首都医科大学附属北京佑安医院
泌尿外科
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隐血是指尿中含有红细胞，泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤以及泌尿系畸形等多种因素可以导致隐血，临床上隐血分为以下情况：
1、镜下血尿：通过显微镜观察，能够看到尿中含有红细胞；
2、肉眼血尿：通过肉眼就可以看到尿的颜色发红。
如果患者出现隐血，需要到正规医院进行相应检查，比如尿常规检查，了解尿液中红细胞的数量，也可以做泌尿系的彩超检查，初步判断患者是否有结石、肿瘤等问题。通过相应检查可以得出明确诊断，再采取下一步的治疗方案。
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尿液隐血(+++)提示尿路存在有出血，它是指尿液中混杂有红细胞，然后通过显微镜检查发现，只能确定存在出血，引起出血的原因和部位等不能确定，需要辅助其他的检查结果，比如泌尿道存在有急性的感染、黏膜出现充血和淤血，伴有黏膜破溃、出血等，这时可表现为潜血(+++)。如果存在泌尿道的结石，可以导致尿道局部黏膜破溃出现隐血(+++)，或者患有泌尿道的肿瘤，比如肾肿瘤、膀胱肿瘤等都可以导致出血，这时也可以出现尿液潜血(+++)。当患有尿液潜血(+++)被检测出来以后，需要辅助B超、CT或者尿培养等，进一步的明确具体的原因和部位，以便及早发现疾病，进行积极有效的治疗。患有各种类型的肾炎时，也可以出现隐血(+++)，还需要进一步的进行肾功能或者进行尿蛋白定量检测等确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(30039)
"便潜血试验提示潜血（+）一般考虑消化道出血，消化道出血要根据患者的症状以及相关辅助检查来确诊。患者可以出现恶心、呕吐，伴腹痛、腹泻，便的颜色为黑便或者颜色加深。隐血（+）提示消化道出血的量不大，但是需要查明的出血部位以及程度，建议做胃镜检查。因为上消化道出血，往往会出现黑便，而下消化道出血往往是便新鲜的血与粪便混在一起，而如果是痔疮导致的出血，一般是在粪便表面出现鲜血。所以患者如果出现隐血（+），我们需要鉴别以上的几种情况，是在胃部还是在结肠，还是在肛门周围出现的出血，从而做相应的检查以明确诊断。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(80639)
"隐血是指肉眼下或者在显微镜下没有观察到红细胞，需要用特殊的试纸才能够反应出来。隐血在大便常规里面是一个检查项目，在尿常规里面也是一个检查项目。隐血如果提示阳性，说明消化道系统、肾或者其他部位有炎症、结石、肿瘤、肾炎等情况。大便隐血阳性考虑消化道有出血，但是出血量不多，一般小于50mL。尿常规如果出现阳性，考虑肾脏、膀胱、输尿管有炎症或者结石。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2019/01/17收听(70954)
"隐血(+)提示泌尿道有出血，但是出血的量不大，需要进一步检查才能明确出血的原因。引起隐血(+)的情况众多可能有：1、泌尿系统的损伤，比如腰部外伤、下腹部外伤，都可以导致泌尿道黏膜出现挫伤，这时可以有少许出血，进行尿常规检查就可以发现隐血(+)，此时可能不伴有任何自觉症状，一般都有明确的受伤经过。2、尿道有结石，可以引起泌尿道少许出血，尿液中就可以存在隐血，一般都伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛。3、泌尿道肿瘤，在肿瘤早期尚未造成明显的出血，但是可以造成局部少许渗血，就可以出现隐血(+)，但患者没有任何自觉症状，需要进行泌尿B超或者CT等检查来排除。"
2020/01/07收听(75934)
"尿隐血（++）是指尿液中出现了异常红细胞增多，有尿出血的情况，尿隐血（++）可以见于泌尿系统的疾病，常见的是尿路感染，包括尿道炎、膀胱炎、肾炎、输尿管炎，以及尿路结石都可能会导致尿液中隐血的阳性，有急性肾小球肾炎的患者也会出现尿隐血阳性的情况。除了泌尿系统的疾病外，其他系统的疾病或者全身性的疾病，也可能导致尿隐血（++）。有血液系统疾病导致的血小板减少，有可能出现多系统的出血情况，尿液中也可能会有出血，或者是有全身性的凝血功能的障碍。有血友病的患者或者有弥散性血管内凝血的患者，都有可能出现尿隐血（++）的情况。出现尿隐血（++）需要寻找引起尿路出血的原因，及时的进行相应的治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/08/03收听(40743)
隐血(++++)，通常是在尿化验的化验单上的报告结果，表示化验时尿颜色较重，达到(++++)标... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/06播放(70228)
隐血(++++)，通常是在尿化验的化验单上的报告结果，表示化验时尿颜色较重，达到(++++)标...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/06播放(70228)
"隐血(++)是指尿隐血阳性，临床上尿隐血阳性的原理，主要是尿液中的血红蛋白释放出的过氧化物，产生了生化反应。尿隐血阳性的影响因素有很多，包括饮食中、尿液当中有些酶，有时候尿液当中维生素C含量比较高，也可以使尿隐血阳性。尿隐血阳性不一定就是血尿，如果要确定血尿，同时在高倍视野里面还会有红细胞，一般还要多做几次，如果每次都是有红细胞，都有尿隐血阳性，可以郑重其事地认为小孩存在血尿，至于血尿是假性血尿，还是真性血尿，还要区分。如果是假性血尿，比如尿道口、皮肤损伤，或者是小孩来月经了，混杂在尿液当中，那就是假性。真性血尿是泌尿系统出血，泌尿系统出血还要确定是肾脏血尿，还是非肾性血尿，肾性血尿通常有红细胞管型、蛋白比较多，或者做尿相差显微镜，畸形红细胞比较多，除此之外，还要结合临床情况，有没有肾炎表现。总而言之，小孩尿隐血阳性是什么原因，有时候还要结合临床情况以及尿液当中的情况，做一些具体分析，这个非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/06/06收听(66851)
隐血是尿常规里检查当中的一项，有的医院的化验单也把它叫做尿潜血，往往可以看到尿隐血是阴性或者加... 徐大民│北京大学第一医院 2020/05/07播放(65449)
隐血是尿常规里检查当中的一项，有的医院的化验单也把它叫做尿潜血，往往可以看到尿隐血是阴性或者加...
徐大民│北京大学第一医院
2020/05/07播放(65449)
"潜血是在查粪便常规中夹杂在粪便中的红血球，表明消化道有问题，我们需要考虑是否有胃溃疡或者肠黏膜溃疡，如果有相关的疾病，应该及早进行治疗，保护胃黏膜、抗胃酸等。还有胃肠道的肿瘤和占位，在表皮有可能会出现破损，这些肿瘤和占位有可能会导致便潜血阳性。针对于这个疾病应该及早检查，如果一旦确诊，应该给予最早的方案进行治疗。针对于脑血管病或者心血管病，长期服用抗血小板聚集或者抗凝药物，引起胃肠道小血管的出血，有可能会出现便潜血是阳性。如果反复的复查，便潜血始终是阳性，应该考虑是否换药或者增加胃黏膜保护剂。还有痔疮的问题，痔疮一般在活动期的时候，表面的一些破损有可能会出现便潜血阳性。"
曲健│大庆市中医医院
2018/12/21收听(86595)
"隐血是指潜在的出血，是肉眼下或显微镜下无法观察红血球存在，但做红血球测定时，由于红血球破裂后会产生血红素，当用尿液试棒检测时会检测到血红素反应，会检测到尿隐血阳性。尿隐血阳性最常见于炎症性疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎都会导致尿潜血发生，都会引起尿隐血阳性。当病人发生泌尿系结石时，也会出现尿隐血阳性现象。如剧烈运动后也会导致运动性血尿，也会出现尿隐血阳性现象。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/11收听(53020)
隐血多半是指呕吐物或者粪便里面，或者小便里面有红细胞，有出血。隐血试验阳性对于消化道出血是比较有效的，而且是快速的检测方法。隐血试验如果阳性，大便隐血试验阳性，提示有消化道的出血。如果是黑色，多半是提示上消化道出血。如果是红色的，肉眼可见的，就不叫隐血了。还有一些隐血就是大便还是黄色的，数次查大便隐血是阳性，也要警惕是否有消化道的肿瘤问题。大便隐血阳性提示有消化道的出血，出血的部位需要进一步做胃镜或者小长肠镜、大肠镜，来明确出血的原因，做到早期诊断疾病和早期治疗，愈后就会更好。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/07/27收听(10773)
隐血试验多指粪便隐血试验，是指用来检测消化道有少量出血，但在大便的颜色等一般性状中看不到有血的... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/12播放(64176)
隐血试验多指粪便隐血试验，是指用来检测消化道有少量出血，但在大便的颜色等一般性状中看不到有血的...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/12播放(64176)
"尿隐血（+++）就是尿中有比较多的红细胞，每（+）代表10个红细胞，（+++）就是有30个红细胞。对于尿潜血（+++），就是血尿，对于任何程度的血尿，无论血尿的轻重，都要第一步排除泌尿道肿瘤的可能性，建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查，有效的排除肿瘤，同时B超可以发现是否有结石等。常规的出现血尿，最大的可能就是泌尿道感染，尿常规中会发现有红细胞、白细胞，通过多喝水，多排尿，吃消炎药，可以有效的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/10收听(81230)
尿常规隐血是指尿常规检查时尿潜血阳性，当出现尿潜血阳性时，需要做以下处理：1、明... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/21播放(88742)
尿常规隐血是指尿常规检查时尿潜血阳性，当出现尿潜血阳性时，需要做以下处理：
1、明...
杨彦芳│中日友好医院
2021/06/21播放(88742)
"尿潜血是尿常规检查里的一项指标，正常情况下尿潜血是阴性的结果，如果尿潜血出现(+)，也就意味着尿液红细胞镜检每高倍镜视野下是＞3个以上。尿潜血(+)是一个定性的指标，如果要明确红细胞到底有多少个还需要做尿沉渣检查，才能明确红细胞具体的个数。对于尿潜血(+)的患者，临床上最常见的原因第一个就是尿路感染，患者不仅可能会存在尿潜血(+)的情况，往往可能还会合并有白细胞阳性的情况，同时还合并有尿频、尿急、尿痛的临床表现。第二个就是泌尿系肿瘤或者泌尿系结石，常常会导致尿潜血(+)。第三个肾小球肾炎的患者也会出现尿潜血的(+)，而且常常合并有尿蛋白或者水肿、高血压的情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/09收听(13414)
"尿隐血(+++)，往往指的是病人尿常规的尿隐血试验阳性，但并不一定是血尿，可能是肌红蛋白尿，也可能是血红蛋白尿，甚至有可能是一些药物因素导致的虚假升高。尿常规检查有一项重要的项目就是尿隐血试验，尿隐血试验(+++)说明尿隐血试验强阳性，这时要通过看病人尿中有没有红细胞，来判断它是不是血尿，如果病人尿中有红细胞，通常就认为是血尿，红细胞超过3个\/Hp才算是血尿。一般会让病人去做尿红细胞形态，看看尿中红细胞的来源是什么，如果尿红细胞形态以异常形态为主，通常是肾炎，如果尿中的红细胞形态是以正常形态为主，通常就是外科性的血尿，原因主要包括结石、结核、肿瘤、炎症等，如果这个病人尿中没有红细胞，通常要排查肌红蛋白尿或者血红蛋白尿。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/30收听(72279)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意... 高瞻│中国中医科学院西苑医院 2019/07/23播放(84545)
当做尿检时，有时会出现结果，就是在尿潜血处，后面写了加减号这两个符号，有时不太能够理解是什么意...
高瞻│中国中医科学院西苑医院
2019/07/23播放(84545)
隐血偏高是说明在尿中有红细胞，说明尿中有出血，这种情况要注意，尿中如果有出血最担心的是泌尿道肿瘤。因为很多泌尿道肿瘤都是无痛性的肉眼血尿，血尿是肿瘤最早期容易发现的症状，建议一定要做泌尿道彩超检查，可以做出初步的筛查，是否有肿瘤。血尿也可能是泌尿道感染、泌尿道结石、泌尿道结核导致。如果肾脏、膀胱、尿道有外伤，也可能会导致血尿。建议必须找清楚血尿的原因对原发病进行治疗，发生血尿时多喝水，多排尿，防止形成血凝块。
2019/05/27收听(27443)
"尿隐血两个加号要高度怀疑以下几点：第一、是否是血尿，多见于肾脏和泌尿系统的一些疾病，如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、泌尿系结石，也见于肾外疾病，如外伤、剧烈运动和一些药物，如环磷酰胺引起血尿。第二、血红蛋白尿，常见于血管内溶血，如输血反应、溶血性贫血、严重烧伤、剧烈运动后和感染。第三、肌红蛋白尿，常见于肌肉损伤，如严重挤压伤、外科手术、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。尿隐血阳性要进一步行显微镜下镜检，确认有无红细胞。"
陈樱花│东部战区总医院
2020/03/20收听(20874)
"尿常规隐血(±)指的是尿液之中存在有少量红细胞，可能是由于肾炎、尿路感染、肾结石等疾病所造成，首先需要观察尿液中红细胞的数量，每高倍镜视野下超过三个红细胞，能够诊断为真性血尿。应进一步检查尿液红细胞形态，来分析和了解血尿的来源。如果尿液红细胞大多数是破碎、畸形，或者出现了急性红细胞，往往提示肾源性血尿，这种情况不需要治疗，因为单纯的尿隐血对肾脏没有影响，注意定期复查就可以。如果是尿路感染造成的尿隐血，往往会合并尿频、尿急、尿痛等症状，需要口服或者静脉使用抗生素治疗。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/09收听(13484)
北京医院 鲍世威
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