惠州市中心人民医院
妇产科
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附件炎主要采取抗生素治疗。抗生素治疗原则是及时、经验、广谱、个体化。所谓及时就是一旦发现附件炎，一定在24小时内给予抗生素治疗。经验指抗生素治疗在没有细菌培养结果出来之前，要通过经验性的给予药物治疗。为什么要广谱？因为附件炎的细菌是广谱细菌谱，一般都是革兰氏阴性、阳性混合感染，所以都会给予广谱抗生素加硝唑类联合用药。对于个体化，即药物治疗不敏感的时候，可以结合物理治疗、中医治疗结合。所以一旦出现了附件炎的症状，一定要及时的到正规医院找专科医生治疗。
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"附件炎可以分为急性附件炎和慢性附件炎。急性附件炎以抗生素治疗为主，由于附件位于盆腔的深部，没有办法取材做药敏试验，只能根据医生的经验选择用药。临床上最常选择的药物有青霉素类、头孢类、阿奇霉素、甲硝唑和奥硝唑，治疗的时间为1个星期，症状严重者可以延续到半月。慢性附件炎症以中药治疗为主，总体的治疗原则是清热解毒、活血化瘀，可以选择的中成药有妇科千金片、金刚藤胶囊、盆炎净等等。但是中成药的作用比较缓慢，建议患者症状严重时，可以选择使用中药汤剂。中药汤剂主要根据具体症状辨证用药，患者可以配合灌肠、理疗，同时进行治疗效果会更好。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/10/05收听(31601)
"附件炎指的是卵巢、输卵管炎，是女性上生殖道的一种感染性疾病。在治疗上主要以抗生素治疗为主，抗生素治疗可以清除病原体、改善症状及体征、减少后遗症。经过恰当的抗生素治疗，绝大多数的盆腔炎性疾病都能彻底治愈。治疗原则以经验性、广谱、即个体化为主。根据药敏试验选择抗生素比较合理，通常在获得实验室结果前，可以根据经验给予抗生素治疗。如果患者一般状况好、症状轻、能耐受口服抗生素，可以进行门诊治疗。常用方案;头孢曲松钠或者左氧氟沙星类口服同时加服甲硝唑片。如果患者一般情况差、病情严重、伴有恶心、发热，并且有盆腔炎症或者脓肿形成，可以住院治疗。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/05收听(58719)
"附件炎的治疗：附件炎多由病原体感染引起，对于附件炎的治疗，一般选抗生素药物治疗。如果附件炎症状轻微，可以选择口服抗生素药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素的治疗。如果附件炎症状比较重，对于这种患者需要静脉点滴抗生素治疗，必要时住院，一般情况下，静脉点滴的抗生素为头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素。附件炎的治疗还可以选择中药性质的药物治疗，比如宫炎平、康妇炎胶囊等。对于附件炎，如果出现了卵巢周围的脓肿等，这种情况建议进一步手术治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/28收听(91389)
"附件炎一般分为慢性和急性附件炎两种，慢性附件炎在服用抗生素的同时，要增加营养，通过锻炼身体增加机体免疫力，保持心情愉悦，要持续用药至少一个月，不要因为症状缓解而停止用药，造成病情反复，可以配合使用理疗，改善局部病变。急性附件炎的治疗，要及时、足量的使用抗生素治疗，最好选择广谱抗生素，做足疗程，一般是七天后再进行一段时间的巩固治疗，防止变成慢性的，另外急慢性附件炎在保守治疗效果不好的情况下，要考虑手术治疗，早诊断、早治疗。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/04/27收听(74806)
附件炎的治疗需要根据具体情况，采用中西医结合以及手术治疗来综合施治。附件炎主要是包括输卵管炎和卵巢炎，对于轻度的炎症可以服用喹诺酮类抗生素药物、清热利湿的中药或者中成药治疗，比如左氧氟沙星、妇科千金片、妇乐冲剂等。药物服用的时间至少在2-3周以上，服用时间过短有可能症状能够缓解，但是不一定治愈，在服用药物期间不要饮酒，不要吃辛辣、生冷食物。对于炎症引起的包块，如果较大最好是实施手术切除，比如输卵管炎症引起的输卵管堵塞，可以采用宫腔镜或者腹腔镜手术治疗，以达到彻底治愈的目的。
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/04/30收听(78264)
"附件炎有急性附件炎和慢性附件炎两种，急性附件炎主要是通过药物选择有效、足量的抗生素联合用药对症处理，可以及早的有效的控制急性附件炎。慢性附件炎比如输卵管的积水、输卵管的脓肿等用药物治疗效果欠佳，如果保守治疗无效后就需要考虑手术治疗，慢性附件炎久治不愈的手术治疗效果良好，可以解除输卵管不通或者输卵管积水的问题，还可以配合理疗，比如激光、微波、离子透入等进行治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/04收听(28478)
"附件炎是指输卵管和卵巢部位的炎症，可以单侧发生也可以双侧同时发生。附件炎根据起病的急缓，分为急性附件炎和慢性附件炎。1、急性附件炎的治疗，建议以输液治疗为主。可以使用左氧氟沙星以及甲硝唑静脉滴注，也可以选用青霉素，还可以同时口服活血化瘀与清热解毒的中药治疗。2、慢性附件炎以口服药物以及物理疗法为主，口服药物可以中西药联合应用，比如左氧氟沙星、头孢类以及花红片等药物。物理疗法可以选用红外线照射、热敷等，促进局部血液循环，有利于促进炎症的吸收。3、附件炎患者在服用药物治疗期间，不要吃辛辣、刺激性食物，也不要和其他药物同时服用。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/06收听(36112)
"附件炎的患者可以选择短期广谱抗生素的治疗，再加上比较长一段时间活血化瘀的中成药来治疗，还可以结合理疗或者中药灌肠的办法来治疗。附件炎也是盆腔炎的一种，只是范围局限在输卵管和卵巢，这属于附件的一部分。有些人在急性期也会引起出现发烧，或者是分泌物特别多的情况，腹痛肯定是比较明显的症状，在做检查的时候可能会有宫颈的摇举痛、腹部压痛或者反跳痛等等。患者出现附件炎之后，可以选择用广谱的抗生素来治疗，常用的比如头孢类、甲硝唑、替硝唑类，还有比较常用的氧氟沙星类，效果都还不错。如果可能的话，做分泌物的培养和药敏试验，看对哪一种抗生素敏感，再针对性的用效果可能会更好。如果没有条件做药敏试验，就可以经验性用药，就是用广谱抗生素，但是这种广谱的抗生素，一般不会用太长时间，最多可能用7-10天左右，因为用时间久了对人体也会有一些不太好的影响。患者用药之后再检查，如果症状都消失了没有明显的痛，也没有其他发烧或者分泌物异常的情况，可以用中成药继续口服，常用的比如桂枝茯苓胶囊、妇科千金片等等，还有很多种活血化瘀的中药可以吃，但是这种药会吃三个月左右才会治好附件炎。因为附件炎特别容易复发，有些人吃药坚持不了那么长的时间，可能吃一段时间各种症状都消失了就停药，过一段时间有可能会再次复发，因此一定要吃足够长的时间，最好吃三个月。如果能结合仪器的盆腔理疗或者用中药灌肠，可能效果会更好，会起到预防引起更严重的炎症蔓延，比如引起盆腔粘连导致不孕或者宫外孕的情况发生。如果患者真的有盆腔炎，附件炎是盆腔炎的一种，范围比较小一点，都要重视，要足量、足疗程的治疗。"
易念华│湖北省妇幼保健院
2021/08/05收听(77345)
"附件炎的治疗注意要从三个方面进行综合治疗：第一、保证休息，因为炎症跟机体的抵抗力、免疫力相对低下是有关系的，保证充足的营养，充分的休息，可以让女性恢复机体的免疫状态，以对抗炎症。第二、应用抗生素，常用的抗生素有头孢类抗生素、头霉素类抗生素加上甲硝唑，或者阿奇霉素加上甲硝唑，或者喹诺酮类抗生素加上甲硝唑进行抗炎治疗。第三、可以运用辅助的中成药或者局部的理疗，比如腹部红外线照射、射频治疗，或者中药外敷来促进局部血液循环，持续循环加速，让炎症好吸收、消散，这样有利于附件炎的好转。"
刘文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(34335)
"附件炎指的是输卵管和卵巢由于感染而发生的炎性疾病，属于盆腔炎的局部表现。患者可以表现为下腹痛、阴道分泌物多，腹痛呈持续性，在活动和性交后加重。在急性期的治疗主要以抗生素为主，大多数患者经过抗生素的积极治疗，可以清除病原体，改善症状和体征，而且还能够减少后遗症，实现彻底治愈。在有些情况下，假如出现输卵管、卵巢脓肿，就要进行手术治疗。在药物治疗的同时，还可以配合中医治疗。在慢性附件炎的时候主要以中医治疗为主，同时配合物理治疗。"
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/02收听(82774)
"在女性的内生殖器官中，卵巢和输卵管统称为附件，所以附件炎是指卵巢和输卵管的炎症，以输卵管的炎症最常见。在治疗上面，主要是依据于临床的诊断。总的治疗方针要酌情的选用抗炎药物对症治疗，如果保守治疗无效，或者形成输卵管积水影响生育，可以选择手术治疗。药治疗具体的方案包括急性附件炎症的期间，要选择明药敏感的、广谱的抗生素去做积极治疗。如果形成脓肿，或者巨大的盆腔包块，可以考虑手术治疗。慢性的盆腔炎经久不愈，形成输卵管积水，可以选择中药的活血化瘀，同时进行理疗、激光、微波、离子、透露等的治疗。对于形成输卵管积水影响生育功能的，可以考虑做手术的治疗。在日常的生活中，要注意避免辛辣、生冷、刺激的食物，多吃清淡，含有高纤维素的食物，比如蔬菜、水果、全谷类、全麦面、超敏、燕麦等食物，还要输入足够量的、高蛋白的优质食物，比如精瘦肉、牛奶、鸡蛋。要注意个人以及经期的卫生，在月经期间绝对要避免同房。在月经中期抵抗力比较弱，容易受到感染。避免不必要的妇科检查，锻炼身体，提高机体的免疫力。"
王少为│北京医院
2020/05/04收听(78408)
"附件炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、物理治疗，对于症状较为轻微的附件炎症，可以通过使用抗生素类消炎药，比较常见的有头孢地尼。对于附件炎症较严重者出现输卵管积液的患者，需要通过进行输卵管导丝介入或者手术方法进行治疗，对于盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿，药物治疗效果太慢起不到很好的控制效果，建议通过手术进行治疗，可以配合使用物理疗法，如激光、红光照射、离子投入或者微波方法进行辅助治疗。对于附件炎需要明确严重程度选择不同方法治疗，因为长时间存在容易引起明显持续性腹痛。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/06收听(58831)
"附件炎在一般的情况下如果没有引起身体的发烧、疼痛、高热、脓性白带、肚子疼痛，可以用中药治疗，中药可以根据舌苔、脉象，用一些清热解毒、活血化瘀的中药进行治疗。如果附件炎引起发烧、肚子疼，查血血象白细胞增多，有炎症，则必须治疗，需用广谱的抗生素。如果附件内已经形成脓肿，附件的脓肿就应该取脓性分泌物做药敏试验，针对致病的细菌进行药物治疗。附件炎形成脓肿一般有支原体、细菌、衣原体等等病原体的参与，都要用抗生素进行治疗，有时静脉点滴，有时候给口服的消炎药等等。"
李俊芳│中国中医科学院西苑医院
2020/05/26收听(44920)
"附件炎总的治疗原则主要是运用抗炎药物，当药物治疗无效或形成输卵管积水，或患者个人意愿等综合因素影响下，也可选择手术治疗，一般临床上对于有症状的附件炎，可根据患者的具体情况，选择消炎药和中药对症辅治疗，如妇科千金片、桂枝茯苓胶囊，或者是做理疗进行治疗。并且由于考虑附件炎，可能是抵抗力弱或者是同房不洁等原因引起的，所以建议治疗期间禁止同房，也不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，并需要注意卫生，勤换内裤，清洗后在阳光下暴晒。当急性附件炎采用抗生素治疗无效时，一般还考虑手术治疗，尽快根治，以免迁延日久形成慢性附件炎，而慢性附件炎如果久治不愈，形成输卵管积水时，也可选择手术治疗，只要做到早诊断、早治疗，愈后一般良好。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/09收听(42834)
"女性如果患有附件炎，主要通过全身用药、局部用药或者物理方法等来进行治疗。用药原则主要根据经验性用药来选择，也可以做药敏试验，选择适合自己的抗生素。抗生素主要包括头孢类，比如头孢克肟、头孢噻肟等，还包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑分散片、左氧氟沙星以及阿奇霉素、罗红霉素等。如果是急性附件炎，可以选择输液进行治疗，慢性附件炎主要采用口服用药，同时可配合使用中成药，比如妇科千金片、花红片、金刚藤胶囊等。也可以口服中药来进行治疗，口服中药时，需要根据不同的证型选择不同的方剂进行口服。在全身用药的同时，可以通过肛门塞康妇消炎栓、野菊花栓等中成药帮助治疗，也可以通过中药药液直肠滴入法来配合治疗。在应用这些治疗方式的同时，也可以选择物理方法，比如红外线照射，通过照射疼痛的附件区来帮助缓解症状。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2023/03/22收听(10095)
"附件的炎症，包括子宫韧带的炎症、输卵管的炎症以及卵巢的炎症，在临床上会表现为反复的下腹部疼痛。如果卵巢炎症严重，破坏了卵巢组织，很可能会导致月经失调的情况。对于附件的炎症，要积极给予治疗，建议最好用中成药进行治疗，比如金刚藤胶囊、妇乐片，连续口服15天左右。同时可以做下腹部的理疗，比如用超短波进行治疗，通过热循环使局部的新陈代谢增加，改善局部的血循环，促进炎症的吸收。另外，对于盆腔附件炎症的病人，也建议加强营养，因为这种病人常常会表现为容易疲劳，建议补充蛋白质，并且多吃新鲜水果和蔬菜，以便提高机体的抵抗力，也会促进炎症的吸收。如果附件炎症局部形成包块，则建议手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/02/13收听(79045)
"附件就是指女性的输卵管和卵巢，附件炎就是发生于输卵管和卵巢部位的炎症性疾病。卵巢炎大多都与输卵管炎症同时存在而形成输卵管卵巢炎，输卵管卵巢炎常合并盆腔内结缔组织及腹膜的炎症性疾病。附件炎的主要临床症状表现为不同程度的下腹部疼痛，急性期时可伴有明显的发热症状以及压痛和反跳痛，慢性期时则会出现疼痛症状时轻时重，在月经期前后加重。盆腔炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和物理治疗。急性附件炎的治疗以抗菌药物抗感染治疗为主。慢性盆腔炎形成明显占位性包块时，一般以手术治疗为主，没有明显的占位性包块的慢性盆腔炎，可以采取物理治疗和药物治疗相结合的方法进行治疗。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/30收听(95208)
"子宫内膜炎、附件炎可以相互影响，有些手术操作引发的子宫内膜炎可以向附件延伸，而有些盆腔的炎症也可以通过附件导致子宫内膜炎。在治疗子宫内膜炎和附件炎的时候，首选消炎药物，可以口服也可以输液治疗；其次可以考虑理疗的方式，比如热敷、烤灯照射、艾灸，也具有比较明显的效果。在治疗期间应该注意饮食方面的选择，尽量以清淡的食物为主，不要吃过于生冷、辛辣、带有刺激性的东西，要注意个人卫生，尽量保证私处清洁，在治疗期间避免同房，防止交叉感染。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2019/05/07收听(98670)
附件炎的治疗要看是急性的附件炎，还是慢性的附件炎，对于急性附件炎来说，要进行规范彻底的抗炎治疗... 毛滢│北京医院 2023/03/22播放(86805)
附件炎的治疗要看是急性的附件炎，还是慢性的附件炎，对于急性附件炎来说，要进行规范彻底的抗炎治疗...
毛滢│北京医院
2023/03/22播放(86805)
附件指盆腔的卵巢和输卵管，附件炎实际上是卵巢和输卵管炎。附件炎的诊断，病人平时会有不明原因的下腹部疼痛或者突然的下腹部疼痛，伴或不伴有轻度高热。在医院妇科检查会发现宫颈举痛很明显，盆腔有压痛、反跳痛，做B超时个别病人可以发现附件，就是卵巢和输卵管有水肿，有囊肿形成或者脓肿形成，血的化验会有白细胞明显增高。附件炎是炎症的一种，需要药物治疗，急性期需要用消炎药。如果是慢性期要在医生指导下考虑用中成药，或者一定的消炎药来治疗。
王扬│中日友好医院
2020/04/07收听(45640)
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