湖南省脑科医院
成人精神科（男病房）
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很多时候有些人乱说话可能是不会说话，与家庭教育、生活经历有关，即情商较低，而非精神分裂症。
精神分裂症患者主要表现为胡言乱语，内容没有条理，与其进行交流非常困难，有时还会发现患者自言自语，或者经常凭空与人对话，经常说奇怪、荒谬的事情。这部分患者通过治疗可以恢复正常，所以，精神分裂症患者症状比较轻时，在控制以后可以正常沟通和生活。
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"脑梗的病人可以有乱说话的表现，一般更多见于脑叶的梗死，比如说颞叶海马的梗死，病人可以出现认知功能下降，会表现为胡言乱语。同时脑叶，比如枕叶和额叶的病变，病人也会出现情绪障碍以及性格的改变，部分枕叶和额叶的梗死还会有黄昏幻觉的表现，病人在天黑前可以出现幻觉，表现为胡言乱语。对于脑梗如果反复发作，病人还可以出现血管性的痴呆，病人的认知功能严重下降，可以表现为胡言乱语的情况发生。对于脑梗的急性期，要给予病人抗血小板聚集、活血化瘀等对症治疗。过了急性期建议病人积极的启动脑血管的二级预防。对于血管性痴呆，可以给予病人配合改善脑细胞代谢的药物，比如脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(65176)
在全麻过程中，常用镇痛、镇静和肌肉松弛药，所以在麻醉前，要认真评估病人的家族史、疾病史或者既往... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/01/15播放(49813)
在全麻过程中，常用镇痛、镇静和肌肉松弛药，所以在麻醉前，要认真评估病人的家族史、疾病史或者既往...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(49813)
"精神分裂症的患者初次诊断建议住院治疗。因为精神分裂症这个疾病足量、足疗程的规范治疗对于病情的康复至关重要。精神分裂症的患者往往没有自知力，不配合治疗，在院外不能够规律的服药，这对病情的康复非常不利。在住院期间医生可以观察患者的病情，及时调整药物的剂量，对于部分有精神症状会出现冲动伤人的风险，或者自伤自残风险的患者更需要住院治疗。在住院期间可以对他进行及时的干预，控制风险因素的发生。精神分裂症的患者并不是必须要终生住院，在急性期住院病情得到稳定之后，出院之后可以口服药物的治疗，并鼓励患者积极参与到工作、学习当中，促进社会功能的恢复。"
周晓波│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/01/27收听(48826)
"精神分裂症患者不吃药严格来说不行。有少部分患者症状不严重，或者症状比较单一，对自己症状能够认识、能够判断，而且不影响学习、工作和社会交往，可以不去管、不去治疗。精神分裂症常见的症状有阴性症状群、阳性症状群、瓦解症状群、焦虑和抑郁症状群，以及激越症状群。针对阳性症状、瓦解症状，以及焦虑抑郁症状，短期使用抗精神病药能较快的缓解阳性突出症状。常用的药有经典抗精神病药和非经典的抗精神病药，往往都有很好的治疗效果。以非经典的抗精神病药目前作为首选，常用的药有利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮。经典的抗精神病药有氯丙嗪、氟哌啶醇等，这些药和治疗方案需要在专业的医生指导下才能使用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/01/04收听(26644)
法律规定只要精神分裂症患者在病情康复期间、具有完全民事行为能力，可以结婚，但是不允许处于发病期... 杨萍│湖南省脑科医院 2023/06/16播放(86312)
法律规定只要精神分裂症患者在病情康复期间、具有完全民事行为能力，可以结婚，但是不允许处于发病期...
杨萍│湖南省脑科医院
2023/06/16播放(86312)
"对于精神分裂症患者的注意事项，精神分裂症患者在治疗过程中常出现的问题，以及特别需要避免的问题有以下几点建议：1、精神分裂症是慢性疾病，也是比较复杂、严重的疾病，患者确诊后一定要尽早去精神科就诊，接受专业的治疗。2、在治疗过程中要定期监测、定期复查、复诊，并根据病情的变化和出现的不良反应及时对治疗方案做出必要的调整。3、如果第一次治疗的疗效比较理想，症状基本消失，患者的工作、学习能力也得到很大程度的恢复，要特别珍惜治疗的效果和成果，坚持继续服药巩固治疗，降低复发的风险。因为精神分裂症患者停药后复发的风险会大大增加，多次复发以后治疗的难度就会大大增加，很难再达到治愈的程度，患者出现精神残疾的风险明显提高，所以精神分裂症坚持治疗非常重要。4、在坚持药物治疗的基础上，患者也要尽可能坚持正常的学习、生活，以及日常生活中的事务，比如对青年患者或者少年患者，家人要注意督促孩子完成必要的家务。可以先从个人的卫生料理做起，从自己独立洗衣服、换衣服等事情做起，逐渐培养训练患者的独立生活的能力、独立工作的能力，对患者实现全面的康复非常重要。"
张卫华│北京大学第六医院
2020/05/20收听(37346)
精神分裂症是一种慢性的严重的精神障碍，包括个人的感知觉、情感与行为的异常，患者很难区分出真实和想象，患者反应迟钝、行为退缩或者过激，严重者难以进行正常的社交。该病常常发作在青年或者壮年时期，常见的症状有阳性症状，比如幻觉、错觉、思维混乱、行为和思想的异常，比如怀疑被人跟踪、被迫害等。另外，还有对生活、社交失去兴趣、动力，性格变得越来越孤僻，还有抑郁以及焦虑，多见于疾病的早期和缓解期，还有攻击、暴力、自杀行为，常年患病会导致认知功能下降，从而严重影响社会功能。
林培珺│武汉市精神卫生中心
2020/05/09收听(53326)
精神分裂症是一种能影响患者整体精神状态和精神功能的疾病，从表现上可以分为感知觉、情感、思维、意... 铁常乐│中日友好医院 2023/01/31播放(67134)
精神分裂症是一种能影响患者整体精神状态和精神功能的疾病，从表现上可以分为感知觉、情感、思维、意...
铁常乐│中日友好医院
2023/01/31播放(67134)
精神分裂症患者可能会出现以下症状：1、患者难以把握自己的真实情况：一些患有精神分裂症的个体会出现“病感失认症”，即患者对病况的觉察能力逐渐下降乃至完全丧失。部分...
戴俊平│广州市脑科医院
2023/03/03阅读(1790)
"精神分裂症的用药：第一个，一定要接受正规的治疗，所谓正规的治疗就是尽早治疗。精神分裂症的治疗最后面的完全康复率跟从起病到接受治疗的时间是明显相关的，越早接受治疗，完全康复的希望越大。第二个，要足够的剂量，就是不管使用哪种抗精神病药物，一定要使用到症状完全得到控制的剂量。当然每一个药物有推进使用量，是由医生来决定的。第三个，要用足疗程。分裂症的治疗周期是很长的，特别是第一次治疗一定要强调早期发现，足够剂量，足够时间。一般来说分裂症的推进治疗是第一次治疗1-2年，如果是第二次起病，可能要连续使用3-5年的时间。如果是第三次起病，就表明患者是不太适合停药的，证明他的疾病是比较重的，或者说靠他自己的力量很难完全阻止病的复发，所以一般来说如果三次起病，就会建议终身服药。"
程明│湖南省脑科医院
2018/01/31收听(20774)
精神分裂症患者的主要表现，在感知觉障碍方面主要是存在幻觉和妄想，在思维及思维联想障碍方面主要是存在思维、言语的紊乱。病人主要表现为思维离题或者不连贯，总是从一个话题跳到另一个无联系的话题，交谈的时候言语少，内容也比较单调。在情感障碍方面，病人主要表现为情感淡漠。在意志与行为障碍方面的主要表现，是运动行为的明显紊乱或者异常。精神分裂症患者也会表现出阴性的症状，阴性的症状主要是病人的情感表达减少，主要包括面部表情以及目光接触、讲话语调减少，对参与工作或社会活动没有兴趣、快感缺乏。另外，精神分裂症患者在发病的时候也会表现出前驱的症状，病人在早期的时候会出现情绪不稳，注意力不集中以及记忆力下降等症状。
咸振萍│连云港市第一人民医院
2019/09/29收听(31176)
"常用的精神分裂症测试，有简易的精神症状量表，即阳性和阴性症状量表，还有半定式、结构式的精神访谈，通过这些检查能发现患者的精神病性症状，比如各种感觉异常，即幻觉、幻听、幻视、幻嗅。患者还会有议论性、命令性的幻觉，以思维形式方面、思维内容方面的障碍，比如结构松散、思维破裂，患者的思维内容方面可以出现各种妄想，如嫉妒妄想、被害妄想、物理影响妄想。需要看患者情感方面情感是否协调、情感是否迟钝，还有情感倒错、情感淡漠等表现，以及患者是否具有高级认知功能的损害，比如注意力不集中、记忆力下降、执行功能的改变，患者是否具有各种怪异行为、冲动行为、消极行为。也要关注患者是否对疾病具有认识能力、判断能力，通过做一些辅助检查，可以详细的做血液、头颅影像，还有免疫学、心电图方面的检查，排除躯体疾病相关的精神障碍。"
2021/01/06收听(88364)
对于精神分裂症，目前没有成熟的手术治疗方案，一般不建议进行手术治疗，因为精神分裂症的发病非常复杂，很难确定大脑某一个局部的病变所产生的症状，找不到局部病变的症状这个手术就没办法做。极少数极端的患者，就是有严重的躁动、攻击行为的患者，有报道采用立体定向手术对某些结构进行治疗，有可能减轻症状，但是非常不成熟，手术也不会一定能达到期望的效果，所以还是非常慎重的。总体来讲，目前还没有成熟的手术治疗方案。
2020/02/28收听(23352)
全身麻醉插管以后，病人不能说话。全身麻醉是指在麻醉过程中，应用镇痛镇静和肌肉松弛以及复合麻醉药... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/29播放(35846)
全身麻醉插管以后，病人不能说话。全身麻醉是指在麻醉过程中，应用镇痛镇静和肌肉松弛以及复合麻醉药...
2023/12/29播放(35846)
精神分裂症患者的饮食食谱，可能会根据患者服用抗精神病药物出现的副作用而进行特殊的安排。比如有的患者服用了抗精神病药物后会出现急性肌张力反应，有的患者可能会出现吞咽困难。这时饮食上就要注意，不要让患者吃过硬或者难以吞咽的食物，比如鸡蛋、大块的馒头等，可以多以流食为主，比如面条、稀饭等。另外，抗精神病药物可能会影响精神分裂症患者的代谢，导致患者血糖增高、血脂增高、发胖等，这时要注意清淡饮食，要低油、低脂，可以多吃蔬菜或者高蛋白的东西，比如鸡肉、海鲜等。
李婷│聊城市人民医院
2019/09/11收听(13636)
幻觉是指客观世界中并不存在，病人却能真实感觉到存在，根据不同感觉器官分幻听、幻视、幻触、幻味、幻嗅等。在精神分裂症患者中最常出现的幻觉是幻听，听到的内容可以是多种多样，可以分成言语性幻听，像讲话声、唱歌声、电视广播声。还有要素性幻听，像单调的声音，如哗哗流水的声音。有的病人还感受到距离远近，像听到的声音会比较清晰，有的声音比较模糊。根据是否直接通过听觉感官听到还分成真性幻听和假性幻听，真性幻听是患者通过耳朵听到，假性幻听是患者觉得声音是从脑子里或者肚子里听到。幻觉虽然是虚幻的知觉，由于患者大脑功能发生紊乱，辨别不出，往往信以为真而影响到患者的日常生活。
张菁│无锡市精神卫生中心
2020/03/28收听(46178)
精神分裂症是需要全程的、综合干预治疗的一种疾病。研究表明家庭干预治疗可以有效的巩固疗效，缓解病... 陈力│郑州大学第五附属医院 2023/01/19播放(88038)
精神分裂症是需要全程的、综合干预治疗的一种疾病。研究表明家庭干预治疗可以有效的巩固疗效，缓解病...
陈力│郑州大学第五附属医院
2023/01/19播放(88038)
精神分裂症患者家属心理负担是比较沉重的，尤其家里面有青少年得了精神分裂症，有的家长心情就比较糟... 张国富│无锡市精神卫生中心 2023/03/06播放(67146)
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2023/03/06播放(67146)
精神分裂症患者应该服用的是抗精神病药，目前认为治疗精神分裂症最好的方法，安全有效的方法就是药物... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/15播放(48532)
精神分裂症患者应该服用的是抗精神病药，目前认为治疗精神分裂症最好的方法，安全有效的方法就是药物...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/15播放(48532)
"精神分裂症患者饮食注意事项有以下几点：1、精神分裂症在治疗期间很多药物可以导致抗胆碱能作用，患者不恰当的饮食和运动习惯，导致患者经常便秘，饮食应该多吃新鲜蔬菜、水果、多喝水、避免油炸、辛辣、刺激食物。2、长期治疗患者容易导致贫血，可能是叶酸缺乏或缺铁性贫血，可以吃蔬菜、水果、谷类、禽肉类，同时减少叶酸的破坏，增加维生素B族，像动物肉、肝、肾以及海产品，口服铁剂。3、代谢综合征，像肥胖、血脂异常、糖耐量降低、胰岛素抵抗、高血压为主要表现，饮食上需要做相应的调整。4、尽量选用容易消化、容易咀嚼、刺激性小、无骨刺食物，还要照顾到少数民族的饮食习惯，对兴奋状态、体质较差的消耗较大的患者应该协助进食，需要做电休克治疗，必须禁食，要做好解释说服，防止偷食、藏食。对于暴饮暴食的病人要限制饮食，防止出现噎食现象，对于拒绝治疗拒食的病人，需要鼻饲饮食，保持营养水分每天不得少于3000mL。"
2020/12/23收听(46174)
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