山东第一医科大学第一附属医院
血液科
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出血性疾病，主要包括血小板减少症，是临床上最常见且最容易复发、迁延不愈的疾病。正常人体血小板数量为10-30万个/mm³，如果患者血小板低于2万个/mm³，则有出血可能。出血的严重程度随患者血小板减少程度变化，如鼻血、全身皮肤黏膜出血、内脏出血、颅内出血等，常见有以下几种疾病：
1、血小板减少性紫癜为出血的主要疾病，且治疗比较困难；
2、血友病，可分为甲、乙、丙三型，85%血友病为甲型，是一种性连锁遗传疾病，男性发病，女性不发病，无法治愈，建议患者避免剧烈活动，减少磕碰；
3、外伤性出血。
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"出血性疾病指的是正常的止血功能发生障碍，所引起的异常情况。有血管壁的异常以及血小板数量或者是功能的异常，凝血机能障碍引起的，表现为自发性的出血或者是轻微损伤以后出血不止。由于止血是一个复杂的概念，急性出血的患者更容易造成诊断上的疏忽，或者是延误疾病的因素，包括三个方面：第一、社会因素异常，血管因素成常见的疾病就是过敏性紫癜，以及维生素C缺乏症，老年性紫癫等等。第二、血小板的异常，这种异常可以出现血小板减少性的紫癫，以及血小板无力症，导致一些出血似的疾病。第三、凝血因子异常出现这种疾病，应该及时的去正规医院的血液内科进行检查，明确诊断以后针对性的进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/10收听(93314)
"出血性疾病是非常多的，包括身体的各个器官、系统都有可能造成出血，比如对脑部来说有可能是脑出血及蛛网膜下腔出血。对于皮肤来说，有可能是皮下出血或者是血小板减少性紫癜。对于胃部来说可能是胃出血或者是消化道的出血。对于其他的一些器官，也可以出现出血性的疾病，比如胆囊出血，或者是直肠出血等。需要具体查找引起出血的原因，针对性的来进行治疗。大致有以下两种原因，一种就是血管本身的因素，比如血管弹性减退有可能出现硬化，可以造成出血，比如脑出血就是这个原因。其次，血液系统疾病，也可以造成出血性疾病，比如常见的血小板减少性紫癜等。根据具体的原因来针对性的进治疗。"
2018/05/02收听(19474)
出血性疾病治疗须根据疾病类型不同而不同，具体如下：1、血小板减少症在出血性疾病中... 朱传升│山东第一医科大学第一附属医院 2018/09/22播放(93812)
出血性疾病治疗须根据疾病类型不同而不同，具体如下：
1、血小板减少症在出血性疾病中...
朱传升│山东第一医科大学第一附属医院
2018/09/22播放(93812)
"出血性疾病在治疗的时候要查明病因对症治疗，临床上常见的出血性疾病是由于血小板减少引起，这种情况要使用强的松等激素药进行治疗。同时如果症状严重，可以补充血小板或者使用促凝血药物治疗，有一定效果，比如可以补充维生素K等配合治疗。另外，出血性疾病在治疗的时候，根据不同的部位也有一定的相关要求，比如上消化道出血，一般主要是禁食，再使用去甲肾上腺素和安络血等药物治疗，能取得很好的效果。如果皮腔出血，要进行压迫止血，然后配合相关的治疗措施，能取得很好的治疗效果。如果是全身皮肤黏膜等出血，也要使用强的松等激素类治疗，同时可以使用云南白药等进行治疗，有很好的效果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(31294)
"小儿出血性疾病，是指因先天性、遗传性及获得性因素，导致血管、血小板、凝血、抗凝及纤维蛋白溶解等止血机制的缺陷或异常，而引起的以自发性或轻度损伤后过度出血为特征的疾病。根据筛选的试验结果，结合临床表现，可将出血性疾病大致分为两类：一、出血时间延长、血小板正常或减少、凝血象正常者，归类为血管壁功能异常和（或）血小板异常所致的出血性疾病。二、凝血时间、APTT中一项或多项延长，而其他结果正常者，归类为异常所致的出血性疾病。常见的出血性疾病，主要有特发性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血小板无力症、血小板增多症、再障、血友病、维生素K缺乏症等。"
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/10收听(88444)
"出血性疾病依据出血的部位不同，采取不同的治疗措施。消化性溃疡出血多见于胃、十二指肠溃疡诱发的急性出血。有以下治疗要点:一、给予患者禁饮食，留置胃管，注射去甲肾上腺素或凝血酶收缩血管，达到止血的效果。二、快速给予补充晶体、胶体，必要时输血，维持患者有效的循环血量。三、给予多巴胺泵升压，维持患者的血压稳定。四、给予奥美拉唑、泮托拉唑等抑酸药物静滴或泵入，减少溃疡创面出血。五、对于保守治疗无效的患者，需要急诊行溃疡切除。对于痔疮出血的患者，临床上可给予局部太宁栓和龙珠软膏肛周外用，中药坐浴改善肛周的血液循环，必要时患者需行手术外剥内扎彻底止血。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/10收听(48394)
"脊髓的出血性疾病大多数是与脊髓的血管发育畸形有关系。比如动静脉瘘或者是血管瘤以及动脉瘤、动静脉畸形等，这些会导致血管的血管壁薄弱，容易出现血管破裂出血，血管一旦破裂出血对于脊髓的损伤和影响是非常大的，一方面可以因为血肿压迫脊髓导致症状，另外一方面也会因为血肿的直接撕裂而导致脊髓的症状，还可以因为血管的病变导致出现供血不足，周围的出现出现周围的脊髓梗塞。这些都可以出现严重的症状，可以出现损伤平面以下的肢体偏瘫、肢体截瘫。可以导致出现皮肤的感觉、痛温觉消失，也容易出现大小便失禁等，是属于比较严重的疾病。需要进行磁共振检查和CT检查来明确诊断，明确以后如果是出血比较多，需要进行急症手术做椎管减压、清除血肿，同时应用消肿、脱水、营养神经的药物来促进功能恢复。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/04/08收听(60308)
"脊髓出血性疾病的病因比较多，包括因为脊柱外伤或者穿刺造成的脊髓内血管破裂，白血病、血友病、再生障碍性贫血等血液性疾病造成的脊髓内出血，以及脊髓的血管畸形造成的出血，脊髓的髓内肿瘤卒中造成的出血，以及因为抗凝治疗等造成的脊髓出血等。具体而言，我们应根据病因制定合理的治疗方案。对于急性的脊髓内出血，有明显的脊髓压迫和脊髓受累的一些神经障碍表现的情况，应该尽快进行椎管内探查，清除脊髓内和椎管内的血肿。通过尽早的手术清除，充分减压，患者的预后相对比较好。一般来说，对于脊髓出血三天以上再进行手术的患者，手术的治疗效果就不好了。当然，对于一些比较特殊的血肿，如果它的出血原因不明，应该尽早进行脊髓的DSA检查，也就是脊髓的血管造影检查，以便能够明确引起脊髓的原发病，采取相应的措施，只有这样才能够有效的防止脊髓部位再出血的发生。对于一些症状比较轻，血肿量比较少的脊髓出血，也可以考虑进行保守治疗。当然，在进行脑血管造影检查完善之后，如果明确脊髓的出血是因为动脉瘤、血管畸形或者脊髓动静脉瘘造成的，一方面可以通过手术治疗，另一方面也可以通过介入治疗的方法来进行处理。这两种方法应该由神经外科医生和介入医生共同探讨，权衡患者的治疗利弊来确定。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/02/09收听(81446)
脊髓出血的情况一般有两种，一是外伤性损伤造成了脊髓损伤以及血管破裂，还有一种更常见的是脊髓原发... 李锐│中日友好医院 2023/04/10播放(40046)
脊髓出血的情况一般有两种，一是外伤性损伤造成了脊髓损伤以及血管破裂，还有一种更常见的是脊髓原发...
李锐│中日友好医院
2023/04/10播放(40046)
"脊髓出血是一种由于脊髓内部血管破裂出血，由于脊髓的血管畸形破裂出血，或者是创伤引起脊髓的损伤造成的脊髓出血。脊髓出血可以发生在髓内，引起髓内的血肿，或者是发生在髓外硬膜下，又称髓外硬膜下的血肿，或者发生在硬膜外的血肿，导致脊髓的压迫、受压，所引起的一系列临床症状。脊髓出血往往是由于脊髓的血管畸形或者是创伤所引起的。对于脊髓出血，往往会出现脊髓节段以下的运动功能缺损，比如下肢的瘫痪，或者是感觉平面的缺失、感觉的障碍，或者是出现尿便的失禁。对于脊髓出血，出血量比较小，没有引起神经功能障碍的，可以应用止血或者是脱水的药物来进行相应的保守治疗，待血肿逐步吸收后，不会引起相应的并发症。对于已经发生严重的神经功能障碍，比如截瘫、感觉缺失，或者是尿便失禁的临床症状，则需要积极的手术治疗，来防止脊髓出血的进一步加重，来防止神经功能缺损症状进一步加重。对于脊髓的血管畸形破裂出血，可以进行脊髓的造影检查，必要时候进行脊髓的栓塞治疗，从而达到治疗脊髓出血的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(30584)
脊髓出血性疾病一般分两种治疗即保守观察、手术治疗，观察血肿大小以及是否出现神经压迫症状，具体如... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(99114)
脊髓出血性疾病一般分两种治疗即保守观察、手术治疗，观察血肿大小以及是否出现神经压迫症状，具体如...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(99114)
眨眼是眼睛受到异物刺激之后的一种反射性保护机制，如果频繁出现异常眨眼的情况，医生先会除外是否有器质性病变，如眼睑倒睫、内翻、角膜异物等因素，刺激患者出现眨眼的情况。除外了上述疾病，医生会检查结膜是否有结石、滤泡或者乳头，结膜炎也会引起患者频繁眨眼。如果盯电脑、手机时间过长，眼睛出现干涩、酸胀等症状，同样会出现眨眼现象。总之，需要根据患者的不同病因，对因治疗解决眨眼的情况。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/14收听(65804)
如果孕妇出现流血块的情况，绝大多数考虑流产，或有先兆流产情况。正常情况下，如果先兆流产情况，流血量少，色黑，伴有腹痛，如果出现流血快，且量比较大，这种情况说明已经流产，是自然流产。这个时候必须到医院做相关检查，如果流产比较完整，出血量不是很多，可以观察。如果是不全流产，流血量多，可以做清宫处理；如果有血块，但量较少，胚胎在宫内发育还可以，可以采取药物的方法保胎治疗。所以，怀孕流血块考虑自然流产、先兆流产或难免流产，必须到医院做相关检查后，根据检查结果采取相应处理方法。如果出现血量多，基本胚胎难保，考虑清宫处理。
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2019/07/10收听(71436)
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损，或者发育的畸形而造成的牙体的形态、咬合... 周琳│郑州大学第一附属医院 2021/02/07播放(51956)
牙体缺损是指牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏、缺损，或者发育的畸形而造成的牙体的形态、咬合...
周琳│郑州大学第一附属医院
2021/02/07播放(51956)
呼吸暂停是指在一段时间内无法进行呼吸运动而出现的一种现象，在医学上新生儿呼吸暂停是指新生儿的呼... 黄娇甜│湖南省儿童医院 2021/02/09播放(97434)
呼吸暂停是指在一段时间内无法进行呼吸运动而出现的一种现象，在医学上新生儿呼吸暂停是指新生儿的呼...
黄娇甜│湖南省儿童医院
2021/02/09播放(97434)
从西医角度而言，反复感冒常见于免疫紊乱或抵抗力下降；从中医角度而言，反复感冒一般以肺气亏虚为主... 冯淬灵│北京大学人民医院 2021/02/09播放(62840)
从西医角度而言，反复感冒常见于免疫紊乱或抵抗力下降；从中医角度而言，反复感冒一般以肺气亏虚为主...
冯淬灵│北京大学人民医院
2021/02/09播放(62840)
"鞘膜积液好发于精索和输精管部位，是年轻男性非常多见的疾病。平时可无明显不适症状，也有小部分患者可表现为性功能障碍、射精疼痛、血精、不能生育，主要是通过输精管彩超检查发现。此类疾病常见病因主要与先天性体质因素有关，也和后天的频繁性生活、手淫、久坐、熬夜等均有一定的关联。如果平时没有症状也没有不良的生活习惯，只是通过常规体检发现轻微的鞘膜积液，可不予药物治疗。鞘膜积液达到五毫升以上，并且有射精疼痛、血精、不能生育，就需要通过药物进行治疗，比如活血化瘀类药物的口服。如果经过药物治疗后仍然不能改善，就需要通过手术来进行根治。"
金荣杰│沈阳市中西医结合医院
2019/08/19收听(28652)
"如果最近突然有口臭，应该检查一下是否有幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌是寄生在胃里的有害病菌，是通过食物和唾液传播，危害很大有可能导致胃癌。感染了幽门螺旋杆菌，首先一个症状就是口臭，幽门螺旋杆菌的分泌物会非常难闻，就会形成很严重的口臭。患有幽门螺旋杆菌，也不用紧张，及时治疗就可以治愈，同时口臭也会消除。不管什么原因引起的口臭，增强对口腔的清洁卫生都很有必要。早晚刷牙，晚上刷完牙还需要用牙线清理牙缝，否则晚上厌氧菌繁殖快和食物残渣结合就会发出难闻的味道。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/08/20收听(22444)
"失眠症又称为睡眠障碍，临床上病人可以表现为入睡困难，也可以表现为睡后容易醒，醒后不容易再睡。对于失眠症，临床上多考虑是精神心理因素导致的。一般多是由于精神压力大，思虑过度，以及情绪焦虑影响了脑内递质代谢，特别是5-羟色胺类递质代谢增加，病人就会出现失眠。严重的时候会出现失眠，伴有焦虑和抑郁的表现。临床上可以给予病人改善睡眠的药物口服，常用的中成药有百乐眠、甜梦胶囊、安神补脑液等，常用的西药镇静安眠药，有促进睡眠的佐匹克隆、唑吡坦片，或者苯二氮卓类延长睡眠的药物有艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮等。必要时，建议病人就诊专科，在医师的指导下进行上述药物的口服。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/23收听(45394)
"甲状腺肿大要明确是双侧甲状腺弥漫性肿大，还是甲状腺内部出现包块导致甲状腺肿大。如果是弥漫性肿大，一般考虑甲亢的可能性非常大，也就是原发性甲状腺功能亢进症，患者会出现两侧甲状腺肿大并且伴有突眼、性情急躁、容易发烧以及心率加快等情况，可以查T3、T4、TSH，一般表现为T3、T4升高，TSH降低。可以在早期口服药物对症治疗比如丙硫氧嘧啶、他巴唑，如果内科保守治疗无效，也可以考虑手术治疗。如果是甲状腺出现肿块，出现结节也会导致甲状腺肿大，必要的时候可以查甲状腺超声，对结节的良恶性做出判断。良性的结节比如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，如果结节小可以随诊，如果结节比较大可以手术切除。恶性的结节也就是甲状腺癌，通常情况下需要行甲癌根治手术才可以。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/28收听(59396)
北大医院 欧晋平
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