上海交通大学医学院附属仁济医院
神经内科
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脑梗塞常见的并发症如下：
1、肺部感染：中老年人发病时易合并吞咽功能障碍，液体或食物残渣可通过气道进入肺部，引起吸入性肺炎，严重者可导致死亡。对于肺部感染患者护理非常重要，如饮食时采取半卧位，定时翻身、扣背、吸痰，痰液引流通畅对于预防或改善肺部感染较为重要；
2、尿路感染：尤其插导尿管的患者，需要格外注意；
3、其它并发症：相对少见。
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"脑梗死的并发症，主要包括急性期的并发症、慢性恢复期的并发症。急性期的并发症：患者可以出现高热，伴有肺部感染的表现，有的患者还可以出现应激性溃疡、消化道出血，有的患者还会出现继发性的癫痫。脑梗的急性期还会出现深静脉血栓的形成，患者会有水、电解质、酸碱平衡的紊乱，主要包括低钾血症、低钠血症、高钠血症以及代谢性酸中毒。由于长期的卧床，患者在恢复期的时候，可以出现坠积性肺炎。如果患者平素饮食、饮水都出现呛咳的症状，还会出现肺内感染。长期卧床的患者，还会出现褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓，关节会出现挛缩和畸形。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(28972)
脑梗塞的并发症较多，因脑梗塞并发症主要见于较重的病人，如长期卧床、吞咽困难、生活能力受限的病人... 唐友梅│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/19播放(63022)
脑梗塞的并发症较多，因脑梗塞并发症主要见于较重的病人，如长期卧床、吞咽困难、生活能力受限的病人...
唐友梅│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/19播放(63022)
脑梗塞的并发症主要包括吸入性肺炎、褥疮感染、泌尿系感染、上消化道出血、电解质紊乱，比如低钠血症、癫痫发作，一部分患者可以出现下肢深静脉血栓形成而引起肺栓塞，主要见于大面积脑梗塞严重的患者。严重的病人常常出现偏瘫肢体比较严重，患者常常处于卧位状态，如果患者长期卧床可引起坠积性肺炎，可引起下肢深静脉血栓形成而导致肺栓塞，可引起褥疮感染。另外，如果患者大面积梗塞恢复后，可以留有中风囊而引起继发性癫痫发作。脑梗塞的治疗过程中可引起电解质紊乱，比如低钠血症，严重低钠血症可以加重患者的病情。一部分患者如果由于吞咽困难或者饮水呛咳可引起吸入性肺炎，可以导致患者误吸引起患者窒息而死亡。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/17收听(14320)
"脑梗塞的并发症，1、脑疝，多是由于大面积的脑梗死，导致组织脑水肿严重病人出现脑疝。脑疝的治疗可以给予病人脱水降颅压，必要时进行去骨瓣减压术，发生脑疝的脑梗患者的预后多是不良的，多会留有神经功能缺损的后遗症以及认知障碍等。2、坠积性肺炎，由于脑梗塞的病人卧床，可以导致坠积性肺炎的发生。坠积性肺炎经过积极的治疗，可以应用抗生素，同时要给予病人进行翻身、叩背等治疗，大部分坠积性肺炎的脑梗患者预后是良好的。3、下肢深静脉血栓形成，多见于患侧肢体长时间不动，病人出现下肢深静脉血栓形成，经过积极的治疗，脑梗并发症的下肢深静脉血栓形长经过抗凝治疗预后是良好的，也有部分病人会出现肺栓塞，严重时会有生命危险。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/17收听(68830)
"脑梗塞急性期并发症的出现与否，与脑梗死的部位、面积以及程度、护理是否得当等因素都有直接的相关性。比较重的脑梗容易出现并发症，吞咽困难、偏瘫、卧床甚至意识障碍的患者出现并发症的几率比较大。吞咽困难的患者容易出现吸入性肺炎、坠积性肺炎等，甚至呛咳、误吸等发生。对于肢体活动不利、偏瘫、卧床的患者容易出现褥疮、压疮等发生。意识障碍的患者容易出现肺部感染、尿路感染、下肢深静脉血栓形成、肺栓塞等疾病。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/02/18收听(96262)
脑梗塞最严重的并发症，一般情况如下：1、脑梗塞再发，住院期间或者住院以后，虽然经过正... 耿昱│浙江省人民医院 2023/11/02播放(67720)
脑梗塞最严重的并发症，一般情况如下：1、脑梗塞再发，住院期间或者住院以后，虽然经过正...
耿昱│浙江省人民医院
2023/11/02播放(67720)
"大面积脑梗塞的并发症很多，因大面积脑梗塞在临床上是比较严重的疾病，病人在治疗过程中，早期由于梗塞后继发出血、梗塞后病人发生癫痫，以及大面积脑梗塞病人往往有心脏、肾脏等并发症。由于基础疾病，如高血压、糖尿病引起的冠心病发作、心律失常、肾功能不全、酮症酸中毒、高渗昏迷、糖尿病血糖异常增高，包括大面积脑梗后病人引起神经内分泌的改变、应激性溃疡，这些都比较常见。由于病人昏迷不醒，可能会继发肺部感染；卧床引起下肢静脉血栓的形成，包括导尿引起病人泌尿系的感染，这些都是比较常见的并发症。比较少见的并发症，由于大面积脑梗塞对脑组织的刺激，病人可以出现水盐代谢的异常，以及神经缺损、吞咽困难，病人如果继发营养不良等情况，都可能会出现。"
郑慧军│河南省中医院
2017/12/28收听(18214)
脑梗塞恢复期的并发症：1、如果病人遗留有吞咽困难的后遗症，可以出现由于进食差导致的营养不良，严重时病人可以出现感染以及压疮等。2、脑梗塞恢复期，如果病人留有肢体活动不利的后遗症可以出现肌张力增高，表现为患侧肢体的肌肉挛缩，严重时病人可以出现疼痛。3、脑梗塞恢复期的后遗症，如果病人患侧肢体活动不利，长时间平躺还可以导致患侧肢体深静脉血栓的形成，严重时病人可以发生肺栓塞。4、脑梗塞恢复期的并发症，病人还可以出现患侧肢体的淋巴回流差，表现为患侧肢体肿胀。遗留有肢体活动不利的脑梗塞后遗症，由于走路姿势不对，病人还可以出现患侧肢体的关节疼痛，严重时可以出现肩关节脱臼等。
2020/01/20收听(36742)
"急性脑梗塞的并发症有：一、感染。脑梗塞患者急性期，容易发生呼吸道、泌尿系感染等，是导致病情加重的重要原因。二、上消化道出血。高龄和重症脑梗塞患者急性期，容易发生应激性溃疡。三、发热。主要源于下丘脑体温调节中枢受损，并发感染或吸收热、脱水。四、深静脉血栓形成。高龄、严重瘫痪和心房纤颤均增加深静脉血栓形成的危险性。五、水、电解质平衡紊乱。脑梗塞患者由于神经内分泌功能紊乱、进食减少、呕吐及脱水治疗，常并发水电解质紊乱，主要包括低钾血症、低钠血症等。六、心脏损伤。脑梗塞合并的心脏损伤是脑心综合征的表现之一。七、癫痫。"
张成发│齐齐哈尔市第一医院
2018/11/29收听(93668)
"大面积脑梗塞时会影响患者的意识，导致患者出现意识丧失、肢体完全瘫痪。患者处于卧床状态容易形成很多并发症，主要包括感染性疾病。因为患者卧床时活动减少，容易形成坠积性肺炎、吸入性肺炎、肺内感染等疾病，患者留置导尿管时还容易发生泌尿系感染的并发症。大面积脑梗塞还可能会引起患者出现应激性消化道溃疡，导致患者出现消化道出血。患者在大面积脑梗塞期间也容易出现心力衰竭的问题，患者的肢体瘫痪比较完全。如果家属在护理方面不给患者的患肢进行活动，还容易导致形成下肢深静脉血栓，都属于大面积脑梗塞的并发症。"
2020/01/21收听(67582)
由于脑梗塞面积很大，患者病情很重，常常伴有意识丧失，昏迷时间长，因此临床上并发症比较多，常见并... 刘朝晖│海南省人民医院 2023/02/23播放(93088)
由于脑梗塞面积很大，患者病情很重，常常伴有意识丧失，昏迷时间长，因此临床上并发症比较多，常见并...
刘朝晖│海南省人民医院
2023/02/23播放(93088)
急性脑梗塞的并发症主要包括以下几点：1、脑出血：大动脉粥样硬化是脑梗塞的主要病因... 梁文坚│广东省第二中医院 2023/10/09播放(77804)
急性脑梗塞的并发症主要包括以下几点：
1、脑出血：大动脉粥样硬化是脑梗塞的主要病因...
梁文坚│广东省第二中医院
2023/10/09播放(77804)
脑梗塞也叫脑梗死，是由于供养脑部的血管阻塞而导致的一系列临床症状，可以合并有各种不同的并发症，... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/19播放(73978)
脑梗塞也叫脑梗死，是由于供养脑部的血管阻塞而导致的一系列临床症状，可以合并有各种不同的并发症，...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/19播放(73978)
"脑梗塞不会引起高血压。在脑梗塞的急性期会导致血压反应性的升高，但是一般只是暂时的情况，待患者的病情稳定后，血压就会逐渐回归正常，因此这种情况并不能称为脑梗塞引起的高血压。高血压会引起脑梗塞，据统计，高血压是造成脑梗塞最常见、最重要的危险因素，高血压的患者如果长期血压控制不良，则非常容易导致脑梗塞的出现。因此，对于高血压的患者，需要积极的给予干预，以预防脑梗塞的发生，干预的手段主要包括饮食、生活方式以及药物干预。高血压的患者要严格控制钠盐的摄入，控制体重，积极的进行运动，同时需要长期坚持服用控制血压的药物，将血压控制在安全范围之内。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/05/31收听(16950)
脑梗塞的本质是脑动脉粥样硬化渐进性加重，最终诱发血管狭窄以及闭塞。当血管闭塞则对应的供血区域脑细胞就会处于缺血、缺氧状态，最终诱发脑细胞坏死。大脑当中不同的脑细胞支配的功能也不完全一样，脑梗塞所引起来的全身症状会根据脑梗塞的位置以及程度而有所区别。针对脑梗塞的治疗，建议给予西药阿司匹林口服抗血小板聚集、阿托伐他汀口服稳定血管斑块，联合中药活血化瘀类的药物，同时给予控制脑动脉硬化危险因素的药物，如口服降压药、降糖药，以及规范的康复锻炼治疗。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/18收听(19524)
"高血压是引起脑梗塞其中的一个危险因素，因为在长期高血压的情况下，容易导致脑部的血管动脉硬化，斑块形成，造成患者脑血管狭窄，当某些原因导致脑血管狭窄突然加重的时候，患者就会形成急性的脑梗塞。长期的高血压还容易造成血管内皮的损伤，血管内皮损伤之后血液中的血小板等血栓的成分就容易在损伤的血管内皮处聚集，从而形成脑血栓，如果血栓斑块破裂以后，就会进入到脑组织，到血管比较狭窄的地方，如毛细血管处，就容易造成局部脑组织缺血、缺氧坏死，从而形成腔隙性脑梗死。"
2020/12/10收听(64852)
"脑梗塞主要是由于颅内的血管狭窄，闭塞之后所出现的脑细胞坏死。脑梗塞的临床症状主要是根据脑梗塞的梗塞部位而决定的，若患者梗塞部位位于小脑，可表现为头晕，伴有恶心、呕吐以及走路不稳等症状。若患者梗塞的部位位于基底节区，也就是支配上肢与下肢运动纤维走行比较密集的地方。患者常常表现为偏瘫、偏身感觉障碍，有的患者可以出现偏盲症状。若患者梗塞的部位位于脑干，比如梗塞位于延髓，患者可表现明显的出饮水呛咳、吞咽困难，有的发展严重可累及呼吸循环中枢而危及生命。"
林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2018/12/11收听(25678)
"脑梗塞导致患者出现心里难受，考虑可能是脑卒中合并了心脏的损伤，可能是出现了急性的心肌缺血、心肌梗死、心律失常或者是心力衰竭等原因导致的，这种情况下主要是与梗塞的面积比较大有关系，或者是在丘脑部位、下丘脑的位置出现脑梗的时候，也容易导致心脏的神经受到影响，会引起患者心里难受。早期患者脑梗合并心脏损伤也是急性脑血管病主要的死亡原因，所以这种情况下要密切地观察患者心脏的情况，必要的时候要给患者做24小时动态心电监测，同时完善心肌酶的检查、血清肌钙蛋白，及时发现心脏方面的损伤，给予对症处理。"
2020/03/04收听(15908)
"脑梗塞的病人出现脑积水考虑是在脑脊液的循环通路中受阻导致的，对于脑积水临床上包括正常压力的脑积水，一般和病人的脑梗死、脑出血以及动脉瘤破裂导致脑脊液的循环受阻，可以出现脑积水。成年人的脑积水还可以见于高压性的脑积水，由于颅内的感染导致颅内压增高，病人出现脑积水。脑积水保守治疗可以给予病人口服乙酰唑胺，必要时还可以给予病人进行手术治疗，包括腹腔引流术。对于脑梗塞引起的脑积水，治疗上也要给予病人活血化瘀、改善脑血循环及甘露醇、甘油果糖脱水降颅压的治疗。"
2020/01/16收听(97676)
"糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等等，如果处理不及时，可能会导致患者的死亡。糖尿病的慢性并发症，一般是在糖尿病发病以后5-10年逐步出现的，比如糖尿病微血管病变和糖尿病肾病，患者可以出现微量白蛋白尿，尿A\/C升高，随着疾病的进展，血糖控制不佳，还可以出现大量的蛋白尿，甚至最终的肾衰竭。微血管病变还可以出现糖尿病视网膜的病变，患者可以出现视物模糊、眼底出血，严重的还可以导致失明。糖尿病的大血管并发症，比如可以导致糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病的下肢血管病变等等。"
高岩│中日友好医院
2019/05/25收听(80520)
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