北京中医药大学东直门医院
骨科
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颅内压增高的治疗主要分为两大块:
1、要去除病因治疗,如果是肿瘤导致颅内压增高,患者就诊后,将肿瘤切除,颅内压自然就会下降;
2、几种降颅压的措施,即非手术的治疗方法,包括通过甘露醇脱水、过度换气以降低病人的颅高压,甚至通过相关的药物缓解病人颅内压增高。颅内压增高需多种措施同时来进行治疗,其中最主要的治疗方法为去病因治疗。颅内压增高患者出现相关的症状,首先要到正规且专业的大医疗中心进行影像学检查,确定颅内是否有引起颅内压增高的病因。去病因治疗是最根本的治疗,其他的治疗方法,如药物的保守治疗,仅仅是为缓解症状而进行暂时性的、姑息性的一种治疗。
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"颅内压升高的患者一般会表现为头痛、呕吐,以及视乳头水肿等。可以静脉点滴甘露醇等脱水药物,以起到直接降低颅内压的作用,但是,对于导致颅内压升高的病因治疗才是最关键的。导致颅内压升高的原因非常多,如脑血管意外,特别是脑出血、大面积脑梗塞的,以及脑部的肿瘤,肿瘤会逐渐的压迫脑组织而产生脑压升高,甚至形成脑疝。脑血管意外患者,要积极的治疗,如果存在脑部的肿瘤,必要时考虑手术等有效的治疗措施,还要定期的复查,特别是脑部的影像学检查。"
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/08收听(54474)
颅压高可以通过内科保守治疗和外科手术治疗,两种不同的方案。1、内科保守治疗:主要... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/04/28播放(37915)
颅压高可以通过内科保守治疗和外科手术治疗,两种不同的方案。
1、内科保守治疗:主要...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/04/28播放(37915)
"对于颅内压增高的处理,首先要查找引起颅内压增高的原因,如果是由于脑肿瘤引起的颅内压增高,必要的时候可以进行肿瘤的切除。如果是颅内的感染性疾病导致的,可以给予病人抗炎、抗病毒或抗结核等对症治疗。对于颅内压增高的患者,其次要给予护理治疗,比如说病人要卧床休息,要对生命体征的进行监测。颅内压增高的患者建议适当的抬高头位,有利于颅内静脉的回流,颅内压增高的患者要保持大小便的通畅,避免引起躁动等。必要的时候可以给予病人应用脱水、降颅压的药物,临床上常用的有甘露醇、甘油果糖,也可以应用呋塞米或白蛋白。如果病人的病情比较重,必要的时候还可以应用激素,比如说地塞米松。颅内压增高的病人还可以给予手术治疗,如果内科治疗无效。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(91562)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅... 母艳蕾│北京医院 2023/05/11播放(29699)
颅内主要有脑实质和脑脊液,这两个部分病变都会引起颅内压升高。如果脑内有出血、大面积梗塞,还有颅...
母艳蕾│北京医院
2023/05/11播放(29699)
"颅内压增高大多数是由于脑细胞缺氧,渗透压增高,引起脑细胞水肿而导致。引起颅内压增高的疾病有多种,比如大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤、脑寄生虫感染、脑肿瘤均可引起。如果患者有高血压脑病,也可以出现。一氧化碳中毒严重时,可引起一氧化碳中毒性脑病,也可引起颅内压增高。如果患者有糖尿病,血糖过高,可能会引起高渗性脑病,也会引起颅内压增高。严重的颅内压增高可能会引起脑疝,导致患者死亡。出现颅内压增高时,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,同时可能会出现视乳头水肿。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2021/05/25收听(73542)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/28播放(79364)
颅内压增高是神经内科常见的症状,患者主要表现为头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿,这是颅高压的三主征...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/28播放(79364)
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。<...
如果患者出现颅压增高的情况,主要表现为头痛、头晕、乏力、倦怠,还有可能出现焦躁情绪。
余剑波│北京大学人民医院
2023/11/19播放(79112)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/26播放(91568)
目前为止无法自行检测颅压增高,颅压增高常见症状为头疼、呕吐等,感染性疾病或颅内占位性病变时均可...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/26播放(91568)
"颅压高自己无法检测,只能根据症状进行大概推测和判断。颅压高症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐,呕吐常呈喷射状呕吐。可以低头尝试下巴能否碰到胸,如果下巴碰不到胸,可能存在颅压高。最精确检测颅压高的方法是腰椎穿刺,即腰穿,没有其他仪器可以替代。做腰穿时病人通常侧卧位,一般腰3\/4,或者腰4\/5的间隙作为进针点,消毒、铺巾、打麻药后进行穿刺。正常颅压在80-100mmHg之间,颅压处于这个范围显示正常。如果压力大于180mmHg,说明存在颅压高。发现颅压高,需要进一步治,判断是什么原因引起,是炎症还是颅内占位等,然后给予积极相应的治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/12收听(45920)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/18播放(84058)
颅压高自行缓解的措施有限,严重颅内压增高,尤其是伴有全头剧烈胀痛、恶心、喷射性呕吐的患者,应该...
范存刚│北京大学人民医院
2023/10/18播放(84058)
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症,一旦出现颅高压的情况,需要判断颅高压的原因,根据不同... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/25播放(55096)
颅内压增高症是神经内科的常见病和急危重症,一旦出现颅高压的情况,需要判断颅高压的原因,根据不同...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/25播放(55096)
"颅内压增高是神经外科相对比较重的临床表现,一般不建议自行处置,因为颅内压增高到一定程度会危及到患者的生命,所以,对于出现颅内压增高的患者,需要早期去医院完善头部CT或磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因,再进行病因及对症处理。如果是肿瘤引起,可能需要进行手术。如果是出血性疾病引起,出血量不大,早期可以通过药物,比如呋塞米、甘露醇等治疗。如果出血量增加到一定程度,单纯药物效果不理想时,则需要考虑手术。除此之外,还可以使床头抬高30度,有利减轻颈静脉回流,从而降低颅内压。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/04/15收听(55052)
"颅内压增高临床症状主要有头痛、恶心呕吐、视乳头水肿,是颅内压增高的三主征。一、对于头痛是颅内压增高最为常见的临床症状之一,常以早晨和晚间较重。二、呕吐,患者出现颅内压增高的呕吐,往往成为一种喷射样的呕吐,难以控制,可伴有一些水钠离子紊乱。三、就是在眼底镜观察下可以发现视乳头水肿。长期的颅内高压视乳头不能水肿,往往发生视乳头萎缩。四、颅高压的症状可能出现意识障碍,部分病人可能出现嗜睡、昏迷,严重的可以导致深度的昏迷,无法唤醒。其他可能出现一些相应的症状体征,比如头皮静脉的扩张,小儿囟门未闭时可能出现颅缝的增宽都有可能。或出现库欣式反应,也叫两慢一高,就是出现血压高、呼吸慢、心率慢等相应的临床表现。所以当出现血压高、呼吸慢、心率慢以及伴有脑部疾病的病人,往往要考虑颅内压增高的可能,需要积极的治疗。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/02收听(25522)
"引起颅内压增高的原因有很多,首先脑部的肿瘤是最常见的一个原因。由于肿瘤的瘤体压迫了周围的脑组织,可以出现明显的颅内压增高的症状,患者可以表现为头疼、恶心、呕吐,其次大面积的脑梗塞。由于脑细胞缺血、缺氧坏死,相继出现细胞毒性水肿和血管源性水肿,也可以造成明显的颅内压增高。脑出血,尤其是大量的脑出血,血肿压迫周围脑组织,也会造成颅内压增高,而且在病程4-5天的时候,这种颅内压增高可能达到高峰。当然还有脑炎、脑膜炎也可以造成颅内压增高,还有一些脑部的寄生虫,还有循环通路上梗阻,都会造成颅内压增高。当然也有一些颅内压增高是找不到原因的,我们叫原发性颅内压增高,总之颅内压增高的原因有很多。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/22收听(76122)
"颅压升高会有生命危险,因为颅压升高可能会诱发脑疝。脑疝是非常严重的神经系统疾病,当颅内压力升高时,使脑组织从上向下移位,最容易发生的是枕骨大孔疝。枕骨大孔疝的发生,是小脑扁桃体和延髓被上面的压力往下推,经过枕骨大孔推向椎管内,生命中枢大部分在延髓,出现枕骨大孔疝时,会影响呼吸和心跳,引起中枢性的呼吸循环障碍。患者在开始时,可能只有剧烈头痛、呕吐,出现颈项强直、颈部疼痛。后期出现意识障碍,没有瞳孔的改变,直接发生呼吸心跳骤停,是非常危险的疾病,需要及时抢救治疗,必要时要考虑手术。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/08/01收听(36864)
缓解颅内压高的办法包括以下三种:1、改变体位:轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解... 伍明│中南大学湘雅医院 2023/11/15播放(73712)
缓解颅内压高的办法包括以下三种:
1、改变体位:轻度颅内压高可通过改变体位进行缓解...
伍明│中南大学湘雅医院
2023/11/15播放(73712)
"引起颅内高压的原因有很多,具体原因如下:1、急性脑血管病:比如脑出血、蛛网膜下腔出血可以导致颅内压急剧升高。2、高血压脑病:血压急剧升高时,比如高血压脑病的时候,也会导致急剧的颅内压升高。颅内高压时会导致脑细胞水肿,严重的会压迫脑组织,导致脑组织移位造成脑疝,脑疝一旦形成,患者的死亡率比较高。另外,颅内高压的患者会伴随有喷射性呕吐,这是颅内高压的典型表现。颅内高压的治疗,要用一些脱水、减轻脑细胞水肿、降低颅内压的药物进行对症治疗。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/25收听(14508)
"颅内压增高时,主要是降颅压治疗。常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,同时要积极治疗原发病。引起颅内压增高,临床上常见的疾病包括脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死和大量脑出血,蛛网膜下腔出血的患者也可以出现;也可见于颅脑肿瘤的患者。如果患者有颅脑外伤、中枢神经系统感染,比如脑炎和脑膜炎时,严重的情况下也可能会出现;也可见于脑寄生虫感染。如果患者血压严重过高时可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者也可以出现颅内压增高。如果患者出现颅内压增高时,主要表现为头痛、恶心、呕吐,同时可以出现视乳头水肿。严重颅内压增高时可能会引起脑疝直接导致患者死亡。"
2019/05/29收听(74450)
"颅压高好像自己不太好检测,可能会有头疼的症状,头疼、眼花、恶心、呕吐,要是懂医,低头发现下巴颏碰不到胸,可能会有这样的一个表现,患者本人不可能检测出来颅压是否增高。标准的颅内压检测是做腰穿检查,让病人去枕侧卧,低头抱膝,取L3-4或者L4-5间隙进行常规的消毒、铺巾,然后用局麻药麻醉,用穿刺针垂直进入。如果测得初压在80-180mmH2O之间,那是正常的,如果高于180,就说明有颅高压。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(64578)
"引起颅压高常见的原因为脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死、大量脑出血和蛛网膜下腔出血。如果患者有中枢神经系统感染比如脑炎和脑膜炎时,可以出现颅内压增高,另外也可见于颅脑外伤、颅内寄生虫感染。如果患者有颅脑肿瘤时,同时也可能会出现颅内压增高。如果患者血压过高,可能会引起高血压脑病,高血压脑病的患者,也可以出现颅内压增高;另外也可见于缺血缺氧性脑病。颅内压增高时,主要是降颅压治疗,临床上常用的降压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿,也可应用为β七叶皂苷钠和糖皮质激素,同时也可以静脉输注人血白蛋白,人血白蛋白既具有一定的降颅压作用,也具有一定的营养作用。"
2019/05/30收听(66308)
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