山西省人民医院
神经内科
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脑出血患者的出血部位如果位于幕上，可能为脑叶出血，出血30ml即可进行手术。对于小脑幕下出血，10ml左右或者小脑直径3cm左右，伴有脑干受压症状，则需要手术。所以，脑出血的危险程度与出血量及部位两方面存在较大联系。
对于72小时内出血量在20-40ml，格拉斯哥评分在9分之内的患者可以考虑微创，即钻孔引流，无论硬通路还是软通路，进行微创治疗或者立体定向治疗均可。大于40ml的大量脑出血，可能需要去骨瓣减压，这些患者可能病情本身比较危重，去骨瓣减压、去除脑组织也较多，预后可能较差。
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脑出血最常见的原因是高血压，还有一些特殊情况，如血管畸形、脑淀粉样变。青年人最常见的出血原因可... 丁鑫│成都市第二人民医院 2021/03/16播放(59216)
脑出血最常见的原因是高血压，还有一些特殊情况，如血管畸形、脑淀粉样变。青年人最常见的出血原因可...
丁鑫│成都市第二人民医院
2021/03/16播放(59216)
"一种脑出血是原发性脑出血，是脑血管自动破裂的出血，这是最常见的出血，占脑出血70%-80%，是由于人的脑动脉粥样硬化造成的脑血管脆性增加、弹性减弱，由于血压的波动而导致的血管破裂大出血，而产生的出血。还有一种占20%左右，是其他原因引起的脑出血，比如其他的特殊病、凝血障碍、凝血功能差、脑血管畸形或者动脉瘤、先天发育不全等引起的出血。"
吴忠斌│抚顺市中心医院
2019/06/18收听(31656)
"在临床当中引起脑出血的因素有很多，比如急剧产生的高血压状态，有时用力排大便或者语言争吵、情绪激动，很容易诱发脑出血，尤其是之前合并高血压，很容易形成这种情况，所以对于高血压的患者一定要控制血压，切忌情绪激动，切忌与人吵架，一定要保持大便的通畅。再就是外伤造成的脑出血，在临床上更加常见，头部受到外伤之后，如果作用力较大，很容易造成脑部挫裂伤的表现以及硬膜下血肿、硬膜外血肿等相应的情况。再就是有的肿瘤富有血供，在偶尔血压过高的情况下也会造成肿瘤的破裂出血，形成脑出血的改变。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/24收听(93868)
"临床上一旦检查确诊为卵巢囊肿，首先要做妇科肿瘤三项的检查，目的是排除是良性肿瘤还是恶性肿瘤的可能。卵巢囊肿究竟长到多大才做手术？如果临床上发现是畸胎瘤，这种情况要尽早做手术。如果是单纯性囊肿，临床可以动态观察。当囊肿＜5cm的时候，只要密切观察，没有出现腹痛，临床可以不做手术。但是，前提是妇科肿瘤三项化验一定是阴性，才可以临床动态观察。一年或者是半年复查B超一次，如果发现有异常情况，随时随地可以做手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/05/25收听(50644)
"胆囊息肉分为胆固醇性息肉，炎症性的息肉和腺瘤性息肉，一般胆囊息肉是没有任何症状的，只是在B超检查的时候偶然发现。一般认为直径在0.5cm以内的胆囊息肉，常为良性病变，在1cm以上的胆囊息肉，可能为腺瘤样息肉或有恶性改变，所以胆囊息肉的手术是很有必要的。当胆囊息肉伴有临床症状，就是有胆囊炎的一些症状，如肚子痛、恶心、呕吐、厌油腻等，胆囊息肉的直径大于1cm，胆囊息肉没有蒂，可以通过B超来看，而且在B超的随诊过程中发现胆囊息肉的体积有变大的，应该要做手术即胆囊切除术。可以采用腹腔镜来做，传统的三孔腹腔镜胆囊切除术或是单孔腹腔镜胆囊切除术。对于直径小于5mm的胆囊息肉，并且没有任何临床症状的，可以进行门诊来观察，每半年或一年做一次B超等。"
刘娇│上海市公共卫生临床中心
2020/01/22收听(39746)
前列腺炎，年龄较大的患者，通过规范性的药物治疗，症状没有缓解，才考虑手术治疗。前列腺炎一般不建... 荣建红│湖北省第三人民医院 2021/09/07播放(72214)
前列腺炎，年龄较大的患者，通过规范性的药物治疗，症状没有缓解，才考虑手术治疗。前列腺炎一般不建...
荣建红│湖北省第三人民医院
2021/09/07播放(72214)
"腺样体肥大的手术，主要用于腺样体肥大阻塞后鼻孔，导致鼻塞的症状持续发作。还有腺样体本身肥大导致堵塞咽管，引起中耳炎，或者腺样体的炎症反复的发作，导致病人反复发作急性的鼻咽炎和咽喉炎，此情况选择手术治疗。手术也有少数人可能会出现并发症，比如出血，有些病人术后或者术后几天，可能会出现鼻腔或者口腔吐血。术后有些病人可能会继发感染，也可能继发中耳炎，还有腺样体本身切除以后，有些病人还是有炎症反复发作，导致腺样体重新复发等，这些手术并发症通过临床处理，都能够进行预防或者治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/13收听(20310)
消道出血，一般来说要了解出血的部位、原因、出血量的多少等等，还有出血的性质。对于疾病的诊断以后，有的病人需要做的手术或者处理方法不同。有的可以在内镜下进行处理止血，有的需要做介入，把出血的部位找到以后，在介入下用一些特殊材料把出血的血管堵住。有的病需要进行手术，比如门静脉高压引起的消化道出血可以接受药物或者辅助止血。如果出血止不住，也可能需要手术来介入，往往通过内科的介入方法以后，把出血稳住。病人病情稳住以后，再考虑是否需要进行外科手术来治疗。
龙浩成│武汉市第三医院
2018/05/23收听(57644)
当胆囊息肉怀疑存在癌变，或是癌变风险明显增加时，都建议尽早进行手术。胆囊息肉在临床上刚发现时一... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/07/17播放(27828)
当胆囊息肉怀疑存在癌变，或是癌变风险明显增加时，都建议尽早进行手术。胆囊息肉在临床上刚发现时一...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/07/17播放(27828)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突... 赵波│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(53266)
颈椎病只有两种情况下需要考虑手术，神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，因为上述两种颈椎病使得椎间盘突...
赵波│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(53266)
而卵巢囊肿的手术适应症如下所示：1、单纯卵巢囊肿的大小＞5cm；2... 邢峰│上海市第十人民医院 2021/03/09播放(99940)
而卵巢囊肿的手术适应症如下所示：
1、单纯卵巢囊肿的大小＞5cm；
2...
邢峰│上海市第十人民医院
2021/03/09播放(99940)
脊柱骨折以后否需要做手术，我们现在就简单讲如何做判断。第一个，就是说骨折是否会造成一些神经、脊髓的损害，如果造成了神经、脊髓受压，这种情况下要解除对它们的压迫，可能需要通过手术的手段，这是一方面。再一个就是如果这个脊柱的稳定性已经受到了影响，可能下地行走或者是活动会造成再骨折或者再移位，造成神经、脊髓受压，所以要增加脊柱稳定性，这种情况下也需要做手术。再一个就是说，因为老年人的骨质疏松造成的椎体压缩骨折，如果长期卧床，会造成一些心肺功能的并发症，比如说褥疮、肺炎等等。为了让老年人早期下地活动，所以我们现在对老年人这种椎体压缩性骨折，也建议早做手术，尽早的恢复行走的功能
张林│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/12/18收听(92064)
癫痫病手术的标准是药物控制较差，且每个月发作两次以上，但是否可以行外科手术及手术治疗的方式，要... 李红超│河南省人民医院 2023/11/13播放(43347)
癫痫病手术的标准是药物控制较差，且每个月发作两次以上，但是否可以行外科手术及手术治疗的方式，要...
李红超│河南省人民医院
2023/11/13播放(43347)
"支气管扩张手术治疗的适应症，包括以下几点：1、病变局限有明显症状或肺部反复感染，这是支扩手术治疗的主要适应症，手术可以切除病变组织，取得良好效果。2、双侧均有病变，症状主要来自病重一侧，可以切除严重一侧，术后对侧病变仍有症状，可用药物治疗。3、双侧都有局限较重病变，如有大咯血等症状先切除重的一侧，此后对侧病变稳定，观察及内科治疗，如病变进展再切除。4、大咯血，如无支气管造影，病变部位及范围不明，大部分可先用支气管动脉栓塞术止血后改为择期手术，原来有支气管造影，病变明确，也可以急症切除。5、双侧有广泛病变，病人一般情况及肺功能不断恶化，内科治疗无效，估计存活时间不超过1-2年，年龄又在55岁以下，可以考虑双侧肺移植手术。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/30收听(63450)
脑血栓临床上比较多见，但并不是每一类脑血栓都需要手术， 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/04/08播放(45453)
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/04/08播放(45453)
肺鳞癌不能做手术的情况主要有以下几种：1、肺鳞癌晚期：出现远处转移，手术无法达到... 张力克│河北医科大学第三医院 2021/09/16播放(91824)
肺鳞癌不能做手术的情况主要有以下几种：
1、肺鳞癌晚期：出现远处转移，手术无法达到...
张力克│河北医科大学第三医院
2021/09/16播放(91824)
肠胃炎是内科疾病， 李欣│北京大学第三医院 2023/04/18播放(39005)
李欣│北京大学第三医院
2023/04/18播放(39005)
糖尿病视网膜病变的手术指征如下：1、全视网膜光凝术：适用于早期病变，可减轻糖尿病... 栗艳萍│临汾市中心医院 2018/05/10播放(89552)
糖尿病视网膜病变的手术指征如下：
1、全视网膜光凝术：适用于早期病变，可减轻糖尿病...
栗艳萍│临汾市中心医院
2018/05/10播放(89552)
发生鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，通常优先进行药物治疗，如果药物治疗效果不好，才需要手术治疗。另外... 宋海涛│北京医院 2021/06/04播放(84764)
发生鼻窦炎，尤其是慢性鼻窦炎，通常优先进行药物治疗，如果药物治疗效果不好，才需要手术治疗。另外...
2021/06/04播放(84764)
"很多甲状腺疾病不需要做手术，比如像大部分的甲状腺功能亢进症的治疗，需要用药物治疗，还有碘-131治疗，还有甲状腺功能减退和大部分甲状腺结节的患者，都需要在内科指导下进行治疗，但有些情况需要做手术，比如结节性的甲状腺肿伴甲亢就需要手术治疗，而高功能性的腺瘤需要手术切除。有一部分原发性的甲状腺功能亢进，主要包括药物治疗效果不佳或者是药物治疗以后又复发，甚至出现严重的药物不良反应，中重度的甲亢患者或妊娠中期的甲亢都可能会考虑手术治疗，良性或恶性的甲状腺肿瘤，包括腺瘤、乳头状腺癌、滤泡腺癌、甲状腺髓样癌或者是性质可疑的甲状腺结节、缓解由各种甲状腺疾病所致的气管压迫的症状、胸骨后甲状腺肿和中重度的结节性甲状腺肿，都需要外科医生帮助手术治疗。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(84142)
上海市第一人民医院 赵耀东
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北大人民医院 范存刚
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