首都医科大学宣武医院
血管外科
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肌间静脉血栓的治疗主要为抗凝治疗，即使血液处于稀释状态。可进行低分子皮下肝素注射，可使血液稀释，减少血栓蔓延，甚至可促使部分血栓被吸收。
若患者不能耐受皮下注射，可选择口服抗凝剂治疗，若为小腿肌间静脉血栓抗凝治疗通常需要3个月。另外，在抗凝基础上，患者还可服用马栗种子提取物等促静脉回流的药物以及穿弹力袜适当缓解症状。
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"肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓形成中的一种。由于肌间的静脉丛中发生血栓，所以患者主要表现为小腿的肿胀、疼痛。理论上，肌间静脉血栓形成也会由于静脉的血栓不稳定、脱落造成肺栓塞，严重者发生猝死。因此也要建议患者在血栓形成两周绝对卧床，患肢抬高制动，进行规律的抗凝治疗。如患者没有明确的出血风险，也可经足背进行一些溶栓治疗。抗凝治疗疗程至少要半年，常规我们建议应用华法林，利伐沙班，达比加群等。溶栓治疗需要监测凝血功能，一般应用尿激酶。尿激酶应用大约7天—10天左右。两周之后，血栓进入亚急性期，可以进行适当的活动。穿医用压力袜，促进静脉回流，可以辅助应用促进静脉回流的药物来缓解症状。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(57168)
"肌间静脉发生血栓仍有很大的概率发生血栓脱落导致肺栓塞，所以其治疗与深静脉血栓无明显区别。应该在正规医院的血管外科就诊，并进行血常规、凝血常规、D-二聚体以及下肢彩超的检查，根据病人的检查结果，如果没有抗凝治疗的禁忌症，则应该尽早进行规范的抗凝治疗以及溶栓治疗。如果病人疼痛的症状较重也可以同时给予口服的非甾体类抗炎药，如布洛芬或双氯芬酸钠，3-5天即可缓解疼痛。在治疗中要注意身体皮肤黏膜是否有出血的情况，也要注意是否在治疗中出现咳嗽、咯血、胸痛等疑似肺栓塞的症状，如果出现类似症状应及时告知医生。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(82982)
"肌间静脉血栓以抗凝治疗为主，肌间静脉血栓属于下肢深静脉主干的分支，临床上产生的肿胀症状相对较轻，往往很多患者疼痛症状相对较重。但是对于肌间隙血栓，如果没有存在手术、外伤的病史，要注意是否存在肿瘤的病史以及其他罕见如免疫系统疾病等。对于肌间静脉血栓，建议进行肺动脉CTA筛查，明确是否存在肺栓塞，很多肌间静脉血栓的患者，由于主干深静脉的血栓已经发生脱落，造成了肺栓塞，从而在进行彩超时只看见肌间静脉血栓。如果证实肺动脉有血栓存在，其抗凝时间要延长至六个月以上。如果没有肺动脉拴塞，抗凝时间是三个月以内，同时配以弹力袜加压治疗，可以避免肢体肿胀，避免深静脉血栓的复发。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/13收听(44216)
肌间静脉血栓又称为腓肠肌静脉丛血栓。就是肌肉之间的小静脉的血栓，也是下肢深静脉血栓中的一种类型，但是属于比较轻微的一种。由于肌间静脉血管管径很细，手术应用的导丝、导管不能进入血管内，所以肌间静脉血栓目前仍旧以药物保守治疗为主。治疗规范、及时的肌间静脉血栓大部分都可以痊愈。由于急性期的肌间静脉血栓也有脱落的风险，出于安全考虑也建议患者卧床制动，防止血栓脱落风险。同时应用抗凝和消肿药物，抗凝药物主要包括皮下注射低分子量肝素或者口服的华法林、利伐沙班片、达比加群等等。消肿药物主要有马栗种子提取物、羟苯磺酸钙胶囊、地奥司明片等等。通过应用抗凝药物可以促进血栓的消溶，通过口服消肿药物可以改善下肢的肿胀，促进血液循环。
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/29收听(59436)
"在临床上，如果患者出现肌间静脉血栓，必须给予抗凝治疗3个月。而且，在抗凝治疗期间，患者要减少下床活动，必须要卧床休息，而且要注意抬高患肢，促进静脉血液回流。需要注意的是，在临床上，常常用的抗凝药物包括华法林、利伐沙班、达比加群、低分子肝素钠，在使用这些药物期间，必须要监测患者凝血功能，患者只需要从上述的抗凝药中，选择其中的一种进行抗凝治疗便可，药物过量或者是药物剂量不足，都会引起患者出现肌间静脉血栓治疗的效果比较差。而且，需要注意的是，肌间静脉血栓者，在3个月之后必须要复查凝血功能以及下肢静脉彩超检查，明确肌间静脉血栓变化的情况，及时调整相关的药物用量。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/12收听(95298)
"肌间静脉血栓是下肢深静脉血栓中最轻的一种，但是如果治疗不恰当，肌间静脉血栓仍旧可以蔓延至腘静脉、股静脉等。甚至也有血栓脱落，引发肺栓塞，导致死亡的风险。所以急性期的肌间静脉血栓，也需要按急性期腘静脉血栓的标准，进行抗凝治疗。一般在标准的抗凝治疗方案下，肌间静脉血栓大多可以得到明显的缓解，甚至痊愈。在治疗期间，可以口服马栗种子提取物等药物，进行消肿治疗。"
2019/07/26收听(63510)
肌间静脉血栓是非常多见的一种静脉血栓，占到所有静脉血栓的一半左右，发病率非常高。住院患者，无论... 尹杰│北京大学第一医院 2019/12/24播放(57014)
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尹杰│北京大学第一医院
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肌间静脉血栓为小腿肌肉间的静脉产生的血栓，长期卧床时，下肢静脉血流速度减慢，血液黏稠度增加或者... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/06/07播放(72502)
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崔世军│首都医科大学宣武医院
2021/06/07播放(72502)
肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓，因小腿内存在较多肌肉，如腓肠肌，且静脉血管较细，较易形成... 杨盛家│首都医科大学宣武医院 2018/09/19播放(52810)
肌间静脉血栓通常指小腿的肌间静脉血栓，因小腿内存在较多肌肉，如腓肠肌，且静脉血管较细，较易形成...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2018/09/19播放(52810)
"肌间静脉血栓是一种常见的静脉血栓的类型，目前各大指南均推荐肌间静脉血栓，建议抗凝治疗三个月，主要是预防深静脉血栓的发生和发展。肌间静脉血栓的抗凝药物有很多种，最常用的有低分子肝素皮下注射，是一种公认的非常有效的一种抗凝治疗方式，但是对于长期抗凝，这种方式有些不太方便。目前市场上还有很多的口服抗凝药物，比如说华法林、利伐沙班等，推荐新型抗凝药物利伐沙班，它不需要监测凝血功能，通过抗凝可以有效地预防深静脉血栓。患者在抗凝治疗的同时还可以辅助一些消肿的药物，比如说迈之灵，同时患肢抬高，促进静脉回流，疾病会得到有效的控制。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/08/06收听(16620)
小腿肌间静脉血栓，一般来说程度不会很重，患者的症状也不会很重，像这类患者进行手术置管溶栓，一般... 夏印│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/06播放(84530)
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2017/12/06播放(84530)
下肢肌间静脉血栓的治疗方法，主要根据病人的实际情况进行选择。具体情况如下：1、下... 叶奎│天津市第四中心医院 2023/12/28播放(27698)
下肢肌间静脉血栓的治疗方法，主要根据病人的实际情况进行选择。具体情况如下：
1、下...
叶奎│天津市第四中心医院
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小腿肌间静脉血栓治疗方法，主要是抗凝治疗。小腿肌间腓肠肌有很多静脉丛，因为血流有时较缓慢易形成... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(47376)
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小腿肌肉间静脉血栓属于下肢深静脉血栓，治疗通常可以分为如下方面：1、抗凝：患者需... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2021/07/08播放(87348)
小腿肌肉间静脉血栓属于下肢深静脉血栓，治疗通常可以分为如下方面：
1、抗凝：患者需...
2021/07/08播放(87348)
"右小腿肌间静脉血栓，也是下肢深静脉血栓的一种，是症状比较轻微的一种类型。当出现右小腿肌间静脉血栓时，也要按照急性期下肢静脉血栓的处理来对症治疗。这是由于如果没有得到规范的治疗，肌间静脉血栓也会有血栓脱落，引发肺栓塞死亡的风险。同时未经治疗的静脉血栓也会蔓延到腘静脉，甚至股静脉加重原有的病情。目前下肢肌间静脉血栓的治疗主要为抗凝治疗和消肿治疗，抗凝治疗主要是通过皮下注射低分子量肝素或者口服华法林、利伐沙班、达比加群酯等进行对症的抗凝治疗。消肿治疗作为一种辅助治疗方法，主要是通过口服马栗种子提取物、口服羟苯磺酸钙胶囊、迈之灵片等等，促进静脉回流减轻组织的水肿。如果治疗规范，大部分肌间静脉血栓是可以达到痊愈的。如果治疗效果较差，没有达到痊愈的状态，建议进行延长的抗凝治疗，并定期复查下肢静脉超声，明确病情的变化。"
2019/08/27收听(56792)
肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓，实际上是静脉血栓的一种，但是较轻微。因为静脉血栓的栓位... 鞠上│北京中医药大学东直门医院 2020/05/19播放(73096)
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鞠上│北京中医药大学东直门医院
2020/05/19播放(73096)
"小腿肌间静脉血栓的形成的原因有下肢静脉血流速度降低、血液高凝、血管内皮损伤，具体如下：：1、下肢静脉血流速度降低：常见骨盆骨折术后或长期卧床患者中，下肢血液淤滞，血液流速下降；2、血液高凝：常见孕妇、外伤或抗卵磷脂抗体综合征，血流速度降低导致血液黏稠度增高，下肢血液呈高凝状态；3、血管内皮损伤：当血管内皮完整性被破坏时，可引起血小板聚集并释放多种促凝物质，诱发血栓形成。小腿肌间静脉血栓的形成并不是由单一因素构成，而是多种因素相辅相成。应及时至正规医院血管外科或普外科就诊，避免盲目用药，以免引起严重的临床并发症。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/12收听(63186)
出现肌间静脉血栓以后，在局部会产生无菌性炎症，这种炎症会刺激静脉内的神经末梢，造成疼痛。 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/03播放(31511)
出现肌间静脉血栓以后，在局部会产生无菌性炎症，这种炎症会刺激静脉内的神经末梢，造成疼痛。
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/03播放(31511)
"急性的肌间静脉血栓是在小腿的肌肉间隙，这些比较细的脊柱间隙的深层的静脉出现了血栓，这个跟卧床、活动少有关系，另外有的人腿外伤、车祸或者这些血管损伤有关系。还有个别的人是因为血流本身高凝状态、血稠，就容易形成血栓这种特质导致的。所以不管是这三种的哪一种，是在小腿的肌间，就肌肉间隙中间的这些深层静脉突然出现了急性的血栓，就是肌腱的静脉血栓。这种血栓总的来说造成严重的肺栓塞的几率非常的低，所以没有必要进行手术干预，比如腔静脉放滤器或者是静脉血栓溶栓或者抽血，都没有必要。但是最重要的要抗凝，只要这个病人没有抗凝的高风险禁忌证，抗凝治疗非常的关键，能够防止血栓基因不能蔓延。而且很多病人脊间的静脉血栓负荷很小，就通过抗凝有些血栓就消失了，所以抗凝治疗对于这类的病人是非常关键的。"
郭建明│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(88722)
李玉斌│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2024/04/28播放(47584)
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武汉协和医院 金毕
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