，以明确颅内的病变，是否有肿瘤、出血、脑梗塞、脑占位、囊肿。同时，可以做腰椎脑脊液的检查，以明确是否是脑炎、脑膜结核、病毒性脑炎等。这就是诊断头疼、恶心的常见检查方法。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/06/28收听(20130)
头疼、恶心是一个临床症状，产生这个症状的疾病比较多，具体如下：1、头颅疾病：首先... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/27播放(42903)
头疼、恶心是一个临床症状，产生这个症状的疾病比较多，具体如下：
1、头颅疾病：首先...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/27播放(42903)
"恶心、头疼的原因非常多，一定要根据当时的病情进行具体对待，每个人的病情都不同。在临床当中最为常见到的就是出现了脑出血的，而且也相对比较危急。如果出现了头痛、恶心、呕吐甚至是肢体的麻木无力、言语功能障碍等且在短时间内急剧加重，一定要及时的去医院进行相应的检查，否则有可能会有生命的危险，其是在临床当中最为紧急的一种情况。还有就是长期的出现头疼、恶心，也有可能会是因为脑部肿瘤的因素而引起，尤其是持续一个周以上的头痛和恶心很容易诊断为脑瘤，所以一定要及时的去医院进行检查对自身负责，减少漏诊和误诊。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/31收听(35788)
"头疼是常见的症状，一般头疼症状不重，比较轻微的时候很少伴有恶心，只有中到重度头疼时才会出现恶心，甚至呕吐，这与头疼的病因有关。引起头疼的病因非常多，可以分为原发性头疼和继发性头疼。原发性头疼是一组病因不明的头疼综合征，包括偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛等等。继发性头痛病因比较明确，包括各种颅内疾病，如脑外伤、脑膜炎、脑血管病、颅内高压等等，以及其他系统疾病，如发烧、非头部的感染、高血压、尿毒症等等。某些药物也能造成头痛、恶心。另外头部邻近器官的病变，如青光眼、鼻窦炎也可以出现头痛、恶心。各种头部的神经痛，如三叉神经痛、枕神经痛以及精神心理因素，也可以表现出头疼的症状。总体而言，头痛、恶心最常见于偏头痛，是偏头痛的典型表现，某些患者还可能会出现呕吐。如果头痛、恶心持续存在，休息也不能缓解，建议到医院神经内科就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/25收听(80976)
头疼、恶心是神经内科常见的症状之一，可见于多种情况。第一、高血压疾病，血压控制不好，导致血压过高，会出现头疼、恶心的症状，这种情况主要以降压治疗为主。第二、感冒、发热时也会引起头疼、恶心的症状，需要及时的退热，并给予抗感冒药治疗。第三、在夏季中暑时，也会出现头疼、恶心，轻症的可以在阴凉的环境中休息得以缓解，严重者需要及时到医院治疗。第四、可见于脑血管疾病，如神经性头疼、血管性疼痛、脑血栓、脑出血等，需要根据不同的病因来进行相关的治疗。出现了头痛、恶心的症状，需要及时到医院就诊，明确病因后积极治疗。
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/21收听(76254)
头痛伴有恶心原因如下：1、神经系统急症：如果发生高血压脑出血或蛛网膜下腔出血等神... 母艳蕾│北京医院 2021/05/13播放(56352)
头痛伴有恶心原因如下：
1、神经系统急症：如果发生高血压脑出血或蛛网膜下腔出血等神...
母艳蕾│北京医院
2021/05/13播放(56352)
头疼到恶心的原因较多，具体如下：1、原发性头疼：包括 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(95184)
头疼到恶心的原因较多，具体如下：
1、原发性头疼：包括 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/14播放(95184)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/14播放(95184)
"当患者出现了头疼、恶心的症状，如果患者是近期发生的，考虑患者是偏头痛症状的发作，可以有许多的诱因而诱发，例如患者在近期出现了精神过度的紧张或者身体上过度劳累，以及失眠多梦、睡眠时间少，这时患者的大脑未得到充分的休息，而出现了偏头痛发作。另外考虑患者可能是存在高血压的情况，建议患者要测量血压，排除是否由于高血压引起的头疼、恶心症状。甲状腺功能亢进的患者由于甲状腺分泌激素增高，身体处于高代谢的状态，这时患者在情绪紧张的时候也会出现头疼、恶心症状，建议患者做甲状腺功能的检查。"
2019/08/20收听(87150)
"突然头疼、恶心需要考虑的情况有：一、脑出血或蛛网膜下腔出血比较严重，需要排除，头痛比较剧烈伴有恶心、呕吐，脑出血有上下肢无力、言语不清等症状，蛛网膜下腔出血可以没有症状，但头痛非常剧烈伴有恶心、呕吐。二、偏头痛，表现为单侧头部剧烈的血管搏动性头疼，可以伴有或者不伴有头疼前的视物不清，经常伴有恶心、呕吐，有家族史且反复发作。三、紧张性头疼表现为全脑的钝痛，严重时也可以有恶心、呕吐，没有发作期的视物不清。四、其他常见病如发烧也可以引起头疼、恶心。5、其他引起颅脑内压力增加的疾病，比如颅内感染也需要考虑。"
2019/11/11收听(65244)
头疼的时候引起恶心的症状，是由于疼痛反射引起的，常见的疾病主要有两种：一种是由于偏头痛引起的，偏头痛是一侧或者两侧出现头疼的症状。是一种波动性头疼，可以伴随恶心、呕吐、腹泻等交感神经兴奋的症状，精神紧张、过于劳累等诱发偏头痛的急性发作。还有一种是由于高血压、脑出血等疾病引起的，主要是由于颅内压增高导致，可以出现头疼、恶心、呕吐、肢体活动不便等症状，严重的有可能会引起脑疝，危及生命。出现头疼、恶心的症状时不可大意，最好到医院进一步检查确诊，如检测血压等，先排除脑血管疾病再考虑神经性头疼。
2019/10/31收听(83932)
"单纯头痛伴恶心的症状，不仅仅见于一种疾病，几乎所有的脑部疾病达到一定程度，都会出现头痛、呕吐的症状。最常见的、最简单的疾病，是血管性头疼和偏头疼，其次是颅内感染，如脑膜炎、脑炎或者寄生虫病。慢性的头痛、呕吐可以见于脑瘤，由颅内压升高引发，脑瘤可见于原发的颅内肿瘤或转移瘤。其他疾病，如淋巴系统疾病，或其他恶性肿瘤的远隔效应，或虚性脑膜炎、低颅压综合征等，都可有头疼、恶心和呕吐的症状。所以，不能只用头痛、恶心的症状来断定脑内的问题，一定要结合其他症状、医生查体，以及辅助检查，如CT、核磁共振等，来判断具体的病因。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(18580)
头疼、恶心首先要明确病因，之后才能进行相应的治疗。如果头疼之前有过度劳累、精神紧张、睡眠不足等，往往是紧张性头痛，这种头疼不用紧张，多休息。疼痛严重的时候可以口服非甾体类的止痛药，多能明显的缓解。如果头疼突然发生，伴有严重的恶心且头疼程度比较重，就应该谨惕是不是有颅内病变，如脑出血或者蛛网膜下腔出血，尤其老年人合并高血压等危险因素时更应该警惕。如果一旦出现头疼、恶心，应该及时到医院完善头颅CT或者核磁检查，除外颅内病变并进行相应的处理，以免耽误病情。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(28180)
"引起恶心、头痛的原因，比较常见的有以下几种。首先是感冒发烧引起，尤其是胃肠型的感冒发烧就会引起头疼，同时伴有恶心、呕吐的症状。其次就是见于脑供血不足的人群，尤其是中老年人比较常见，中老年人由于高血压、糖尿病等疾病，引起大脑血管动脉粥样硬化，就会引起大脑供血不好，出现头晕、恶心、头痛的症状。偏头痛也是引起恶心、头痛症状的一个比较常见的疾病，偏头痛一般是表现为一侧的头部发作性的疼痛，发作的时候头痛比较严重，还会伴有恶心、怕光等症状。颈椎不好也容易引起恶心、头痛，长期的姿势不正确引起颈椎劳损，发生退行性变，压迫神经和血管，就会出现头晕、恶心、头痛的症状。"
2019/09/20收听(75882)
"头疼、恶心，如果是突发的要考虑是脑血管疾病导致的，多见于中老年人。病人由于有动脉硬化可以突发缺血性脑血管疾病，比如脑梗死、短暂性脑缺血发作以及出血性脑血管疾病，如脑出血等。以上情况都可以导致病人出现头疼、恶心，严重时还可以伴有其他神经功能缺损的症状，必要时建议病人就诊神经内科。头疼、恶心，如果是反复发生的而且是间断发作的，以偏头痛为多见。偏头痛是原发性头痛，考虑和内分泌因素、环境因素等有关。病人可以出现间断性头痛，严重时可以伴有恶心、畏光、怕声等，需要经过头部CT检查排除器质性疾病，偏头痛可以给予病人口服缓解头疼的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/08收听(74452)
"如果患者经常出现头疼、恶心的症状，考虑患者是神经系统脑部疾病的可能性大，建议患者做头部CT或者头部磁共振的检查，观察是否有颅内的占位性疾病。例如脑肿瘤或者是出现了血管性的疾病静脉窦血栓的形成，或者有的患者可能是存在血管炎以及脑内的脱髓鞘性的疾病。也有的患者是由于偏头痛所引起的头痛、恶心的症状，这时患者往往有偏头痛的家族病史，并且头痛时在经过睡眠之后，头痛的症状会得到良好的缓解，这样原发性的偏头痛，患者是没有生命危险的。"
2019/08/17收听(68278)
"一直出现头痛、恶心，有可能是由于精神紧张、压力大引起，如果夜间睡眠欠佳，睡眠不足时，也可能会出现。另外也可能是高血压所引起，高血压的患者可能会引起高血压脑病，可引起颅内压增高，表现为头痛、恶心、呕吐，甚至也可以出现意识模糊，主要是降血压治疗，同时也可以给降颅压治疗。也可能是由于颈椎病所引起，颈椎病的患者可能会出现颈肩部肌肉收缩痉挛，可以牵扯头皮神经、血管，患者可以表现为头痛、恶心，应检查一下颈椎核磁，必要时进行颈部肌肉按摩治疗和牵引治疗，一般情况下，颈椎病的患者同时可以出现颈肩部肌肉酸痛不适。另外也可能是由于颅内器质性病病变所引起，应检查一下颅脑核磁，以明确诊断。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/17收听(74730)
"总是出现头疼、恶心的症状，首先要排除神经系统器质性疾病，才能考虑功能性疾病。要做头部CT和头部磁共振检查，确定患者是否有颅内占位性病变，例如脑肿瘤或者脑部的胶质瘤。还要看是否为高血压引起的头痛、恶心，建议患者经常测血压，必要时进行24小时动态血压监测。有的患者平时可能处于焦虑和抑郁状态，还要看是否由于焦虑和抑郁造成的植物神经功能紊乱，导致长期头疼、恶心的现象。还有一种普遍的现象就是患者存在偏头痛，所以头疼、恶心时，应该仔细查明原因。"
2019/07/22收听(71020)
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