惠州市中心人民医院
中医骨伤科
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腰疼合并右腿发麻时可由腰椎间盘突出、腰肌劳损、椎管内病变压迫等原因引起，以腰椎间盘突出最为常见。建议先去正规医院做CT、核磁共振等辅助检查明确病因，而进一步来排查及确诊。治疗方法可采用牵引、针灸、理疗、按摩等保守治疗来缓解症状，并配合相关的药物对症处理，若保守治疗效果不明显，可考虑去医院接受手术治疗。
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右腿发麻主要是神经受压引起的：一、考虑梨状肌综合征：因为梨状肌综合征以后，很容易导致梨状肌水肿，从而压迫坐骨神经，引起右腿麻木、酸、胀、疼的情况。二、考虑腰椎间盘突出：腰椎间盘突出以后，压迫右侧的神经根，就会出现右侧臀部，以及右腿麻木、疼痛、无力的情况。三、考虑腰椎滑脱、脊髓囊肿或者肿瘤：容易压迫脊髓，出现下肢的麻木情况，这种情况出现的下肢麻木是两侧的肢体麻木，也就是由左腿、右腿都会出现麻木、疼痛、无力的情况。所以单纯出现右腿发麻，主要考虑梨状肌综合征、腰椎间盘突出压迫引起。
王富│济南市中西医结合医院
2018/06/04收听(41566)
"右腿发麻的原因有以下几种：一、关注血管问题，建议做下肢血管超声检查，排除髂动脉血栓形成。二、关注盆腔病变、盆腔站立性病变或者肿瘤转移病变，会压迫神经产生下肢麻木的现象。临床髋关节疾病、腰骶部软组织病变会压迫神经，产生右腿麻木的现象。三、关注股骨头坏死的问题，建议行髋关节核磁共振检查。四、临床腰椎间盘突出症，会由于腰椎间盘突出压迫下肢神经，产生下肢发麻的现象。五、肿瘤放化疗后淋巴回流障碍，也会有下肢发麻、肿胀的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/07/28收听(36706)
"右腿外侧发麻大部分情况下要排除有没有腰椎椎间盘突出症。腰椎椎间盘突出症是由于多种原因导致的腰椎椎间盘突出，压迫了神经根，从而会引起神经根的损害，时间长了，在神经根支配范围的区域就会出现麻木的感觉，比如右腿外侧发麻有可能就是第4腰椎、第5腰椎之间的椎间盘突出，或者第5腰椎以及第1骶椎之间的椎间盘突出压迫神经根所导致的，需要积极的完善核磁共振检查进行明确。周围神经受到压迫或刺激也会引起右腿外侧发麻，比如坐骨神经受到压迫刺激也会引起，比较常见的就是梨状肌综合征。长时间一个姿势，长时间重复某一个动作，都有可能会导致右腿外侧的肌肉以及其他的软组织局部缺血缺氧，神经也会引起局部的损害，导致发麻。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(83612)
"右腿发麻无力，可以是脑部疾病导致的，见于脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作以及颅内占位性疾病。对于颅内疾病导致的右腿发麻无力，临床上病人还伴有头晕、头痛、血压增高以及右侧上肢发麻无力的症状，经过头部CT和核磁的检查就可以确诊，治疗上要针对于脑部的病因，给予相应的治疗。还可以见于腰椎的病变，有腰椎间盘的突出导致坐骨神经受压，病人可以出现右腿发麻无力，同时腰椎管狭窄病人也会出现右腿发麻无力，还可以伴有走路的间歇性跛行，可以给予病人查腰椎间盘的CT或者核磁，治疗上可以给予病人理疗、针灸，必要时也可以进行手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/16收听(86296)
"右腿酸痛发麻需要结合起病形式，还有患者的既往病史来进行分析。如果既往没有腰椎间盘突出，没有下肢血管问题的老年患者，有脑动脉硬化、脑供血不足、糖尿病、高血压的老年人，当突然出现的右腿酸痛发麻的症状，首先要考虑到脑血管疾病的可能，可能是因为脑梗或者是短暂性脑缺血发作或者是脑出血引起的，一定要及时的就诊医院，来进行体格检查，还有头部CT、头部核磁的检查，明确诊断后再给予治疗。如果原来就有腰间盘突出病史的患者，经常出现的右腿发酸麻木的症状，考虑是腰椎间盘突出压迫神经导致的。还有就是有下肢静脉血栓或者是下肢血管闭塞的患者，出现了右下肢的酸麻胀痛，考虑可能是静脉血栓形成，或者是动脉血管闭塞引起的，患者要就诊周围血管科来进行诊治。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/01收听(88268)
出现右腿外侧发麻的症状，可能是因为长时间的保持一个姿势，长时间重复某一个动作，导致的右腿外侧的肌肉以及软组织局部缺血、缺氧，神经受到了损害，导致发麻的症状出现。也有可能是由于坐骨神经受到压迫刺激引起的，常见的就是梨状肌综合征。还有可能是由于腰椎间盘突出症导致的，由于多种原因导致腰椎间盘突出，压迫了神经根，从而引起神经根的损害，时间长了，在神经根支配范围的区域就会出现麻木的症状。如果短期之内没有任何的缓解，一定要积极的去正规医院，完善腰椎的核磁共振检查，进行明确疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/25收听(81442)
腰疼右腿也疼，可能是由于腰椎间盘突出症导致，腰椎间盘突出之后会引起椎管内的压力产生变化，通过神经反射到腰部，会引起腰部疼痛。腰椎间盘突出以后也会压迫神经，从而会出现右侧的神经根的异常放电，右侧神经支配的范围，就会出现放射性的疼痛，表现为右腿的疼痛症状。出现腰疼右腿疼痛的症状，首先避免腰部、避免右腿的剧烈活动，端正腰部的姿势，避免久坐、弯腰，更不能弯腰负重，睡软硬合适的床，适当的进行腰椎的牵引，可以使用甲钴胺、甘露醇注射液以及洛索洛芬钠进行综合治疗缓解症状。如果经过以上的保守治疗，腰疼右腿也疼的症状没有得到任何的缓解，那么一定要及时的去正规医院就诊，也许通过手术治疗才能彻底的缓解疼痛症状。
2020/09/16收听(30150)
"腰椎间盘突出压迫神经根，可以导致出现典型的腰疼伴有腿疼的症状。与日常生活中久坐、久站，经常弯腰干重活，日积月累的劳累劳损有直接关系。应该去医院做腰椎的CT或者核磁共振，判断本身腰椎间盘突出具体严重程度。症状轻的腰椎间盘突出可以考虑保守治疗，比如针灸、按摩、理疗，彻底卧床休息，配合腰围外固定保护，做腰背肌功能康复锻炼，以及吊单杠减轻椎间盘压力等办法，帮助缓解症状，必要的时候可以静脉输液甘露醇脱水减轻神经根水肿。如果腰椎间盘突出压迫神经特别严重达到手术治疗标准，可以考虑进行椎间孔镜的微创或者开放大的钉棒内固定手术，需要根据疾病的具体病变特点确定。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/18收听(72014)
"出现右边腰疼、右腿无力的表现，首先考虑是因为坐骨神经压迫或者腰椎病病，引起神经功能障碍导致的腰疼、右边腿无力。这种情况要给予患者去除压迫，通过手术治疗或者物理的方法，再给予营养神经的药物，可以改善症状。其次可能是脊髓的病变，也会导致患者出现右边腰疼、右腿无力，脊髓炎、脊髓血管病液会导致此类症状。血管病变，比如右侧下肢的血管狭窄、斑块、堵塞，使患者出现右侧腰痛、右腿无力的表现，这种患者要祛除血管栓塞，血管内治疗和抗凝药物治疗，可以改善症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(40486)
"右腿麻木是什么原因引起的，要具体分析一下，除右腿麻木以外还有没有其他的伴随症状。如果除右腿发麻以外还有右腿无力的症状，特别是在老年人，有高血压、高血脂、糖尿病的病史的病人当中，要警惕是不是脑血管病引起的，最常见的就是脑梗或者是脑出血都会引起单个肢体的麻木。除了这个情况以外，还有一个情况比较常见的就是腰椎间盘突出，支配下肢的神经是从腰椎发出来的，所以腰椎间盘突出时会压迫到神经根，引起神经所支配区域的麻木。但这种麻木一般是呈屈袋样的分布，也就是跟神经分布一致，或者是腿的外侧或者是腿的内侧，很少出现整条腿都麻木。在对这种情况鉴别不清楚时可以做一些相关检查，比如做一个头颅核磁检查或者做肌电图，可以鉴别出来到底是什么原因引起的。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/30收听(72456)
"腰椎间盘突出右腿发麻，要考虑是由于椎间盘突出压迫到了神经根。首先可以采用腰椎牵引的办法，每周可以进行三次的腰椎牵引，通过牵引可以增加腰椎间隙的宽度，使得突出的椎间盘复位、回纳，减少腿部麻木、疼痛的感觉。还可以营养神经治疗，可以服用甲钴胺片和维生素B族来营养神经，缓解麻木。还可以进行腰背肌肉的功能训练，可以进行腰部伸展运动，也可以进行小飞燕的动作和五点支撑的动作，通过功能锻炼可以增强脊柱的稳定性，缓解腰椎间盘突出引起的神经根性症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/03/02收听(98628)
右腿发麻的原因和治疗，具体如下。1、神经压迫：如果 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(42510)
右腿发麻的原因和治疗，具体如下。
1、神经压迫：如果 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(42510)
2023/05/19播放(42510)
腰椎间盘突出，出现右腿麻，说明神经受压时间比较长。急性突出会表现疼痛症状比较明显，但是压迫一段... 郑琦│杭州市红十字会医院 2021/08/28播放(76450)
腰椎间盘突出，出现右腿麻，说明神经受压时间比较长。急性突出会表现疼痛症状比较明显，但是压迫一段...
郑琦│杭州市红十字会医院
2021/08/28播放(76450)
"腰椎间盘突出右腿发麻治疗，主要根据腰椎间盘突出的类型决定治疗方案。轻度的间盘突出的压迫程度并不明显，麻木、疼痛主要是由于炎症反应造成，可以保守治疗。卧床休息，口服甲钴胺、乐松、妙纳、迈之灵药物来治疗，同时可以加做牵引，就能够达到治愈的目的。如果右腿发麻是由于巨大的间盘脱出压迫神经引起，只能通过手术的方式来解除压迫，可以选择微创手术或者常规的开放手术来解除，治疗方案不同。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/15收听(41666)
"右侧肢体麻木多见于脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血。随着脑血管病发病年轻化趋势，中年患脑血管病的病人逐渐增多，患者多有饮酒、吸烟史，既往可有高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病。如果单纯的右侧肢体麻木，病变部位常在左侧丘脑。如果间断性发麻，每次持续不超过一小时自行缓解，多见于短暂性脑缺血发作，是脑血管短时间的血流减少或闭塞。如果麻木持续超过一小时无缓解，多见于脑梗死、脑出血等。出现肢体麻木应及时就医，必要时行头颅CT、头颅磁共振检查，进一步明确病因。脑出血、脑梗死为神经内科急症，一旦确诊应及时住院治疗，预防疾病进一步加重。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(64854)
"腰椎间盘突出导致右腿发麻、疼痛，是由于腰椎间盘突出时压迫了右侧的神经根，导致神经痛的症状。这时可以行以下的治疗来缓解腿发麻、疼痛的症状：1、早期牵引，牵引可以使突出的间盘部分回缩，减轻对神经的压迫，使下肢麻木、疼痛的症状能够减轻或消失；2、早期口服药治疗，可以口服止痛的药物，比如美洛昔康、塞来昔布，同时口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1、维生素B6；3、早期休息，一般需要卧床休息1-2周，佩戴腰围工作和生活，这样能够减轻间盘突出对神经的压迫，从而使腿麻痛的症状能够减轻或消失；4、物理治疗，可以用微波理疗或远红外线的理疗，这样也能够缓解腰疼以及腿的发麻。如果病情严重，经过保守治疗效果不佳或症状持续加重，要考虑手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/20收听(17018)
"右胳膊、右腿发麻如果因为中风引起，缺血性中风叫脑梗，急性期需要进行溶栓或者取栓，一般在时间4.5-6小时以内可以进行溶栓取栓，然后给予脑保护的治疗。丁苯酞、依达拉奉可以起到改善微循环，去除原自由基而保护大脑缺血、缺氧和损害作用，还有就是要给予治疗原发基础疾病控制好血压、血糖。还有抗血小板聚集的药物，如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀，来治疗和预防脑梗。如果是因为脑出血引起，要针对脑出血，如果可以手术进行手术治疗，如果不用手术，保守的治疗和脑保护的治疗可以改善症状。"
2021/01/04收听(83828)
"腰痛压迫右腿神经疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫了神经根，可以及时到骨科找医生面诊，医生结合查体初步的判断。可以完善腰椎的磁共振检查，准确的判断腰椎间盘突出的程度以及具体压迫的节段。绝大部分可以先尝试保守治疗，比如营养神经的药物甲钴胺，另外就是给予甘露醇及地塞米松减轻神经根的水肿，多卧床休息。如果经保守治疗无效，磁共振检查明显的压迫，可以选择手术治疗，比如微创的椎间孔镜下髓核摘除或者是小开窗局部的髓核摘除。平时避免长期的久站久坐，重体力劳动有助于缓解症状。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(10528)
右腿大腿外侧总是发麻，考虑是股外侧皮神经炎的可能性比较大。神经炎常表现为大腿前外侧下2/3出现感觉异常，主要表现为针刺、烧灼或者麻木感，严重者会有疼痛。目前股外侧皮神经炎的病因尚不清楚，考虑可能有继发性因素，如受压或者外伤后，以及各种传染病影响周围神经、慢性酒精中毒、药物中毒，还有外周血管的动脉硬化、糖尿病、肥胖或者腹部肿瘤压迫等，可能都会造成大腿外侧发麻。治疗上主要是营养神经治疗，给予大量的维生素B1、B12或者甲钴胺治疗都能缓解。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/30收听(10038)
"一般右腿部酸胀疼痛，考虑劳损，特别是病人有长时间的站立活动或者长时间蹲起活动，很容易导致腿部的肌肉过度受力引起劳损，导致病人腿部酸痛。其次有神经根的压迫，特别是有腰椎间盘突出压迫神经根，或者有梨状肌综合征压迫坐骨神经，也能够引起右腿部的酸痛情况，不过压迫神经以后出现酸痛，往往会伴有腿部麻木。所以如果病人出现右腿部的酸痛，主要看是什么原因引起的，如果是劳损引起的，平时多注意保暖，避免受凉，应用活血化瘀药物治疗就可以。如果是有神经的压迫，主要是看神经压迫的程度，一般应用活血化瘀药物和神经营养药物，同时卧床休息治疗；如果症状不缓解，可行腰椎或者肌电图检查，看神经压迫的程度。"
2018/05/30收听(18560)
武汉协和医院 张波
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山东省千佛山医院 刘垒
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