湖南中医药高等专科学校附属第一医院
肛肠科
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混合痔术后大便困难是术后常见并发症，根据发病原因不同，其治疗措施易不同：
1、患者因肛门部伤口而害怕大便，医务人员须做相应解释工作，并进行心理疏导；
2、伤口疼痛，采取止痛措施；
3、患者年老体弱，大便无力，术后活动过少，饮水过少等，术后可采用润肠药物如石蜡油、麻仁丸，若无效可采用开塞露塞肛等方法，甚至灌肠。
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"混合痔手术后大便困难，患者可以采取饮食调控、口服药物，以及其他方法来缓解症状，具体如下：一、饮食调控：患者应增加膳食纤维的摄入量，平时多吃蔬菜、水果，以及多喝水，避免辛辣刺激性食物，以及油炸的肥腻食物，以免造成大便干燥和便秘。二、药物治疗：患者可以适当口服润肠通便的药物，例如乳果糖或者聚乙二醇，特别是对于手术前就有慢性便秘的患者，应该早期予以这些药物干预，防止术后出现便秘以及排便困难。三、其他方法：对于局部排便会产生疼痛而害怕排便的患者，在排便前可以采取温水坐浴或者局部外用利多卡因凝胶，以缓解肛门切口的疼痛，必要时可以使用开塞露、温肥皂水灌肠来辅助排便。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/04收听(80782)
"混合痔手术后一个月大便困难很疼，一般是由于大便过于干燥或局部伤口愈合不良造成的，如果症状严重，应该立即就医。1、大便过于干燥：由于混合痔手术之后早期局部伤口黏膜比较薄弱，术后恢复愈合需要一定的周期，瘢痕需要进一步软化，如果早期大便过于干燥，过度用力排便就会导致局部伤口黏膜出现撕裂性的损伤，从而导致肛门局部出现疼痛，而患者疼痛之后有可能出现排便困难。2、局部伤口愈合不良：如果伤口没有完全愈合，以及引流不通畅而形成假性愈合以后，同样也会出现排便时疼痛以及排便困难的情况，可以选择口服润肠通便的药物润滑大便，并且对局部伤口做到引流通畅，必要时还需要间断性换药，来促进伤口的生长和愈合。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/09/26收听(6194)
"混合痔是常见的肛门病，以保守治疗为主，保守治疗无效就考虑手术治疗。混合痔术后最常见的并发症就是出血，患者一旦出现出血的情况，大可不必慌张，立即报告值班医生或者手术医生，让手术医生在换药室进行检查，确定是渗血还是活动性出血。如果仅仅是渗血，纱布压迫止血往往就可以起到止血效果，同时还可以静点止血药物。如果是活动性出血，纱布压迫往往难于达到止血效果，还需要到手术室或者在处置室对出血部位进行简单缝合，才能达到止血效果。为了避免再次出血，应该注意避免用力排便，保持大便顺畅。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/03/07收听(42272)
直肠癌手术分为两种形式，一种为直肠肛门切除，腹壁造瘘；另外一种是切除肿瘤，直肠吻合恢复肠道连续... 刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/24播放(99416)
直肠癌手术分为两种形式，一种为直肠肛门切除，腹壁造瘘；另外一种是切除肿瘤，直肠吻合恢复肠道连续...
刘国荣│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/24播放(99416)
痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/25播放(90244)
痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：
1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/25播放(90244)
"痔疮手术后排便困难，是一种常见的肛肠科术后并发症，主要由以下原因造成。首先，手术创伤后，患者肛门部会阴神经比较敏感，排便时容易产生疼痛症状。患者害怕疼痛而产生不愿排便，导致大便干结引起排便困难。患者可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，含纤维素的食物，可给予蜂蜜水或石蜡油润肠通便，保持大便呈稀状，避免刺激肛门创面，同时可给予高锰酸钾1:5000。每次5-15分钟，一天4次，保持会阴部清洁。一般情况下，经积极治疗后，大便困难症状可明显缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(366)
"痔疮手术不影响解大便，通常要求手术当日禁止排大便，第二天就可以正常解。临床上很多人做了痔疮手术的一周左右解大便会有点困难，主要是由于手术创面是在肛周，解大便时用力去挣，肛门会很痛。如果大便越硬，疼痛就会越剧烈。也有可能手术之后没吃什么东西，也没有便意。如果是因为大便硬，可以适当吃香蕉、火龙果，实在不行可以口服软化大便的药物，比如乳果糖口服液、痔康片。如果大便是在肛门排不出来，也可以打两支开塞露有助于排大便。如果是因为没有便意，术后可以适当多吃点，增强营养。做完手术之后可以适当下床活动，促进肠道蠕动。解完大便之后及时清洗，保持肛周干燥卫生就可以。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2020/03/19收听(72316)
痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感，怕伤口撕裂、疼痛，但其实不用过于紧... 黄学军│惠州市中心人民医院 2018/10/29播放(98904)
痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感，怕伤口撕裂、疼痛，但其实不用过于紧...
黄学军│惠州市中心人民医院
2018/10/29播放(98904)
PPH手术后大便困难，这是很多在临床当中遇到的问题，很多病人做完PPH手术会出现肛门坠胀，老想解大便的感觉，其实患者未必有很多大便，只是有这种坠胀的感觉迫使去解大便。如果有三天左右还没有解大便，大便很多，感觉挤在肛门外面，可以找医生用手指在肛门进行指诊，如果可以明确发现有大便堵在肛门口，治疗起来很简单，用开塞露2-3支挤在肛门口自行排出。如果效果还不是很好，可以做一次清洁灌肠，大便基本可以排干净，肛门的胀痛会缓解。治疗起来很简单，主要是开塞露或者清洁灌肠，还有一个是医生要用手指进行触摸，以判断确实有大便堵在肛门口。
丁二军│九江市中医医院
2019/01/14收听(35956)
"痔疮手术后有一过性的大便困难，这种情况在临床是非常多见的，多数患者通过吃通便的药，并且给痔疮合理的治疗、换药、熏洗、坐浴等等这些治疗方法，通过一段时间的恢复，肛门修复好了，疼痛等等这些症状都消失之后，大便困难会逐渐的缓解。痔疮手术后一个月如果痔疮比较重，还没有完全彻底的恢复，应该继续上述治疗，再等待一段时间。如果排便困难持续的加重，没有缓解，三个月之内仍然还有排便困难，要请医生去做检查，看看是不是有肛门狭窄的情况，或者其它原因引起便秘的情况，来进一步处理。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(93084)
患者在进行腹腔镜手术后出现排便困难，是一种常见的术后症状，这主要是由于手术过程中对胃肠道的形成了刺激，造成肠道出现应激性反应，从而影响了肠道的正常吸收和消化能力，导致出现便秘。另外手术中药物使用可能导致胃肠道功能出现异常，以致出现肠道蠕动能力减弱、大便干结、排便动力不足，也会导致排便困难。治疗上可以在身体允许的情况下，适量增加活动量，尽量不要长期坐卧，可以适当的进行腹部按摩，增加局部血液循环速度，加快肠道蠕动，从而促进肠道功能的恢复。另外建议勤做提肛类锻炼，增强肛门括约肌伸缩能力，增加排便时的动力，促进排便，饮食上以清淡营养、高纤维、多水分为主，避免出现大便过于干硬。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/08/16收听(64736)
"肛裂是非常常见的肛门病，肛裂是大便干结和排便困难引起的。肛裂如果保守治疗无效，反复发作形成慢性肛裂，需要手术治疗。肛裂术后，如果仍然存在大便困难，有可能导致肛裂复发，一定要改善这种情况。如果确实存在大便困难，要多吃新鲜水果、蔬菜，适当补充肠道益生菌。一定要适当用润肠通便的药物，比如麻仁润肠丸或者麻仁滋脾丸等。还应该多喝温开水，适当活动，适当按摩肠道，有可能缓解排便困难的情况。如果出现排便困难，还可以在肛门局部外用开塞露，可以起到刺激排便和软化粪便的作用。"
2019/03/16收听(88548)
部分结肠癌的患者术后会出现大便困难，部分患者会有腹泻。便秘比较轻的患者，通常可服用一些肠道的润... 刘建│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/22播放(64048)
部分结肠癌的患者术后会出现大便困难，部分患者会有腹泻。便秘比较轻的患者，通常可服用一些肠道的润...
刘建│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/22播放(64048)
"痔疮手术后最好是通过饮食调节，防止便秘，保持排便通畅，避免大便困难。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘的话，会加重伤口的疼痛，比如有患者说术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，可以每天至少喝一勺香油避免便秘，保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病，可以放些蜂蜜。不能吃辛辣食物，以避免伤口受刺激，要吃易消化的食物。适当的减少排便次数，减少排便对创口的影响。术后三天以内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难，可以服用润肠通便药物。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/02收听(67916)
"混合痔手术以后不要害怕，主要注意的情况就是避免痔疮复发，一定要避免辛辣、刺激的饮食，避免大量的饮酒，同时避免腹压增高的情况，比如避免便秘的情况发生。要及时的润肠通便，一定要避免提重物，以及避免慢性的咳嗽，以及前列腺增生导致的尿潴留。如果混合痔做手术以后，还有其他的任何不适，建议及时的就医。最好是找给做手术的医生就诊、咨询，如果出现了术后的并发症，要积极的面对，一般情况下都可以治疗好，没有什么可害怕的。如果混合痔手术以后出现了感染，可以采取高锰酸钾稀释液局部熏洗、坐浴。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(21674)
"混合痔，在肛肠科临床上最为常见的痔疮，比内痔、外痔的发病率都要高。混合痣既有内痔也有外痔，内痔和外痔跨越齿状线。临床症状具有内痔的特点也有外痔的特点。内痔的特点就是便血，有鲜血、滴血、喷血，血和大便的颜色是不相混合的，Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度时内痔可以脱出到肛门外。外痔就是肛门口可以见球形的肿物，有时疼痛，有时可以不疼痛。混合痔传统的手术方式外剥内扎，内痔采用结扎手术，外痔剥离。外痔剥离可以采用电刀、离子刀、剪刀等。外痔切除手术以后可以见比较大的外口，外痔越多切口越多，术后创面也就很多，患者比较害怕。混合痔手术以后需要注意的问题，一定不要做剧烈的运动，就是怕内痔核过早的脱落引起大出血，不要久站、久蹲、久坐，不要吃辛辣刺激的食物，一定要多注意休息，少站立，饮食上流质和高维生素饮食为主，不要便秘，更不能腹泻，要按时换药，做到这些就可以。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/07/05收听(47960)
做完痔疮的手术后，表现为排便困难，考虑是局部软组织水肿，诱发了肛门狭窄。首先应用温盐水坐浴的方法，改善局部的微循环，起到消肿作用。在恢复期间应该注意以全流质饮食为主，如果有明显的排便困难，选择应用开塞露灌肠或用温肥皂水灌肠，能够解决排便的症状。在每次便后也应该进行清洗，并且在肛管内塞入痔疮栓，局部黏膜吸收有消肿的作用，在手术后需要常规的选择静脉抗感染治疗，能够降低术后便秘发生的几率。同时主动的进行肛提肌收缩锻炼等运动，改善局部微循环，预防便秘的出现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(52292)
有些患者做了痔疮手术之后会在一定时候出现大便困难，这种大便困难主要可能是因为创口的刺激，出现了括约肌的痉挛，对排便会出现一定的影响。还有些患者可能因为疼痛的原因惧怕活动，卧床时间比较长，肠道蠕动比较慢也会出现大便困难。同时在饮食上可能饮食量比较少，或者进食蔬菜、水果少，喝水少也会出现大便困难。这种大便困难，建议可以用润肠通便的药物，比如中成药麻仁软胶囊、芦荟胶囊、六味安消胶囊，这些药物都有一定的促进排便的作用。西药像乳果糖、福松等药物也能够促进肠道蠕动，保证正常的排便。所以早期的大便困难可以应用药物治疗，在创口逐渐恢复时这种情况也会得到好转。同时生活当中也要注意多吃蔬菜、水果，多吃粗纤维的食品，有助于大便的调节。
李辉│中日友好医院
2020/03/16收听(58606)
做完痔疮手术以后大便困难通常有几种原因：1、第一种由于疼痛刺激不敢解，这种情况我... 胡凡│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/21播放(63718)
做完痔疮手术以后大便困难通常有几种原因：
1、第一种由于疼痛刺激不敢解，这种情况我...
胡凡│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/21播放(63718)
排便困难的原因包括本身存在便秘，以及由于惧怕疼痛而引起的便秘。对于便秘患者，手术后需提前给予通... 张胜威│郑州人民医院 2021/08/20播放(82194)
排便困难的原因包括本身存在便秘，以及由于惧怕疼痛而引起的便秘。对于便秘患者，手术后需提前给予通...
张胜威│郑州人民医院
2021/08/20播放(82194)
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