排卵障碍怎么治疗_有来医生

王瑶
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

辅助生殖科

排卵障碍怎么治疗

2018-09-07 17:35播放 :

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视频内容

排卵障碍治疗方法如下：

1、没有卵泡长大者在月经第3天测窦卵泡及激素水平，使用促排卵药物，以前常用克罗米芬，之后加用尿促性腺素肌注，应根据体重计算用量，目前使用来曲唑进行促排卵治疗，服用剂量越大、时间越长，周期则会缩的越短，月经第10-11天检测并加用尿促性腺素肌注诱发大卵泡，可使患者长出1-2个卵泡，人工授精患者通过加大剂量或调整方案可长出2-3个卵泡；

2、试管婴儿：如患者门诊治疗、人工授精、诱导排卵均无效，需做试管婴儿，用大剂量药物使患者排出10-20个卵子，进行体外胚胎培养，然后放入子宫。

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排卵障碍怎么治疗

"导致女性排卵障碍的原因诸多，应该根据不同的病因而采取相应的治疗：1、当女性患有卵巢炎症、粘连导致的排卵障碍，需要积极的给予头孢拉定、左氧氟沙星等炎症处理或者将粘连带分离。2、存在着卵巢功能低、激素水平低引起的排卵障碍，需要在月经周期第5天以后给予克罗米芬，或者来曲唑等促排卵治疗。3、女性患有泌乳素瘤导致的排卵障碍，需要给予溴隐亭降低泌乳素后再给予调节治疗。4、当女性患有多囊卵巢刺激综合征等内分泌失调引起的排卵障碍，需要积极的控制饮食和运动、降低雄激素、促进排卵等多方调节以后，才可以使排卵正常。女性在治疗期间也要注意适当的休息，生活规律，运动锻炼身体，有利于增强体质也有利于排卵功能的恢复。"

语音时长01:31''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

2020/02/15收听(20957)

排卵障碍怎么治疗

"排卵障碍多见于多囊卵巢综合征，或者高泌乳素血症。对于高泌乳素血症，一般给予患者溴隐亭等特异药物进行治疗，有时也需要行垂体腺瘤切除。对于多囊卵巢综合征，一般给予促排卵治疗。如果促排卵治疗无效，可以考虑试管婴儿。对于促排卵治疗，一般给予女性月经周期第5-9天口服克罗米芬或者来曲唑，然后定期B超监测排卵。待卵泡成熟之后，一般要给予绒促素，促进卵泡破裂，然后进行同房，会提高受孕率。如果促排卵治疗无效，一般要采用试管婴儿的方式，试管婴儿对于排卵障碍性疾病的有效率较高。"

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/06/24收听(37810)

排卵障碍怎么治疗

"对于出现排卵障碍的女性，可以使用氯米芬，在出血的第5天开始起连用5天，如果排卵仍然失败，可以重复用药，也可以使用绒毛膜促性腺激素，与其他的促排卵药联合应用，B超检测卵泡发育接近成熟的时候，肌肉注射以诱发排卵。另外也可以使用一些专科的治疗，比如说对于引起排卵障碍的高催乳素血症，甲状腺疾病，肾上腺疾病，这些只有在治疗原发疾病的基础上，才可以使用促排卵药物诱导排卵。排卵障碍首先要找到病因，然后采取对症治疗。"

语音时长01:15''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/24收听(63398)

排卵障碍怎么治疗

"排卵障碍绝大多数的人都有多囊卵巢综合征，处于胰岛素抵抗状态。所以，对该类人群调整生活方式、应用胰岛素增敏剂控制体重、调节心情，处于比较积极、阳光的状态为先做。如果应用以上方法还不能进行自主排卵，可以应用促排卵药物，比方人绝经以后用促性腺激素，或者促卵泡生成素、促黄体生成素促卵子生长，最后排卵。对于多囊卵巢综合征，要进行生活方式调整，主要控制以下几个方面：首先，生活方式要比较规律，不熬夜，心理上处于积极、阳光的状态，尽量不要抑郁。其次，饮食要严格控制，因为该类人群胰岛素抵抗，要严格控制糖和淀粉类食物摄取。在营养师指导下增加蛋白质，而油脂和糖以及淀粉类食物要控制，水果和蔬菜每天要达到一定量。然后，运动，每天要有氧运动一个小时。通过以上生活方式调整两个月以后，对于肥胖型胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者能够得到改善，自己会恢复排卵。必要时增加胰岛素增敏剂，此时调整以后可能会逐渐恢复排卵。再就是所说的要运用促排卵药物，促排卵药物可以借助辅助生殖的方式，也就是运用促排卵药物以后指导同房，或者进行人工授精，必要时做人工取卵进行体外受精、胚胎移植，达到受孕目的。"

语音时长02:40''

刘文惠│武汉大学中南医院

2020/04/30收听(53325)

什么是排卵障碍

"排卵障碍就是持续性无排卵，主要是在卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵泡黄素化未破裂综合征、高泌乳素血症、闭经、先天性性腺发育不全等疾病中出现。可引起不孕、月经不调、肥胖、多毛等症。由于排卵障碍，使身体长期处于雌激素的刺激下，子宫内膜易发生病变，甚至发生癌变，所以排卵障碍需要治疗。不孕症的患者如果促排卵药物治疗效果不佳，需要试管婴儿治疗。而月经不调的患者需要给予人工周期调整月经，一般使用孕激素每个月至少使用12天来保护子宫内膜，防止发生病变。"

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排卵障碍的症状有哪些

"排卵障碍的症状有无排卵性功血，就是子宫经常出血，但是完全找不到任何规律，这是女性排卵障碍比较常见的症状。月经失调、闭经，排卵障碍另一大症状对月经的影响会使月经失调，发生闭经。第二性征出现异常，女性身材高大，全身毛发增多。作为第二性征出现异常，这种情况有可能是多囊卵巢综合征。不孕：性生活容易引起女性怀孕，在夫妻正常性生活1年后没有进行任何避孕措施但仍不怀孕。"

语音时长01:18''

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排卵障碍怎么治

"排卵障碍发生在一部分女性，特别是有多囊卵巢综合征的病人，由于雄激素的旺盛，当然也有黄体生成素的过高、促卵泡数的过低。有的时候卵泡成熟以后，由于卵巢皮质过度的硬、厚，或者激素水平的冲击量不够，以至于成熟的卵子排不出，都隐藏、包裹在卵巢的内部。做B超的时候会发现卵巢里有很多的卵泡，一般是每侧要大于12个，同时伴有血的激素改变。由于排卵的障碍，也会造成月经的后推，治疗一定要降雄激素，同时调整月经，或者是用促排卵的方式来进行治疗。"

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排卵障碍的症状有哪些

"排卵障碍的症状包括且不限于月经失调、第二性征出现异常、不规则子宫出血、双侧卵巢增大及不孕。月经失调就是月经周期不规律、时长时短、月经量大或量少、痛经或者闭经。女性第二性征包括毛发增多、乳房变大等，在排卵障碍中可能会出现催乳素增加而导致在未曾怀孕的情况下产生乳液。此外，有排卵障碍的女性一般卵巢都会增大，可以进一步在医院进行B超或者照腹腔镜来确认。排卵障碍的女性也常伴有不孕的症状，不孕指的是在没有任何避孕措施的情况下有持续的性生活，备孕超过12个月没有妊娠反应。在不孕中有40%是因为排卵障碍或排卵量减少所造成。"

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排卵障碍的症状

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排卵障碍是什么意思

"引起排卵障碍的原因有很多：比如在卵泡膜明显增厚的情况下，卵子也不容易排出；下丘脑，脑垂体等中枢部位发生有器质性疾病病变的时候，也影响排卵；多囊卵巢综合征的患者，由于出现了内分泌紊乱的病情，甚至会发生有闭经的现象，也可以引起不排卵的现象；甲状腺功能紊乱、肾上腺皮质功能紊乱等一些内分泌疾病，也会影响卵子的排出。所以对于排卵障碍的患者来说，引起的病因比较多，需要及时选择去当地公立三甲医院的妇产科进行疾病的相关检查，才可以明确病因，进一步选择合适的治疗。"

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排卵障碍怎么办

"出现排卵障碍，应该注意查找病因，比如有可能是卵巢本身疾病，也有可能是下丘脑、脑垂体分泌的促激素水平偏低，具体还要医生做相关检查，才能给予相应的对症处理措施。如果只是卵巢排卵障碍，可以在医生指导下使用促排卵药物，比如临床上最常使用的克罗米芬和氯米芬，可以促进卵巢卵泡发育，有利于卵泡排出，多用于排卵障碍性不孕的治疗。具体使用什么药物，必须经过严格检查，只有属于药物的适应症才能使用，不可以盲目使用药物。"

语音时长01:09''

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