中国中医科学院广安门医院
妇科
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怀孕后小腹正中轻微作痛或坠胀不适时，一般无需紧张，孕妇注意休息避免劳累即可。若孕妇出现小腹坠痛，并伴有阴道出血情况，则可能为先兆流产，需在医师指导下进一步检查或诊断治疗。若孕妇为两侧腹部剧烈疼痛或单侧腹部撕裂样疼痛，且疼痛进行性加重，并伴有少量阴道出血、面色苍白、出冷汗，甚至可能伴有头晕、恶心、休克样感觉，则可能为急腹症即宫外孕，应及时就诊，否则可能危及生命。
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"在孕早期有些腹痛是生理性的。即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的。可能预示着流产等危机的发生。生理性腹痛：孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应。这主要是由于孕早期，胃酸分泌增多引起，这时要注意饮食的调养。膳食应以清淡、易消化为主，早餐可进食一些烤馒头片，或者苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然的消失。病理性腹痛：在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应考虑是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小腹痛，或者是有规律的腹痛，建议最好到医院进行检查，明确病因。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/14收听(74410)
"怀孕初期会出现肚子轻微的疼痛，这是由于子宫增大引起的，使孕妇下腹部会有隐痛或下坠感，类似于月经前的征兆或痛经，特别是在起立或者转身时疼痛尤其明显，这可能是由于子宫增大、牵拉圆韧带造成。这种情况平时要多注意饮食，不要进行剧烈的运动，还要注意规律作息 。另外，子宫增大也会造成胃部受压，从而使得孕期肠胃蠕动减弱、消化不良，引起腹痛，在孕期孕妇要注意不要乱用药物。同时出现不适要去医院及时进行检查，确诊孕囊在宫内的大小和位置以及胎儿的发育情况，了解疼痛的原因，进行针对性的治疗，以免对孕妇及胎儿造成影响。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/09/24收听(10192)
"如果妊娠期出现腹痛，要及时到医院就诊。妊娠期腹痛的原因有很多，如果妊娠早期出现下腹部隐痛，伴有阴道少量流血，常见于先兆流产，要在超声下排除宫外孕，确认为宫腔妊娠。先兆流产可以给予黄体酮进行保胎治疗，一般经过1-2周的保胎，症状就会逐渐缓解。如果妊娠晚期下腹隐痛或者规律性的腹痛，同时伴有阴道出血，考虑为先兆临产。先兆临产是临产前的必经阶段，可以通过妇科内诊了解宫颈扩张的情况，进行判断。如果妊娠中期出现规律性的腹痛，有早产的可能，要进行宫颈管的测量。如果出现宫颈管的缩短，同时有下腹疼痛，要给予保胎治疗。孕期腹痛还有其他原因，比如妊娠期的阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等，需要进行相关的检查进行鉴别诊断。"
毛滢│北京医院
2019/09/18收听(41168)
"要根据肚子疼出现在怀孕的早、中、晚期分析，发生在早孕期出现肚子痛的情况可能是出现有先兆流产、宫外孕、妇科炎症有关系，也有可能是由于胃肠道不适而导致肚子疼的情况发生。肚子疼发生在妊娠的中期可能与受凉、外伤等情况有一定关系，如果是在妊娠的晚期出现，也有可能是先兆早产、先兆临产、胎盘早剥、妊娠合并症等的情况发生有关。不管是在怀孕的任何周数，女性出现有肚子痛的情况应该尽早去医院做妇科B超检查，以明确导致肚子疼的原因，而采取相应对症处理措施。在肚子疼后，若不及时处理可能会影响孕妇健康和胎儿生长发育。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2019/10/11收听(66308)
"怀孕了小肚子痛是怎么回事？一般怀孕以后出现小腹疼痛有两种原因：一种是生理性的腹痛，另一种是病理性的腹痛。生理性腹痛主要是由于怀孕以后子宫变大，子宫对周围的脏器有挤压作用，周围脏器血液循环不流畅造成的疼痛。另外，变大的子宫会使子宫周围的韧带被牵拉绷紧引起相应的疼痛，这是生理性腹痛，不需要做特殊的处理，会自愈或者在休息和调整姿势以后会明显缓解。病理性腹痛，包括妇科的疾病和肠道方面的疾病。妇科疾病主要包括盆腔炎、盆腔积液、卵巢囊肿，附件炎等。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/05/25收听(16384)
"怀孕以后有些女性出现肚子疼，这种情况原因有很多，既包括生理性原因，也包括病理性原因，具体如下：第一、怀孕早期肚子疼是由于子宫体积增大，牵拉周围的组织与韧带所导致，是一种正常的生理性表现。第二、怀孕中晚期出现轻微肚子疼伴有发紧、发硬，是假性宫缩的一种表现，也是正常的。第三、在怀孕足月妊娠以后如果出现规律性的明显疼痛，这种情况是一种分娩的征兆，也是可以接受。第四、在怀孕足月妊娠之前如果出现明显的宫缩疼痛，这种情况不正常，说明存在流产、早产的风险，也有可能是存在胎盘早剥。对于这些病理性原因所引起的疼痛，需要根据临床症状、客观检查的结果来判断病因，进行干预。"
张露│山东省立医院
2020/06/14收听(92560)
"怀孕以后有些女性出现小肚子疼，这种情况很常见，要注意鉴别原因：第一、在怀孕早期出现轻微小肚子疼，考虑是子宫体积增大，牵拉周围的组织与韧带，并不认为存在流产或宫外孕，这种感觉像痛经一样；第二、如果怀孕早期小肚子疼合并阴道流血，要注意做B超以及抽血化验，判断是否存在宫外孕或先兆流产；第三、怀孕以后如果在中期或晚期出现小肚子疼，要注意识别是否存在宫缩，有些时候假性宫缩会引起轻微疼痛和肚子发紧、发硬，如果很明显的疼痛，往往意味着存在流产或早产的风险，应该及早使用宫缩抑制药物来进行干预，所以怀孕以后小肚子疼要根据出现的时间，以及严重程度来判断原因。"
2020/04/20收听(60422)
"怀孕期间出现腹痛的情况，需要引起高度注意，如果是早孕期间轻微的腹痛，有可能是生理性现象，只要腹痛不伴有阴道流血或者腹部发硬的感觉，应该是没有太大问题的。如果腹痛伴有流血或者下坠感等先兆流产的症状，应该及时到医院检查，有可能提示此次妊娠不良或者有先兆流产的迹象。如果是孕中期或者孕晚期，怀孕期间出现腹痛，在排除消化系统问题的情况下，很有可能是子宫收缩引起的。孕中期或者孕晚期出现子宫收缩，很有可能导致早产或者临产的情况，应该及时做胎心监护或者到医院待产。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/09/07收听(38862)
在怀孕期间，经常出现肚子疼痛的现象，分为生理性和病理性两种生理性的肚子疼痛属于是正常的表现。因为胎儿在腹腔内增大，子宫也会跟随着增大，这时候会出现轻微的肚子疼痛。子宫增大到一定程度之后，会压迫到腹腔内附近的脏器，比如压迫到膀胱输尿管、肠道，会容易引起轻微的肚子疼痛。宫腔扩张，才能够利于胚胎和胎儿的生长发育，这时候子宫内血管也扩张，才能够使胎盘获得充足的血液供应以及营养物质。这时候会牵涉性的牵拉韧带，会引起轻微的肚子疼痛，这种情况注意休息，不要剧烈的运动。
王建英│宿迁市人民医院
2019/06/18收听(59286)
"怀孕肚子疼，有以下几种情况：1、属于正常的生理情况，因为女性在怀孕之后体内处于一种应激状态，可以导致暂时性的消化系统功能紊乱、胃肠道平滑肌收缩增强、频率增加，从而导致女性肚子疼，这种情况一般持续3-5天就可自行缓解。2、可能是因为内分泌功能紊乱，因为女性在怀孕之后体内的雌激素、性激素、孕激素以及黄体生成素等都会有一定变化，对胃肠道的正常功能产生干扰，也可以导致女性肚子疼。3、可能是因为急性感染，比如急性阴道炎、急性宫腔炎、急性子宫内膜炎等，都可以刺激到胃肠道的皮肤黏膜，从而导致女性肚子疼。"
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/03收听(40814)
"这需要尽早去医院完善相关检查，以明确病因：第一、有可能是患有急性阑尾炎，患者一般为右下腹疼痛，可以有轻度的压痛，或者是伴有反跳痛及肌紧张，一般需要进一步查血常规、C反应蛋白、降钙素原、腹部彩超等进行明确，如果为该疾病，则需要给予规律的抗炎治疗，如病情很严重时，就要考虑行手术治疗。第二、有可能是急性肠炎所导致的，常常是由于进食不恰当食物所引起，一般可以适当多喝温水，同时局部进行热敷，必要时口服一些调节肠道菌群的药物进行治疗。第三、还有可能是泌尿系结石和泌尿系感染所导致，需要进一步查尿常规、泌尿系彩超等进行明确。当然，还有其他一些可能，例如流产等原因，总之如持续疼痛需要尽早去医院完善检查，以明确病因，在治疗期间可适当多吃富含维生素的水果。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/12/23收听(81306)
"怀孕后小腹痛要分以下情况进行分析判断，首先，对于轻微疼痛或不是持续剧烈疼痛的这种情况，大部分是正常的生理性现象。这种情况是由于子宫逐渐变大，子宫周围韧带的牵拉引起的牵扯痛，是正常的生理反应，不必过分担心。对于持续较严重的疼痛且影响到小便等，要考虑有没有妇科炎症的可能性。这种情况可以通过B超来进行相关的诊断，另外有没有阴道出血这种现象，有没有先兆流产或妇科其它疾病的可能性，应该引起重视。"
2018/05/10收听(27636)
怀孕之后，总发生小腹隐痛，可能是由于子宫牵拉周围韧带、组织造成牵拉痛，也可能由于流产、先兆流产... 高珊│中日友好医院 2021/06/07播放(83368)
怀孕之后，总发生小腹隐痛，可能是由于子宫牵拉周围韧带、组织造成牵拉痛，也可能由于流产、先兆流产...
高珊│中日友好医院
2021/06/07播放(83368)
怀孕老是肚子疼，需要根据妊娠的时期分析。... 毛滢│北京医院 2023/11/21播放(49945)
怀孕老是肚子疼，需要根据妊娠的时期分析。...
2023/11/21播放(49945)
"在怀孕早期出现小肚子疼，有可能是生理性的腹痛，因为在怀孕的初期胎儿增大子宫也会增大，增大之后就会牵拉韧带，会导致这种生理性的腹痛，在休息或者是改变体位之后，一般就能够缓解，这是属于正常的现象。临床也有异常的表现，如果出现下腹痛不能缓解，或者伴有阴道流血，要考虑先兆流产的可能，要及时的到医院进行相应的检查，同时要进行保胎治疗。如果说经过治疗之后阴道流血消失，腹痛症状也没有，超声检查胚胎继续存活，是可以继续妊娠的。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/25收听(50176)
"怀孕后肚子疼首先要排除因饮食不洁或饮食不当引起的胃肠痉挛。其次要进行妇科B超检查，排除宫外孕或黄体破裂引起的疼痛。如果出现上述情况，建议立刻住院行手术治疗，以免引起失血性休克、感染性休克等急症情况。密切观察孕妇生命体征，如血压、心率、呼吸等变化，必要时行心电监护，密切监测。同时给孕妇进行大量补液，补充营养及血容量，以防出现低血容量休克的情况。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/07/18收听(23158)
"孕妈妈肚子疼，大多是从怀孕1-3个月开始的，这个时候大部分的孕妇之所以会出现肚子疼的情况，绝大部分的原因是由于子宫增大导致的。随着胎儿逐渐的发育，孕妈妈的子宫也会随之增大，增大的子宫会不断的刺激肋骨下缘，从而导致孕妈妈有小腹隐隐钝痛的情况。还有病理性的腹痛，怀孕初期孕妈妈有先兆流产或者宫外孕的情况，也会导致肚子疼，这种疼痛是持续下腹的坠痛，而且伴有阴道出血。这时孕妈妈需要及时到医院就诊，如果孕妈妈吃了变质的食物，或者过凉刺激的食物，会导致肠痉挛，从而引起肚子疼。出现肚子疼，要及时的去医院就诊，对症治疗。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/17收听(44328)
早期怀孕胚胎着床以后子宫内膜发生容受性反应，有可能出现小腹隐隐不适，短时间内持续1-2周都会消... 兰叶平│山西中医药大学附属医院 2019/10/12播放(70490)
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正常妊娠是非常平稳的过程，从受精卵着床以后，子宫随着时间延长会逐渐增大，这时候子宫随着增大会出... 樊庆泊│北京协和医院 2020/05/28播放(51130)
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