江门市五邑中医院
儿科
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大叶性肺炎是肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症，疾病初始发生于肺泡局部，逐渐蔓延到肺段、肺叶。大叶性肺炎起病较急，体温可高达39℃，伴随剧烈咳嗽、精神萎靡、呼吸困难，合并消化道症状、神经系统症状，如嗜睡、烦躁不安、拒食、呕吐、腹泻等。病情严重程度与致病菌类型、感染范围、患儿年龄有关，年长儿症状相对较轻，年幼儿症状相对较重，如合并脓胸，引流无效者需手术治疗。若肺不张支气管镜治疗无效，需要进行肺段切除手术。
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"孩子的大叶性肺炎都是比较严重的，因为大叶型肺炎不同于一般的支气管肺炎，它的疗程比较长，局限于肺的一个叶或多个叶，感染是比较重的。有时可以影响孩子的呼吸，造成呼吸困难、喘息还有反复发热的情况，每个孩子得这个大叶性肺炎，病原是不一样的，有的是病毒、有的是细菌，还有一些特殊的感染，比如支原体、衣原体。尤其是这两年支原体感染是比较多的，支原体肺炎可以造成孩子的大叶性肺炎，疗程比较长，多数在十天到两周左右。比如，有些感染厉害的，时间是比较长的，所以这种情况一般就是住院治疗比较好。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
王磊│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(35706)
"大叶性肺炎是最常见的一种多发的传染性疾病，严重时会威胁生命。大叶性肺炎起始于局部的肺泡，并迅速蔓延至肺段或整个大叶，临床上起病急骤，病程大约为1周，常以高热、寒战开始，继而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，大叶性肺炎会传染，但只要进行科学地治疗，大叶性肺炎一般会在1个月内得到痊愈。"
彭秋凤│天津市第四中心医院
2017/12/14收听(53534)
"宝宝大叶性肺炎选择应用β-内酰胺类抗生素，或者大环内酯抗生素就可以。对于孩子肺部感染性疾病的治疗要遵循一个原则，就是既要治病，而且不能对孩子身体产生毒性，或者影响孩子的发育。符合这两个条件的抗生素其实并不多，主要集中在β-内酰胺类的，像青霉素族阿莫西林、苯唑西林、氨苄西林等。大环内酯类的里面，像阿奇霉素、罗红霉素、螺旋霉素、交沙霉素等等，这些抗生素即可以覆盖常见的大叶性肺炎病原微生物，而且不会引起孩子神经、骨骼方面出现异常，所以往往会用这种药物来进行治疗，或者联合应用两种药物进行治疗，取得非常好的治疗效果。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/23收听(83046)
"大叶性肺炎是比较严重的肺部感染，通常这种情况都会出现比较急，病人会出现严重高热、头痛、胸口痛及严重咳嗽症状等，严重甚至还会出现神志不清和休克的可能。这种病情非常的严重，越早治疗效果越好，早期大叶性肺炎，可通过抗感染药物得到控制，如青霉素、头孢菌素，在治疗几周后能够得到很好的效果。对于高热患者，可口服退烧药进行退烧治疗，如布洛芬，扑热息痛等，否则高热严重会影响到头部。情况较严重的肺炎患者要及时去医院进行就诊，让专业医生根据具体情况作出正确处理，以免影响到生命安全。治疗期间需要清淡饮食，多喝水，从而辅助降温。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/06收听(91760)
"大叶性肺炎大多数都不是很严重，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染所引起的，呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见的诱发因素有受凉、淋雨、醉酒或者全身麻醉手术之后，镇静剂的过量使用。主要的临床病理改变就是肺泡的渗出性炎症和实变，好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状上会出现有突然的寒战、高热、咳嗽、胸痛和咳铁锈色痰。临床检查白细胞计数会增高，肺部的X光片为肺段和肺叶的实变。病程相对比较短，能够及时的使用青霉素等抗生素，是完全可以治愈的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/10/31收听(374)
大叶性肺炎是肺炎的一种，相对于支气管肺炎更严重，相比小叶性肺炎预后比较好，大叶性肺炎是否严重要... 陈超辉│河南省儿童医院 2019/10/14播放(68082)
大叶性肺炎是肺炎的一种，相对于支气管肺炎更严重，相比小叶性肺炎预后比较好，大叶性肺炎是否严重要...
陈超辉│河南省儿童医院
2019/10/14播放(68082)
"大叶性肺炎又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症，是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症，好发于青壮年男性和冬春季节。常见诱因有受寒、淋雨、酗酒或全身麻醉，术后镇静药过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰，血白细胞计数增高。典型的X线表现为肺叶实变，病程短，及时应用抗生素治疗可获痊愈。\r"
温绍惠│北京中医药大学东方医院
2017/07/04收听(29610)
大叶性肺炎常见症状包括咳嗽、咳铁锈色痰、持续性高热，有时会出现恶心、呕吐等等。大叶性肺炎主要致病菌是肺炎链球菌，经治愈后不会留有任何后遗症。大叶性肺炎患者胸片或者是肺CT会出现大片状炎症浸润影，血常规一般会出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白、降钙素原也会出现相应增加。确诊为大叶性肺炎后，可选择头孢、青霉素作为首选抗生素，如果患者头孢、青霉素过敏情况下，还可使用阿奇霉素、左氧氟沙星等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(91970)
"大叶性肺炎常发生在青壮年的感染人群，它的主要原因就是感染了细菌，多见于肺炎链球菌感染。特别是人在受凉、熬夜、疲劳、感冒、饮酒，及糖尿病等原因的主导下，自身免疫力下降，很容易由于感染细菌导致大叶性肺炎的发生。大叶性肺炎在秋冬季节比较高发，为了降低这种肺炎的发病几率，建议养成科学、规律的生活习惯，改掉不好的生活习惯，多参加体育运动，控制血糖。如果存在自身免疫缺陷，可以提前注射肺炎疫苗来预防感染。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/02收听(75354)
"大叶性肺炎指炎症累及到部分肺段，或者肺叶的肺炎，以细菌性肺炎最为常见，且致病菌多为肺炎链球菌。大叶性肺炎在恢复期的症状主要表现为体温降至正常，但咳嗽加剧，咳嗽达到一定高峰之后，咳嗽逐渐减轻、痰液减少。大叶性肺炎根据病理改变，主要分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期以及消散期。而所谓的恢复期指肺炎进入到消散期，在病程第7-10天左右出现，其病理的改变特点主要是肺部的炎性渗出，逐渐吸收和减少。因此在经历剧烈的咳嗽过程之后，随着渗出的减少，对咳嗽刺激作用减弱，因而咳嗽会逐渐减轻，直到消失。但由于目前抗生素的广泛应用，大叶性肺炎的症状并不典型，很多肺炎病人并不出现任何症状，所以恢复期也没有特异性。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2020/01/03收听(59268)
"大叶性肺炎是临床常见的疾病，引起的原因主要有两个方向：一、机体免疫力的快速下降，多见于寒冷、过度疲劳、醉酒、反复的感冒、糖尿病等等导致免疫力低下，都会诱使呼吸道防御功能被严重的削弱，而导致病原体入侵。二、由于细菌进入了人体，通过呼吸道直接从口腔、鼻腔进入人体导致肺部发炎。大叶性肺炎在临床是比较凶险的疾病，分别经历了充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期等等，人体的肺部会有大量的病菌存在导致呼吸困难、高热等一系列的相关症状，需要在医生的指导下规范的应用抗生素来进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/04/02收听(29280)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/06播放(25913)
大叶性肺炎是肺炎按照解剖分类之后的一个类别，肺炎按照解剖分类分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/06播放(25913)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(58840)
大叶性肺炎又称为肺泡性肺炎，是病原体侵入肺泡导致肺泡壁炎症引起。病原体始于肺泡，可以通过肺泡间...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(58840)
"大叶性肺炎是由细菌引起，像流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等，会表现为高热、咳铁锈色痰、胸痛等为主要特征，临胸部CT上会表现出大面积肺脏受到感染而出现白影。大叶性肺炎可以分为典型的四期，如充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。如果治疗得当、抗生素应用合理，大叶性肺炎经过系统治疗后很快会被治愈，其相关症状也都会消失。大叶性肺炎会导致高热，特别是在40℃以上，临床上应该尽早进行激素应用、控制体温等对症治疗。"
2020/02/26收听(49664)
"大叶性肺炎是呼吸系统比较常见的一种感染性疾病，主要疾病特点包括：1、患者常常见于青年及儿童；2、常常有咳嗽、咳痰、发热等症状，其中咳痰通常是铁锈色痰，而咳铁锈色痰也是大叶性肺炎患者比较典型的临床特征；3、患者在患病之前通常有受凉、劳累、感冒等病史；4、在肺部影像学上往往提示大片的高密度实变影；5、在治疗上大叶性肺炎的患者需要选择针对革兰氏阳性菌的药物，可以选择阿莫西林、头孢唑林等抗生素，也可以根据痰细菌培养及药敏试验结果选择敏感的抗生素。"
2020/02/11收听(20302)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(75506)
大叶性肺炎是按解剖结构进行的分类，就是以肺泡为中心扩展到整个肺叶的炎症，简单理解就是肺部感染。...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(75506)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、... 刘国梁│中日友好医院 2017/06/19播放(86758)
大叶性肺炎是指由肺炎链球菌等各种原因引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。根据患病方式、患病地点、...
刘国梁│中日友好医院
2017/06/19播放(86758)
"大叶性肺炎最主要的原因，就是侵袭力比较强的细菌感染引起。像金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌，还有溶血葡萄球菌，这种葡萄球菌类的细菌，侵袭力比较强。进入到肺部之后，有可能在短时间内，迅速的侵袭到整个肺叶，如果治疗不及时，或者小朋友的抵抗力比较差，它就把整个肺叶全部形成肺部感染。这样，小朋友的病情就会比较重，治疗疗程比较长。像这种小朋友还是比较少的，因为现在绝大部分家长对小朋友进展到肺炎这种病情，还是比较重视，一般都会在很早期及时治疗。像大叶性肺炎一般是在比较早期，可能在八九十年代会见的比较多。在目前这种医疗环境下，大叶性肺炎也还是有，但是总体而言它的发病几率已经非常低了。"
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/08收听(59300)
"大叶性肺炎最常见的病原菌是肺炎链球菌，是由肺炎链球菌感染了肺脏而引起，主要是以肺泡腔的病变为主，炎症经由肺泡、肺泡间孔到达肺段、整个肺叶，而引起来大叶性肺炎。它在X线、肺部CT上显示为节段性的片状高密度阴影。大叶性肺炎常见的症状是咳嗽、咯黄脓痰或者咯铁锈色样的痰，会伴有发热、食欲不振、腹痛、腹泻等等症状。肺炎链球菌引起来的大叶性肺炎，治疗首先是对症支持治疗，可以选用针对于肺炎链球菌的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/16收听(63424)
大家知道肺部是一个呼吸的器官，担负着呼吸的工作，把空气吸进去，把废气呼出来。一旦发炎会发生比较严重的症状，比方咳嗽、咳痰等等。这里我们常常说大叶性肺炎、小叶性肺炎，是怎么回事？肺部的大叶是肺部的一整叶发炎，应该来说这个分类目前已经不在应用了，只有在解剖当中可以说大叶性肺炎和小叶性肺炎。肺部实际又分三叶，左肺分三叶，右肺分两叶，两大叶。这个时候并不能提示什么病因，如何来治疗，只是解剖的分类。所以说大叶性肺炎，作为一个解剖分类的话还仍然在教科书当中应用，在临床当中并不能指导治疗。但是大叶肺炎最常见的病因还是肺炎链球菌，所以有一定的鉴别诊断意义，只是说在教学当中是有意义的。现在肺炎的分类是分地方，哪个地方得的，比方在社区得的，也就在医院之外得的还是在医院之内得的，称之为在院外得，我们叫社区获得性肺炎，在医院内叫医院获得性肺炎，这个时候就有利于指导治疗。所以大叶性肺炎可能是医院得的，也可能是院外得的，需要区分患病的方式以及患病的地点，以及患病特点，所以大叶性肺炎从轻到重都有可能，从难治到容易治都有可能，还需要进一步的检查。
2017/10/18收听(18960)
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