福建医科大学附属协和医院
泌尿外科
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因为膀胱肿瘤分期直接关系到手术方法和预后，所以分期对治疗至关重要。临床主要依据病情是否侵犯到膀胱的黏膜层、肌肉层和浆膜层对膀胱肿瘤进行明确分期，具体如下：
1、第Ⅰ期：即早期，仅累及黏膜层，未累及肌肉层；
2、第Ⅱ期：由于黏膜层较薄，发现不及时而侵犯到肌肉层，手术无法局部切除，需将整个膀胱切除；
3、第Ⅲ期：可侵犯到浆膜层，需将膀胱切除，预后较差。
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膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期；T1期是... 张铁铁│北京京煤集团总医院 2018/11/16播放(53642)
膀胱肿瘤现在医学上最常用的为TNM分期。T代表原位肿瘤的情况。非浸润的黏膜层为Ta期；T1期是...
张铁铁│北京京煤集团总医院
2018/11/16播放(53642)
"膀胱肿瘤现代医学上最常用的为TNM分期，T代表原位肿瘤的情况，T1期是肿瘤浸润了膀胱的膀胱壁、膀胱黏膜以及膀胱下的结缔组织，T2期为肿瘤浸润了膀胱肌层，T3期是肿瘤已浸润到膀胱的全层，包括浆膜层，T4期是肿瘤已浸润到周围脏器、盆壁和腹壁。此外，还有一类膀胱癌为原位癌，它虽然不为浸润性生长，但恶性程度高。N代表存在淋巴结的转移，如存在骨盆淋巴结的转移，转移单发，则为N1。如果转移的淋巴结超过骨盆，例如转移到了髂总淋巴结，则为N2。M代表远处转移，即肿瘤是否出现了远端脏器的转移，M0为不存在转移，M1为存在转移。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/06/30收听(97493)
"膀胱肿瘤的临床分期和病理分级一样，是判断膀胱肿瘤预后最有价值的参数，目前普遍采用的是国际上流行的TNM分期法。膀胱癌可以分为非肌层浸润性膀胱癌，包括原位癌Ta和T1期肿瘤，和肌层浸润性膀胱癌T2期以上。局限于黏膜和黏膜下的非肌层浸润性膀胱癌，称为表浅性膀胱癌占75%-85%，肌层浸润性膀胱癌占了15%-25%，而非肌层浸润性膀胱癌大约70%为Ta期病变，20%为T1期病变，10%为膀胱原位癌。原位癌虽然也属于非肌层浸润性膀胱癌，但分化差，属于高度恶性肿瘤。向肌层浸润进展的概率要高得多，因此应将原位癌与Ta、T1期膀胱癌加以区别，淋巴道转移是最常见的膀胱肿瘤转移途径，可以转移到髂内、髂外闭孔淋巴结群，或可到髂总淋巴结群，髂内及闭孔淋巴结是转移的第一站淋巴结。血行转移常见于晚期，最多见于肝脏，然后为肺、骨骼等器管，直接扩散时出现在前列腺和后尿道，膀胱肿瘤可以在术中进行发生膀胱切口处和皮肤切口的转移。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(86331)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法，分成四个分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/02/23播放(96548)
膀胱肿瘤采用的是国际标准的TNM分期方法，分成四个分期，包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。在TNM分...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/23播放(96548)
膀胱肿瘤TNM分期，国际上普遍采用2002年第6版的TNM分期方法，T指原发肿瘤Tumor，N... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/23播放(74423)
膀胱肿瘤TNM分期，国际上普遍采用2002年第6版的TNM分期方法，T指原发肿瘤Tumor，N...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/23播放(74423)
膀胱肿瘤在临床上可分为早期、中期及晚期。一般早期肿瘤指局限在膀胱内，不超过膀胱黏膜下层的深度，即位于表浅的膀胱黏膜之上发生的肿瘤。此时并不会伴有全身其他部位脏器的转移，肿瘤局限在膀胱黏膜之内，不会超过膀胱的范围，而中期膀胱肿瘤也局限在膀胱之内，不会超过膀胱的范围。其深度已经超过黏膜下层到达肌层，此时也不伴有其他脏器的转移，比如不伴有盆腔转移及肝、胆、胰、脾等多血质脏器的转移。晚期的膀胱肿瘤常常指出现转移或者出现其他脏器侵犯的膀胱肿瘤，肿瘤也不局限在膀胱之内，可以浸透膀胱的肌层而到达盆壁组织，即肿瘤范围已经扩大，而且伴有其他部位的扩散的现象称为晚期。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/04/28收听(43171)
"膀胱肿瘤的临床分期，目前最常见的就是TNM分期，T是指原发肿瘤的部位，N是区域淋巴结的情况，M是远处转移的情况。分为Tx、T0、Ta、Ts、T1、T2、T3、T4等。T1主要是肿瘤侵犯上皮下结缔组织，T2肿瘤浸犯肌层，T3显微镜下可以发现肿瘤侵犯膀胱周围组织，T4肿瘤侵犯前列腺、直肠、精囊、阴道以及盆壁、腹壁等。N主要是淋巴结是否转移，分为远处淋巴结转移和近的淋巴结转移。M主要考虑是否有远处转移。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/19收听(73106)
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见、最多发的肿瘤，膀胱肿瘤临床分级根据肿瘤的大小、浸润的深度去判断，分级... 刘锋│浙江省人民医院 2021/02/07播放(97121)
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见、最多发的肿瘤，膀胱肿瘤临床分级根据肿瘤的大小、浸润的深度去判断，分级...
刘锋│浙江省人民医院
2021/02/07播放(97121)
引起膀胱肿瘤的原因有：1、造成DNA损伤的物质：例如：吸烟、化学染料、工业原料，... 鄢阳│上海市第十人民医院 2018/04/04播放(62140)
引起膀胱肿瘤的原因有：
1、造成DNA损伤的物质：例如：吸烟、化学染料、工业原料，...
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/04/04播放(62140)
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮肿瘤，也就是尿路上皮肿瘤，在膀胱侧壁及后壁最多... 王志强│银川市第一人民医院 2019/04/15播放(95966)
膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤，多数为移行上皮肿瘤，也就是尿路上皮肿瘤，在膀胱侧壁及后壁最多...
王志强│银川市第一人民医院
2019/04/15播放(95966)
"膀胱肿瘤是长在膀胱里的肿瘤，有良性的，有恶性的。膀胱肿瘤百分之九十几都是恶性的，最常见的是膀胱的移行上皮癌，膀胱的黏膜是移行上面。也有是反复的感染刺激，使上皮化生的导致鳞癌和腺癌，比较少见。膀胱癌的主要表现是无痛性肉眼血尿，特别是年纪大的病人，无痛性肉眼血尿高度怀疑是膀胱癌。一般地大的做B超，小的做膀胱镜，可能发现。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(24443)
膀胱肿瘤指的是好发于膀胱的肿瘤，其发病与尿液接触的有关系，是泌尿系统最常见的肿瘤。一般情况下和... 鄢阳│上海市第十人民医院 2018/04/04播放(95096)
膀胱肿瘤指的是好发于膀胱的肿瘤，其发病与尿液接触的有关系，是泌尿系统最常见的肿瘤。一般情况下和...
2018/04/04播放(95096)
"膀胱肿瘤，膀胱是储存尿液的空腔脏器，它随着尿液储存多少，膀胱会收缩和舒张。膀胱空腔脏器里面，它会出现各种各样的病灶，有实质性的、有滤泡样，也有水草状的等，膀胱里长出了任何的异常的肿块，都叫膀胱肿瘤。膀胱肿瘤跟肾肿瘤也类同，膀胱肿瘤90%以上都是恶性肿瘤，还有10%是乳头状上皮瘤，这个是良性肿瘤，都是属于肿瘤的一种。对膀胱肿瘤也是要非常高度的重视，它会引起很多不同的症状。"
祁小龙│浙江省人民医院
2018/05/27收听(61796)
"膀胱肿瘤的发病原因目前来讲，还不是特别明确，从医学界对于膀胱肿瘤发病的探索来讲，认为膀胱肿瘤的发生是一个多因素、多病因、多步骤的情况。所谓多因素，膀胱肿瘤发病的原因，包括各种各样的因素。总体来讲，第一个，遗传的因素，也就是基因发生变化，这是很重要的。是不是家里人长了膀胱肿瘤，直系亲属长了膀胱肿瘤，这一代或者家族史上，可能累患的概率就比较高？研究表明，大部分的膀胱肿瘤是散发性的，所谓散发性，就是没有家族史的情况，所以得了膀胱肿瘤的病人，也不要太担心自己的直系亲属是不是将来会发生膀胱肿瘤，这是一方面。其它的原因还有很多，吸烟的病人，发病率也可能会高一点。第二个，职业接触，在工作环境当中接触一些致癌物，包括芳香胺、苯。临床上流行病学发现，有一些膀胱肿瘤的患者是从事某些工种的，这种发病率比一般的人要高，像染料工、机械工、油漆工等等。还有一些比较少见的，像膀胱结石的病人，时间长了也有可能会发生膀胱肿瘤，还有慢性的膀胱炎症等等。"
沈益君│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/08收听(27903)
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤，绝大部分属于恶性肿瘤，良性肿瘤非常少见。因此，一旦发现膀胱内... 曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院 2018/01/30播放(83733)
膀胱肿瘤是泌尿生殖系统常见的肿瘤，绝大部分属于恶性肿瘤，良性肿瘤非常少见。因此，一旦发现膀胱内...
曹明│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/30播放(83733)
膀胱肿瘤和其它多种恶性肿瘤一样，最基本的发病原因和致病原因显然并没有完全搞清楚，但是它有一些致... 胡琦│包头市肿瘤医院 2019/01/08播放(69742)
膀胱肿瘤和其它多种恶性肿瘤一样，最基本的发病原因和致病原因显然并没有完全搞清楚，但是它有一些致...
胡琦│包头市肿瘤医院
2019/01/08播放(69742)
"膀胱肿瘤的发病原因：第一、最大的一条诱因就是烟草，大家都知道中国最大的烟草省份是云南省，在云南省抽烟的比例更高一点，在云南省膀胱肿瘤的发病率就远远高于全国其他部分的省份，由此来调研出大规模的流行病学调查，就是烟草相关性比较明确。第二、就是有机染料印染，化工原料接触的时间长了以后，也被身体内某些组织吸收以后表现在膀胱里，膀胱肿瘤的发病率明显地增高。还有其他的很多未知的因素，现在也没有循证学依据证明，也是要注意预防。"
2018/05/28收听(42820)
"大约有90%以上的膀胱肿瘤患者，最初的临床表现就是血尿。血尿通常表现为无痛性、间歇性，肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿。血尿可持续数天，可自行减轻、停止。有的患者服药以后与血尿自止的巧合，往往容易给患者病愈造成一种假象。出血量和血尿持续时间长短，与肿瘤恶性程度、大小范围和肿瘤数目并不一定成正比关系。有时发生肉眼血尿时，肿瘤已经很大或者属于晚期。约10%的膀胱肿瘤患者，可首先出现膀胱刺激的症状，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难，而患者无明显的肉眼血尿。"
任文良│章丘市中医医院
2018/06/28收听(88911)
膀胱肿瘤的危害如下：1、导致机体的体质状况有所减弱，膀胱肿瘤又可以带来出血，如果... 马玉林│海南省肿瘤医院 2018/12/27播放(98838)
膀胱肿瘤的危害如下：
1、导致机体的体质状况有所减弱，膀胱肿瘤又可以带来出血，如果...
马玉林│海南省肿瘤医院
2018/12/27播放(98838)
"早中期的膀胱肿瘤，电切切除以后，用药现在比较规范的，就是手术以后24小时膀胱内要即刻灌注一种化疗的药，目的就是预防肿瘤的复发。膀胱肿瘤电切以后复发的概率30%以上，通过一种化疗的药，化疗药仅仅是针对黏膜，它全身吸收的非常少，患者不用担心是化疗会引起什么掉头发、恶心呕吐、白细胞降低等，最多只会引起膀胱局部的表现，就是尿频、尿急、排尿不适等，在医生的随访帮助下一般都可以克服。像膀胱灌注化疗，推荐的是24小时灌一次，然后每1周到第8周就是连续灌6-8次，然后3个月复查膀胱镜，好的情况下每个月一次灌注1年，这是一种规范标准的做法。病人会有这样的麻烦，医生还是极力推荐这种方法进行膀胱灌注的化疗。"
2018/05/28收听(35599)
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