湖南中医药高等专科学校附属第一医院
神经外科
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颅内动脉瘤的手术指征根据患者的生理状态选择，而不是年龄。术前要对患者全身状况仔细检查，排除身体其它重要疾病，选择合理手术时间，术后加强护理，绝大部分患者预后良好。手术预后的好坏取决于术前出血的分级、颅内有无血肿、有无严重的脑血管痉挛等。合并高血压、糖尿病、高血脂等疾病的患者，术后并发症发生率较高，恢复时间长。高龄或有严重合并症的患者，通常选择创伤较小的颅内动脉瘤栓塞术。年龄越大，手术的致残、致死率越高，但手术效果依然比自然发展好。
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"颅内动脉瘤就是血管上鼓起囊状突起，又称血管上鼓个包。就像汽车轮胎鼓个包一样，在平稳行驶的过程当中，也就是病人在血压平稳的状态下，汽车可以往往很正常的进行行进，也就是人们不会出现相应的临床症状。当出现颠簸，也就是血压波动的时候，往往可能诱发动脉瘤的破裂。对于发生破裂的颅内动脉瘤，往往会引起自发性的蛛网膜下腔出血，病人可能出现剧烈的头痛、喷射样呕吐、颈部强直，严重的可能会出现动眼神经麻痹、瞳孔放大，甚至昏迷、死亡的可能。对于老年人发生动脉瘤，往往手术的风险也相对增高。对于老年人发生破裂的动脉瘤，引起自发性的蛛网膜下腔出血往往主张进行介入治疗，因为介入治疗创伤小、恢复快，但是价格相对比较高昂。对于经济条件比较理想的病人，建议早期的进行动脉瘤的介入治疗；对于经济条件不是特别理想的病人，也可以选择开颅手术。但是，开颅手术往往创伤比较大，需要经过术中出血、术后出血、术后感染、水肿、梗塞等种种相应发生并发症的可能。这些风险逐渐度过后，病人的预后往往比较良好。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(75164)
年龄并不是颅内动脉瘤治疗的限制因素，而取决于患者心肺功能、整体身体状况是否能够耐受全身麻醉，以... 刘英姿│河北医科大学第四医院 2021/01/06播放(53450)
年龄并不是颅内动脉瘤治疗的限制因素，而取决于患者心肺功能、整体身体状况是否能够耐受全身麻醉，以...
刘英姿│河北医科大学第四医院
2021/01/06播放(53450)
颅内动脉瘤可以不做手术，具体条件如下：1、颅内动脉瘤大小：直径比较小的动脉瘤是不... 何川│首都医科大学宣武医院 2019/09/25播放(50140)
颅内动脉瘤可以不做手术，具体条件如下：
1、颅内动脉瘤大小：直径比较小的动脉瘤是不...
何川│首都医科大学宣武医院
2019/09/25播放(50140)
颅内动脉瘤手术风险判断依据包括，动脉瘤部位、病人血管条件、动脉瘤形态跟周边血管结构，以及跟周边... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(92996)
颅内动脉瘤手术风险判断依据包括，动脉瘤部位、病人血管条件、动脉瘤形态跟周边血管结构，以及跟周边...
陈健龙│海南省人民医院
2020/02/18播放(92996)
" 老年人当然可以做白内障手术，白内障手术的主要人群就是老年人。因为其是年龄相关性、退行性变，人老了晶状体的透明度下降，晶状体变浑浊是最常见的白内障原因。 现在主要采取的白内障超声乳化加人工晶体植入手术，是在表面麻醉剂下完成，术后也不打针、不吃药，只要老人能配合平躺20分钟左右手术就能顺利进行。有特殊疾病的老年人不能配合，还可以在全麻下进行。手术当天敷料包扎术眼1日，第2天便可打开。如果老年人有糖尿病，需要将血糖(空腹)控制在8mmol/L以下便可手术。"
敖琳│乌海市人民医院
2019/12/13收听(48950)
"颅内动脉瘤的手术费用有很大的差别，首先颅内动脉瘤有两种手术方式，一个是进行开颅手术将动脉瘤夹闭，另外一个是通过介入栓塞，用弹簧圈将动脉瘤填塞。这两种手术方式的费用不一样，开颅手术的费用要略低，大约要4-6万元左右。介入栓塞处理的话，手术费用大约在几万到十几万元，主要是看术中要用多少个弹簧圈，所以费用的差别非常大。具体个人的话，费用也会存在差别，与病人的病情以及手术以后的恢复情况有关系，所以这也不能一概而论。对于动脉瘤，发现以后就要及早进行手术处理，因为动脉瘤出现破裂的风险很高，一旦出现破裂出血，死亡率和致残率都非常高，所以影响很大。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/04/03收听(14254)
颅内动脉瘤手术的后遗症可以分为三方面：一、颅内动脉瘤手术的后遗症，颅内动脉瘤手术分为介入治疗和开刀手术，开刀手术创伤较大，术后可能会出现语言和运动障碍。介入手术的手术风险相对较低，可能会出现穿刺点血肿以及动脉瘤周围形成血栓造成脑梗。二、周围血管的动脉瘤，包括脏器动脉瘤和肢体动脉瘤，现在周围血管动脉瘤多采用介入治疗，因此术后可能出现的后遗症是动脉瘤栓塞部位疼痛，有些脏器的动脉瘤，栓塞后可能会出现缺血表现。三、大血管动脉瘤，包括胸主动脉瘤和腹主动脉瘤，术后可能会出现低热、排斥反应、瘤体复发，甚至二次手术等情况。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/06收听(56684)
颅内动脉瘤手术后遗症，跟术前状况有很大关系。动脉瘤分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ、Ⅱ级病人，Ⅲ级、Ⅳ级病人手术... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(88608)
颅内动脉瘤手术后遗症，跟术前状况有很大关系。动脉瘤分Ⅰ-Ⅴ级，Ⅰ、Ⅱ级病人，Ⅲ级、Ⅳ级病人手术...
2020/02/18播放(88608)
颅内动脉瘤的手术费用相对较高，开颅夹闭手术的治疗费用大约5-7万元。介入栓塞的微创手术需要10... 祝刚│惠州市中心人民医院 2018/09/26播放(77776)
颅内动脉瘤的手术费用相对较高，开颅夹闭手术的治疗费用大约5-7万元。介入栓塞的微创手术需要10...
祝刚│惠州市中心人民医院
2018/09/26播放(77776)
颅内动脉瘤手术适应症取决于动脉瘤大小，动脉瘤直径越大，破裂风险越高，具体如下：1... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(55984)
颅内动脉瘤手术适应症取决于动脉瘤大小，动脉瘤直径越大，破裂风险越高，具体如下：
1...
程宇宏│临汾市中心医院
2018/05/29播放(55984)
颅内动脉瘤的手术方法如下：1、神经介入治疗：通过股动脉穿刺，将微弹簧圈从动脉瘤内... 程宇宏│临汾市中心医院 2018/05/29播放(50400)
颅内动脉瘤的手术方法如下：
1、神经介入治疗：通过股动脉穿刺，将微弹簧圈从动脉瘤内...
2018/05/29播放(50400)
颅内动脉瘤大体分两类，包括破裂性动脉瘤和未破裂动脉瘤。破裂性动脉瘤必须要手术干预，只要发现有动... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(70350)
颅内动脉瘤大体分两类，包括破裂性动脉瘤和未破裂动脉瘤。破裂性动脉瘤必须要手术干预，只要发现有动...
2020/02/18播放(70350)
随着医学影像设备和技术的改进，颅内动脉瘤部位、大小、形态与载瘤动脉的关系等术前评估已经非常准确... 夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(89318)
随着医学影像设备和技术的改进，颅内动脉瘤部位、大小、形态与载瘤动脉的关系等术前评估已经非常准确...
夏钦平│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(89318)
颅内动脉瘤手术方式包括两大类：开颅夹闭动脉瘤和介入栓塞动脉瘤，其手术原理主要是根据发病的规律所选择。因为动脉瘤在颅内的动脉血管段有一层壁非常薄，然后形成一个突起，正是因为这个突起，壁非常薄，很容易发生破裂而引起出血，严重时可导致患者死亡。手术夹闭是将突起的这一部分，沿着跟其走行的血管，从动脉瘤的起始段一直到末段进行夹闭，夹闭之后破裂风险也就消除了，从而达到治疗的目的。介入栓塞的治疗原理，就是通过弹簧圈将突起的动脉瘤给填塞住，填塞住之后，因为弹簧圈很容易跑到血管里面来，此刻，需要在填塞动脉瘤的弹簧圈前面，放一根支架将其挡住，相当于补车胎一样将其补平，这样能达到治疗动脉瘤的目的。
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(40376)
颅内动脉瘤主要分为手术治疗、非手术治疗，包括随访观察。虽然随访观察不是治疗方式却是治疗手段之一... 许政│上海交通大学医学院附属仁济医院 2020/12/17播放(79470)
颅内动脉瘤主要分为手术治疗、非手术治疗，包括随访观察。虽然随访观察不是治疗方式却是治疗手段之一...
许政│上海交通大学医学院附属仁济医院
2020/12/17播放(79470)
颅内动脉瘤手术主要分为开颅手术夹闭和介入治疗，介入治疗就是血管内治疗，即栓塞手术，两种手术操作... 陈健龙│海南省人民医院 2020/02/18播放(57628)
颅内动脉瘤手术主要分为开颅手术夹闭和介入治疗，介入治疗就是血管内治疗，即栓塞手术，两种手术操作...
2020/02/18播放(57628)
"颅内动脉瘤手术分为两种方式：一个是开颅直接对动脉瘤进行夹闭，另外一种就是通过介入、栓塞治疗动脉瘤。为了更好地理解颅内动脉瘤的手术方式，我们可以把颅内的血管比作一段车胎，颅内动脉瘤就相当于车胎上有一个部位非常薄，而形成了一个突起。那么颅内动脉瘤夹闭手术，就是通过动脉瘤夹将突起的部分予以夹闭，夹闭必须夹闭到动脉瘤的根部，从而达到治疗的目的，相当于补车胎。而介入、栓塞手术相当于将突起来的动脉瘤，从里面用特殊的栓塞材料予以填满，而达到治疗的目的。"
2019/07/15收听(92624)
颅内动脉瘤是一个严重的肿瘤，虽然是良性肿瘤，但是做手术还是有一定风险的，做手术的成功率在85%以上。一方面要看动脉瘤的大小，另一方面要看动脉瘤的位置。如果动脉瘤比较大，而且生长在很重要的位置，这样的风险很高的。如果这样，手术成功率在60%-70%。如果颅内的动脉瘤比较小，而且生长在不是太重要的中枢机构的位置，经过手术成功率比较高。无论成功率高低，颅内的动脉瘤只能通过手术治疗才能够治愈，其他没有什么好的办法。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/10收听(16966)
"颅内动脉瘤手术的后遗症，一定要根据当时的情况进行具体判断。有的时候颅内动脉瘤是属于未破裂动脉瘤或者比较简单，做完手术是没有任何的后遗症，而有的相对比较复杂的情况下，也可能会有一定的后遗症。那么其中最为严重的后遗症就是植物生存状态，往往是见于颅内动脉瘤已经破裂出血，而且在手术之前就是属于分级三级、四级，甚至是五级的状态，那么这种往往在手术之后，就会出现植物生存状态的一些后遗症。往往这种苏醒是相对比较困难的，而且对人、财、物等的需求是非常重要的。还有一些相对比较常见的后遗症就是头痛，往往这个也是见于一些破裂的动脉瘤，主要是因为已经破裂出血的动脉瘤，会刺激形成脑膜刺激征、颅内高压、脑肿胀等一系列的问题。所以这个也会在后期遗留1-2个月的头痛，但是经过积极治疗也会有一个非常明显的缓解。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(68032)
颅内动脉瘤不能说是切除，动脉瘤实际上是动脉局部血管壁逐渐变薄，然后鼓起一个包，比方自行车里带一... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(60900)
颅内动脉瘤不能说是切除，动脉瘤实际上是动脉局部血管壁逐渐变薄，然后鼓起一个包，比方自行车里带一...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(60900)
北大人民医院 范存刚
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