武汉市武昌医院
康复医学科
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脊髓损伤根据损伤程度、损伤阶段、功能障碍程度不同，训练方式不同：
1、脊髓完全损伤患者，往往表现为损伤平面以下瘫痪，应着重上肢残损功能训练；
2、胸髓以下完全损伤，表现为双下肢瘫痪，应训练下肢穿衣、如厕、床椅转移等；
3、双下肢损伤患者，如果可以佩戴截瘫行走器，给予步行、上下楼梯训练，恢复步行功能；
4、不完全损伤患者由专业康复医生根据残留功能制定综合康复治疗方案。
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"脊柱骨折最严重的并发症就是产生了脊髓损伤，脊髓损伤的患者经常会出现瘫痪，颈椎外伤经常引起四肢瘫痪，像腰椎骨折的患者经常引起下肢的截瘫，像呼吸道感染、泌尿系感染以及日常常见并发症，生活中要努力地预防这些情况出现。对于呼吸道感染，除了医生、医务人员做相关处理，一定要鼓励患者，在适当情况下大口的呼气，在病了的同时，让患者大口的吸气，多通风开窗，加速空气的流通，这是医务人员要注意的地方。对于泌尿系感染的患者，在家里注意患者的下体的卫生，注意让患者多饮水，加强护理，经常擦洗，经常服用大量清水，让患者多排尿液。泌尿对于尿道有冲刷作用，防止细菌存留，防止结石的出现。患者在家里面长期卧床的时候，对于局部的踝关节、骶尾部这些部位，皮包骨，容易摸到骨头的位置，必须给患者比较柔软的被套，勤翻身，注意局部的卫生情况，注意防止一个部位受压过久。"
王军│湖南省脑科医院
2018/02/04收听(22018)
肌肉是运动的动力，不论哪个阶段脊髓损伤的病人都要重视肌肉训练，防止肌肉萎缩和退化。常用方法有以... 李鸿章│河南省中医院 2019/05/30播放(94718)
肌肉是运动的动力，不论哪个阶段脊髓损伤的病人都要重视肌肉训练，防止肌肉萎缩和退化。常用方法有以...
李鸿章│河南省中医院
2019/05/30播放(94718)
脊髓损伤患者手功能训练方法如下：1、针刀治疗，小针刀治疗对脊髓损伤手功能恢复有很... 赵晓华│山西省中医院 2020/05/14播放(80982)
脊髓损伤患者手功能训练方法如下：
1、针刀治疗，小针刀治疗对脊髓损伤手功能恢复有很...
赵晓华│山西省中医院
2020/05/14播放(80982)
"脊髓损伤康复训练方法比较多。常规的、一般在家比较容易做的，就是被动地帮助他做肢体的拉伸，防止他关节的挛缩。但是脊髓损伤以后，一定要到专业的康复科、请康复医师专业的康复医生进行指导。他会根据病情的不同、受伤的部位不同，对你有很好的康复训练的指导办法。一般有物理治疗和运动治疗，现在有一些仪器的治疗，对脊髓损伤的康复都会很有帮助。所以这类病人一定要先到专业的康复医院或者康复科请专业医生进行指导，然后再进行家庭康复。因为脊髓损伤的病人康复的时间比较漫长，这需要我们家庭照顾的时候，家庭的主要成员要学会一般常见的康复治疗办法来协助病人，帮助他进行康复。"
马延山│北京丰台医院
2018/05/23收听(97058)
脊髓损伤平衡训练的对象大多为双上肢功能尚存但下半身截瘫的患者，平衡训练的方法，包括俯卧位、上臂... 邱承尧│广东三九脑科医院 2018/05/16播放(63658)
脊髓损伤平衡训练的对象大多为双上肢功能尚存但下半身截瘫的患者，平衡训练的方法，包括俯卧位、上臂...
邱承尧│广东三九脑科医院
2018/05/16播放(63658)
脊髓损伤康复训练非常重要。无需进行手术治疗的脊髓损伤患者，未出现下肢神经症状时，保持固定即可，... 陈晨│山西白求恩医院 2021/01/15播放(73428)
脊髓损伤康复训练非常重要。无需进行手术治疗的脊髓损伤患者，未出现下肢神经症状时，保持固定即可，...
陈晨│山西白求恩医院
2021/01/15播放(73428)
"脊髓损伤患者可出现损伤平面以下的截瘫，出现截瘫的患者，该如何进行步态的训练？首先在站立训练前，需要进行直立适应性训练。该过程中应注意防止体位性低血压的出现，该过程应循序渐进，不能操之过急，大约需要一周的时间，具体适应时间的长短则取决于损伤平面的高低以及患者的状况。然后对患者的步行功能进行评估，对于1级以上功能的患者，可以考虑进行步态的训练。对肌力差的患者而言，需要再长下肢支具的辅助下进行。具体的步态训练方法主要采取4点步态法，4点是指用双拐和膝，踝和足支具进行4点步态的训练。首先平衡站姿一侧拐杖向前通过，提髋提起对侧脚，低头并有向摆动腿的对侧，一旦提起腿，把腿如钟摆一样向前摆动，一条腿向前平衡站姿，重复上述动作，即可完成步行。训练时常用的两种步态为摆至步和摆过步，摆至步相对于摆过步消耗能量小，摔伤的危险也小，初期主要着重于摆至步的训练。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/07/18收听(86112)
脊髓损伤步态训练方法分为平行杠内的步行训练和持拐杖步行训练，通常先在平行杠内训练站立跟步行，再... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(74660)
脊髓损伤步态训练方法分为平行杠内的步行训练和持拐杖步行训练，通常先在平行杠内训练站立跟步行，再...
霍文璟│浙江省人民医院
2020/10/16播放(74660)
老年性痴呆患者日常生活能力的丧失是一个逐步发展的过程，故确诊后仍需规律的安排其日常活动，将关注... 文明│成都市第三人民医院 2018/12/05播放(85046)
老年性痴呆患者日常生活能力的丧失是一个逐步发展的过程，故确诊后仍需规律的安排其日常活动，将关注...
文明│成都市第三人民医院
2018/12/05播放(85046)
"脊髓损伤肌力的训练方法，对于病人有脊髓损伤，特别是脊椎损伤以后导致的四肢或者下肢的瘫痪情况。病人肢体的肌肉往往会失去神经的支配，导致肌肉失神经废用性萎缩情况。往往需要长时间的卧床，所以肌肉的锻炼很重要。鼓励病人主动地行肌肉锻炼，哪怕是病人有四肢的瘫痪，也要让病人有主动活动肢体的意识。同时家属要多行四肢的屈伸功能锻炼，特别是被动的屈伸，帮助病人活动四肢，以防止肌肉废用性萎缩的加重。有条件可以配合针灸理疗的治疗，刺激肌肉，一、能够促进神经的恢复；二、延缓肌肉废用性萎缩。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/22收听(61120)
对于患者脊髓损伤，特别是脊髓损伤后导致四肢跟下肢瘫痪，肢体肌肉失去神经支配，导致废用性萎缩。肌... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(80856)
对于患者脊髓损伤，特别是脊髓损伤后导致四肢跟下肢瘫痪，肢体肌肉失去神经支配，导致废用性萎缩。肌...
2020/10/16播放(80856)
脊髓损伤以后一般出现受损平面以下感觉跟运动功能全部或者部分障碍，表现为下肢运动功能障碍，不能站... 霍文璟│浙江省人民医院 2020/10/16播放(92654)
脊髓损伤以后一般出现受损平面以下感觉跟运动功能全部或者部分障碍，表现为下肢运动功能障碍，不能站...
2020/10/16播放(92654)
按照病人控制眼睛正位的能力和状态，将斜视分为隐斜视、间歇性斜视、共同性斜视，或者恒定性斜视。间... 管永清│河北医科大学第四医院 2021/03/01播放(61500)
按照病人控制眼睛正位的能力和状态，将斜视分为隐斜视、间歇性斜视、共同性斜视，或者恒定性斜视。间...
管永清│河北医科大学第四医院
2021/03/01播放(61500)
"前庭功能的训练，主要是通过逐渐增加对前庭器官的刺激来提高患者对外环境的适应性，从而增强患者对位置的稳定性，减少头晕的发作以及耳鸣症状的发作等等训练方法。可以采取主动性方法和被动性方法，主动的训练方法包括进行体操锻炼、跳舞、跳板、滑冰、游泳等；还可以进行被动的训练，包括转椅训练、摇摆训练、离心旋转、身体倒挂的训练，包括生物反馈训练等等。总的来说，根据患者的具体病情，设计合理的主动和被动的训练方法。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(11520)
"脊髓损伤的呼吸与排痰训练方法有哪些？适应症：呼吸肌无力的四肢瘫患者。这些患者会有：肺不能有效扩张；咳嗽无力痰液堵塞气道；肌肉痉挛致胸壁顺应性下降；胸廓运动的减少出现废用性关节挛缩。传统呼吸训练法有：吹气球训练、腹部放置沙袋训练、深呼吸训练、呼吸训练器训练等。现代肺部物理疗法有：体位引流、胸部叩拍、徒手呼吸功能训练以及辅助排痰等。"
刘根林│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/08/08收听(88208)
"脊髓损伤的几个关键点是指诊断的关键点，还是指护理的关键点、治疗的关键点。临床上脊髓损伤患者需要注意的几点，脊髓损伤主要是一个严重的暴力车祸伤或者高空坠落，造成骨折同时伴有损伤，像这种情况，多伴有继发性的损伤，要注意肝、脾，以及心脏或者肺的挫伤，撕裂等情况，因此要注意排除。一旦损伤之后要及时进行局部固定，尤其是在现场的时候，不能进行起做或者搬运的过程，要等到急救人员或有经验的人员再过来搬运，以免造成二次不必要的损伤。到医院之后一定要进行积极的手术治疗，在手术之前如果损伤的八小时之内，先可以进行甲强龙的冲击疗法，要尽早安排手术。临床经验表明冲击疗法非常有效，能够使脊髓损伤的水肿或者出血降低到最小的程度，保护残余的脊髓功能，手术相对于非手术来说，手术效果一定要比非手术效果强。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/14收听(86342)
"脊髓损伤患者，如果是颈-4损伤患者的头、口仍有功能，可以训练患者使用口棒或头口操作仪器进行活动，如进行电脑键盘操作、阅读、打字、拨电话号码或操纵自动化的环境控制系统；颈-5损伤的患者，患者缺乏伸肘、腕、手的所有功能，因训练双手的把持动作，如用双手夹持物体并向其转移训练，教会患者使用各种辅助具，如勺子固定在患者的手上，练习患者自己进食；颈-6损伤的患者缺乏伸肘以及屈腕能力，手功能丧失，其余的上肢活动正常；颈-7损伤的患者，手的内在肌神经支配不完整，抓握、释放和灵巧度有一定的障碍，不能捏，应增强上肢残存的肌力训练、手指抓握能力及临场性训练，指导患者尽量独立完成个人卫生，如刷牙、洗脸、穿衣；C8-T2损伤的患者日常生活基本可以自理，应进行适时的职业训练。"
张洁│上海市瑞金康复医院
2018/05/24收听(16788)
活动义齿的日常维护有以下几方面：1、活动义齿每天都需要进行摘戴，摘戴的过程中，一... 张玉杰│济南市口腔医院 2019/03/06播放(54810)
活动义齿的日常维护有以下几方面：
1、活动义齿每天都需要进行摘戴，摘戴的过程中，一...
张玉杰│济南市口腔医院
2019/03/06播放(54810)
"自闭症的训练主要包括各种技巧发展训练、人际关系训练，重点内容包括社会交流、感知觉、运动、语言、运动技能和生活自理，具体有ESDM，是一套标准化的训练课程和评估体系，适用于12-48个月自闭症的婴幼儿，发育水平在三岁以内的儿童。课程设置以儿童发育阶段为依据，针对儿童早期不同阶段技能发育，例如语言、游戏、社会交流、注意力、模仿运动机能、生活自理、适应行为等进行教育训练，可以模块化分解，再综合，反复训练，可以明显的提高以上各方面的技能。ABA训练依据，为主义理论，可以正性强化、惩罚、消退等技术，矫正自闭症患者他的异常行为，强化好的行为，消退不好的行为，促进患儿整体能力的发展。游戏方面主要目标是促进患儿注意力的发展，增加对环境的兴趣和亲密感，增加双向沟通、帮助表达、感受概念，促进逻辑思维发展的能力。TEACCH理论是学习理论、发展理论和行为理论，运用患儿的视觉优势、合理安排训练环境和干预程序，增加患儿对环境、训练内容的理解能力和适应能力，改善患儿的社会交流、感知觉、运动和语言等方面的缺陷。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2021/03/17收听(27618)
"腰肌劳损患者可以通过腰背肌锻炼等活动改善临床症状，患者可以适量活动，并不是不能活动。腰肌劳损的患者可以进行腰背肌的活动，如山羊挺身、小燕飞训练、高位下拉和引体向上训练，均不会加重腰肌劳损的临床症状，反而会使症状减轻，而且会预防症状复发，对患者极为有利。患者不能进行弯腰活动，频繁弯腰会加重腰椎肌肉劳损的临床症状，不利于肌肉的恢复。因此，腰肌劳损患者在正常的活动中，应注意避免弯腰动作，多做背部肌肉力量训练的动作，对患者的恢复有利，不会诱发疼痛症状持续加重。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/28收听(29452)
河南省人民医院 高嵩涛
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仁济医院 张煜辉
播放次数：1.5万
河南省人民医院 高宗炎
播放次数：5.24万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：8.13万
