天津医科大学总医院
泌尿外科
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输尿管按生理解剖可分为上段、中段、下段，并有三处狭窄，这三处狭窄分别位于肾盂输尿管连接处、输尿管中间部位及输尿管膀胱入口处，输尿管结石常容易停留在这些部位。如果长时间停留在输尿管的某一部位，结石很难自行排出，需要借助外科治疗方法将结石取出或促进结石排出，如体外冲击波碎石治疗、输尿管镜碎石取石治疗等。
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"胆囊结石在临床上发病率比较高，胆囊可以分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管。胆囊底和胆囊体空间比较大，结石不容易嵌顿，胆囊结石最容易嵌顿的部位是胆囊颈部和胆囊管，因为这些部位空间相对比较狭小，结石容易嵌顿在此。胆囊结石嵌顿临床上会有剧烈的绞痛，病人会伴有恶心、呕吐等症状，还有右侧肩背部的胀痛。碰到这种情况消炎、解痉止疼的药效果都不是特别好，可以考虑急诊下的手术治疗。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/13收听(23710)
胆囊结石最容易嵌顿的部位是胆囊管或者胆囊的壶腹部，此处的结构就类似葫芦的葫芦嘴，属于胆囊内胆汁... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/16播放(47471)
胆囊结石最容易嵌顿的部位是胆囊管或者胆囊的壶腹部，此处的结构就类似葫芦的葫芦嘴，属于胆囊内胆汁...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/16播放(47471)
李欣│北京大学第三医院 2021/07/02播放(98058)
李欣│北京大学第三医院
2021/07/02播放(98058)
胆结石最容易嵌顿的部位如下：1、胆囊颈：为囊带状结构，是胆囊突然缩窄的地方，当出现嵌... 傅美丽│南方医科大学顺德医院 2018/04/02播放(72334)
胆结石最容易嵌顿的部位如下：1、胆囊颈：为囊带状结构，是胆囊突然缩窄的地方，当出现嵌...
傅美丽│南方医科大学顺德医院
2018/04/02播放(72334)
输尿管结石在泌尿系结石当中占有较大比例，一般为肾脏结石下移后，停留在输尿管某一部位而形成。因输... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2020/12/16播放(99600)
输尿管结石在泌尿系结石当中占有较大比例，一般为肾脏结石下移后，停留在输尿管某一部位而形成。因输...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2020/12/16播放(99600)
最容易发生胆囊结石嵌顿的部位，就是胆囊壶腹部以及胆囊管。胆囊整体是呈现一个葫芦状，所以胆囊的开... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/02播放(73206)
最容易发生胆囊结石嵌顿的部位，就是胆囊壶腹部以及胆囊管。胆囊整体是呈现一个葫芦状，所以胆囊的开...
2021/02/02播放(73206)
最易发生胆囊结石嵌顿的部位是胆囊的壶腹部和胆囊管。胆囊呈葫芦样，开口狭小，当胆囊结石通过胆汁流... 王志敏│浙江省人民医院 2021/09/01播放(65144)
最易发生胆囊结石嵌顿的部位是胆囊的壶腹部和胆囊管。胆囊呈葫芦样，开口狭小，当胆囊结石通过胆汁流...
王志敏│浙江省人民医院
2021/09/01播放(65144)
"最易发生嵌顿的腹外疝是股疝，据有关数据统计股疝嵌顿者多达60%左右，所以一旦发现该疾病后，需要尽早去医院的普外科或者急诊外科行手术治疗。大部分情况下可以行腹腔镜下探查，如果嵌顿物为网膜，可以松解网膜，然后行无张力疝修补术。如果嵌顿物为肠管，可以将肠管先放腹腔，当发现肠管出现坏死时需要切除坏死肠管，然后再做肠道吻合，部分患者可能需要行肠道的腹壁造瘘，二次行肠道吻合。在手术后患者不能做过于剧烈的运动，同时饮食上也需要注意，如不要饮酒、不要吃辛辣食物等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/22收听(14236)
"临床上嵌顿通常是发生于腹外疝，可以包括腹股沟斜疝、腹股疝以及腹壁切口疝。嵌顿发生的根本原因是因为腹腔的压力增大，导致经过疝环口突出的疝内容物（主要是小肠肠管）过多，肠管无法正常回复到腹腔内，从而引起肠管卡压症状；严重时可以出现肠管缺血坏死、肠梗阻的症状。所以临床上一旦发生疝气的肠管嵌顿，通常需要急诊手术解除嵌顿，以防止肠管缺血坏死。一旦肠管出现缺血坏死，通常容易出现急性弥漫性腹膜炎，甚至感染性休克，严重时甚至会导致病人死亡。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/06/19收听(58738)
腹股沟斜疝出现嵌顿是腹股沟斜疝最常见也是最危险的并发症。腹股沟斜疝出现嵌顿是指腹股沟内容物进入... 莫优炼│中山市博爱医院 2018/12/21播放(50306)
腹股沟斜疝出现嵌顿是腹股沟斜疝最常见也是最危险的并发症。腹股沟斜疝出现嵌顿是指腹股沟内容物进入...
莫优炼│中山市博爱医院
2018/12/21播放(50306)
"嵌顿痔引起的原因主要是比较严重的痔疮，突出的肿块比较大，如果大便干燥或者腹压明显增加，大便通过肛门时引起痔疮向外的生长，由于局部水肿嵌顿在肛门处不能还纳。嵌顿痔属于一种急症，需要及时对症处理，建议及时就医，找专业的医师进行肛门痔疮的还纳、手法复位。如果手法还纳失败，可以考虑手术治疗，一定要做好调整生活饮食的改变，避免辛辣、刺激饮食，避免抽烟、饮酒，防止大便干燥，避免便秘的情况发生，可以使用高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(55428)
"对于成年人来说，嵌顿不能自愈，不管是切口疝、腹股沟疝还是脐疝等发生嵌顿，即使疝内容物及时得到还纳，疝环也不会愈合。随着病情的进展，以及患者年龄的增大，腹壁肌肉、筋膜、腹膜等变得松弛，可能包块变得越来越大。当患者用力咳嗽、大便、从事重体力劳动时，可再次发生嵌顿。对于两岁以下的婴儿，正处于生长发育时期，嵌顿时间不长，还纳后可能会自愈，可行保守治疗，严密观察病情。假如考虑有肠管坏死时，需行手术治疗。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/22收听(37970)
嵌顿痔是急性发作的环状痔，也就是因为原来三期的那个环状痔它就会有脱出，脱出以后一般患者用手可以自己再揉回去。这时候它还属于三期的环状痔，但是一旦有各种诱因，包括饮酒、吃辣椒、劳累，或者久蹲、久坐等。这些诱因引起环状痔脱出以后，血管破裂，形成血栓，最后卡在肛门口无法还纳，你再怎么揉也揉不回去的情况，这时候就形成了嵌顿痔。嵌顿痔的症状就非常的重，它有剧烈的疼痛，而且痔环会水肿，发黑、坏死，甚至大出血，这些情况都有可能出现。所以在嵌顿期，一般我们是需要及时的做手术来治疗的。因为嵌顿痔它是急性发作的，所以发作的时候确实痛苦是比较大的，大家尽量赶紧上医院就诊，也不要太着急。然后听大夫给你安排，看看是用点消炎药再做手术，还是及时的行手术治疗，这需要医生来给您做评估。
郑丽华│中日友好医院
2017/07/10收听(75610)
"股疝容易发生嵌顿，是由于它的解剖结构决定。股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1-1.5cm，内含脂肪疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口，上口称股环，直径约1.5cm，有股环膈膜覆盖，其前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，内缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。股管下口为卵圆窝，卵圆窝是股部深筋膜上的一个薄弱部位，覆有一层薄膜，呈筛状板，位于腹股沟韧带内侧端的下方，下肢大隐静脉在此处穿过筛状板进入股静脉。由于股管几乎垂直，疝块在卵圆窝处向前转折时形成锐角，且股环本身较小，周围有较多坚韧的韧带。因此，股疝容易发生嵌顿，在腹外疝中，临床上股疝嵌顿者高达60%，股疝一旦嵌顿，可迅速发展为绞窄性疝，应特别注意。"
陈春燕│衢州市中医院
2021/05/28收听(55266)
"腹股沟疝是外科比较常见的急诊之一，进入到嵌顿疝属于急诊外科的范围，也就是需要急诊手术。嵌顿疝主要形成的原因是疝口也就是疝环这个位置，口比较小而突出来的物质比较多，短时间内不能够用手或者自行还纳到腹腔内，随着时间的推移就会出现嵌顿疝，时间长了后嵌顿疝就会变成绞窄疝。绞窄疝就是突出来的物质由于缺血、坏死导致局部组织坏死，如果内容物突出超过两个小时依然不能够自行或者通过手法还纳，就要考虑绞窄疝的可能。这种情况要及时到医院由医生用手法或者进行手术，将突出来的内容物还纳到腹腔中。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(93186)
嵌顿痔是环状痔的急性发作，属于肛肠科急症，脱出于肛门外的内痔，受到肛门括约肌的挤压而不能及时还... 郑丽华│中日友好医院 2016/11/28播放(81190)
嵌顿痔是环状痔的急性发作，属于肛肠科急症，脱出于肛门外的内痔，受到肛门括约肌的挤压而不能及时还...
2016/11/28播放(81190)
"患腹股沟疝的病人，当腹内压突然升高时，疝内容物强行扩张疝囊颈，突入疝囊，随后因疝囊颈弹性收缩，将疝内容物卡住，而不能回纳腹腔，称为腹股沟疝嵌顿，继续发展下去，就是绞窄性疝，因而与绞窄性疝是同一疾病的不同阶段。当发现嵌顿疝时，应立即往医院就诊。如嵌顿时间在12小时之内，腹膜炎症状并不明显，可考虑手法复位。当嵌顿时间较长，应立即行手术治疗。手术中应探查疝内容物情况，不轻易将疝内容物还纳。如疝内容物为小肠，没有明显坏死，则需将小肠还纳后行疝修补手术。如疝内容物为小肠，且已坏死，择期切除部分肠管，行疝囊高位结扎，而不做疝修补手术。"
陈哲│北京大学第一医院
2020/04/26收听(24150)
腹外疝是临床上比较多见的一种疝气，腹外疝就是把腹部作为铁桶来描述，当铁桶上出现裂隙，也就是腹部... 顾岩│复旦大学附属华东医院 2023/12/06播放(26822)
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2023/12/06播放(26822)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管... 许金刚│北京京煤集团总医院 2018/11/14播放(77492)
嵌顿疝的症状与嵌顿的疝内容物相关，通常情况会有一个局部的包块，同时伴有疼痛。如果疝内容物是肠管...
许金刚│北京京煤集团总医院
2018/11/14播放(77492)
痔疮的病人如果嵌顿，会表现为明显的疼痛还会伴有发热，这种情况下首先可以应用高渗盐水来进行坐浴，因为高渗盐水能够起到局部消肿、消炎以及止痛的作用。同时，应该进行相关的术前准备。如果是内痔的嵌顿，最好选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，因为这种情况下麻醉的效果比较好，肛门能够充分的松弛，便于手术当中的操作。可以选择应用吻合器，将嵌顿的黏膜进行局部切除，也可以将内痔的黏膜进行环形的切除。解决了嵌顿的问题，手术以后应该坚持每天进行温水坐浴，注意肛周的卫生，预防感染，急性期也可以静脉抗感染治疗。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/19收听(94510)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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