首都医科大学附属北京世纪坛医院
胃肠外科
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盆腔廓清术后是否需要造瘘，取决于肿瘤的侵犯部位和侵犯严重程度，与直肠癌的梗阻治疗相同。如果是极低位的肿瘤，直肠下段需要进行造瘘。如果是上段，把肿瘤切除后，还可以通过吻合恢复结肠或直肠的通透性，这种情况是不需要造瘘的。另外，保功能的廓清术就是尽可能保留泌尿系统和肠道的正常功能，而传统的廓清术却要在腹壁造很多瘘。
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盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术，从腹... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/30播放(75756)
盆腔廓清术指的是对整个盆腔的肿瘤进行根治性或者清扫性切除。传统的盆腔廓清术是非常大的手术，从腹...
石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/08/30播放(75756)
如果肿瘤侵犯的部位是膀胱，在膀胱可以切除的情况下，基本可以吻合，则不影响正常的排尿功能。如果侵... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/30播放(54945)
如果肿瘤侵犯的部位是膀胱，在膀胱可以切除的情况下，基本可以吻合，则不影响正常的排尿功能。如果侵...
2018/08/30播放(54945)
盆腔廓清术的风险性，应该结合具体情况来看。首先应该提高患者机体的耐受性，使手术变的可耐受。另外... 石汉平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2018/08/30播放(57783)
盆腔廓清术的风险性，应该结合具体情况来看。首先应该提高患者机体的耐受性，使手术变的可耐受。另外...
2018/08/30播放(57783)
"盆腔廓清术是一种治疗晚期肿瘤的一个大手术，这种手术其成功率文献报道是各不相同的，而且手术的成功与肿瘤侵犯的部位有关，还与患者的情况有关。如果手术以后患者恢复得比较快，能够及时的进行化、放疗，可以延长患者生命。如果手术过大、出血过多、术后合并症过多，其患者的恢复就会非常慢，甚至于可以快速的死亡。所以盆腔廓清术的成功率，不仅与肿瘤本身有关，还与手术的合并症有关，与患者的恢复以及是否能够及时治疗有关。不同情况其存活率是各不相同的，有些人争取了治疗的时机，有些人会快速死亡。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/25收听(32847)
胃造瘘术后并发症，具体如下：1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观... 侯波│山西省人民医院 2020/01/19播放(77613)
胃造瘘术后并发症，具体如下：
1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...
侯波│山西省人民医院
2020/01/19播放(77613)
"动静脉瘘术后护理包括以下几方面：第一、手术后当日一定要密切观察伤口有无渗血，同时注意倾听血管杂音。如果血管杂音消失，立即告知医生可能形成血栓的可能。第二、告知患者抬高患侧肢体，这样可以减轻肢体的肿胀。第三、患者休息时避免身体侧压患肢，以免造成肢体的肿胀和不适的感觉，术后2-3天要换药一次，切忌绷带不要缠绕过紧。最后一般术后14天左右拆线，拆线时一定要注意线周围是否有红肿等表现，以防切口感染，而且拆线后一周之内尽量不要让伤口沾水。拆线后要进行一定的功能锻炼，防止局部形成血栓。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/04/23收听(46683)
"造瘘手术和患者的预期寿命，其实并没有直接的关系。造瘘术的原因和患者预期寿命有一定的相关性，但具体的寿命长短与患者自身情况、治疗等相关。如果是直肠癌，由于直肠癌位置较低，肛门切除而进行的肠造瘘手术，主要观察肿瘤的复发和转移情况。一旦出现肿瘤的转移和复发，患者的预期寿命就会明显缩短。有时候肠造瘘是由肠外伤造成，这种肠造瘘大多不属于永久造瘘，手术结束以后，在3-6个月还需要进行2次手术，还纳造瘘，这种造瘘对患者的预期寿命通常不会有影响。肠造瘘手术以后，患者应注意保持造瘘口的生活护理，让造瘘口长期保持通畅。并且在饮食上也采取一定的控制，要保持大便通畅，这样能够很好的缓解造瘘口的排便压力，对患者的日常护理也十分便利。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/26收听(76173)
造瘘，又称造口，实际上是从腹壁处造口，将正常的肠子从此口接出，使它和从腹壁上生长的在一起，大便... 段树全│包头医学院第二附属医院 2019/01/29播放(98343)
造瘘，又称造口，实际上是从腹壁处造口，将正常的肠子从此口接出，使它和从腹壁上生长的在一起，大便...
段树全│包头医学院第二附属医院
2019/01/29播放(98343)
胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题，其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适，另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况，再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生，因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理，日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多注意荤素搭配，注意营养，建议外科随诊。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/08收听(58921)
肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。肠道肿瘤术中探查若没有发现肿瘤广泛转移，可以行肿瘤根治性切除的患者，手术常选择临时性造瘘，待术后3个月肠管吻合口完全愈合，可行造瘘的肠管还纳入腹腔，可恢复肠道正常生理结构。由于患者肿瘤已经完整切除，术后5年生存率可达到80%-90%。对于手术中探查发现全腹腔肿瘤转移的患者，即便行了肠道肿瘤切除，腹腔转移癌灶仍然会生长，威胁患者生命，这种情况无法做到肿瘤的根治性切除，可采取永久性造瘘的办法，解决患者排便、排气的问题，术后患者生存时间在3-6个月左右。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/05/29收听(70832)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出... 王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/05/24播放(62344)
胃造瘘手术以后常见并发症如下：
1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出...
王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/05/24播放(62344)
"膀胱造瘘术后，建议两天换药一次，换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。膀胱造瘘手术后，一定要多喝水、多排尿，主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋，建议隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放，这样可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次，防止出现感染和结石，导致引流管不通畅。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/14收听(39938)
"刚接受完胃造瘘术后患者，前1天要尽量保持半卧位休息姿势，以防止胃酸液通过手术创伤口渗入到腹腔部位，增加术后继发性感染的风险。患者在术后2天左右，可以给予适量流质食物喂食，如小米粥、米汤、肉汤等。并且根据患者实际恢复情况，遵循从流质、半流质、硬质食物的转化过程。在喂食过程中除了要保持餐具以及食物清洁卫生以外，要需要注重进食食物的温度，以免对造瘘口造成刺激影响，加剧患者不良症状表现。另外每天需要定期对创伤口、口腔等部位进行消毒、换药护理，并且观察手术部位是否存在有红肿、化脓、流液等术后继发性感染病症出现。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(91034)
"胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法，手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快，食物浓度不要过大，以免引起患者肠管痉挛，出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后，需要给予温水冲洗造瘘管，避免造瘘管的侧孔发生堵塞，造成食物无法经造瘘管再次注入。三、于造瘘管皮肤固定处需要定期消毒，避免局部发生感染。若局部的丝线松脱需要再次固定，避免局部造瘘管的脱落。四、患者在行造瘘管注入食物时，如果患者出现腹痛、腹胀，常提示患者病情加重。此时，不能够经造瘘管再次注入食物，可改为静脉营养支持治疗，以免引起患者病情逐渐加重，引起严重的并发症。"
2019/12/05收听(74559)
"造瘘手术后患者能活多久需要具体分析，如果没有严重的原发疾病，造瘘手术往往不影响患者的寿命。肠管造瘘手术是临床上常用的手术方式之一，依据患者的病情不同，造瘘手术可分为临时性造瘘和永久性造瘘。一般来说造瘘是为了提高患者的营养状态，比如空肠造瘘，术后可以通过空肠造瘘管，向患者的肠道内注射相应营养液，这对患者的胃肠道恢复以及维持正常的营养状态非常重要。有时候造瘘手术是为了将梗阻的大肠进行局部的减压，这种造瘘可以很好的缓解患者肠梗阻的症状，往往也不会对患者的预期寿命产生影响。有的患者行造瘘手术与其本身的原发疾病相关，如肠癌、胃癌、食道癌等，这些疾病才是影响患者预期寿命最重要的原因。造瘘手术恢复期的患者应当遵医嘱禁食，可暂时采用肠外营养，度过平稳期以后，伤口恢复良好患者可选用流食，少食多餐。在手术后初期，患者创口没有完全愈合时，应当每天进行消毒，可选用碘伏，创口应避免着水，以免感染。"
2020/05/28收听(42969)
"膀胱造瘘是临床上治疗急性尿潴留和重度前列腺增生，常用的一种排泄尿液的方法。膀胱造瘘术并发症和处理有以下几点：一、造瘘口漏尿，由于膀胱造瘘口过大，留置的尿管过细，尿液顺尿管间隙不断外渗造成的。患者可更换直径较粗的尿管，使尿管与组织间的间隙变小，减轻漏尿的症状。二、泌尿系感染，由于膀胱造瘘后膀胱与外界相通，可能造瘘管放置时间过久出现膀胱的感染。建议患者加强造瘘口处的消毒，给予静脉输注左氧氟沙星，加强抗感染治疗。大部分患者在5-7天后，膀胱的炎症可较快的消退，自行吸收。"
2019/09/16收听(68328)
直肠癌造瘘术后的一系列事情对于患者家属来说尤为棘手，一方面要宽慰患者术后的情绪，另一方面还要对患者造瘘口进行悉心的护理。今天就来介绍一下直肠癌造瘘术后常见的小...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/04/09阅读(44855)
血管造瘘术后并发症：1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(73858)
血管造瘘术后并发症：
1、窃血综合征：血管造瘘手术之后最重要的是会出现窃血综合征。...
高峰│山西省中医院
2019/06/13播放(73858)
"膀胱造瘘术是指经耻骨上膀胱穿刺引流术，尿液从耻骨上造瘘管引流出来，适用于老年膀胱出口梗阻或者膀胱逼尿肌收缩无力，可以减少尿潴留引起肾积水的风险。但是膀胱造瘘术术后也有很多并发症：泌尿系感染：膀胱造瘘术后尤其永久性造瘘术，很多患者会出现尿路感染、尿液浑浊。造瘘口感染：部分患者由于护理不当，会出现造瘘口感染、红肿。泌尿系结石形成，膀胱容积变小，尤其是未定期夹闭造瘘管，会引起膀胱挛缩；少部分长期留置膀胱造瘘患者会有膀胱癌发生，考虑膀胱造瘘管刺激膀胱引起。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/20收听(37293)
血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺... 高峰│山西省中医院 2019/06/13播放(50233)
血管造瘘之后一定要注意保护血管瘘。做瘘这侧不能提重物、不能拎东西、不能穿刺、不能输液。因为穿刺...
2019/06/13播放(50233)
上海瑞金医院 刘静
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