包头医学院第一附属医院
肾内科
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尿道刺痛伴有血尿，多由泌尿系感染所致，男性还需考虑是否为前列腺问题导致。泌尿系感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染一般症状为尿频、尿急、尿痛，及发热、乏力、食欲下降等全身症状。下尿路感染一般需考虑是否存在膀胱炎或尿道炎，可通过血常规、尿常规检查明确。血常规可明确血白细胞是否升高，是否存在感染迹象。尿常规检查可使用尿沉渣镜检观察患者红细胞形态，红细胞形态正常者可考虑尿路感染。
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"尿道刺痛有血尿有两种情况，一种是尿路感染伴有尿道黏膜的损伤，第二种是没有尿路感染，血尿来自于尿道上方，比如膀胱、输尿管、肾盂、肾小球，只要尿中红细胞足够多，单纯的血尿也可以刺激尿道黏膜，产生刺激症状。所以，尿道刺痛，有血尿，应该尽快到医院就诊，明确原因，如果是尿路感染，抗感染治疗，如果不是感染，追究血尿到底从哪里来的，不同的来源，治疗方法是不一样的。"
谭昭│中日友好医院
2017/07/24收听(81392)
"血尿时刺痛主要指的是尿频、尿急、尿痛、血尿等膀胱刺激症状，多见于急性泌尿系感染，也就是大肠埃希菌、变形杆菌、链球菌等等，从尿道口进入到尿道膀胱等地方而产生局部的菌落堆积。造成尿液经过时，就会出现上述的症状。多数发生于抵抗力下降、局部不卫生、不洁的性生活之后，可以常规使用头孢三代、二代广谱抗生素，以及喹诺酮类药物，对症处理一周，一般是可以自然缓解。同时，需要多饮水、勤排尿，增加抵抗力，避免局部不卫生而产生的复发。另外，也不能排除是否存在泌尿系统结石或肿瘤等，如果合并有腰痛、发热等症状，需要及时的B超检测。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/26收听(73104)
"尿道刺痛常见于慢性前列腺炎症。慢性前列腺炎症临床上很常见，多发于15-45岁的男性。引起慢性前列腺炎的病因主要在两方面，一种是存在有尿路感染，尿液逆流进入前列腺，造成前列腺细菌感染。另一种是由于尿道括约肌功能失调，造成尿道内压力过高，尿液逆流进入前列腺，刺激前列腺腺体引起的无菌性炎症。这种情况都会造成前列腺有炎症的表现，出现尿频、尿急、排尿时尿道疼痛等症状。平常患者生活中需要注意不要长时间坐着，不要吃辛辣刺激的食物。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/05/29收听(84764)
尿道刺痛的常见原因如下：1、尿道病变：如男性尿道最多见逆行感染，炎症从尿道口逆流... 宋宗禄│北京协和医院 2018/10/22播放(58638)
尿道刺痛的常见原因如下：
1、尿道病变：如男性尿道最多见逆行感染，炎症从尿道口逆流...
宋宗禄│北京协和医院
2018/10/22播放(58638)
"当患者出现尿道内刺痛时，第一时间建议到正规医院的泌尿外科进行就诊。在泌尿外科常常需要进行必要的实验室检测，包括尿液常规检测、泌尿系B超、尿液细菌培养，以及药敏试验，根据以上检测往往不能进行诊断，结合患者的其他症状，比如是否有尿频、尿急、尿不尽等，或者小便时候是否有刺痛，或者肉眼血尿的情况，引起以上情况的发生原因很有可能是泌尿系炎症，或者泌尿系结石所引起。泌尿系炎症需要口服药物进行治疗，选择的药物包括中药和西药两大类，西药主要是抗生素一类，常常选择的西药，包括左氧氟沙星、头孢或美满霉素。中药主要是用清热解毒、利尿通淋的药物，常常选用的中药，包括银花泌炎灵片、八正胶囊或热淋清颗粒等。在服用药物的过程中不要吸烟、饮酒，不要吃辛辣刺激类的食物，可以多喝水、勤排尿，有利于炎症的早日恢复。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/05/07收听(24566)
"尿道刺痛就是指排尿时或者排尿后，耻骨上区和尿道烧灼样、针刺样的痛感，往往与尿频、尿急合称为膀胱刺激症，其病因多见于膀胱、尿道炎症或者结石，病变刺激膀胱、尿道黏膜或者深层组织，引起膀胱尿道痉挛以及神经反射，排尿的触痛多见于尿道炎，而膀胱炎为排尿中或者排尿后的疼痛。此外，男性的生殖系统疾病也可以导致尿道的疼痛，比如慢性的前列腺炎，慢性前列腺炎的主要临床表现是排尿的异常以及骨盆区域的疼痛，骨盆区域的疼痛就包括了尿道的疼痛，所以当出现尿道刺痛的时候，需要结合患者的其它临床表现和必要的辅助检查综合分析，作出判断，以明确下一步的治疗。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(60530)
"尿道内刺痛通常见于两种疾病，一、尿道感染，最典型症状就是尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛。对于尿道感染引起的尿道内疼痛，通过有效抗菌药物治疗，多饮水，适当服用碳酸氢钠来简化尿液，疼痛可以得到明显程度缓解。二、对于其他原因引起尿道内刺痛，如尿道结石、尿道内异物，这些需要去除本身结石或者异物因素来减轻尿道内疼痛，通过相应检查能够明确，通过排石或者手术方法，能够把结石或者其它原因导致尿道内刺痛症状得到明显的缓解。其他因素可见于体内其他部位疾病导致尿道内疼痛，放射痛是最常见疾病，如腹股沟的疾病，炎症性疾病感染，这时疼痛也可放射到阴茎部，也可时患者有明显尿道内刺痛。在做体检或者病史询问时，需要做仔细鉴别，尤其是在局部没有见到尿道明显红肿、炎性分泌物，病因不确切情况下，注意要排除邻近部位的感染，其他疾病引起尿道内疼痛。根据相应的原因，选择合适治疗方法，才能达到有效缓解尿道内刺痛的症状。"
夏川│四川护理职业学院附属医院
2018/05/22收听(89992)
尿道突然刺痛在临床上，主要见于两大类疾病：1、尿道结石：尿道结石发病率较低，但是... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/26播放(35918)
尿道突然刺痛在临床上，主要见于两大类疾病：
1、尿道结石：尿道结石发病率较低，但是...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/26播放(35918)
"尿道刺痛，也称为尿痛，与尿频、尿急统称为尿路刺激症，是临床上比较常见的一种表现。一般主要见于泌尿系统的感染和结石，以及泌尿系统结核、肿瘤等相关疾病。一般可以通过泌尿系统彩超、尿液分析、尿细菌培养和药敏实验、膀胱镜等相关检查，明确具体原因，并且根据具体原因进行治疗。一般用于缓解尿路刺激症的常用药物，是盐酸黄酮哌酯、卫喜康，常用的中成药物是三金片、宁泌泰等。总之，尿道刺痛是一种临床表现，需要进行相关的检查，明确具体病因，才能及时地进行治疗"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/05/23收听(57998)
"患者如果出现尿道刺痛感，考虑由于以下原因所导致：第一、考虑为泌尿系统感染，这是导致患者出现尿道疼痛的最为常见的病因之一，患者出现泌尿系统感染后，由于炎症的刺激会导致尿道内的黏膜出现溃破，从而使患者出现疼痛的症状。第二、考虑患者有可能存在泌尿系统结石，例如尿道结石或者输尿管结石，比较大的结石嵌顿在尿道或者输尿管中，会使尿道以及输尿管的黏膜出现破损，并且结石向下移动的过程中，也会导致尿道出现疼痛的症状。第三、男性患者患有前列腺炎也可以引起尿管痛。上述是患者尿管疼痛的一些具体原因分析，建议患者应当到正规医院进行相关检查，明确诊断后，在医生的指导下对症治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(27916)
"突然之间尿道刺痛，这种情况多见于结石，尿道结石，从上尿路来的结石经过尿道没有顺利排出体外，可能会在尿道内发生梗阻，刺激尿道黏膜，引起剧烈疼痛。有时候可能会表现为排尿中断，排尿的时候会有血尿、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿，这些情况都有可能会是尿道结石所引起。根据描述的症状，突然间尿道内疼痛，之前没有任何诱因，最常见的原因是结石。当然也不排除其它原因，比如尿道内的异物等。根据情况建议去正规的医院泌尿外科就诊，由医生对情况进行判断、分析，同时辅助做检查，包括泌尿系统的彩超，做初步的诊断，根据诊断结果进行有针对性的治疗。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/22收听(40682)
"尿道突然刺痛，则可能的原因：1、泌尿道排出较小的颗粒样结石，在饮水较少、体液丢失较多的情况下，尿液浓缩等都会在体内形成比小的结石，有时结石体积较小会随尿液一并排出体外，在排出的过程中可能会有一过性的疼痛感。当结石排出体外后不会再出现类似疼痛的情况，属于一过性的疼痛，只要症状没有持续性、进展性的进展则不需要任何处理，平时多饮水即可。2、发生泌尿道的急性感染也可以出现排尿时突然刺痛，或者出现短时间的尿频、尿急等。但随着人体的免疫能力、自我修复，在未用药的情况下也可以自己恢复正常，只需要适当多饮水、多排尿，无需任何处理。3、泌尿道的急性痉挛，在排尿过程中突然出现尿道黏膜局部的骤然性收缩，收缩以后瞬间恢复至正常，可能会突然出现排尿疼痛感，也无需任何特殊处理，只需要定期观察即可，只要症状不持续存在就无需任何特殊处理。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/22收听(51816)
"尿道刺痛的原因通常包括以下几个方面：第一个，尿路感染；第二个，尿路梗阻；第三个，前列腺疾病；第四个，龟头炎或者阴道炎也会出现尿路刺痛的情况。尿路刺痛指的是排尿的时候病人会感觉到尿道、膀胱或者会阴部的疼痛，疼痛有轻有重，原因可能包括具体以下几个方面：第一个，最常见的是泌尿道感染，泌尿道的感染比较常见的像膀胱炎或者尿道炎，是尿道刺痛最常见的原因，另外其他的像急性肾盂肾炎，以及泌尿系结核也会出现尿路刺痛。第二个，尿路的梗阻，尿路梗阻里面最常见的就是尿路结石，异物或者肿瘤也会出现尿路梗阻。第三个，前列腺炎，也会导致病人出现尿路的刺痛。第四个，阴道炎或者龟头炎等，也可以导致病人有尿路刺痛的感觉。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/11收听(88472)
尿道刺痛可能有多种原因，主要分析如下：1、喝水少：比如常见的尿少，尿液中的代谢产... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/11播放(43753)
尿道刺痛可能有多种原因，主要分析如下：
1、喝水少：比如常见的尿少，尿液中的代谢产...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/11播放(43753)
通常患者出现膀胱刺痛、尿道刺痛原因较多，主要分为以下几类：1、泌尿系统感染：主要... 黄钟明│北京协和医院 2021/07/28播放(79640)
通常患者出现膀胱刺痛、尿道刺痛原因较多，主要分为以下几类：
1、泌尿系统感染：主要...
黄钟明│北京协和医院
2021/07/28播放(79640)
尿道发生刺痛的原因有以下几种：第一、患者受到真菌、细菌、病毒、滴虫的感染导致尿道炎，好发于不注意会阴部卫生，或者没有及时将分泌物清除的机体。第二、由于频繁性生活、不注意性卫生导致传染性疾病，受到淋球菌、衣原体、支原体的感染导致尿道刺痛。第三、女性好发尿道炎引起尿道刺痛，因为女性特殊的尿道生理结构，容易造成炎症的入侵。第四、患有前列腺炎的男性，在炎症的刺激下会出现尿道刺痛、尿急、尿频等不适症状。第五、考虑患者尿道内存在结石，尿液无法顺利排出。第六、考虑尿道内存在肿瘤，会引起排尿出现刺痛。日常生活中尿道有刺痛时要立即就诊，在医生指导下进一步治疗，平时多喝水，多排尿，及时将尿道内细菌排出。
2020/04/29收听(19476)
" 出现射精之后尿道有刺痛的情况，可能是存在慢性的尿道炎，或者慢性前列腺炎引起这样的情况。最好是能够进一步检查包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查明确诊断。如果是慢性的尿道炎，需要通过口服敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、阿奇霉素片、头孢呋辛酯片持续的治疗2周以上，彻底的清除尿道当中的致病微生物，症状才能彻底有效的缓解。 如果是慢性前列腺炎引起这样的症状，可以持续的口服一些清热利湿，通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片治疗2-4周，前列腺炎彻底好了以后射精出现尿道刺痛的症状也能够完全缓解。"
张骁│杭州市中医院
2019/12/12收听(76664)
"女性尿道内刺痛可能是发生了泌尿道的感染引起的。比如膀胱炎、尿道炎等疾病可以引起尿道内刺痛，特别是在排尿时，炎症性物质或对尿道产生比较强烈的刺激，从而引起疼痛的感觉。对于这样的病人，建议及时地使用抗生素治疗。炎症控制好了之后，疼痛的症状就会得到明显的缓解。要想彻底的治好这种泌尿道的感染，需要使用足量、足疗程的抗生素才可以，如果感染没有完全治好就停药，可能会导致感染的反复存在，甚至导致感染慢性化，治疗起来往往是比较棘手的。在治疗期间，病人应该多喝水，以清淡的饮食为主。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(17854)
"尿道内刺痛流脓，可能的疾病：1、淋球菌性尿道炎，也成为淋病，它是一种性传播疾病，典型的表现为尿道内刺痛，伴尿道口流出黄色的脓性分泌物。建议留取黄色脓性分泌物作革兰氏阴性双球菌的涂片检查，或者做淋球菌培养检查。如果找到淋球菌则可以确诊，需要进行抗链球菌的治疗。2、非淋病性尿道炎，常常见于支原体、衣原体感染。也可出现尿道内瘙痒、疼痛，伴有尿道口流出黄色稀薄样的分泌物，或者白色稀薄样的分泌物。建议留取分泌物做支原体、衣原体培养。如果确诊，则需要给予药物对症处理。3、急性化脓性的细菌感染性的尿道炎，也可出现尿道内的刺痛伴脓性分泌物流出。建议留取分泌物做细菌培养，找到致病菌以后进行抗感染治疗。"
2019/04/21收听(56372)
"尿道口流脓常常由于淋球菌感染引起的，淋球菌属于化脓性细菌，通常会感染人体的尿道黏膜，临床主要的症状是排尿时小便刺痛、阴茎肿胀，并且尿道会有脓性分泌物增多。淋球菌尿道炎属于性传播疾病，患者在发生症状前1-2周通常有不洁的性交史，通过性接触传染出现临床症状。治疗上需要选用敏感的抗生素进行治疗，对于淋病双球菌比较敏感的药物，可以选用青霉素或者头孢菌素类进行治疗，早期诊断，早期治疗是疾病治愈的关键。另外，患者在进行规范化的治疗时不可以进行性生活，避免通过性接触交叉感染。"
2019/04/13收听(46768)
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