山东省立医院
心血管内科
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文氏现象即心脏传导系统出现障碍，心电图上表现首先为窦性心律，其次PR波逐渐延长。在心房正常电活动中，窦房结传至房室结，再传至心室，从心房到心室的传导时间称PR间期。从心房表现讲，PR间期逐渐延长，传导越来越困难，直至无法传导，仅出现P波，后无QRS波群，此为文氏现象典型的心电图表现。此外，PP间期表现为心房波动，因无起搏障碍，故P波间期正常。
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"文氏现象主要指心脏传导系统当中的某一部位发生了传导的逐渐减慢，最后导致传导中断，发生的原因分为病理性或者药物引起。还有一种是心率增快或受迷走神经影响而造成的生理性文氏现象，在房室交界区比较常见，一般都为暂时性，有时会因体位、呼吸、心率改变而出现，少数也会形成永久的现象。传导阻滞当中，二度房室传导阻滞分为两型，其中二度Ⅰ型就是文氏现象，主要表现为PR间期逐渐延长，最后心房完全受阻，导致P波之后没有QRS波群而引起心室的漏波，心室漏波之后的第一个PR间期缩短，而且呈周期性的改变。这种类型的房室结区的绝对不应期延长，而相对不应期接近正常，所以预后相对比较好。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/06/04收听(85713)
文氏现象即心脏传导系统出现障碍，表现为传导时逐波减慢，最后出现传导中断。心脏传导系统即从窦房结... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(76035)
文氏现象即心脏传导系统出现障碍，表现为传导时逐波减慢，最后出现传导中断。心脏传导系统即从窦房结...
苏崇一│山东省立医院
2018/09/05播放(76035)
持续性室速心电图表现如下：1、心率每分钟在150-250次之间，同时伴宽大QRS... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(69799)
持续性室速心电图表现如下：
1、心率每分钟在150-250次之间，同时伴宽大QRS...
2018/09/05播放(69799)
文氏现象即心脏传导系统出现障碍，在房室传导出现逐波困难的表现。PR间期逐渐延长，心房到心室传导... 苏崇一│山东省立医院 2018/09/05播放(68981)
文氏现象即心脏传导系统出现障碍，在房室传导出现逐波困难的表现。PR间期逐渐延长，心房到心室传导...
2018/09/05播放(68981)
"唐氏儿又称21-三体综合征，属于染色体病。该病最主要的表现为特殊面容，智力与生长发育迟缓，以及手掌皮纹呈通贯掌等特点。患儿的特殊面容，主要表现为鼻梁低、眼距宽、眼裂小、双眼外眦向上、耳朵小、常张口伸舌等。智力低下可表现为5月龄时仍不能认亲人，9月龄时仍不会表示欢迎、再见等，11月龄时不会模仿成人的发音。生长发育迟缓，表现为身长和体重均落后于同龄儿童，骨龄片也明显落后。该病目前尚无有效的治疗方法，需进行早期训练与教育，改善宝宝的体能和智能发育。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/07/19收听(84356)
蛛网膜下腔出血是指各种原因出血致血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类。自发性... 王一凡│中国人民解放军第四七六医院 2018/07/02播放(98859)
蛛网膜下腔出血是指各种原因出血致血液流入蛛网膜下腔的统称。临床上可分自发性与外伤性两类。自发性...
王一凡│中国人民解放军第四七六医院
2018/07/02播放(98859)
心肌梗死也分ST段抬高心肌梗死以及非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死在心电图上的表现，主要为心电图梗死导联相关的ST段的明显的抬高。在急性期还可能合并出现T波高尖现象，抬高ST段跟T波的生枝连成向上的曲线，表现为红旗飘飘或者墓碑样的改变。如果是非ST段抬高的心肌梗死，心电图上的表现为相应导联的ST段压低以及对应导联的ST段抬高，同时还有合并T波低频，甚至倒置的现象。心电图在心肌梗塞过程中有一个演变，在亚急性期ST段慢慢回落，T波逐渐往下降，倒置形成冠状T波，在慢性恢复期，有可能T波能够回到正常或者永远相对低频。ST段有些患者能够回落到正常，有些也会永远出现抬高，同时在晚期也可能出现梗死导联的Q波。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/27收听(68028)
脑出血发生几分钟CT就可以观察到，在CT上一般白色的影像叫高密度，黑色的影像叫低密度，通常情况... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(69605)
脑出血发生几分钟CT就可以观察到，在CT上一般白色的影像叫高密度，黑色的影像叫低密度，通常情况...
张印斗│山西中医药大学附属医院
2019/08/29播放(69605)
"韧带断了以后，除了有疼痛、肿胀、功能受限的体征之外，还会有异常活动，还有关节的稳定性变差等一系列症状。所以出现韧带断了以后的症状，避免肢体剧烈活动，可以给予支具外固定，限制关节的异常活动而导致韧带损伤进一步加重，及时去正规医院就诊，完善关节部位的核磁共振检查，明确韧带断裂的严重程度，可能需要积极的进行手术治疗，关节镜下微创进行韧带的修复、缝合，才能最大可能的恢复关节的稳定性。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(98552)
肺癌的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促、背部疼痛、肩部疼痛等等。肺癌的病人也有发生干咳症状的，比较常见于肺癌的肿瘤生长在支气管和气管的位置，没有破坏肺的黏膜，没有破坏气管内的黏膜，没有出血的症状，也没有分泌物，也没有感染的情况。一般干咳出现在肺癌早中期的病人，对于晚期的肺癌病人不会仅仅出现干咳，会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状。肺癌的病人通过影像学检查初步诊断，通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊肺癌的金标准。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/18收听(87268)
肺癌早期通常无任何症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰。当这样的症状持续存在，不能缓解甚至逐渐加重，出... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/25播放(72496)
肺癌早期通常无任何症状，或仅有轻微的咳嗽、咳痰。当这样的症状持续存在，不能缓解甚至逐渐加重，出...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/25播放(72496)
脑梗塞在发生以后，在CT上一般需要24个小时才能发现，但是在核磁共振上需要10-60分钟即可发... 张印斗│山西中医药大学附属医院 2019/08/29播放(53312)
脑梗塞在发生以后，在CT上一般需要24个小时才能发现，但是在核磁共振上需要10-60分钟即可发...
2019/08/29播放(53312)
"昏迷的病人有意识的表现是怎么样的？昏迷是指意识完全的丧失，没有自主的睁眼，缺乏觉醒和睡眠的周期，任何的感觉刺激均不能唤醒的状态。它可以分为三种，包括浅昏迷、中昏迷跟深昏迷。浅昏迷睁眼反应是消失的，或者偶尔有半合闭的状态，没有自发的言语和目的活动，疼痛刺激的时候，可以有回避的动作或者是痛苦的表情；脑干反射，比如说瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、咽反射，都基本保留。中度昏迷一般对外面的刺激是没有反应的，对疼痛的刺激可以有防御的一个反射活动，角膜反射也减弱消失。深昏迷是对任何刺激都没有反应，全身的肌肉松弛，眼球也是比较固定，瞳孔散大，脑干反射消失，生命体征发生明显的变化，呼吸不规则。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/15收听(93202)
"肝硬化目前的分期，以失代偿期与代偿期作为分类，不是以早、中、晚期分类。如果是肝硬化的中期，指刚跨过代偿期与失代偿期这一个阶段，也就是刚刚进入失代偿期。会出现腹水的表现，腹水的量可能不是太大，还可以有门静脉高压的表现，门静脉高压可以出现消化系统的血液淤滞，出现胃肠消化功能的异常，比如消化不良，也可能出现静脉曲张。静脉曲张指回流入肝脏的血液，不能通过这方面回流，就会通过其他的途径，比如通过痔静脉，就会出现痔疮，也有可能出现胃底食管静脉曲张，这时候很可能没有明显的消化道出血。可以让脾脏淤血从而脾脏增大，脾脏增大有可能伴随功能亢进，伴随血液中的血细胞减少，最常见的是血小板减少，也可以见到血常规中的白细胞计数减少，血小板减少就容易导致牙龈出血，或皮下的瘀斑、瘀点。"
历见伟│日照市中医医院
2019/08/23收听(72414)
"昏迷是严重的意识障碍疾病，患者的意识以及躯体活动完全丧失，所以昏迷的病人是没有意识的。如果有意识，那就不是昏迷的病人，因此所谓的昏迷病人有意识的表现也就无从说起。一般来讲，昏迷可以划为四个程度，分别是浅度昏迷、深度昏迷、重度昏迷和极度昏迷。在昏迷的过程当中，如果发现病人有意识的表现是什么样子的？主要是可以有以下几个方面来判断。首先可以通过压眶反应，看病人有没有反应，如果病人从压眶无反应变到压眶有反应，证明是病人的意识状态有好转。同时需要看双侧瞳孔情况，如果双侧瞳孔从散大变为缩小，这种情况考虑也是精神状态好转。同时如果是大声的言语刺激有反应，证明也是昏迷病人出现意识的情况。这些都是病人从昏迷即将转为清醒的前兆。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/18收听(36113)
"若气管出现异物表现，最明显的是反复咳嗽，很容易呛到，有呼吸困难、胸闷、气喘等症状。一般气管异物发生的人群多数是儿童，这时家长们就要注意，需要及时发现是不是有异物卡在嗓子里，如果有东西卡在喉咙里，需要及时去医院取出来。病理性气管异物看家族里面是否有呛咳病史，病人很难将异物咳出来，气管异物非常危险，气管出现阻塞呼吸不畅，随时有窒息的危险，如果遇到这种情况，建议及时就医紧急治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(95368)
在临床过程中，患者多于进食后突然不能发声，甚至于有V型手，即想把异物抠出来的动作，提示患者可能... 周冰之│浙江中医药大学附属第二医院 2020/12/25播放(50903)
在临床过程中，患者多于进食后突然不能发声，甚至于有V型手，即想把异物抠出来的动作，提示患者可能...
周冰之│浙江中医药大学附属第二医院
2020/12/25播放(50903)
"煤气中毒又叫一氧化碳中毒，是指煤气中的一氧化碳和人体的血红蛋白相结合，从而形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失和氧气的结合能力，从而造成组织缺氧，造成身体窒息发生中毒。煤气中毒根据煤气接触时间的长短，或者是浓度的差别，可分为轻型、中型和重型。一般中毒时间比较短，患者只表现早期症状为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐，以及四肢乏力等症状，一般在脱离环境后或迅速消失。中度一般是中毒时间稍长，这时候有可能在轻度的基础上，出现人体的虚脱或者昏迷，然后人体的皮肤黏膜，可呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如果中毒时间比较长，同时发现比较晚，而这时候碳氧血红蛋白浓度结果比较高，这个时候人体就会出现昏迷，各种反射消失，并且很快会出现四肢厥冷、血压下降，然后造成死亡。一般昏迷时间越长情况就会越重，同时也会导致一些功能或者认知障碍很难恢复。"
余剑波│北京大学人民医院
2020/03/30收听(61564)
进展期胃癌一般有肿块型、溃疡型、溃疡浸润型和弥漫浸润型，共同特点是胃壁增厚。肿块型会凸向胃腔内... 李如迅│河北医科大学第四医院 2021/04/30播放(95197)
进展期胃癌一般有肿块型、溃疡型、溃疡浸润型和弥漫浸润型，共同特点是胃壁增厚。肿块型会凸向胃腔内...
李如迅│河北医科大学第四医院
2021/04/30播放(95197)
"煤气中毒在日常生活中及工作中较为常见，特别是在寒冷的冬天，由于环境通风不良或者防护不当，可使空气中煤气浓度超过容许范围发生中毒，同时中毒的症状与中毒时间长短也有关系。轻度煤气中毒的临床表现为头痛、头昏、恶心、呕吐以及全身无力。中度的中毒伴有神经系统的损害，有些表现比如产生幻觉，患者烦躁不安或者意识模糊，典型的临床表现就是皮肤黏膜呈樱桃红色，这个改变在临床中还是不多见的。重度中毒患者的意识障碍会加重，有可能出现呼吸困难或者深度昏迷。"
粟英│湖北民族学院附属民大医院
2020/03/03收听(42239)
中日医院 范书英
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浙江省儿童医院 汪伟
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浙江省儿童医院 章毅英
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中南医院 王智泉
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