湖南中医药高等专科学校附属第一医院
骨伤科
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不同的腰椎骨折类型,其治疗方案不同。轻度的腰椎骨折,压缩不到1/5椎体高度,椎管内无明显的受压,椎管无狭窄,椎间盘无明显突出,脊髓无损伤,大小便无障碍,下肢感觉运动功能存在时可保守治疗,需卧床休息,严格制动,可采取中医手法复位或牵引复位,还可通过腰部垫枕法及牵引按压法治疗。若椎管内有神经压迫症状时,需考虑手术治疗,进行神经根松解、固定。
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"腰椎骨折的治疗要根据骨折程度来选择治疗的方法,如果腰椎骨折只是一个轻度的压缩,压缩没有超过1/3,或者椎管内没有明显的一个骨性占位,神经没有压迫,病人的双下肢没有神经症状,这一类病人可以采取保守治疗。保守治疗就是绝对卧床休息,吃饭,平时大小便都在床上进行,在腰椎骨折的部位给他垫一个薄薄的枕头,利于骨折的复位。如果骨折超过了1/3,椎管内有占位,有神经症状,双下肢有疼痛、麻木,包括大小便功能障碍的,这种病人就应该手术治疗。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/09/20收听(71250)
"腰椎压缩性骨折具体治疗方法要根据骨折本身的严重程度来综合判断。老年人因为骨质疏松产生的压缩骨折,都可以考虑进行骨水泥填充椎体成形的微创手术治疗,做完手术之后第二天就能够下地走路,能够尽可能的避免疼痛以及长期卧床的并发症。除了老年人之外,比较轻的压缩骨折,没有明显的压迫神经的症状,椎体压缩高度没有超过1\/3,都可以进行保守治疗。卧床休息两个月,这过程中不要在床上坐起,也不要下地走路,然后再定期拍片复查,观察骨折愈合情况就可以。反过来椎体压缩高度超过1\/2,并且有椎管神经压迫的症状,那应该积极争取进行手术治疗钉棒内固定。必要的时候需要进行植骨融合的手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/05收听(25628)
腰椎骨折患者搬运过程中一定要注意保护,早期固定,避免屈曲、弯腰、扭腰等动作,防止二次损伤甚至损... 黎清波│武汉市第四医院 2018/06/14播放(82122)
腰椎骨折患者搬运过程中一定要注意保护,早期固定,避免屈曲、弯腰、扭腰等动作,防止二次损伤甚至损...
黎清波│武汉市第四医院
2018/06/14播放(82122)
"腰椎骨折的护理,注意以下几点:第一、预防褥疮的发生,骨折以后病人需要较长时间卧床休息,因此要定时翻身,每1-2个小时要翻一次身,要防止骶尾部压疮。第二、防止泌尿道感染,要定时清洗阴部,防止发生尿路感染。如果插了导尿管,要定时冲洗,防止发生尿路感染。第三、要防止坠积性肺炎的发生,年老体弱的腰椎骨折的病人,卧床以后会出现肺功能下降、咳嗽无力,会出现坠积性肺炎,这种是最要命的,因此要鼓励病人多做深呼吸,要用气球吹一吹,增加肺活量等。当然还有其它的护理,比如要加强营养,多吃含钙的食物,要防止骨质疏松等。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/24收听(29718)
"对于腰椎的骨折主要还是看骨折的程度,如果压缩只有1/4、1/3,病人应该还是可以选择保守治疗的。这种骨折相对来说还是比较稳定的,如果再做CT看到椎管里面没有神经受压的情况,一般保守治疗就完全可以的,一般保护一个半月左右就可以。但是如果压缩骨折比较厉害,椎体压缩超过一半,并且做CT椎管也有骨块出入,神经有受压的情况,这种骨折就相对来说比较严重了。需要积极到正规医院骨科,进行切开复位内固定手术治疗,否则就会有影响以后的功能,会留下后遗症的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2017/11/13收听(73088)
"腰椎骨折一般来说,在现在这个年代一般出现在年纪比较大的人,它是由于骨质疏松引起的,比如一般来说70岁以上的人,他可能蹲了一下,或者弯腰搬东西或者打个喷嚏,当骨质松到一定程度时候就是可能因为一点小的原因就出现骨折。当骨折一旦出现以下情况的时候,必须来医院,骨折的特点是什么呢?不动不疼,一动就疼。比如你翻身的时候或者起床的时候,或者打个喷嚏的时候,如果出现脊柱的剧烈疼痛,就要小心了,很有可能就是出现了骨折。要是躺着不动的时候,它不疼,一动就特别疼,这时候需要来医院拍片子,如果片子上显示有骨折,我们现在一般是用微创手术的方式,就是注射一些骨水泥把骨折粘上就立刻能够治愈。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(27420)
"因为腰椎是人体的一个负重的结构,骨折以后,只要能够进行及时、早期的有效治疗,使骨折能够在一个比较好的位置生长,给予有效的固定,达到一个稳定的愈合状态,基本上问题就不大。但是由于骨断筋伤,在发生骨折的时候经常会出现骨骼的复合体,包括一些韧带结构的肌腱的损伤,所以在骨折恢复的早期,建议患者还是以静养为主,减少剧烈活动,避免出现二次损伤。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(98542)
"对于年轻的患者来讲,引起腰椎骨折的主要原因是剧烈的外伤,一个明显的剧烈外伤引起的腰部损伤,可能会造成腰椎的骨折。对于老年患者来讲,肯定是以骨质疏松为基础,所以骨质疏松是老年患者出现腰椎骨折的基础,可能有的时候是一个轻的外力,就会造成老年患者的腰椎骨折。"
2017/09/30收听(82560)
对于腰椎骨折治疗最好的办法,需要根据病人腰椎骨折的严重程度,确定相应的治疗方案。如果病人腰椎骨折是附件骨折或者椎体压缩性骨折,不是很严重,选择积极的进行保守治疗就完全可以,需要严格的进行睡硬板床、注意保护,翻身的时候要整个身体一块翻,不可以扭曲身体,应用非甾体类抗炎药和促进病人骨折愈合的药物治疗,保护到一个半月左右拍片复查;对于椎体压缩骨折比较严重或者爆裂性骨折、有骨块突入椎管内、对脊髓神经引起明显受压的病人,有必要积极的进行手术治疗,可以进行切开复位内固定手术并椎管探查减压手术治疗就完全可以,术后也需要严格的进行卧床休息、保护。
2019/08/07收听(93326)
腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关,具体如下:1、外伤引起腰椎骨折,如果是轻微压缩,... 陆彤言│沈阳市中医院 2018/04/20播放(73602)
腰椎骨折的治疗方法与其诱因有关,具体如下:
1、外伤引起腰椎骨折,如果是轻微压缩,...
陆彤言│沈阳市中医院
2018/04/20播放(73602)
"腰椎骨折还是属于比较严重的损伤。严重的程度需要结合骨折的粉碎程度、有无合并瘫痪等综合判断。可以完善局部的X片检查,初步判断腰椎骨折的程度。如果只是轻微的腰椎压缩骨折,属于比较严重里面相对轻一点的骨折,那么可以选择保守治疗,比如卧床休息。如果是属于严重的粉碎性骨折或者是腰椎骨折合并截瘫,就是属于很严重的腰椎骨折,这种情况需要考虑手术治疗。手术以后还需要积极的营养神经比如甲钴胺等药物,另外就是配合针灸等理疗。腰椎骨折保守治疗卧床的时间一定要足够,至少需要2个月以上,疼痛缓解以后可以佩戴支具逐渐的起床活动,彻底的恢复至少3个月以上。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/07收听(91858)
腰椎骨折临床治疗效果较好,但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形,局部的力线会发生改变。... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2021/02/07播放(94222)
腰椎骨折临床治疗效果较好,但骨折复位不良可能会出现局部平背或者后凸畸形,局部的力线会发生改变。...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2021/02/07播放(94222)
"腰椎骨折不管采取的何种治疗方式,都需要严格卧床一段时间,针对这类患者的护理,主要是卧床期间的护理。因腰椎骨折以后,需要要求患者严格仰卧位,如果翻身,需要嘱患者轴线翻身,尽量避免患者长期卧床,导致压迫性溃疡,一天需要嘱咐患者轴线翻身二至三次。如果年老的患者,还要多嘱患者排痰,可暂时性让患者呈45度半卧位后帮患者拍背,用力将痰咯出,其目的是为了防止长期卧床导致坠积性肺炎。在卧床期间,可以多给患者做双下肢的按摩,经常性按摩小腿肚,预防卧床导致的下肢深静脉血栓。如果选择的手术治疗,还需要密切观察刀口情况,观察道口有无渗出,勤换药,避免刀口感染。还需要注意清淡,多给老年患者做腹部按摩,预防引发便秘。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(49888)
"腰椎骨折主要临床症状为腰部疼痛、腰椎活动受限,严重的病人还会出现腰部神经损伤,造成双下肢瘫痪或者大小便失禁。主要表现为在床上平卧时疼痛不剧烈,但起身或者翻身的时候感到疼痛无比,并且不能完成起身和翻身动作。严重的腰椎骨折会造成下肢麻木,甚至瘫痪。若有出现上述症状,建议尽早到正规的医院找专科医生进行检查,明确病因进行对症治疗避免留下严重的后遗症。骨折疼痛为其主要临床症状,若遭受外力较大易导致骨折错位,或骨折碎块压迫神经造成神经症状,会引发大小便功能障碍及下肢截瘫。早期通过正常检查,尽早进行微创治疗效果均较好。"
2020/02/18收听(87938)
腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位,即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上,如果条件允许可将患者... 黄正│光华中西医结合医院 2021/09/13播放(96772)
腰椎骨折患者搬运的原则是以脊柱为中轴位,即腰椎、胸椎、颈椎处于同一直线上,如果条件允许可将患者...
黄正│光华中西医结合医院
2021/09/13播放(96772)
"腰椎骨折的治疗要根据具体的病情采取相应的治疗办法,如果腰椎骨折不是很严重,符合保守治疗的指征,比如腰椎压缩骨折,整体轮廓外形没有发生明显的变化,没有产生神经系统症状,同时压缩的高度没有超过椎体高度的1\/3,在这种情况下是可以采取保守治疗的,采取腰部的支具进行保护和固定。同时进行对症治疗,比如出现疼痛可以镇痛治疗,也可以进行活血化瘀治疗,促进骨折的愈合等等。如果出现椎体压缩高度过高或者出现神经系统症状,一般都需要采取手术治疗。针对于陈旧性的腰椎骨折,如果改变腰椎的生理曲度,甚至产生神经症状的也需要进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(48870)
腰椎骨折的患者经常需要卧床制动很长时间,在临床护理中要预防卧床的并发症,常见并发症有肺部感染、... 王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/14播放(67012)
腰椎骨折的患者经常需要卧床制动很长时间,在临床护理中要预防卧床的并发症,常见并发症有肺部感染、...
王少纯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/14播放(67012)
"腰椎骨折大多数情况下,还是在受到一个剧烈的外力引起的腰椎骨折。所以,对于年轻的患者,要注意避免外伤的发生,尤其是一些运动型的外伤,或者是高处坠落,或者是车祸等等。对于老年人来讲,除了避免外伤以外,还要进行抗骨质疏松的治疗,因为骨质疏松是引起骨折的基础,所以要进行抗骨质疏松治疗,第二点就是避免外伤,就能够预防腰椎骨折的发生。"
2017/09/29收听(32180)
"腰椎骨折在脊柱骨折中比较常见,常见的脊柱骨折是胸11-14的骨折,约占所有脊柱骨折的95%。腰椎骨折治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是腰椎压缩骨折仅为小于1/3,且不累及中后柱的骨折,可采用非手术治疗,应严格卧床6周,然后拍片复查,再决定下床,但要预防卧床并发症。如果骨折虽未达到1/3,但有椎管填塞或中后柱损伤,或骨折大于1/3,应选择手术治疗。手术为切开复位内固定术,术后严格卧床6周,复查后佩戴腰围适量下床活动,如为老年性骨质疏松骨折,可以采用经皮椎体后凸成形术,术后当天即可下床活动。"
田家祥│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(62674)
腰椎为脊柱下端重要结构,根据压缩程度不同和骨折的类型不同,严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3... 彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/08/21播放(80038)
腰椎为脊柱下端重要结构,根据压缩程度不同和骨折的类型不同,严重程度亦不同。腰椎压缩不超过1/3...
彭建全│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/08/21播放(80038)
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